1,741 matches
-
după 6 săptămâni). Morbiditatea postoperatorie a fost superioară în grupul cu drenaj biliar preoperator (74% versus 39%). Aceste date demonstrează că utilizarea de rutină a drenajul biliar preoperator nu este justificată, însă utilizarea procedurii în condiții elective, la un anumit subgrup de pacienți cu cancere periampulare și icter mecanic determină scăderea morbidității și mortalității postoperatorii [30, 31]. Acest subgrup este reprezentat de pacienții cu icter sever (cu nivele ale bilirubinei peste 12-15 mg/dl) care prezintă, de regulă, asociat și un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
date demonstrează că utilizarea de rutină a drenajul biliar preoperator nu este justificată, însă utilizarea procedurii în condiții elective, la un anumit subgrup de pacienți cu cancere periampulare și icter mecanic determină scăderea morbidității și mortalității postoperatorii [30, 31]. Acest subgrup este reprezentat de pacienții cu icter sever (cu nivele ale bilirubinei peste 12-15 mg/dl) care prezintă, de regulă, asociat și un sindrom de hepatocitoliză marcat. Efectuarea unei intervenții chirurgicale de mare amploare (rezecție pancreatică majoră) în aceste condiții ar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
C, cu fibroză avansată, incidența CHC este de 4,1% [32]. Astfel, prezența CHC în infecția virală C necirotică, semnalată în literatură asiatică este confirmată și prin studiul HALT-C, la pacienții cu fibroză METAVIR F3 ceea ce face ca în acest subgrup pacienții să fie introduși în programul de supraveghere [6, 43]. Ficatul gras nealcoolic (FGNA) O mențiune specială trebuie făcută pentru CHC survenit la pacienții cu ciroză criptogenetică. Se estimează că 15-20% dintre CHC se dezvoltă în cadrul acestei entități nosologice, care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
timp. Pașii în conducerea unui astfel de grup sunt: a. Adunarea / formarea unui grup de orice mărime (putând merge până la 100 de persoane) și explicarea situației. Se va sublinia importanța ideilor legate de subiectul discuției. b. Împărțirea grupului mare în subgrupuri mai mici (5-8 persoane fiecare). Fiecare grup se va așeza în jurul unei mese separate sau în scaune / bănci aranjate în cerc. c. Distribuirea unor foi care conțin întrebări la care participanții trebuie să răspundă. d. Timp de 15-20 min. participanții
by Doru Tompea, Oana Lăcrămioara Bădărău, Răzvan Lăzărescu, [Corola-publishinghouse/Science/1121_a_2629]
-
asocierea Targocid 4,5 g/zi + Vancomicină 2 g/zi sau cefalosporine de generația a III-a, Cefepime. Tabloul bolilor care au condus la dializă a fost dominat de glomerulonefrită asociată sau nu cu sindrom nefrotic (42,1%). La acest subgrup, tratamentul cu antibiotice utilizat a constat cel mai frecvent în asocierea Ceftriaxonă+Gentamicină la 42,1%, dar este de remarcat că la 26,3% dintre dializați s-a utilizat asocierea Vancomicină+Amikacină și la 31,6% dintre pacienții acestui lot
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
stimulați DDD (21). De asemenea nu a existat nici o diferență în rata anuală de deces de toate cauzele, de AVC sau spitalizare pentru insuficiență cardiacă congestivă. Singura diferență semnificativă a fost observată în incidența anuală a FA. O analiză de subgrup a arătat un beneficiu în favoarea pacing-ului fiziologic la pacienții mai tineri (sub 74 de ani), în ceea ce privește riscul de AVC sau deces de cauză cardiovasculară. De asemenea trebuie menționat că o analiză tardivă a studiului CTOPP a relevat un beneficiu net
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
dezvoltă o serie de măsuri, sugestii, modalități de constrângere, interdicții și constrângeri, sisteme de persuasiune și presiune, sancțiuni până la constrângerea fizică inclusiv, sisteme și modalități de exprimare a recunoștinței, acordări de distincții și premii, datorită cărora comportarea indivizilor și a subgrupurilor sunt conduse spre concordanță cu modelele acceptate de acționare, de respectare a criteriilor de valori, într-un cuvânt, cu ajutorul cărora se formează conformismul membrilor. Acest sistem îl vom denumi sistemul controlului social. Noțiunea de control social, alături de noțiunile de anomie
