1,865 matches
-
renală, când este redusă capacitatea de a concentra a rinichilor, în diabet zaharat, în diabet insipid - prin scăderea secreției de hormon antidiuretic. - Oliguria - se caracterizează prin scăderea debitului urinar la mai puțin de 400 ml/24h; apare în bolile renale, nefropatii, insuficiență renală acută și cronică. - Anuria - reprezintă lipsa totală a secreției de urină, apare ca simptom important în IRAși IRC când diureza ajunge la o cantitate cuprinsă între 0 - 50 ml de urină/24h. ATRIBUȚIILE ȘI RESPONSABILITĂȚILE ASISTENTEI MEDICALE În
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acută de urină- apare în caz de obstacole și obstrucții pe căile de eliminare: stricturi uretrale, adenom de prostată, calculi inclavați pe ureter. Modificări de culoare a urinii: - Hematuria macroscopică cu cheaguri - în caz de afecțiuni urologice; - Hematuria intermitentă - în nefropatii; - Urini de culoare roșie - brună - se întâlnesc în hemoglobinurie (prezența Hb în urină); - Urini tulburi la aspect și urât mirositoare - apar în infecții urinare; - Urini spumoase - în sindrom nefrotic; - Urini decolorate la prima micțiune de dimineață - apar în IRC și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la cei cu rinichi polichistic. f. Aparatul genital: - se pot constata infecții genitale la femei (vaginite, salpingite, metrite) care favorizează și apariția infecțiilor urinare (cistită, uretrită, pielonefrită, la bărbați prostatită); - tumori benigne sau maligne ale aparatului genital pot provoca apariția nefropatiei obstructive manifestată prin edeme și anurie. - Se efectuează obligatoriu la pacientul renal tușeu rectal la bărbați și tușeu vaginal la femei. g. Tulburări ale organelor de simț: - surditatea se întâlnește la cei cu boli renale genetice; - tulburări de vedere apar
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rectal la bărbați și tușeu vaginal la femei. g. Tulburări ale organelor de simț: - surditatea se întâlnește la cei cu boli renale genetice; - tulburări de vedere apar la pacienții renali cu HTA complicată cu retinopatie hipertensivă și la pacienții cu nefropatie diabetică , cu complicații ale DZ( retinopatie diabetică). h. Tulburările nervoase - se observă pe faciesul bolnavilor renali semnele suferinței fizice și psihice ale bolii; în cazuri mai grave starea lor psihică se deteriorează și devin fie agitați, fie somnolenți, până la starea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și vârsta pacientului, nr. salon, clinica, se specifică medicamentele primite de bolnav care ar putea influența rezultatele, cum ar fi antiagregantele plachetare (aspirină, dipiridamol), anticoagulante. Valoare normală: negativ (fragmente D-dimeri absente). ANALIZE IMUNOLOGICE Pentru stabilirea diagnosticului și depistarea cauzei nefropatiilor se recomandă următoarele investigații imunologice din sânge: I. Proteina C reactivă Definiție : Proteina C reactivă este o globină care se sintetizează în ficat în perioada proceselor inflamatorii acute din organism. Se indică a se recolta în: - infecții acute bacteriene, boli
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
anticorpi antinucleari . Aceștia sunt un grup de anticorpi dirijați împotriva componentelor din nucleul celular. Se determină atât anticorpi antinucleari totali cât și anticorpi specifici: anti ADN dc (dublu catenari). Se indică a se recolta: - în caz de boli autoimune, LES, nefropatie lupică, poliartrită reumatoidă, sclerodermie când se constată prezența anticorpi antinucleari în ser. Tehnica: - se recoltează sânge venos 7 - 10 ml în vacum cu capac roșu; se etichetează și se trimite la laborator; se notează pe bilet și medicamentele primite de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
