2,776 matches
-
se inversează, suflul dispare [7]. Electrocardiografia: este normală la copiii cu CAP mic. Se decelează HVS la cei cu CAP larg; când se asociază HTP apare hipertrofia biventriculară. Radiografia toracică: modificată în prezența unui „shunt” semnificativ: cardiomegalie, arcul mijlociu stâng proeminent, circulație pulmonară încărcată cu hipertransparență periferică in HTP. Ecocardiografia. Este metoda folosită pentru identificarea canalului arterial dar și pentru excluderea altor anomalii asociate. Un CAP larg poate fi vizualizat și măsurat în imaginea 2D în timp ce un CAP mic este adesea
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
radiologic simplu, ecocardiografia transtoracică și transesofagiană, aortografia și cateterismul cardiac, examenul computer tomograf cu substanța de contrast și rezonanța magnetică nucleară. EXAMENUL RADIOLOGIC SIMPLU Pe radiografiile toracice ale bolnavilor cu anevrism de aortă ascendentă, umbra cordului stâng este adesea mai proeminentă și cordul este deplasat (împins) în jos și spre stânga. Explicația acestui fapt constă în faptul că anevrismul nu este numai o mărire a diametrului dar, mai ales atunci când are dimensiuni mai mari, determină și o alungire a aortei, producând
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
sânul partidului se confruntau mai multe facțiuni: reacționarii, în frunte cu lordul cancelar Eldon și ducele de Wellington, moderații, în jurul primului ministru Liverpool și a ministrului de externe Castlereagh, și progresiștii, printre care Canning și Huskisson erau figurile cele mai proeminent. Deși guvernată de conservatori, în comparație cu despotismele care alcătuiau Sfânta Alianță, Anglia trecea drept un stat foarte liberal în epocă. Liderii partidului erau oameni politici foarte abili, care nu ezitau să adopte elemente liberale pentru a-și asigura un sprijin cât
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
infarct miocardic vindecat sau pe cale de vindecare. Manifestări ecg. de ischemie acută miocardică: - Nouă modificare ST orizontală sau subdenivelare ≥ 0,05 mV în două derivații de contiguitate, - Inversiune de undă T ≥ 0,1 mV în 2 derivații cu unde R proeminente say R/S >1. - Nouă supradenivelare ST la punctul ”J” ≥ 0,2 mV la bărbați și ≥ 0,15 mV la femei și/sau ≥ 0,1 mV în alte derivații la ambele sexe. Manifestări ecg. de infarct vechi: - Orice undă Q
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
a intervalului PR. Prezența undelor P negative în derivațiile inferioare indică un pacemaker atrial inferior, și sunt frecvent întâlnite în defectele de tip sinus venos. 2. Examen radiologic pulmonar. Volumul cordului moderat crescut, cu predominanța cavităților drepte, arc mijlociu stâng proeminent și hiperpulsatil, artere pulmonare dilatate și expansive, plămâni hipervascularizați, buton aortic mic. 3. Ecocardiografia pune în evidență DSA, cuantifică mărimea și direcția shunt-ului, precum și importanța acestuia asupra cavităților inimii; prezența sau absența drenajului venos pulmonar aberant. Importanța funcțională este estimată
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
însoțite de freamăt și suflu [10]. EXAMINĂRI PARACLINICE 1. Electrocardiograma prezintă aspecte normale inițial, ulterior semne de HVS. 2. Radiologia este de importanță deosebită fiind prezente o serie de aspecte caracteristice. Cordul este de mărime nomală cu un VS uneori proeminent, cu pedicul vascular alungit până la articulațiile sternoclaviculare cu aspect de „coș de sobă” cu marginile dreaptă și stângă paralele. CoA este adeseori vizibilă în regiunea istmică ca o adâncitură în aortă (semnul indexului). În poziția OAS, cu esofag baritat se