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1071_a_2579]
-
vrea, aș putea, dar nu vreau. Ca emoții caracteristice resimțite, pot fi enumerate: • furie, iritare, decepție, gust amar, dezgust, greață, trădare, dezacord, neputință, respingere, neîncredere, frustrare, umilire, se simte ridicol. Ca tendințe comportamentale pot fi înregistrate: • retragerea, bârfele, crearea unui subgrup, ranchiună, gelozie, evitare, supărăcios. Pe scurt, înfruntare pasivă. Mesajele tipice sunt: • comentează de departe; e ironic, dialoghează puțin; nu spune, ci arată, iar celălalt trebuie să înțeleagă. Subiectul manifestă (limbaj nonverbal): • privește cu coada ochiului; brațe încrucișate; se lasă pe
by Gabriel Albu [Corola-publishinghouse/Science/1037_a_2545]
-
diabetului sau comorbiditate asociată, în contextul unui conglomerat de factori de risc care se întâlnește la pacienții diabetici. Studiile efectuate cu scop intervențional au inclus inițial o proporție redusă de pacienți cu diabet zaharat, dar prelucrarea datelor furnizate de aceste subgrupuri au arătat un beneficiu evident al acestor pacienți, în prevenția secundară, prin folosirea terapiei antiagregante plachetare, beta-blocanților adrenergici, inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei II, sau prin atingerea țintelor terapeutice pentru controlul hipertensiunii arteriale sau al lipidelor serice (19). Administrarea
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
decedat cu infarcte miocardice indolore (10). Prognosticul pacienților cu diabet și ischemie miocardică silențioasă. Independent de mecanismele implicate, prezența ischemiei silențioase este relevantă pentru prognosticul pacienților coronarieni. Prezența episoadelor documentate cu modificări ale segmentului ST la monitorizarea Holter identifică un subgrup de pacienți coronarieni cu risc crescut față de cei la care astfel de evenimente lipsesc. În timp ce detectarea modificărilor ST la efort este clar asociată cu un risc crescut de mortalitate cardiacă(55), prezența episoadelor de ischemie silențioasă nu este suficient de
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
la diabetici (58), la care trimetazidina poate fi folosită ca un tratament complementar celui cu nitrați, betablocante sau blocanți ai canalelor de calciu. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II (IECA). Mai multe studii pe scară largă, prin analiza de subgrup a pacienților diabetici, spre exemplu din studiul Trandolapril Cardiac Evaluation Study (TRACE) au demonstrat beneficii similare ale pacienților diabetici și nediabetici la utilizarea IECA post-infarct și au arătat net că această terapie, la pacienții aflați după IMA, reduce dimensiunile zonei
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
cu o scădere de aproape 50% a morbidității și mortalității cardiovasculare. Rezultate similare s-au raportat în studiul CARE, care a evaluat efectul pravastatinei la pacienți cu niveluri de LDL colesterol în jurul a 170 mg/dl sau mai mici. La subgrupul de diabetici din acest studiu, reducerea mortalității/morbidității cardiovasculare a fost de 22%, similară cu cea obținută la pacienții fără diabet zaharat. În studiul LIPID, la sublotul de 782 pacienți diabetici incluși s-a obținut o reducere cu 19% a
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
tratați convențional (11). Studiul UKPDS a arătat că la pacienții cu DZ tip 2 supuși controlului glicemic intensiv prin sulfonilureice sau insulinoterapie se înregistrează o reducere a incidenței infarctului acut de miocard cu până la 16%, însă la limita semnificației statistice. Subgrupul de pacienți obezi tratați cu metformin în cadrul UKPDS prezintă însă reducerea cea mai semnificativă statistic a mortalității legate de diabet (69). În acord cu datele celor două mari studii, pentru reducerea riscului cardiovascular la pacienții diabetici trebuie să se obțină
