3,556 matches
-
Studiile (28) au arătat că riscul de hemoragie intracraniană rămâne mic (0,1 -0,6% pe an) în condițiile unui INR menținut între 2,0 i 3,0. Un studiu publicat în 2000 (29) indică faptul că un regim de inducție lentă, la pacienți de peste 75 de ani, s-a însoțit de mai puține valori ale INR de peste 4,5 și mai puține incidente hemoragice. Trecând la aspecte legate de implantarea stimulatoarelor pentru tulburări de ritm și conducere, există încă din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
condiționează sfârșitul transcripției ARNm . Genele promotor și operator sunt precedate de către o genă reglatoare. Ea este separată de genele operonului, asupra căruia acționează. Gena reglatoare, prin produsul său chimic (represor), dirijează activitatea genei operatoare și a genelor structurale prin inducția sau represia transcripției. Reglajul genetic la procariote este de două tipuri: 1. inducție - intervenție în sinteza enzimelor catabolismului. În lipsa substratului în celula bacteriană, proteina represor se fixează pe gena operator și blochează transcripția genelor funcționale. În consecință, nu se produc
Prelegeri academice by ION I. BĂRA, ALINA BELŢIC, CSILLA IULIANA BĂRA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92373]
-
genă reglatoare. Ea este separată de genele operonului, asupra căruia acționează. Gena reglatoare, prin produsul său chimic (represor), dirijează activitatea genei operatoare și a genelor structurale prin inducția sau represia transcripției. Reglajul genetic la procariote este de două tipuri: 1. inducție - intervenție în sinteza enzimelor catabolismului. În lipsa substratului în celula bacteriană, proteina represor se fixează pe gena operator și blochează transcripția genelor funcționale. În consecință, nu se produc enzime, ce ar participa la descompunerea substratului. Atunci când în celulă apare substratul, moleculele
Prelegeri academice by ION I. BĂRA, ALINA BELŢIC, CSILLA IULIANA BĂRA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92373]
-
în mod intuitiv, convinși că un sistem prevalează în univers 97. Rezolvarea estetică nu este, însă, o intuiție nemijlocita, ci o "intuiție intelectuală"98, obiectivă, sau, cum spune chiar poetul american, în poemul sau cosmogonic, o intuiție născută din "acele inducții și deducții ale căror mecanisme sunt atat de obscure încât scăpa conștiinței, eludează rațiunea și sfidează capacitatea noastră de expresie"99, cu alte cuvinte, sunt o sinteză între artă și știința - "Poetry and Truth are one" [Poezia și Adevărul sunt
Gândul din gând: Edgar Poe și Ion Barbu by Remus Bejan () [Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
structurile aparatelor și sistemelor: - un arup celular mezodermic situat în partea cranială a liniei mediane care va forma placa precordială; -în timp ce structura mediană formează procesul notocordal. Ultimele două structuri stau la baza formării plăcii neurale (5, 8). Totodată, inducția mezodermului prin endodermul înconjurător determină formarea vaselor sanauine și a altor oraane mezodermice (peretele trunchiului, sistemul uro-aenital, etc). La sfârșitul procesului de aastrulație cele trei foițe embrionare sunt: ectodermul, mezodermul, endodermul - din fiecare dintre acestea se vor diferenția țesuturile și
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
protoncogenei Her-2/neu. TRATAMENT Principii generale: tratamentul multimodal a ameliorat supraviețuirea. Tratamentul chirurgical: - laparotomie exploratorie; - histerectomie abdominală cu salpingoovariectomie bilaterală, omentectomie ± limfadenectomie; vezi anexele 1, 2 și 3 (V Ghilezan, G Peltecu, I Munteanu) - chirurgie citoreductivă (debulking) după chimioterapia de inducție; laparotomie „second-look” pentru restadializare și citoreducție la 4-6 luni de la intervenția primară. Rezultatul chirurgiei: - fără restanță macroscopică; - cu restanțe < 5 mm; < 2 cm, pelvin sau abdominal, >2 cm sau inoperabil. RADIOTERAPIA EXTERĂ Indicații reduse: - boală localizată inoperabilă persistentă după chimioterapie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