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dispneea-mai frecventă la bolnavii cu obstrucție intraventriculară; - angina pectorală; - sincopa; - palpitații; - fatigabilitate, amețeli; - insuficiență cardiacă congestivă. Examen obiectiv: -inspecție - palpare-șoc apexian deplasat lateral, pe arie largă și deosebit de puternic; - șoc apexian dublu prin impuls apical presis-tolic (sistolă atrială puternică-undă „a” proeminentă); - impuls apical triplu - datorită obstrucției intraventriculare - al treilea impuls fiind o bătaie sistolică tardivă, când inima este aproape goală și efectuează o contracție aproape izometrică; - pulsul carotidian crește abrupt și apoi scade în mezosistolă, pe măsură ce se dzvoltă gradientul, urmând apoi
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
scade în mezosistolă, pe măsură ce se dzvoltă gradientul, urmând apoi o a doua creștere. Acest aspect poate fi apreciat la examenul fizic, dar poate fi demonstrat mai clar prin înregistrările indirecte ale pulsului; - pulsul venos jugular poate prezenta o undă „a” proeminentă, reflectând complianța scăzută a ventriculului drept secundară hipertrofiei masive a septului inter-ventricular. -auscultație-zgomotul I este normal - zgomot IV deseori prezent - corespunde impulsului presistolic apical; - zgomot II dedublat; - zgomotul III poate fi prezent; - semnul auscultatoric specific - suflul sistolic care are următoarele
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
septală; - scăderea dimensiunii cavității VS; - afectarea complianței VS; - Doppler pulsatil, continuu -flux de obstrucție dinamică în tractul de ejecție ventricular stâng și determinarea gradientului intraventricular (aprecierea severității obstrucției); - carotidograma - cu aspect bisferian -, apexocardiograma - cu triplu impuls, jugulograma - undă atrială „a”proeminentă; - examenul radioizotopic-scintigrama de perfuzie și ventriculografia radioizotopică; - cateterismul cardiac, angiocardiografia, coronarografia; - biopsia endomiocardică [10, 20]. CARDIOMIOPATIILE RESTRICTIVE Cardiomiopatiile restrictive (CMR) constituie un grup de afecțiuni miocardice primare caracterizate prin diminuarea funcției diastolice cu prezervarea funcției sistolice. Clinic și fiziopatologic CMR
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
26). Uneori, leziunile chistice pot coexista cu fibroadenomatoza biliară difuză, caracterizată prin prezența unui număr mai mare sau mai mic de ducte biliare dilatate, într-o atmosferă de fibroză, la nivelul spațiului porto-biliar (26). Modificările care apar sunt mai puțin proeminente, fără o hipoplazie a ramurilor venei porte. în cazul acestei asocieri, diagnosticul anatomo-patologic impune diferențierea de fibroza hepatică congenitală (în care se realizează expansiunea spațiilor porto-biliare prin creșterea numărului de ducte biliare anormale ca formă, dilatate, înconjurate de țesut conjunctiv
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
glomerulară, ce a fost asociată afectării glomerulilor restanți după ce unii au fost distruși. Având la bază ipoteza că atrofia prin compresiune este o cauză de insuficiență renală la pacienții cu DPK, s-a practicat incizia sau rezecția parțială a chiștilor proeminenți; totuși, acest tip de intervenție nu este întotdeauna eficientă, iar unii autori au remarcat că sunt astfel înlăturați și nefroni funcționali. Deși s-a considerat că decompresiunea chistică ar contribui la declinul global al ratei filtrării glomerulare, pierderea mai multor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
lentă și devine cronică, relativ bine suportată de bolnav. În primele faze, este posibil să apară ascita, cu acumulare de lichid În cavitatea peritoneală și mărirea În volum a abdomenului și a splinei (hipersplenism cu distrugerea eritrocitelor din splină), ombilic proeminent, rețea venoasă vizibilă, insuficiență hepatică și litiază biliară. În fazele mai avansate pot surveni hemoragii interne prin ruperea venelor la nivelul varicelor esofagiene, pancreatită cronică, peritonită bacteriană, bronhopneumonie, tuberculoză pulmonară, tulburări cardiovasculare, renale și nervoase, tremurături, encefalopatie (cu tulburări neuropsihice
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