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
studiului RALES unde prin asocierea ei la terapia de fond cu IECA și diuretice cu sau fără digitală la pacienți cu IC avansată s-a obținut o reducere a mortalității (45). Din păcate, nu s-a efectuat nici o analiză la subgrupul de pacienți diabetici, astfel încât aceste date nu pot fi deocamdată extrapolate. Terapia antidiabetică la pacienții cu IC. Așa cum a rezultat din studiul UKPDS, utilizarea sulfonil-ureicelor nu este asociată cu un risc cardiovascular crescut, asocierea lor cu metformin fiind însă controversată
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
afirmă că unul dintre actanți (În analiza de rețea, numit broker-ul) având relații cu doi actori ce nu au raporturi Între ei acționează ca vehicul (go between) Între aceștia asigurându-i reciproc de credibilitatea celuilalt. Este astfel posibilă conexiunea subgrupurilor În cadrul rețelelor și structurarea diferită a acestora. Procesul de formare a rețelei presupune crearea de „punți” (bridges) Între relații implicate și astfel libera circulație a capitalului social În rețea. În baza studiului etnografic Întreprins, Uzzi (1997) enunță o serie de
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
exprimă mai bine gama largă de posibilități terapeutice, ce include atât tehnici minim invazive, cât și intervenții majore. Majoritatea pacienților cu ADPKD prezintă dureri lomboabdominale surde, ce sunt bine controlate cu analgezicele uzuale (vezi mai sus). Există însă și un subgrup de pacienți cu ADPKD care prezintă dureri severe, invalidante, ce necesită analgezice opioide; pentru aceste cazuri se impune abordarea mai radicală a problemei, decompresiunea chistică fiind utilă în majoritatea acestora. Tradițional, explorarea și excizia chirurgicală a chiștilor au fost considerate
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
evidenței moderată [68]. O altă metaanaliză pe aceeași temă, însumând 2822 de pacienți cu PPPD sau DPCS, concluzionează că există un beneficiu în supraviețuirea la distanță pentru varianta PPPD, dar acest lucru nu se regăsește atunci când se analizează rezultatele pe subgrupuri [69]. Din punctul de vedere al morbidității fenomenul de evacuare gastrică întârziată, considerat a fi mai frecvent în cazul montajului PPPD, nu se confirmă într-o metaanaliză recentă [70]. În plus, există date care arată că realizarea anastomozei piloroduodenale antecolic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
9,3-26 luni [119]. Rezultatele acestor rezecții pancreatice asociind rezecții segmentare arteriale au fost analizate într-o metaanaliză recentă care a arătat o mortalitate și morbiditate mare concluzionând că acest tip de rezecții pot fi indicate numai în cazul unui subgrup de pacienți selectați [41]. Rezecția vasculară asociată rezecției pancreatice crește rata rezecabilității ceea ce se traduce printr-o creștere a supraviețuirii, e drept modestă. Aceasta este valabil mai ales în cazul rezecțiilor venoase. În cazul rezecțiilor arteriale rezultatele sunt mai slabe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
atunci când se recurge preventiv la această medicație, deși evidența nu este foarte clară. O metaanaliză recentă arată un beneficiu din acest punct de vedere (scăderea ratei fistulei la pacienții tratați cu octeotrid), dar morbiditatea rămâne neschimbată. Este posibil ca anumite subgrupuri de pacienți să beneficieze de tratamentul preventiv postoperator cu somatostatină sau analogi, dar acesta trebuie de fapt început preoperator. Este cazul acelor pacienții cu duct pancreatic sub 3 mm și consistență moale a pancreasului [134]. Tratamentul fistulei pancreatice Acesta depinde