fixate de rama 6 prin jugurile 4. Scoabele 5 servesc pentru montarea și fixarea inductorului în încălzitor. La punerea lui pe banc sau în stelaje, aceste scoabe devin piciorușe. Se ansamblează inductoare cu lungimi de 500-3000 mm. Șinele încălzitorului cu inducție permit diverse combinații de cuplare în serie sau în pararel a secțiilor. Toate furtunurile pentru apă se aduc la un distribuitor de apă 3. Distribuitorul e format din două jumătăți, între care e pusă o garnitură de cauciuc, de ambele
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Vasile CAȚARSCHI, Smaranda CAȚARSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93160]
-
furate. Invențiile sale stau la baza radarului, ciclotronului, televizorului, rețelelor mondiale de radio și TV, internetului, pagerelor, telefoanelor celulare sau programului spațial “Războiul Stelelor” lansat de americani în Războiul Rece. Cu numele său a fost botezată unitatea de măsură a inducției magnetice din SI (1 T). Dacă descoperirea curentului alternative este o invenție care a influențat foarte mult viața de astăzi, o altă invenție electric, de care Tesla era convins că funcționează, a rămas multă vreme în faza de proiect: electricitatea
Caleidoscop by Feldioara Bogza () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93520]
-
1. Lumina polarizată Conform teoriei clasice a electromagnetismului, lumina este o undă transversală În care direcțiile de oscilație ale vectorilor intensitate a câmpului electric și inducție a câmpului magnetic sunt reciproc perpendiculare și, În același timp, perpendiculare pe direcția de propagare (figura 1). Pentru lumină, lungimea de undă are valori cuprinse Între 400 și 750 nm(cu aproximație). Vectorul intensitate a câmpului electric din unda luminoase
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Adina TEODORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93111]
-
când aflăm că în unul dintre pașii esențiali pentru demonstrație, cei trei s-au folosit de un IBM 370 160A, și că fără ajutorul computerului nu s-ar fi putut ajunge la demonstrația teoremei. În mare, demonstrația este una prin inducție matematică în care se pleacă de la trei cazuri, din care primul este banal, al doilea cuprinde câteva subcazuri, iar al treilea are peste o mie de subcazuri, pentru tratarea majorității dintre acestea fiind nevoie de ajutorul computerului (Tymoczko 1979: 68
Aplicabilitatea matematicii ca problemă filosofică by Gabriel Târziu () [Corola-publishinghouse/Science/888_a_2396]
-
predictiv al teoriilor noastre științifice: fie privim acest succes ca pe un miracol fie acceptăm că ceea ce spune teoria despre procesele care au loc în spatele fenomenelor este corect. Dacă prezentam așa situația, este clar care alternativă va fi preferată. Conform inducției pesimiste, dacă ne uităm mai atent la istoria științei, observăm că dezvoltarea acesteia nu a fost una cumulativă. Aceasta lipsă a continuității ontologice face ca "sentimentele realiste să se evapore odată ce ne uităm la istoria științei" (Worrall 1989: 103). Ce
Aplicabilitatea matematicii ca problemă filosofică by Gabriel Târziu () [Corola-publishinghouse/Science/888_a_2396]
-
sus 2.3 care sunt problemele de care ne izbim atunci când introducem în discuție propoziția Ramsey) din două motive: în primul rând, folosindu-ne de propoziția Ramsey, nu captam continuitatea structurii dincolo de nivelul empiric; în al doilea rând, dacă luam inducția pesimista ca indicând o problema în legătura cu lipsa unei continuități a referinței (pentru o reconstrucție a argumentului lui Laudan în termenii referinței, a se vedea Cruse 2004: 135), folosindu-ne de propoziția Ramsey a teoriilor nu rezolvam aceasta problema
Aplicabilitatea matematicii ca problemă filosofică by Gabriel Târziu () [Corola-publishinghouse/Science/888_a_2396]
-
