3,974 matches
-
din bandeletele laterale și ligamentele retinaculare (fig. 14.22 B). Imobilizarea trebuie să cuprindă doar AIFP, cu o atelă volară de extensie ce se menține 6 săptămâni. 4. Zona IV: Leziunile aparatului extensor la nivelul falangei medii sunt provocate de plăgi și sunt adesea incomplete datorită lățimii considerabile la acest nivel. Sutura cu puncte în „U” nu pune probleme deosebite. 5. Zona V: Sutura leziunilor extensorilor pe fața dorsală a AMF este cel mai adesea simplă deoarece capetele tendinoase nu se
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
continuității nervoase. La om viteza medie de regenerare este de 2,5 mm/zi în partea superioară a antebrațului, 2 mm/zi în 1/3 distală și de 1 mm/zi la pumn și degete. 14.5.3. DIAGNOSTIC Orice plagă localizată pe proiecția cutanată a unui trunchi nervos trebuie cercetată clinic pentru evidențierea unei posibile leziuni nervoase, ceea ce influențează decizia terapeutică. Leziunile nervilor periferici se manifestă în urgență printr-un sindrom motor și unul senzitiv, la care în cazurile cronice
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
întinse și a defectelor de nerv ce se reconstruiesc secundar. Având în vedere complexitatea rezolvării defectelor de nerv, trebuie subliniată importanța prevenirii retracției capetelor unui nerv secționat prin ancorarea capetelor acestuia cu ocazia practicării toaletei chirurgicale primare. A abandona în plagă capetele unui nerv secționat este echivalent cu condamnarea pacientului la un prognostic mai slab după repararea secundară. Retracția capetelor nervului neancorat va duce la apariția unui defect de nerv care va trebui rezolvat prin grefă nervoasă. În serviciile în care
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
venoasă) fiind sortită, de asemenea, necrozei. O a treia entitate nosologică este devascularizarea posttraumatică care constă în întreruperea aportului de sânge arterial prin axele nutritive ale extremității distale a unui membru. Exemplul clasic pentru acest tip de leziune îl constituie plăgile tăiate de pe fața volară a degetelor mâinii cu secționarea ambilor pediculi vasculo-nervoși colatrerali digitali surse axiale nutritive a căror întrerupere determină ischemia și necroza falangelor distale. În toate aceste trei tipuri de leziuni, fără reconstrucția de urgență a axelor vasculare
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
traumatice trebuie să respecte trei secvențe: starea accidentatului, atitudinea față de bontul proximal, atitudinea față de segmentul amputat. 14.6.2.1. Starea accidentatului Va fi apreciată imediat la locul accidentului urmărind funcțiile vitale (respirație, bătăile cordului, puls periferic), leziunile asociate (fracturi, plăgi). După scoaterea de la locul accidentului va fi transportat împreună cu segmentul amputat la primul eșalon medical. 14.6.2.2. Atitudinea față de bontul proximal Depinde de nivelul amputației. Oprirea sângerării prin pansament compresiv și poziție elevată în leziunile distale de articulația
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
De aici pacientul va fi transportat însoțit de un cadru medical care-i va asigura funcțiile vitale pe toată durata transportului. În acest timp pacientului nu i se va permite ingestia de alimente sau lichide. NU se vor efectua: explorarea plăgilor pe bontul proximal sau pe cel distal răcirea sub 4°C nu se va afirma că se va efectua o replantare! Pacientul va fi informat in termeni generali despre gravitatea traumatismului și că va fi transportat la centrul de replantări
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
Acest prim pas se face în două echipe separate care lucrează concomitent pe bontul proximal, respectiv pe cel distal. Structurile neurovasculare la nivelul celor două bonturi se identifică și se marchează grosier cu lacuri (benzi de latex colorate), înainte de debridarea plăgilor, pentru a evita traumatizarea lor în timpul exciziei țesuturilor devitalizate. În principiu, identificarea venelor este cea care pune dificultăți datorită structurii mai puțin ferme a acestora. Se vor marca venele care sunt evidente, iar cele inaparente vor fi identificate fie după
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
după restbilirea circulației arteriale. 2. Toaleta chirurgicală primară (TCP): După toaleta chimică obligatorie prin spălare abundentă cu apă oxigenată și ser fiziologic sau soluție de cloramină, se practică toaleta chirurgicală primară (TCP). În general, prin TCP se înțelege transformarea unei plăgi posttraumatice considerată a priori poluată într-o plagă chirurgicală nepoluată. Excizia trebuie efectuată în țesut sănătos. atât pe tranșa de secțiune a segmentului amputat cât și pe tranșa de secțiune a segmentului proximal. Excizăm de la suprafață spre profunzime toate țesuturile
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