C4 se sintetizează în ficat și valoarea sa crește în plasmă în timpul proceselor inflamatoare. C4 are rol în imunitate, deficitul congenital duce la apariția frecventă a infecțiilor bacteriene. Indicații : se recoltează în boli autoimune, glomerulonefrite acute poststreptococice și nefrite cronice, nefropatie lupică, boli imunologice. Tehnica : se recoltează 7 - 10ml sânge venos în vacum cu capac roșu. Se va nota pe biletul de trimitere medicamentele primite de bolnav. Valoarea complementului total și a fracțiunilor C3, C4 este influențată de creșterea nivelului lipidelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichilor. În această situație nivelul abuminei în urină este mai mare decât normal, dar albumina nu poate fi detectată prin sumarul de urină care este un test de rutină. Se dozează în această situație microalbuminuria (MA). Indicații de recoltare: în nefropatii, diabet, HTA, boli cardiace. 1. se recoltează din urină (urina proaspătă) un eșantion de 10ml urină; 2. se etichetează și se transportă la laborator de către asistentă; 3. se lucrează la laboratorul de imunologie. - Valoare normală: MA = 0, 2 - 1,9
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se transportă la laborator de către asistentă; 3. se lucrează la laboratorul de imunologie. - Valoare normală: MA = 0, 2 - 1,9 mg/dl; - raportul MA/creatinină = 0 - 30 mg/g MA este un test indicator precoce de depistare a complicațiilor unei nefropatii diabetice, HTA, boli cardiace. UROCULTURA Definiție Urocultura este examenul bacteriologic din urină pentru depistarea germenilor patogeni. Scopul : diagnosticul de infecții urinare, pielonefrită. Materiale necesare: Recipient din plastic steril de unică folosință cu capac, hârtie igienică, bilet de trimitere la laborator
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
IRA: 1. Insuficiența prerenală apărută din cauza funcțională prin hipovolemie severă provocată de vărsături masive, diaree, prin excesul de diuretice, hemoragii de diverse cauze. 2. Insuficiența renală de cauze renale intrinseci, apărută la bolnavii spitalizați cu diagnosticul cel mai frecvent de nefropatia tubulară acută( NTA); - la bolnavii din serviciile de chirurgie și terapie intensivă cu șoc toxico-septic, șoc anafilactic; - la pacintele din ATI obstetrică și ginecologie cu șoc obstetrical; - în intoxicații exogene (săruri de metale grele, tetraclorură de carbon, ciuperci otrăvitoare); - în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la microscop; - examenul clinic al bolnavului; - investigații imagistice: ecografie renală, radiografie renală simplă, urografie IV, cistografie; - examene endoscopice: cistoscopie, ureterocistoscopie. Etiologie : 1. Hematuria de cauză renală, apare în afecțiuni renale: - glomerulonefrită acută, infecții renale acute pielonefrite, pielocistite, litiază renală; - în nefropatii secundare unor boli, cum ar fi: LES (lupus eritematos sistemic), purpură hemoragică, crioglobunemie, mielom multiplu,etc. - după unele boli infecțioase care afectează rinichiul: scarlatina, endocardita, leptospiroza; - în diabetul zaharat, HTA, infarct renal; - sindrom Goodplasture; TBC renal, malformații renale, nefropatii ereditare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în nefropatii secundare unor boli, cum ar fi: LES (lupus eritematos sistemic), purpură hemoragică, crioglobunemie, mielom multiplu,etc. - după unele boli infecțioase care afectează rinichiul: scarlatina, endocardita, leptospiroza; - în diabetul zaharat, HTA, infarct renal; - sindrom Goodplasture; TBC renal, malformații renale, nefropatii ereditare; - după tratamente îndelungate cu Aspirină, antiinflamoare nesteroidiene, sulfamide. 2. Hematurii de la nivelul căilor urinare, în infecții: - cistite, uretrite, prostatite, adenom de prostată, TBC-vezical; litiază vezicală, ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
descrisă mai sus); II. GN postinfecțioase, consecutive unor infecții bacteriene, virale, parazitare (septicemie, endocardită, pneumonie etc.); III. GN din cadrul bolilor sistemice: lupus eritematos diseminat (LES), vasculită, Granulomatoza Wegener, purpura Henoch- Schönlein, sindromul Goodpasture; IV. GN primare: - Glomerulonefrita membranoasă boala Berger ( Nefropatia IgA) - Glomerulonefrita mezangiocapilară (glomerulonefrita membrano-proliferativă). V. Glomerulonefrite diverse din: - Sindromul Guillain - Barré, sindrom caracterizat inflamația acută cu distrugerea tecii de mielină a nervilor periferici, ducând la paralizie. Cauza cea mai frecventă este o infecție respiratorie sau gastro-intestinală cu campilobacter. - Tumora