un învățământ formativ. Realizarea funcției formative a învățământului înseamnă deci a exersa la elevi capacitățile intelectuale, afective și volitive. Învățământul formativ are în vedere realizarea următoarelor obiective: * dezvoltarea capacităților intelectuale ale elevilor, ceea ce presupune a exersa operațiile gândirii (analiză, sinteza, inducția , deducția, generalizarea) și apoi o specializare a lor; * înarmarea elevilor cu metodele de învățare, adică a-i învăța pe elevi cum să învețe; * dezvoltarea motivației interne, ceea ce înseamnă a-i determina pe elevi să studieze pentru propria lor formare și
Tradițional şi modern în predarea noțiunilor geografice la ciclul primar în viziunea Reformei învățământului românesc by GABRIELA VÂLCU () [Corola-publishinghouse/Science/91688_a_93224]
-
-și însușesc un sistem de noțiuni, priceperi și deprinderi, necesare pentru activitatea practică, își formează o concepție științifică despre lume și în același timp deprinderi de muncă. Făcând treceri de la particular la general, de la noțiuni mai generale și invers, cu ajutorul inducției și al deducției dezvoltăm gândirea elevilor în timpul învățării geografiei. Formându-le deprinderea să privească fenomenele naturii și societății în continuă dezvoltare și transformare, să pătrundă în legăturile lor interne, să sesizeze interdependența lor, îi învâțăm pe elevi să gândească gepgrafic
Tradițional şi modern în predarea noțiunilor geografice la ciclul primar în viziunea Reformei învățământului românesc by GABRIELA VÂLCU () [Corola-publishinghouse/Science/91688_a_93224]
-
polimorfismelor genetice ale CYP1A2 - 3860G>A în carcinogeneza hepatică în legătură cu fumatul:CYP1A2 este constitutiv exprimată în ficat;produsele din tutun au acțiune inductibilă asupra CYP1A2;prin expresia enzimatica a genei se activeaza diferiți carcinogeni de mediu;s-a constatat că inducția CYP1A2 raportată la fumat este prezentă în cazul genotipului -3860 G/C și nu și pentru genotipurile GA sau ĂĂ [8]. Enzimele de faza ÎI Într-o metaanaliză care a inclus 11 studii s-a constatat că alela 113 His
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
presiune de perfuzie distală de 60-70 mmHg cu păstrarea unor presiuni de umplere cardiacă și de perfuzie a arcului aortic adecvate. În principiu debitul ce trebuie atins de către pompă este de aproximativ două treimi din debitul cardiac determinat imediat după inducția anestezică (Coselli) [4]. Aorta este disecată începând de la nivelul crosei. Se identifică și se eliberează nervul laringeu recurent și nervul frenic. Se evită lezarea acestora. De asemenea se separă de aortă trunchiul pulmonarei și esofagul. Se secționează ligamentul arterial. Această
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
evoluție metastatică post RCT în 15-25% din cazuri (recuzați pentru chirurgie radicală), SV mediană de circa 2 ani (circa 32 luni pentru cei rezecabili versus 11 luni pentru cei inoperabili) și SV la 5 ani de 25-35% [5-13]. Chimioterapia de inducție cu Gemcitabina + Cisplatin a fost investigată într-un trial de faza II pe 90 de pacienți cu cancer de pancreas, urmată de RCT cu Gemcitabina. Pacienții au fost restadializați după terminarea tratamentului concomitent; 62 de pacienți au fost operabili, rezecția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
a fost de 17,4 luni la toți pacienții înrolați în studiu și de 31 de luni la cei operați. Pacienții inoperabili au avut o SV mediană de 10,5 luni. Concluzia investigatorilor a fost în detrimentul administrării chimioterapiei secvențiale de inducție, întrucât nu a crescut SV globală, dar a sporit toxicitatea [10]. Ținând cont de eficacitatea RCT neoadjuvante la pacienți cu tumori avansate loco-regional în alte localizări tumorale, tratamentul concomitent a fost testat și la pacienți cu cancer de pancreas borderline
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
clinice sau în caz de contraindicații pentru intervenția chirurgicală. RADIOCHIMIOTERAPIA CONCOMITENTĂ ÎN CANCERUL DE PANCREAS AVANSAT LOCO-REGIONAL Utilizarea selectiva a RCT în cancerul de pancreas inoperabil sau avansat loco-regional (T4, N0-1, M0) la pacienții care nu evoluează după chimioterapia de inducție sau nu dezvolta metastaze este controversata. Impactul RCT în cancerul de pancreas inoperabil a fost demonstrat în mai multe trialuri clinice (tabelul 152). Trialurile inițiale [15-17] au fost criticate datorită chimioterapiei doar cu 5-FU și tehnicii de iradiere „split-course”, actual
