4,553 matches
-
al monografiei „Elemente de Chirurgie Cardiacă Congenitală”, Editura Medicală, București, 2005. Deține un brevet de invenție și două inovații în domeniul chirurgiei cardiovasculare. Introduce pentru prima dată în România, tehnica oxigenării extracorporeale cu membrană (ECMO) și primele revascularizări transmiocardice cu laser. Membru al Societății Internaționale de Chirurgie Cardiovasculară, membru al Asociației Europene de Chirurgie Cardio-toracică. Viorel Goleanu (n. 1955), șef de lucrări, colonel dr. este directorul Centrului de Boli cardiovasculare al Armatei (CBCVA) din anul 2005. Viorel Goleanu Medic primar de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
utilizat printr-un ureteroscop cu calibru mai mic (ceea ce Îndepărtează neplăcerile și riscurile dilatării ureterale). Însă fragmentele rezultate nu mai sunt aspirate ca la cel de 4,5 F și este necesară extragerea lor (repetată) cu pense speciale. C. LITOTRIȚIA LASER Răspândit prin intermediul mass-media, uneori fără explicațiile de rigoare, laser-ul a ajuns acum preferința terapeutică nr.1 a pacienților. Deși foarte puțini au cea mai vagă idee despre această problemă, foarte mulți folosesc cuvântul, gândindu-se la o tehnologie sofisticată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Îndepărtează neplăcerile și riscurile dilatării ureterale). Însă fragmentele rezultate nu mai sunt aspirate ca la cel de 4,5 F și este necesară extragerea lor (repetată) cu pense speciale. C. LITOTRIȚIA LASER Răspândit prin intermediul mass-media, uneori fără explicațiile de rigoare, laser-ul a ajuns acum preferința terapeutică nr.1 a pacienților. Deși foarte puțini au cea mai vagă idee despre această problemă, foarte mulți folosesc cuvântul, gândindu-se la o tehnologie sofisticată, care Îi poate salva fără nici o suferință de boala
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
1 a pacienților. Deși foarte puțini au cea mai vagă idee despre această problemă, foarte mulți folosesc cuvântul, gândindu-se la o tehnologie sofisticată, care Îi poate salva fără nici o suferință de boala de care suferă. Ce Înseamnă de fapt laser-ul și ce a Însemnat utilizarea lui În tratamentul litiazei? LASER provine de la inițialele Light Amplification b- Stimulated Emission of Radiation. Mai pe Înțelesul tuturor laser-ul presupune existența unei surse de radiație optică ce are proprietăți speciale: radiația este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
despre această problemă, foarte mulți folosesc cuvântul, gândindu-se la o tehnologie sofisticată, care Îi poate salva fără nici o suferință de boala de care suferă. Ce Înseamnă de fapt laser-ul și ce a Însemnat utilizarea lui În tratamentul litiazei? LASER provine de la inițialele Light Amplification b- Stimulated Emission of Radiation. Mai pe Înțelesul tuturor laser-ul presupune existența unei surse de radiație optică ce are proprietăți speciale: radiația este intensă, monocromatică, și unidirecțională. Toate aplicațiile În medicină ale acestei tehnologii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
poate salva fără nici o suferință de boala de care suferă. Ce Înseamnă de fapt laser-ul și ce a Însemnat utilizarea lui În tratamentul litiazei? LASER provine de la inițialele Light Amplification b- Stimulated Emission of Radiation. Mai pe Înțelesul tuturor laser-ul presupune existența unei surse de radiație optică ce are proprietăți speciale: radiația este intensă, monocromatică, și unidirecțională. Toate aplicațiile În medicină ale acestei tehnologii provin de la una sau mai multe din proprietățile enunțate. Introducerea laser-ului În urologie se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Mai pe Înțelesul tuturor laser-ul presupune existența unei surse de radiație optică ce are proprietăți speciale: radiația este intensă, monocromatică, și unidirecțională. Toate aplicațiile În medicină ale acestei tehnologii provin de la una sau mai multe din proprietățile enunțate. Introducerea laser-ului În urologie se leagă de numele lui WATSON și WICKHAM 1986 și DRETLER 1987. Avantajul major al laser-ului În distrucția "de contact" a "pietrelor" este acela de a crea o undă de șoc suficient de puternică pentru a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
