17,091 matches
-
IL-1, IL-6, NO). Acești mediatori exercită profunde efecte fiziologice și, în anumite situații, pot determina leziuni diverse. Sunt afectate cordul, rinichii, plămânii, ficatul, sistemul nervos central, coagularea etc. Endoteliul vascular pare a fi un sediu privilegiat de activare a acestor mediatori, ceea ce a determinat pe unii cercetători să considere că substratul stărilor septice grave este o „endotelită”. Factorul de necroză tumorală (TNFα) și interleukinele 1 și 6 (IL1 și IL6) sunt principalele citokine implicate în manifestările clinice și biologice ale stărilor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
care pot continua amorsarea procesului chiar în cazul unei eliminări (spontane sau terapeutice) a focarului septic declanșator. La nivelul tubului digestiv este localizată o proporție impresionantă a celulelor sistemului imunitar, ceea ce face ca aici să se producă mari cantități de mediatori care, deversați în circulația generală, contribuie substanțial la manifestările sistemice în sepsis. Unele teorii recente susțin rolul central al acestui mecanism de „autoîntreținere” în lanțul fiziopatologic. 8.4.6. CONSECINTE CEREBRALE Alterarea perfuziei generale și leziunile produse de substanțe cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
și duc la alterarea stării de conștiență. La toate aceste consecințe ale reacției organismului la infecție, se pot adăuga efectele focarului septic inițial și ale metastazelor septice . 8.5. DIAGNOSTIC Simptomatologia stărilor septice variază în funcție de gradul de intervenție a diferiților mediatori prin urmare, expresia finală reprezintă incapacitatea perfuziei tisulare de a face față necesităților metabolice crescute. Este evidentă exprimarea multiviscerală a acestei simptomatologii, nici un semn sau simptom neputând fi considerat specific unei stări septice. Apariția acestor manifestări trebuie să atragă atenția
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
o stare septică este un proces complex, pe care abia începem să-l descifrăm. În fața unei agresiuni bacteriene, virale, parazitare sau printr-o toxină, organismul reacționează bimodal. Într-o primă fază survine o eliberare locală sau în torentul circulator a mediatorilor cu originea în diferite celule (leucocite, celule endoteliale, trombocite etc.), destinate producerii unor efecte „în cascadă” ale căror manifestări clinice esențiale sunt un sindrom infecțios și un sindrom hemodinamic hiperkinetic. Regresiunea acestora anunță vindecarea. În caz contrar, în al doilea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
septice: 1. Anticorpi monoclonali dirijați împotriva: endotoxinei, exotoxinei; TNF, IL-1, PL A2, C5a; moleculelor de adeziune ICAM, ELAM, receptorului CD 18; factorului X activat, factorului XII. 2. Antagoniști ai receptorilor pentru: TNF ; IL-1 ; PAF; Bradikinină. 3. Epurarea endotoxinei și a mediatorilor: hemofiltrare, plasmafereză; adsorbția endotoxinei pe coloane conținând polimixină B. 4. Modularea lipidelor: alimentație îmbogățită în acizi grași polinesaturați; perfuzii cu PGE 2 sau PGI 2; AINS (ibuprofen); inhibitori ai sintezei TXA 2 (imidazol); inhibitori ai lipooxigenazei (dietilcarbamazina); anti PAF. 5
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
comunica desemnează calitățile personale pe care le deducem din mesajul și modul de a fi al interlocutorului 29". Putem vorbi de un stil dominant/supus, autoritar/lipsit de prejudecăți. Stilul comunicativ include faptul de a fi prietenos, de a fi mediator între oameni, de a fi critic, sfătuitor, de a lua atitudine, de a pune întrebări. Cel mai adesea oamenii nu sunt conștienți de stilul propriu de comunicare, unii ascunzându-se sub masca comunicării conștiente (cei care încearcă să facă o
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
cauză-efect. Evidențierea efectelor factorilor psihosociali asupra productivității muncii se poate realiza prin metodele corelației statistice. Integrarea În muncă este un proces de natură socio-economică ce reflectă asimilarea culturii profesionale și adaptarea individului la exigențele profesiei, astfel Încât aceasta Îndeplinește rolul de mediator Între cauză (caracteristicile socioprofesionale) și efect (productivitatea muncii). Indicatorii principali ai integrării profesionale sunt: Îndeplinirea sarcinilor de producție și randamentul profesional al personalului, gradul de stabilitate În profesie, participarea la invenții și inovații ș.a. La un nivel superior de integrare
[Corola-publishinghouse/Science/2127_a_3452]
-
învățământ special PL/M 2,545 4,070 277 Asistent medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210747_a_212076]
-
medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat că în funcție de dinamică învățământului să stabilească noi funcții didactice auxiliare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210747_a_212076]
-
