1,765 matches
-
prin practicarea paracentezei în lipsa utilizării protocoalelor recomandate când se utilizează această manoperă medicală (87). Translocația bacteriană rămâne mecanismul cheie în producerea peritonitei bacteriene spontane în condițiile de imunitate precară. Sunt mai mulți factori care concură la infecția bacteriană intraabdominală: motilitatea gastrointestinală scăzută, modificarea florei intestinale normale, modificările în ultrastructura tractului gastrointestinal, scăderea imunității locale și sistemice ce favorizează ca microorganismele și endotoxinele să aibă cale liberă din lumenul intestinal prin mucoasă spre nodulii limfatici mezenterici (37, 138). Mecanismele translocației urmează următorii
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
această manoperă medicală (87). Translocația bacteriană rămâne mecanismul cheie în producerea peritonitei bacteriene spontane în condițiile de imunitate precară. Sunt mai mulți factori care concură la infecția bacteriană intraabdominală: motilitatea gastrointestinală scăzută, modificarea florei intestinale normale, modificările în ultrastructura tractului gastrointestinal, scăderea imunității locale și sistemice ce favorizează ca microorganismele și endotoxinele să aibă cale liberă din lumenul intestinal prin mucoasă spre nodulii limfatici mezenterici (37, 138). Mecanismele translocației urmează următorii pași: - Colonizarea exagerată a bacteriilor în intestinul subțire din cel
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a bolii comparativ cu cei cu activitate opsonică normală. Mai sunt și alți factori predispozanți pentru peritonita bacteriană spontană: - severitatea bolii hepatice;scăderea proteinelor < 10 g/dl și a fracțiunii C3 a complementului în lichidul de ascită;sângerări în tractul gastrointestinal; aproximativ 20% din cei internați cu sângerări gastrointestinale au SBP și 30-40% dezvoltă infecții bacteriene în cursul spitalizării;infecție urinară; - episoade recurente ale SBP;factori iatrogeni (46, 86); - cateterisme venoase sau urinare. Kuo (1991) consideră că bacteriemia, prezentă de multe
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
normală. Mai sunt și alți factori predispozanți pentru peritonita bacteriană spontană: - severitatea bolii hepatice;scăderea proteinelor < 10 g/dl și a fracțiunii C3 a complementului în lichidul de ascită;sângerări în tractul gastrointestinal; aproximativ 20% din cei internați cu sângerări gastrointestinale au SBP și 30-40% dezvoltă infecții bacteriene în cursul spitalizării;infecție urinară; - episoade recurente ale SBP;factori iatrogeni (46, 86); - cateterisme venoase sau urinare. Kuo (1991) consideră că bacteriemia, prezentă de multe ori la bolnavii cu ciroză, este cauza seritomiei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
3 faze:de iritație peritoneală (faza de debut) care se extinde pe o perioadă de 6 ore. Este considerată reversibilă. În peritonitele chimice, ca urmare a iritării interoceptorilor peritoneali prin revărsatul digestiv intraperitoneal, printr-o perforație de organ iritant (conținut gastrointestinal, bilă, enzime pancreatice, conținut colic) apare un exsudat abundent bogat în anticorpi și fibrină, ce tind să limiteze procesul inflamator. Excitarea brutală a interoceptorilor peritoneali explică devierea și apariția inflamației, concomitent cu contractura musculară și paralizia musculaturii digestive. Marele epiploon
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și să se generalizeze la întreg abdomenul. Uneori poate fi difuză de la început. Sediul durerii permite stabilirea orei de debut și sugerează organul lezat. Durerea bruscă și violentă, ca o lovitură de pumnal, localizată în epigastru, este determinată de perforațiile gastrointestinale. Localizată și atenuată se manifestă în peritonitele postoperatorii și la bolnavii în vârstă și denutriți. Durerea localizată în fosa și flancul drept, difuză și progresivă asociată cu febră, vărsături și hiperestezie cutanată sugerează o apendicită acută perforată, o peritonită de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și