intensă, monocromatică, și unidirecțională. Toate aplicațiile În medicină ale acestei tehnologii provin de la una sau mai multe din proprietățile enunțate. Introducerea laser-ului În urologie se leagă de numele lui WATSON și WICKHAM 1986 și DRETLER 1987. Avantajul major al laser-ului În distrucția "de contact" a "pietrelor" este acela de a crea o undă de șoc suficient de puternică pentru a distruge calculul, dar fără să producă "suficientă" energie termică pentru a distruge țesuturile Învecinate. Aceasta se realizează folosind o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Un pas substanțial a fost făcut În momentul În care s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
făcut În momentul În care s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În momentul În care s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la rândul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la rândul ei lumina laser, ceea ce
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la rândul ei lumina laser, ceea ce produce o destindere bruscă Între vârful fibrei și suprafața calculului, fapt ce generează o undă de șoc acustică, ce va fragmenta calculul. b) Holmium: -ttrium aluminum garmet (Ho:-AG). În acest caz, lichidul din vecinătatea calculului este transformat Într-
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calculului este transformat Într-un convertor de energie care propagă undele de șoc produse către calcul. Lungimea de undă este În acest caz de 2100nm și dezvoltând o energie de 0,5-1J la o frecvență de 5-10Hz, acest tip de laser s-a dovedit eficace fără a produce migrarea calculului și fără lezarea țesuturilor din jur. Litotriția laser propriu-zisă se realizează după ce, prin intermediul ureteroscopului sau nefroscopului, calculul a fost vizualizat și eventual fixat În coșulețul unei sonde speciale (care Împiedică migrarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de undă este În acest caz de 2100nm și dezvoltând o energie de 0,5-1J la o frecvență de 5-10Hz, acest tip de laser s-a dovedit eficace fără a produce migrarea calculului și fără lezarea țesuturilor din jur. Litotriția laser propriu-zisă se realizează după ce, prin intermediul ureteroscopului sau nefroscopului, calculul a fost vizualizat și eventual fixat În coșulețul unei sonde speciale (care Împiedică migrarea). Fibra optică specială este introdusă În canalul de lucru al ureteroscopului, adusă În contact cu calculul (și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calculul a fost vizualizat și eventual fixat În coșulețul unei sonde speciale (care Împiedică migrarea). Fibra optică specială este introdusă În canalul de lucru al ureteroscopului, adusă În contact cu calculul (și menținută vizual În contact În timpul procedurii). Pornirea sursei laser duce la fragmentarea calculului. Eventualele fragmente mai mari pot fi extrase ulterior cu o pensă sau coșulețul sondei Dormia. Compoziția chimică influențează și aici fragmentarea: calculii de oxalat de calciu monohidrat necesită de două ori mai multe impulsuri decât cei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rezultate sunt de obicei mai mari. În decursul stagiului efectuat la Departamentul de Urologie al Spitalului GASTHUISBERG din Leuven, Belgia În 1997, am avut ocazia să asist la cîteva ureteroscopii pentru calculi ureterali iliaci, la care s-a folosit litotriția laser (Ho -AG). Fragmentarea este Într-adevăr spectaculoasă și durează foarte puțin. D. LITOTRIȚIA BALISTICĂ (SWISS LITHOCLAST) Pentru distrugerea calculilor ureterali s-au căutat soluții mai ieftine și de ce nu, mai simple. Ca un succes al acestor căutări este apariția litotriției
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
câmp electromagnetic Înainte-Înapoi. Vibrațiile sunt preluate de tija metalică și transmise calculului cu frecvența de 12-16 unde de șoc pe secundă. Cunoscut În lumea urologică drept Swiss Lithoclast, aparatul a cunoscut o largă răspândire, fiind mult mai rezistent decât fibra laser (care se consumă În timpul procedurii) și reușindu-se o rată de succes (adică de fragmentare) de 9295% (HUFFMAN, 1998). Dezavantajul acestui tip de litotriție este că nu poate fi folosit prin ureteroscoapele flexibile (tija fiind rigidă). Se recomandă să se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
drept au optica angulară, permițând utilizarea unor instrumente accesorii rigide (ansă de rezecție pentru tumori, cuțit rece pentru secționarea stenozelor, sonotrod ultrasonic sau impactor balistic, pensă de calcul). Ureteroscoapele cu canal de lucru oblic impun utilizarea unor accesorii flexibile (fibră laser). 2. Ureteroscopul flexibil Are avantajul că permite inspecția Întregului sistem colector intrarenal. Calibrul lui mic impune un debit de spălare mai redus cu consecințe directe asupra vizibilității În timpul procedurii. - există două tipuri: a) tipul nedeflectabil activ - grosimea de 6-8F permite