masivă [3,11,12,13]. Electrocardiograma prezintă modificări la 75-90% din pacienții cu embolie pulmonară. Semnele de supraîncărcare ventriculară dreaptă pledează pentru o embolie pulmonară masivă (la 85% din pacienți apare inversiunea undei T în derivațiile anterioare, unda P este proeminentă în derivațiile II, III, și a VF) [1,2,8,9]. Teleradiografia toracică evidențiază modificări la 80-90% din cazuri cu embolie pulmonară masivă. Schimbarea obișnuită este lărgirea arterei pulmonare și a compartimentelor drepte ale cordului. Pot apare focare infiltrative la
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
cu dispnee, congestie pulmonară sau edeme și alte semne de insuficiență cardiacă stângă retrogradă - În endocardita de valvă tricuspidă, suflul sistolic parasternal tipic, diminuat, a regurgitației tricuspide care crește o dată cu inspirația, împreună cu distensia venei jugulare, un puls venos jugular sistolic, proeminent și hepatomegalie. Embolismul sistemic al endocarditei inimii stângi (sau arterial) este de obicei primul semn clinic evident al endocarditei și se manifestă după cum urmează: - Deteriorări neurologice care variază de la simptome tranzitorii la atacuri masive, fatale; - hemoragie intracraniană în endocardita infecțioasă
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
a fost doar adaptată la noile condiții. Cum a condus acest grup, știm cu toții. Există acum unii lideri politici care recurg la proceduri ce amintesc de gruparea care a stăpânit România timp de o jumătate de veac. Unii dintre aceștia - proeminenți, vocali - simbolizează un fel de personaj colectiv; făcând caz de informațiile ce le vin din medii secrete, se dovedesc cu deosebire moștenitorii practicilor social psihologice implementate de Înaintași. Lipsiți de instrucția de bază, cu o cultură redusă, aceștia urăsc, ca
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
pe o ploaie zdravănă; parcăm mașina neașteptat de ușor. O droaie de fotografi și ziariști. Avem norocul să ajungem chiar după intrarea lui Stig Järrel1. Foarte interesantă sală, dar cam rasolită, cu toată restaurarea, mai ales la plafon. Multe personalități proeminente în sală, atmosferă de inaugurare. Reprezentația cam palidă pentru gustul meu, totuși foarte plăcută. Unele poante nu se aud (ce deosebire față de monologurile Fibban 2 ale lui Järrel, unde fiecare silabă își atinge ținta). Cu toate astea Margareta mai să
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
în două hoarde mari. Una pe Volga sub Ulug Mahomed, un fiu al lui Toktamâș, întemeietorul banatului Cazanului, cu moștenitorul acestuia, Mahmutek și alta a lui Kuciuk-Mahomed, cu centru la Tana Donului. Fiii acestuia din urmă, dintre care cel mai proeminent era Ahmed han, au izbutit să restabilească, în anul 1460, pentru ultima oară, o putere care să domine cu autoritatea sa vastul teritoriu al ulus-ului lui Giuci, numai că pentru puțin timp. Istoricul rus V. Smirnov, dezbătând începuturile Hanatului Crimeii
Românii şi Hoarda de Aur 1241-1502 by Alexandru I. GONŢA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100987_a_102279]
-
pe consilier și nu invers; o inversare de roluri cam nepotrivită. Pe vremuri, exista știința punerii batistei pe țambal pentru a mai lua ceva din stridența cântării. Chiar e criză de șifon la Cotroceni? Dl Patapievici este unul din intelectualii proeminenți ai României. Intrarea sa pe poarta din față a unei instituții culturale ar trebui să fie o bucurie. Numai că, dedesubturile rocadei au creat o situație deplorabilă. Cât privește imensa admirație a dlui Băsescu pentru dl Patapievici, faceți un test
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
dispozitiv” (adică În cordonul de soldați din trupele de securitate, Înarmați că de obicei până-n dinți). În interiorul cordonului dăm cu ochii de trei indivizi Îmbrăcați În civil: primul, care părea că-i „șeful”, cu o figură mongoloida, cu pomeții obrajilor proeminenți, cu fața ce părea că-i fusese ciupita de vărsat și cu o voce spartă de individ neșcolit, un al doilea care a tăcut tot timpul, un ins destul de pântecos, și cel de-al treilea, o stârpitura de om, cu