extinderea acesteia sugerează caracterul peritonitic. Durerea poate fi mascată de opiacee sau traumatism recent. - vărsăturile sunt inițial reflexe, alimentare sau bilioase, ulterior fecaloide. Trădează etapa consecutivă ileusului paralitic. Sunt inconstante și nu sunt caracteristice debutului peritonitei. Lipsesc în perforațiile gastrointestinale prin deversarea conținutului în cavitatea peritoneală. Când apar, prin prezența și abundența lor agravează tulburările hidroelectrolitice și acidobazice. - oprirea tranzitului intestinal pentru fecale și gaze este inconstantă la început și apare în mod reflex; se conturează în evoluție, fiind netă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
De aceea, administrarea cefepimei trebuie făcută cu atenție (64). Fluorochinolonele s-au folosit des în ultimii ani pentru tratamentul IIA, din cauza excelentei acțiuni asupra bacteriilor aerobe Gram-negativ și a bunei penetrabilități tisulare. Se absorb rapid și complet la nivelul tractului gastrointestinal. Concentrația maximă inhibitorie se atinge indiferent de calea de administrare, orală sau i.v. (19, 72). Chinolonele neavând activitate anti-anaerobă se utilizează în combinație cu agenți cu acțiune față de bacterii anaerobe. Falagas 2007 (73) a demonstrat eficiența acestei combinații încă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a raportat tulpini rezistente la colimicină și polimixina B (162). Testările efectuate in vitro au arătat multiplu rezistența Acinetobacter la diferite combinații sinergice de antibiotice: carbapeneme, Colimicină, Rifampicină, Ampicilină/ sulbactam, Tigeciclină (110, 296). Bacteroides fragilis Familia Bacteroides aparține florei normale gastrointestinale, fiind frecvent izolat din lichidul peritoneal. I-a crescut rezistența la multe antibiotice, uneori chiar și la Metronidazol, Imipenem, Piperaciclină/Tazobactam (208, 279). Cele mai multe laboratoare nu izolează de rutină germenii din grupul Bacteroides fragilis, din cauza unor deficiențe tehnice. Ca urmare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și sunt legate de condițiile operatorii sau flora nosocomială din departamentul chirurgical și din departamentul Terapie Intensivă. Infecțiile intraabdominale postoperatorii apar, în general, ca rezultat al contaminării cavității peritoneale în timpul sau după intervențiile chirurgicale, iar sursa acestor infecții este predominant gastrointestinală; tot atât de bine poate fi și ginecologică, oncologică sau hepatobiliară. Contaminarea în timpul intervenției este rezultatul preparării inadecvate a intestinului sau după obstrucții intestinale sau leziuni ischemice, cât și după dehiscența sau desfacerea suturilor intestinale datorită malignității, malnutriției sau tehnicii chirurgicale deficitare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
chirurgical au fost urmărite: - semne funcționale - durerea a fost analizată din punct de vedere al debutului (brusc sau progresiv), al sediului inițial, al intensității, al iradierii și al modului de evoluție; - vărsăturile de diferite aspecte, ce pot lipsi în perforațiile gastrointestinale, dar care, atunci când sunt abundente și frecvente, agravează tulburările hidroelectrolitice; - oprirea tranzitului intestinal; - sughițul, semn ce arată iritarea peritoneală; - semne obiective - faciesul peritoneal - palid teros, cu transpirații profuze, ochii încercănați și înfundați în orbite; - apărarea musculară inițial, urmată de contractură
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
nostru se referă la 385 bolnavi diagnosticați cu peritonită acută, internați în Spitalul Județean de Urgență „Sfântul Ioan cel Nou” din Suceava, în perioada 2006-2009. Peritonita acută, forma clinică a infecției intraabdominale poate să fie determinată, prin pierderea integrității tractului gastrointestinal, pe cale chimică, biliară sau ideopatică (145, 174). În funcție de momentul apariției poate fi primară, secundară sau terțiară (160). Pe materialul studiat, peritonita primară sau spontană a reprezentat 16,6% din cazuri (n=64), cea secundară 83,4% din cazuri (n=321