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
putea fi ascensionate pe firul ghid; - Sistem de irigație la o presiune de 150-200mmHg pentru a asigura o bună vizualizare; - Sisteme de dezintegrare a calculilor - litotritor ultrasonic (US), litotritor electrohidraulic (EH), litotritor balistic cu impactor pneumatic (Lithoclast) sau electromecanic, litotritor laser (vezi capitolul despre litotriția intracorporeală); - Masa de ureteroscopie cu sistem fluoroscopic. Vom trece acum În revistă aceleași criterii ca și la celelalte opțiuni terapeutice: 1. Pregătirea pacientului verificarea uroculturii - urina trebuie să fie sterilă;antibioterapie profilactică parenteral (o aminoglicozidă sau
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de lucru al ureteroscopului, pentru a putea efectua litotriția intracoroporeală Între firele metalice ale "coșulețului" Dormia. Calculii cu dimensiuni mai mari de 6mm vor fi extrași sub formă de fragmente, cu pensa de calculi, după dezintegrare hidraulică, pneumatică, ultrasonică sau laser (vezi capitolul “Litotriția intracorporeală”). Riscul de migrare ascendentă a calculului este prevenit instalând o sondă ureterală specială cu balon, care se gonflează deasupra obstacolului litiazic. g) Protezarea ureterului cu sonda "JJ". Dacă prelucrarea sau/și evacuarea fragmentelor a fost mai
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
făcut progrese importante, chiar dacă ESWL deține supremația În tratamentul litiazei ureterale, În opțiunea multor urologi și mai ales a pacienților. Ureteroscoapele flexibile și mai ales miniaturizarea electrozilor electrohidraulici (reușindu-se și producerea unor astfel de electrozi flexibili) și perfecționarea litotriției laser au făcut ca statisticile să fie din ce În ce mai optimiste privind succesul metodei. - Unii au lucrat cu ureteroscoape rigide, alții cu ureteroscoape flexibile, iar litotriția intracorporeală s-a practicat prin diverse metode (electrohidraulic, laser, lithoclast etc), În funcție de dotarea fiecăruia; - Cu cât numărul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
unor astfel de electrozi flexibili) și perfecționarea litotriției laser au făcut ca statisticile să fie din ce În ce mai optimiste privind succesul metodei. - Unii au lucrat cu ureteroscoape rigide, alții cu ureteroscoape flexibile, iar litotriția intracorporeală s-a practicat prin diverse metode (electrohidraulic, laser, lithoclast etc), În funcție de dotarea fiecăruia; - Cu cât numărul de pacienți tratat este mai mare, posibilitatea apariției complicațiilor crește, deși autorul a câștigat experiență. Fiecare nou caz este o provocare și sunt situații când urologul, din dorința de a fi cât
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
manopera; - procese neconvenționale și utilaje specifice utilizate în industria materialelor de construcții. A 17. ȘTIINȚE DE BAZĂ @ VIITOR 2000 17.1. Fizică: - fizică teoretică; - fizică nucleului și particulelor elementare; - fizică stării condensate și noi materiale; - fizică și aplicațiile plasmei; - fizică laserelor, optoelectronica; - fizică atomică și moleculară; - energia nucleară; - fizică în spațiul cosmic; - instrumentație și metode nucleare; - fizică fasciculelor accelerate; - radiobiologie și radioecologie; - separări și marcări cu izotopi stabili; - magnetism și materiale magnetice; - analiza numerică și informatică în fizica; - instalații de interes
HOTĂRÎRE Nr. 1095 din 30 decembrie 1995 privind aprobarea Programului naţional de cercetare ştiinţifică şi dezvoltare tehnologică "ORIZONT 2000". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113640_a_114969]
-
avarierea, degradarea sau distrugerea materialului rulant, a instalațiilor, a aparatelor de cale ferată, a clădirilor și a altor unități ale căii ferate; 53. pătrunderea în zona căii ferate, fără autorizație specială, cu substanțe radioactive generatoare de infrasunete sau surse de laser active. Articolul 3 Contravențiile prevăzute la art. 2 se sancționează după cum urmează: a) cu amendă de la 50.000 lei la 80.000 lei, cele de la pct. 1 și 3; ... b) cu amendă de la 150.000 lei la 200.000 lei
HOTĂRÎRE nr. 203 din 12 mai 1994 *** Republicată pentru stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor la normele privind tranSporturile pe căile ferate române. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/110743_a_112072]