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
ceaușismului remanent); Pentru că Iașul proliferează În promiscuitate, melopeea cerșetorilor, În climatul delictual fără precedent, având drept cauze diletantismul, lipsa de autoritate și toleranța prin educație a primarului la spectrele negative; Pentru că liberalizarea virtuților edilitare pentru conceptul de primar va denunță proeminenta a exact ceea ce sunteți: oportunist și ipocrit; Pentru că acuzațiile ce vi le aduc asamblează un specimen incompatibil cu statutul omului public democrat, vă cer expres și necondiționat demisia din primărie. Întrucât punctele noastre de vedere asupra onestității evoluează disjunct, daca
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
practică. Petru Pipoș și Petru Span s-au dovedit a fi continuatori ai liniei herbartiene în pedagogie și educație, opțiune deschisă de I. Popescu și V. Petri. MIȘCAREA PEDAGOGICĂ A ,,EDUCAȚIEI NOI” Învățământul european de la sfârșitul secolului XIX dobândise un proeminent caracter intelectualist, rigid și autoritarist. Influența concepției lui Herbart cu privire la principiile și conținuturile învățării devenise atât de acerbă, încât cu greu se puteau opera schimbări esențiale în domeniul instrucției și educației. Primele modificări semnificative în structura pedagogiei tradiționale se produc
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
și în graniță pe Vincențiu Babeș. Între 1850-1861, în fruntea districtului școlar bănățean a fost desemnat Constantin Ioanovici. Districtul Caransebeșului a fost cel mai întins și a coordonat cele mai multe școli, în fruntea lui venind din 1816 Ioan Mihuț, o figură proeminentă de pedagog, cu o pregătire metodică și pedagogică la nivelul cerințelor europene din acea vreme. El este autorul manuscriselor Cercare publică din pedagogie și metodică (1814), Introducere în pedagogie (1815), manuscrise sintetizate în lucrarea tipărită la 1818, Manuductor pentru învățătorii
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
Europa și America de Nord. De asemenea, el a devenit membru al Ateneului, club exclusivist din Londra deschis numai celor care s-au distins în arte și științe, și al X Club, fondat de Th. Huxley, în care erau primiți cei mai proeminenți gânditori ai vremii (filosoful John Tyndal, arheologul Sir John Lubbock, iar invitatul de seamă era Charles Darwin). În 1855 Spencer a călătorit în Anglia și în Franța, iar în timpul unei asemenea călătorii s-a îmbolnăvit, sănătatea rămânându-i șubredă pentru
Deschideri spre o istorie a sociologiei by Dumitru Popovici [Corola-publishinghouse/Science/972_a_2480]
-
măsură să amelioreze situația clasei oprimate, și critica guvernul. Ziarul a fost interzis de către autoritățile prusace, iar Marx adus în situația de a fi arestat. Se căsătorește repede cu prietena sa, Jenny von Westphalen, fiica baronului von Westphalen, un membru proeminent al orașului Trier și al nobilimii prusace, fratele său mai mare fiind Ministru de Interne în Prusia, într-o perioadă de restriște 1850-1858, și, împreună, pleacă în Franța unde i s-a oferit postul de editor la un jurnal politic
Deschideri spre o istorie a sociologiei by Dumitru Popovici [Corola-publishinghouse/Science/972_a_2480]
-
În casa Weber s-au perindat ca oaspeți importante personalități ale timpului din politică și știință care l-au influențat pe Max. Tatăl său, Max Weber, autoritar și foarte exigent, a fost un avocat de succes, angajat în viața politică, proeminent politician din Partidul Național Liberal (Germania), funcționar public. Mama sa, Helene, născută Fallenstein, casnică, a avut serioase înclinații spre religie, fiind adepta unei riguroase morale calvine; după moartea a doi dintre copii, a trăit mai mult retrasă. L-a influențat
Deschideri spre o istorie a sociologiei by Dumitru Popovici [Corola-publishinghouse/Science/972_a_2480]