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
in the invasive care unit”. Crit Care 2003; 7(1): 85-90. 12. Bartlett JG, Gerding DN: Clinical recognition and diagnosis of Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis 2008, 46(Suppl 1):S12-8. 13. Berg RD: Mechanisms promoting bacterial translocation from gastrointestinal tract. Adv Exp Med Biol 1999; 473: 11-30. 14. Betrosian AP, Douzinas EE: Ampicillin-sulbactam: An update on the use of parenteral and oral forms in bacterial infections. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2009, 5(9): 1099-1112. 15. Bhatia M, He
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Brown SD, Traczewski MM: Comparative in vitro antimicrobial activity of a new carbapenem, doripenem: tentative disc diffusion criteria and quality control. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2005, 55(6):944-949. 28. Bruce A. Runyon: Anatomy and Phisiology of the peritoneum. In: Gastrointestinal diseases, Sleisinger and Fortron. Ed. Saunders Comp. 1993, pp 2004-2006. 29. Bruce A. Runyon: Surgical peritonites and other diseases of the peritoneum, mesentery, omentum and diaphragm. In: Gastrointestinal diseases Sleisinger and Fortran W.B. Saunders comp. 1993; 1776-2006. 30. Bufalari
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
944-949. 28. Bruce A. Runyon: Anatomy and Phisiology of the peritoneum. In: Gastrointestinal diseases, Sleisinger and Fortron. Ed. Saunders Comp. 1993, pp 2004-2006. 29. Bruce A. Runyon: Surgical peritonites and other diseases of the peritoneum, mesentery, omentum and diaphragm. In: Gastrointestinal diseases Sleisinger and Fortran W.B. Saunders comp. 1993; 1776-2006. 30. Bufalari A, Giustozzi G, Moggi L: Postoperative intra-abdominal abscesses: Percutaneous versus surgical treatment. Acta Chir Belg 1996, 96(5):197-200. 31. Buligescu L: Complicațiile ulcerului gastro-duodenal. În: Patologie
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
KT: Invasive Infections due to vancomycin-resistant Enterococci in adult patients. J Microbiol Immunol Infect 2001, 34:281-286. 126. Jeffries GH, Steinberg H, Sleisenger MH: Crohnic ulcerative (nongranulomatous) jejunitis. Am J Med 1968; 44: 47-51. 127. Jewell PP: Ulcerative colitis in gastrointestinal diseases Schlesinger and Fortran Saunders Comp.1993; pp 1347-1363. 128. Jones RN, Huynh HK, Biedenbach DJ, Fritsche TR, Sader HS: Doripenem(S-4661), a novel carbapenem: Comparative activity against contemporany pathogens including bactericidal action and preliminary in vitro methods evaluations
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2004, 54(1):144154. 129. Kafih M, Fekak A: Perforated duodenal ulcer: laparoscopic treatment perforation and ulcerous disease. Ann Surgery 2000; 125(3): 242-246. 130. Kenneth A Sonberg, Lawrence M Way: Complication of gallstoone disease in Gastrointestinal disease Schesingen and Fortran Saunders Comp.1993. pp.1814-1817. 131. Khare M, Keady D: Antimicrobial therapy of methicillin resistant Staphylococcus aureus infection. Expert Opin Pharmacother 2003; 4:165-177. 132. Kiely PB, Donovan OPJ: Benign ulceration perforation and intussioception in celiac
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
major abdominal trauma reduces septic mortality. J.Trauma,1989; 29:916-920. 173. Mowat C, Stanley AJ: Spontaneous bacterial peritonitis: diagnosis, treatment and prevention. Alimentary Pharm. and Therapeutics 2001, 15(2): 1851-1859. 174. Mulari K, Leppaniemi A: Severe secundary peritonites following gastrointestinal tract perforation. Scand J Surg; 2004, 93: 204-208. 175. Munoz P, Fernandez-Baca V, Peleaz T: Aeromonas peritonites. Clin Infect Dis,1994;18:32-37. 176. Murray BE: The life and times of the Enterococcus. Clin Microbiol Rev 1990, 3:45-46. 177