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
albuminelor) - Hipoproteinemie < 6g/dl cu hipoalbuminemie < 3g/dl ( scăderea albumimelor în sânge) - Lipidurie = pierdere de lipide prin urină Rolul asistentei în îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite - Acordarea îngrijirilor generale - Aplicarea intervenții specifice recomandate - Efectuarea bilanțului hidric. Îngrijiri generale ale bonavului cu nefropatii: 1. Asigurarea dietei care trebuie să fie hiposodată, cantitatea de sare permisă 0,5 - 2g/zi; hipolipidică, evitarea grăsimilor animale, numărul de calorii = 30 - 35 kcal/kg/zi; reducerea cantității de proteine regim hipoproteic , se permite 0,7g proteine/kg
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Boala Goodpasture este o afecțiune de cauza necunoscută caracterizată prin prezența în sânge a anticorpilor anti- MGB; boala se manifestă prin hemoragii pulmonare (hemoptizie) și hematurie fiind o cauză a glomerulonefritei progresive severe ce evoluează spre IRC. Îngrijirea bolnavului cu nefropatie diabetică Definiție Nefropatia diabetică este o boală cronică și progresivă, care apare ca o complicație la 1/3 din bolnavii cu diabet zaharat. Nefropatia diabetică evoluează frecvent spre insuficiența renală cronică, astfel că pacientul diabetic ajunge la dializă peritoneală sau
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o afecțiune de cauza necunoscută caracterizată prin prezența în sânge a anticorpilor anti- MGB; boala se manifestă prin hemoragii pulmonare (hemoptizie) și hematurie fiind o cauză a glomerulonefritei progresive severe ce evoluează spre IRC. Îngrijirea bolnavului cu nefropatie diabetică Definiție Nefropatia diabetică este o boală cronică și progresivă, care apare ca o complicație la 1/3 din bolnavii cu diabet zaharat. Nefropatia diabetică evoluează frecvent spre insuficiența renală cronică, astfel că pacientul diabetic ajunge la dializă peritoneală sau hemodializă. Factori de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și hematurie fiind o cauză a glomerulonefritei progresive severe ce evoluează spre IRC. Îngrijirea bolnavului cu nefropatie diabetică Definiție Nefropatia diabetică este o boală cronică și progresivă, care apare ca o complicație la 1/3 din bolnavii cu diabet zaharat. Nefropatia diabetică evoluează frecvent spre insuficiența renală cronică, astfel că pacientul diabetic ajunge la dializă peritoneală sau hemodializă. Factori de risc Factori ereditari: - Pacienții cu DZ , cu evoluție peste 20 de ani sunt mai frecvent expuși la ND. - Pacienții cu diabet
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sumar de urină; - Dozarea microalbuminuriei indicator precoce al ND; - dozarea creatininei urinare și proteinuriei; - Puncția biopsie renală; - Din sânge: se dozează glicemia, HbA1C, LDL- colesterolul, lipide; - Teste care ilustrează funcția renală: uree, creatinină, acid uric; - Ecografie renală. Tratamentul și prevenirea nefropatiei diabetice: - Tratamentul corect al diabetului cu insulină; - Respectarea regimului alimentar; - monitorizarea valorilor glicemiei și Hb A1C; - tratarea HTA cu un inhibitor al enzimei de conversie și menținerea valorilor TA< 130/80 mmHg; regim alimentar hiposodat, hipoproteic; - renunțare la fumat; - în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Definiție Insulina este un hormon secretat de pancreas cu efect hipoglicemiant. Indicații: - în tratamentul Diabetului tip 1 insulino-dependent ; - și Diabetului tip 2 decompensat care nu mai răspunde la antidiabetice orale ; - în cazul intervențiilor chirurgicale la pacientul diabetic ; - pacientul diabetic cu nefropatie diabetică sau cu IRC. Preparate de insulină: După aspectul soluției:- insulina limpede, clară este insulina Cristalină, cu acțiune rapidă, intră în acțiune în 15 minute, efectul durează 6 - 8ore; pacientul trebuie să mănânce în 15 min de la injectare; preparate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