TCP): După toaleta chimică obligatorie prin spălare abundentă cu apă oxigenată și ser fiziologic sau soluție de cloramină, se practică toaleta chirurgicală primară (TCP). În general, prin TCP se înțelege transformarea unei plăgi posttraumatice considerată a priori poluată într-o plagă chirurgicală nepoluată. Excizia trebuie efectuată în țesut sănătos. atât pe tranșa de secțiune a segmentului amputat cât și pe tranșa de secțiune a segmentului proximal. Excizăm de la suprafață spre profunzime toate țesuturile contuze sau contaminate, regularizând astfel tranșele de secțiune
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
cu viabilitate incertă. Trebuie avut permanent în minte că în fața unei replantări nu putem conta pe o revizie secundară prin care să îndepărtăm țesuturile ce s-au dovedit neviabile, la 48-72 de ore, așa cum se poate proceda în cazul unei plăgi contuze. Este dezastruos să constatăm a treia zi postoperator necroza progresivă a unei zone de tegument care, deși contuză, a fost menajată în speranța revitalizării ulterioare și care acoperă anastomoze vasculare. Necroza acestui tegument va duce cu siguranță la trombozarea
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
fie din brahialul cutanat intern, sural sau interosos dorsal. 9. Sutura tegumentară: închiderea cutanată se va face doar după o hemostază atentă. Sutura nu trebuie să pună tegumentul în tensiune pentru a evita compresiunea pe vasele reconstruite și necroza bordurilor plăgii circulare. Este de preferat acoperirea anastomozelor vasculo-nervoase cu grefe de piele în locul unei acoperiri tegumentare în tensiune. 14.6.4.4. Îngrijirea postopertorie Extremitatea segmentului replantat (pulpele degetelor) se lasă la expunere în vederea monitorizării preiodice (din 30 în 30 de
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
în Pirineii Înalți mare loc de pelerinaj consacrat Sfintei Fecioare Maria) cu privire la influența rugăciunilor asupra stărilor patologice, s-a constatat pe bază de observare a bolnavilor o vindecare rapidă (aproape instantanee) a diferitelor boli: tuberculoză osoasă sau peritoneală, abcese reci, plăgi supurate, lupus, cancer etc. Mai întâi pacientul acuză o mare durere, apoi subit, senzația unei vindecări complete, în câteva secunde, minute, mult câteva ore, plăgile se cicatrizau, simptomele generale dispăreau, pofta de mâncare revenea. Uneori dezordinile funcționale dispar înaintea leziunii
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
bolnavilor o vindecare rapidă (aproape instantanee) a diferitelor boli: tuberculoză osoasă sau peritoneală, abcese reci, plăgi supurate, lupus, cancer etc. Mai întâi pacientul acuză o mare durere, apoi subit, senzația unei vindecări complete, în câteva secunde, minute, mult câteva ore, plăgile se cicatrizau, simptomele generale dispăreau, pofta de mâncare revenea. Uneori dezordinile funcționale dispar înaintea leziunii anatomice. Deformările osoase caracteristice morbului Pott, ganglionii neoplazici, mai persistă 2-3 zile din momentul vindecării. Miracolul se caracterizează printr-o accelerare extremă a procesului de
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
bolile ochilor: blefarita, conjunctivita, arsurile sau traumatismele oculare, corpii străini, cataractă, glaucomul bolile urechii: otita, sindomul Meniere, corpii străini bolile nasului: epistaxisul, sinuzita, vegetații adenoide bolile amigdalelor: amigdalita acută și cronică bolile pielii: herpesul, impetigo, arsuri, erizipelul, acneea, pruritul, psoriazisul, plaga, micozele, candidoza, dermatozele date de insecte (pediculoza, scabia), dermatoze virotice, vgetatii veneriene, sifilisul, melanomul malign, vergeturile, epitelioamele, urticarii, lupusul eritematos, zona zoster. Bolile ochilor Cele mai frecvente boli ale ochiului sunt: blefarita conjunctivita arsurile sau traumatismele oculare corpii străini, cataractă
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
străin; dacă corpul străin a aderat la conjunctiva, fie persoană se privește în oglindă și si-il extrage, fie operația este efectuată de altcineva. dacă din ochi se scurge un lichid, clar sau sînge înseamnă că s-a produs o plagă care se poate infecta. De aceea se va aplica o compresa sterilă și se va transporta urgent la spital pentru tratament de specialitate Educarea pacienților care poartă ochelari: 47 Arsurile oculare Arsurile oculare pot fi de două tipuri: arsuri fizice
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
și creșterea poftei de mâncare se pot adăuga și alimente semi-consistente. se adresează urgent specialistului care va face stabilirea diagnosticului și tratamentului. Bolile pielii Pielea poate contracta boli dermatologice de cauze cunoscute sau mai puțin cunoscute, boli contagioase, arsuri, degerături, plăgi. 52 Herpesul Herpesul este o afecțiune a pilelii și mucoaselor produs de virusul herpetic. Se transmite prin contact direct cu leziuni sau secreții infectate. Se întâlnește mai fecvent la nivelul buzei, dar și la nivelul organelor genitale. Boală recidivează la
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
se imnultesc și lasă o ulcerație. Impetigo este o boală infecțioasă pe care o pot contracta toți membrii familiei. Primele îngrijiri: Spălarea pe mâini cu apă caldă și săpun; personalizarea unor obiecte că: prosop, batiste, etc; fierberea lenjeriei. La nivelul plăgii se spală regiunea cu apă caldă, săpun sau detergenți speciali. Se îndepărtează crustele după ce au fost înmuiate cu apă oxigenata. Se lasă să se usuce; se pot aplica pomezi sau se poate lăsa la temperatura mediului ambiant ori se aplică