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Tenover FC: Mechanisms of antimicrobial resistance in bacteria. Am J Med 2006, 119:S310. 260. Thathani R, Pascual M: Acute renal failure. N Engl J Med 1996; 334:1448-1460. 261. Theodore M. Bayless: Small intestinal ulcers: isolated and diffuse in gastrointestinal diseases. Schlesinger and Fortran Saunders Comp. 1993; pp 1241-1249. 262. Thiemermann C: Nitric oxide and septic shock. Gen Pharmac,1997;29:159-161. 263. Thomas WE and Wiliamson RCN: Enteric ulceration and its complications. World J Surg 1985; 9:876-880. 264
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
variceală, dar și ca urmare a invadării rapide a venei porte sau în cadrul sindromului Budd-Chiari. Uneori, hemoragia poate avea ca sursă ulcerații duodenale sau alte leziuni la nivelul tubului digestiv [23]. Encefalopatia hepatică se adaugă semnelor de decompensare hepatică. Simptomele gastrointestinale nespecifice pot fi prezente, traduse pe lângă anorexie, prin dispepsie de dismotilitate și tulburări de tranzit intestinal. Edemele membrelor inferioare constatate la un pacient cirotic, în absența hipoalbuminemiei, sugerează existența unui CHC cu invazia venei cave inferioare [36]. Uneori se pot
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
10 cm H2O); sistemul de flux mic. La persoanele care nu au ingerat alimente, aproximativ ¾ din bila produsă intră în vezicula biliară, iar restul trece direct în duoden. Rata eliberării de bilă în intestin fluctuează cu perioadele interdigestive ale motilității gastrointestinale. In cursul ingestiei alimentare și după ingestie activitatea motorie a vezicii biliare determină eliberarea bilei în duoden (tab. 2). In perioadele interdigestive au loc contracții scurte ale vezicii biliare în același ritm cu complexele motoare migratoare. In cursul ingestiei de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
C), caracterizată prin febră, inflamația căilor respiratorii, strănut, tuse, cefalee și lăcrimare, simptome care trec după câteva zile, În cazul unei gripe simple. Când gripa evoluează sub formă de epidemie, apar complicații, caracterizate În special prin simptome nervoase (gripe nervoase), gastrointestinale (greață, vărsături, dureri abdominale, diaree) sau respiratorii (bronhopneumonie-gripa pulmonară). În caz de gripă sunt indicate ceaiurile din plante medicinale care cresc transpirația, contribuind astfel la eliminarea toxinelor și scăderea temperaturii. Tratamente populare Frecții cu gaz, cu zeamă de hrean, cu
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
spital sau colonii speciale, numite leprozerii. Regim alimentar hrănitor, bazat pe legume și fructe proaspete. Ceaiuri cu smirnă, Înainte de mese și de culcare. Ceai de trifoi roșu, ștevie creață, obligeană, rădăcină de brusture, de lăsnicior, păpădie. HOLERĂ (coleră, cotarcă) Boală gastrointestinală acută, contagioasă, foarte gravă, manifestată prin dureri foarte mari de stomas, vărsături, diaree, deshidratarea țesuturilor și tulburarea tuturor funcțiilor organismului. Netratată duce adesea la moarte. Bolnavii erau tratați cu fierturi din buruiana spinoasă numită holeră și oblojeli cu zirnă, jaleș
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
exclusiv pe lichide, În special de sucuri de fructe. POLIOMIELITA (paralizia infantilă) Este provocată de un virus și se transmite prin contac de la om la om. Boala se manifestă prin slăbiciune, mușchi rigizi și dureroși, durere violentă de cap, tulburări gastrointestinale, stări de agitație, gât Înțepenit și În cele din urmă, slăbirea și paralizia mușchilor. Ceaiuri din scoarță de mălin, de plop, rădăcină de odolean, de păpădie, cu gura lupului, iarba mâței, trifoi roșu, ștevie creață. Ceai din odolean, iarba mâței
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
acest preparat, ținut la rece, se ia câte 50 g Înainte sau după cele 3 mese principale pe zi, timp de o lună. Se repetă cura după o pauză de o lună. Preparatul este contraindicat În gastritele hiperacide și ulcere gastrointestinale. ULCER VARICOS Plăgile se tratează foarte greu, necesitând un tratament de durată, ca adjuvante fiind recomandate: Infuzie din păpădie, 2 lingurițe la cană. Se beau 2-3 căni pe zi. Decoct de rădăcină de tătăneasă, o linguriță la o cană cu
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]