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
chimioterapiei doar cu 5-FU și tehnicii de iradiere „split-course”, actual abandonate. Schimbarea 5FU cu Gemcitabină [19-20] sau Paclitaxel [21] nu a reușit depășirea SV mediane de 1 an, iar toxicitatea de gradul 3 a fost mai frecventă. Asocierea CT de inducție cu Gemcitabină + Cisplatin sau + 5FU ameliorează SV mediană cu aproximativ 3,5 luni doar la cei aproximativ 50% dintre pacienți care reușesc să efectueze RCT preconizată [22,23]. Similar, grupul GERCOR [24] a obiectivat o SV mediană de 15 luni
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
a fost comparabilă cu a pacienților operabili d’emblé: 20,5 luni versus 23,3 luni. În 2013, au fost publicate rezultatele trialului SCALOP [27] în care 74 de pacienți cu cancer de pancreas avansat loco-regional au efectuat chimioterapie de inducție cu gemcitabină sau capecitabină, urmată de RCT cu gemcitabină (300 mg/m2/zi, săptămânal) sau cu Capecitabină 830 mg/m2/bid/ 5 zile pe săptămână, pe toată durata RT. SV la 1 an a fost de 79,2% în favoarea capecitabinei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
limitat de pacienți randomizați, nu au fost diferențe în progresia bolii și trialul nu a întrunit nivelul de evidență necesar pentru ca acesta să fie considerat standard terapeutic. Protocolul de tratament recomandat în cancerul de pancreas avansat loco-regional (non-metastatic) Chimioterapie de inducție (2-6 cicluri), restadializare, urmată de RCT de consolidare cu 5-FU sau gemcitabină, restadializare [22,24]. RCT concomitent cu fluoropirimidine (5-FU în perfuzie continuă sau capecitabină) sau cu gemcitabină urmată de chimioterapie de întreținere, în special la pacienții cu tumori inoperabile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
măsură gradul de afectare. Pot diferenția obstrucțiile înalte de tipul stenozelor traheale, paraliziilor de corzi vocale, obstrucțiile extratoracice, celor de origine mediastinală, traheomalacia etc. fiecare cu reprezentări grafice caracteristice [113]. Această reprezentare aduce informații utile pentru anestezie, influențând tipul de inducție și intubație (de exemplu, intubație vigilă cu menținerea respirației spontane în diskineziile traheale) [154]. Pletismografia este o altă investigație facultativă a treptei 1, înregistrând volumele pulmonare statice cum sunt capacitatea pulmonară totală și volumul rezidual (CPT și VR). Toate valorile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
65, 84]. Obezitatea. Rareori, îndeosebi în cancer, pacienții supraponderali pot avea timpul necesar de a da jos din greutate, prin dietă, în preoperator. Pacienții obezi au un risc crescut de complicații respiratorii postoperatorii, care debutează de obicei cu atelectazie [45]. Inducția anestezică se efectuează cu medicamente care sa prevină reacțiile de hiperreactivitate bronșică (Fentanyl, Atropina, Propofol, Succinilcolina sau Mivacurium). La vârstnici dozele folosite în inducție sunt mai mici cu circa 30%, pericolul hipotensiunii severe fiind mult mai mare la această categorie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
obezi au un risc crescut de complicații respiratorii postoperatorii, care debutează de obicei cu atelectazie [45]. Inducția anestezică se efectuează cu medicamente care sa prevină reacțiile de hiperreactivitate bronșică (Fentanyl, Atropina, Propofol, Succinilcolina sau Mivacurium). La vârstnici dozele folosite în inducție sunt mai mici cu circa 30%, pericolul hipotensiunii severe fiind mult mai mare la această categorie de vârstă. Pregătirea cardio-vasculară Pregătirea preoperatorie a pacientului cu afecțiuni cardio-vasculare cronice este mult mai dificilă, datorită timpului îndelungat necesar, uneori, pentru ca acesta să
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]