278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat că în funcție de dinamică învățământului să stabilească noi funcții didactice auxiliare. **) Alte cerințe pentru ocuparea funcțiilor didactice auxiliare din învățământul preuniversitar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210747_a_212076]
-
învățământ special PL/M 2,545 4,070 277 Asistent medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 Anexă 3b Abrogata. ---------- Anexă 3b a fost abrogata de pct. 3 al art. 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210747_a_212076]
-
medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 Anexă 3b Abrogata. ---------- Anexă 3b a fost abrogata de pct. 3 al art. 2 din ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ nr. 41 din 28 aprilie 2009
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210747_a_212076]
-
278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 Anexă 3b Abrogata. ---------- Anexă 3b a fost abrogata de pct. 3 al art. 2 din ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ nr. 41 din 28 aprilie 2009 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 286 din 30 aprilie 2009
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210747_a_212076]
-
învățământ special PL/M 2,545 4,070 277 Asistent medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ───────────────────────────────���──────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ───────────────────────────────���──────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat că în funcție de dinamică învățământului să stabilească noi funcții didactice auxiliare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ───────────────────────────────���──────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat că în funcție de dinamică învățământului să stabilească noi funcții didactice auxiliare. **) Alte cerințe pentru ocuparea funcțiilor didactice auxiliare din învățământul preuniversitar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
învățământ special PL/M 2,545 4,070 277 Asistent medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 Anexă 3b Valoarea coeficientului de multiplicare 1,000 septembrie-decembrie 2009 = 299,933 lei Coeficienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 Anexă 3b Valoarea coeficientului de multiplicare 1,000 septembrie-decembrie 2009 = 299,933 lei Coeficienți de multiplicare pentru funcțiile didactice auxiliare din învățământ*) ───────────────────────────────────��──────────────────────┬────────┬──────┬───── Nr. Funcția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 Anexă 3b Valoarea coeficientului de multiplicare 1,000 septembrie-decembrie 2009 = 299,933 lei Coeficienți de multiplicare pentru funcțiile didactice auxiliare din învățământ*) ───────────────────────────────────��──────────────────────┬────────┬──────┬───── Nr. Funcția │Nivelul │minim │maxim crt. │studii- ├──────┼───── │lor**) │ │ ──────────────────────────────────────────────────────────┴────────┴──────┴───── Funcții de execuție pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
învățământ special PL/M 2,802 4,315 277 Asistent medical ÎI învățământ special PL/M 2,535 3,856 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,483 279 Infirmieră învățământ special G 2,409 2,642 280 Mediator școlar I M/G 2,491 2,642 281 Mediator școlar ÎI M/G 2,461 2,566 282 Mediator școlar debutant M/ G 2,431
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
medical ÎI învățământ special PL/M 2,535 3,856 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,483 279 Infirmieră învățământ special G 2,409 2,642 280 Mediator școlar I M/G 2,491 2,642 281 Mediator școlar ÎI M/G 2,461 2,566 282 Mediator școlar debutant M/ G 2,431
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,483 279 Infirmieră învățământ special G 2,409 2,642 280 Mediator școlar I M/G 2,491 2,642 281 Mediator școlar ÎI M/G 2,461 2,566 282 Mediator școlar debutant M/ G 2,431
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210745_a_212074]
-
învățământ special PL/M 2,545 4,070 277 Asistent medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210746_a_212075]
-
medical ÎI învățământ special PL/M 2,283 3,636 278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat că în funcție de dinamică învățământului să stabilească noi funcții didactice auxiliare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210746_a_212075]
-
278 Asistent medical debutant învățământ special PL/M 2,217 279 Infirmieră învățământ special G 2,168 2,422 280 Mediator școlar I M/G 2,241 2,422 281 Mediator școlar ÎI M/ G 2,217 2,351 282 Mediator școlar debutant M/G 2,168 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── -------- *) Ministerul Educației și Cercetării, în colaborare cu Ministerul Muncii, Solidarității Sociale și Familiei, este autorizat că în funcție de dinamică învățământului să stabilească noi funcții didactice auxiliare. **) Alte cerințe pentru ocuparea funcțiilor didactice auxiliare din învățământul preuniversitar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210746_a_212075]