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
ferestrele se scoate victima și se adăpostește de o eventuală explozie. Zona arsă va fi ținută sub jet de apă 5 minute. Răcirea trebuie limitată doar la zonele arse existând pericolul scăderii bruște a temperaturii. 54 Se va aplica pe plaga o compresa sterilă, prosop sau cearșaf curat pentru a preveni infecția. Se poate administra oxigen și se combate durerea cu medicamente. Expunerea la soare are efect benefic: scade colesterolul întărește sistemul imunitar, vindeca articulațiile umflate, calmează durerile din timpul ciclului
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
fără tratament ceea ce îl derutează pe bolnav. Prezentarea la doctor trebuie să fie obligatorie, să se înarmeze cu răbdare, tratamentul fiind de lungă durată. Da rezultate bune cartilajul de rechin cu condiția ca persoana să nu fi avut fracturi. 56 Plaga Este leziunea produsă de factori mecanici, chimici, termici, care lezează întotdeauna tegumentele și mucoasele. Cand acțiunea factorilor vulneranți este mai superficial se numește contuzie și o întâlnim în caz de strivire sau zdrobire a țesuturilor. Plăgile se clasifică după adâncime
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
fi avut fracturi. 56 Plaga Este leziunea produsă de factori mecanici, chimici, termici, care lezează întotdeauna tegumentele și mucoasele. Cand acțiunea factorilor vulneranți este mai superficial se numește contuzie și o întâlnim în caz de strivire sau zdrobire a țesuturilor. Plăgile se clasifică după adâncime în: superficiale și profunde. Cele profunde dacă nu ating seroasa de la nivelul cavitații naturale iar cand interesează și seroasa se numesc penetrante. Plăgile perforate ating de obicei organele interne. După timpul scurs de la producere plăgile sunt
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
numește contuzie și o întâlnim în caz de strivire sau zdrobire a țesuturilor. Plăgile se clasifică după adâncime în: superficiale și profunde. Cele profunde dacă nu ating seroasa de la nivelul cavitații naturale iar cand interesează și seroasa se numesc penetrante. Plăgile perforate ating de obicei organele interne. După timpul scurs de la producere plăgile sunt: recente în primele 6-8 ore de la producere și vechi. Plaga hemoragica necesită hemostaza provizorie sau definitive după caz. Plăgile vechi sunt infectate sau suprainfectate. După factorii care
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
țesuturilor. Plăgile se clasifică după adâncime în: superficiale și profunde. Cele profunde dacă nu ating seroasa de la nivelul cavitații naturale iar cand interesează și seroasa se numesc penetrante. Plăgile perforate ating de obicei organele interne. După timpul scurs de la producere plăgile sunt: recente în primele 6-8 ore de la producere și vechi. Plaga hemoragica necesită hemostaza provizorie sau definitive după caz. Plăgile vechi sunt infectate sau suprainfectate. După factorii care actioneaza sunt: plăgi tăiate accidental sau voit (plaga operatorie), palgi înțepate (așchii
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
profunde dacă nu ating seroasa de la nivelul cavitații naturale iar cand interesează și seroasa se numesc penetrante. Plăgile perforate ating de obicei organele interne. După timpul scurs de la producere plăgile sunt: recente în primele 6-8 ore de la producere și vechi. Plaga hemoragica necesită hemostaza provizorie sau definitive după caz. Plăgile vechi sunt infectate sau suprainfectate. După factorii care actioneaza sunt: plăgi tăiate accidental sau voit (plaga operatorie), palgi înțepate (așchii de lemn, ace, cuie, coarne de animale). Plăgile înțepate au prognostic
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
iar cand interesează și seroasa se numesc penetrante. Plăgile perforate ating de obicei organele interne. După timpul scurs de la producere plăgile sunt: recente în primele 6-8 ore de la producere și vechi. Plaga hemoragica necesită hemostaza provizorie sau definitive după caz. Plăgile vechi sunt infectate sau suprainfectate. După factorii care actioneaza sunt: plăgi tăiate accidental sau voit (plaga operatorie), palgi înțepate (așchii de lemn, ace, cuie, coarne de animale). Plăgile înțepate au prognostic rezervat, mai ales când sunt adânci pentru că pot antrena
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de obicei organele interne. După timpul scurs de la producere plăgile sunt: recente în primele 6-8 ore de la producere și vechi. Plaga hemoragica necesită hemostaza provizorie sau definitive după caz. Plăgile vechi sunt infectate sau suprainfectate. După factorii care actioneaza sunt: plăgi tăiate accidental sau voit (plaga operatorie), palgi înțepate (așchii de lemn, ace, cuie, coarne de animale). Plăgile înțepate au prognostic rezervat, mai ales când sunt adânci pentru că pot antrena microbi anaerobi care se dezvoltă mult în lipsă oxigenului. Plăgile muscate
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]