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
la începutul secolului (Koffka), această teorie susține că grupurile sunt entități în cadrul cărora interdependența dintre membri variază. Kurt Lewin (1920, 1930) dezvoltă ideea că esența unui grup ține de interdependența dintre membri, iar modificările la nivel 44 individual sau de subgrup produc modificări la nivelul altui membru al grupului, sau al altui subgrup; o anumită stare de tensiune intrinsecă în cadrul grupului motivează dinamica spre realizarea scopurilor comune urmărite. Morton Deutsch (1949) a valorificat teoria interdependenței sociale din perspectiva cooperării și competiției
Medierea conflictelor by Lorena Bujor () [Corola-publishinghouse/Science/1597_a_3035]
-
cărora interdependența dintre membri variază. Kurt Lewin (1920, 1930) dezvoltă ideea că esența unui grup ține de interdependența dintre membri, iar modificările la nivel 44 individual sau de subgrup produc modificări la nivelul altui membru al grupului, sau al altui subgrup; o anumită stare de tensiune intrinsecă în cadrul grupului motivează dinamica spre realizarea scopurilor comune urmărite. Morton Deutsch (1949) a valorificat teoria interdependenței sociale din perspectiva cooperării și competiției, abordarea găsindu-și numeroase aplicații în educație, ca și în domeniul resurselor
Medierea conflictelor by Lorena Bujor () [Corola-publishinghouse/Science/1597_a_3035]
-
luate împreună. Altfel spus, putem întâlni cazul în care un factor (element, individ, specie) care nu depinde de niciunul dintre factorii care compun un anumit grup (mulțime, sistem, ecosistem), dar care depinde însă de întregul grup sau numai de un subgrup al acestuia (situații specifice coalițiilor, care sunt interesante și utile, dar destul de greu de evaluat în practică). Studiul independenței (dependenței) probabiliste globale sau parțiale poate fi realizat uneori destul de riguros și cu ajutorul unor indicatori statistici sau informaționali cum ar fi
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]
-
Fcγ este implicat în transferul IgG de la mamă la făt, la nivelul circulației sangvine sau prin lapte, la sugar, din care cauză s-a numit și receptor Fc neonatal, fiind simbolizat FcRn. Există doar un singur tip de receptor din subgrupul FcαR care a fost desemnat FcαRI sau CD89, întâlnit pe suprafața neutrofilelor, eozinofilelor, monocitelor, a unor macrofage (incluzând celulele Kupffer) și a unor celule dendritice. Molecula FcαR prezintă două domenii extracelulare de tip imunoglobulinic și aparține superfamiliei de recunoaștere imună
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ori de a reduce cantitatea de efort depus pentru realizarea scopurilor partidului 18. Un alt factor determinant pentru comportamentul partidelor este existența facțiunilor. Acestea pot afecta implementarea strategiei partidului pentru că ele nu respectă decizia centrală, ci se ghidează după interesele subgrupurilor. De asemenea, structura de stimulente a liderilor poate influența comportamentul partidului deoarece liderii sunt cei care ocupă anu mite poziții guvernamentale și au drept scop obținerea acestor poziții și a funcțiilor. Laver și Shepsle consideră că partidele politice nu trebuie
Competenţa politică în România by Şerban Cerkez () [Corola-publishinghouse/Science/796_a_1566]
-
rol central în SAD. În final, studii mai recente sugerează că expunerea la lumină puternică poate crește nivelul de serotonină, astfel ameliorând depresia. Oricare ar fi mecanismul său, terapia prin lumină pare a fi o terapie foarte eficientă în cazul subgrupului de pacienți a căror depresie este în mod clar strâns legată de numărul orelor de lumină ale zilei. Din fericire, această terapie are puține efecte secundare: nu te poți arde de la lumină, de exemplu. Totul este acum portabil, luminile pot
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]