creșterea creatinemiei. Etiologia insuficienței renale cronice : - diabetul zaharat cauzează aproximativ jumătate din insuficiențele renale cronice; - HTA netratată poate determina, în timp, deteriorarea semnificativă a rinichiului; - afecțiuni care distrug parenchimul renal bilateral, scad capacitatea funcțională a rinichiului: glomerulonefrita cronică, pielonefrita cronică, nefropatie diabetică, rinichi polichistic ; - uneori survine după o afecțiune acută (necroză corticală bilaterală) ; - după nefrectomie de necesitate (pionefoză litiazică) sau accidentală a unui rinichi unic sau chirurgical ; - medicație nefrotoxică (Gentamicină, Kanamicină, AINS, diuretice, Paracetamol, sulfamide, cefalosporine - consumate în cantități mari) secundară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
scăzute în acidoza metabolică ; - hipernatremie frecventă cu HTA și edeme necesitând restricție de lichide și sare; - hiponatremie se constată după diuretice saliuretice și diaree ; - hiperpotasemia apare în stadiile avansate de IRC necesită tratament de urgență; - hipopotasemia apare la pacienții cu nefropatii interstițiale . Tratament igieno - dietetic: - repaus la pat zilnic 12, 14 h ; - asigurarea unei alimentații normocalorice ( 2000 - 3000 cal/zi ), normolipidică, hiperglucidică (glucidele vor asigura cea mai mare parte a aportului caloric, de preferat glucide concentrate: gem, zahăr, miere). - legumele și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a. VSH-UL b. Examenul sumar de urină c. Urocultura. 30. Valori patologice la sumarul de urină sunt: a. Absența glucozei b. Proteinuria c. Hematuria d. Cilindruria . 31. Dozarea microalbuminuriei este necesară pentru diagnosticarea timpurie a: a. Insuficienței respiratorii b. Nefropatiei diabetice c. Hepatitei epidemică. 32. Urocultura se recoltează: a. Din urina colectată pe 24 ore b. Din punga colectoare de urină la pacientul purtător c. Din mijlocul jetului urinar de la prima micțiune, după toaleta organelor genitale. 33. Pregătirea fizică a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientul nediabetic. V. Materialele necesare pentru efectuarea hemodializei. VI. Educația și pregătirea pacientului pentru dializa peritoneală. VII. Alegeți materialele necesare pentru recoltarea testelor de coagulare. VIII. Explicați tehnica pansamentului cateterului de dializă. IX. Cum efectuați insulina la un pacient cu nefropatie diabetică. X. Rolul asistentei în îngrijirea unui pacient cu DP. XI. Pregătirea fizică și psihică a pacientului pentru urografia IV. XII. Regimul alimentar al pacientului cu IRC. XIII. Tehnica monitorizării holter a TA și EKG. XIV. Efectuați bilanțul hidric al
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
postoperatorii și cardiovasculare cronice; supraviețuirea grefei renale este mai redusă - probabil prin glomeruloscleroză secundară hiperfiltrării. c) Etiologia bolii renale cronice - Diabetul - deși determină complicații numeroase, supraviețuirea pacientului diabetic transplantat este superioară celei înregistrate în medie în dializă. În plus, recurența nefropatiei diabetice se observă tardiv și progreseaza lent. Optim rămâne transplantul combinat rinichi - pancreas - cu supraviețuiri grefă, pacient la 3 ani de 74% respectiv 91% (!). - Boli renale congenitale - vezi tabelul 2 - Glomerulonefrite (GN) - 10 - 20% din GN reapar la rinichiul transplantat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
IIA - cazuri cu arterită ușoară spre moderată - Gradul IIB - cazuri cu arterită severă care cuprinde > 25 % din aria lumenului 261 - Gradul III - cazuri cu arterită transmurală și / sau modificări fibrinoide și necroză a celulelor musculare netede ale mediei vaselor 5. Nefropatia cronică de allogrefă Grad I - fibroză interstițială ușoară și atrofie tubulară Grad II - fibroză interstițială moderată și atrofie tubulară Grad III - fibroză interstițială severă și atrofie tubulară 6. Alte modificări care nu sunt atribuite rejetului: Apariția de limfoproliferări meligne posttrasplant
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]