1,981 matches
-
flebita migratorie, embolismul vascular prin endocardită abacteriană trombotică, în stadiile finale, suflul arterial pe aria de proiecție a arterei splenice [73,74]. ÎN FUNCȚIE DE MODALITATEA DE DEBUT Diagnostic incidental Diagnosticul de tumora pancreatică se stabilește cu ocazia unei examinări efectuate pentru acuze care nu atrag atenția asupra unei suferințe pancreatice. Are avantajul unui diagnostic mai precoce, într-o fază in care posibilitățile curative sunt mai mari și supraviețuirea mai îndelungată [75,76]. Debut febril Poate fi explicat fie în cadrul unui sindrom paraneoplazic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
de clasificare dimensional Studiile multivariate privind problemele comportamentale și emoționale ale copilului și adolescentului permit identificarea a două mari categorii de probleme: comportamentele extrovertite (disruptive, cum ar fi agresivitatea, delicvența, sau încălcarea regulilor și hiperactivitatea) și comportamentele introvertite (anxietatea, depresia, acuzele somatice, izolarea). Cazurile de extroversiune ajung mai frecvent la specialist decât cele de introversiune și s-a constatat că scorurile copiilor din prima categorie în ceea ce privește inteligența, reușita școlară și acceptarea școlară sunt mult mai slabe decât la cei din a
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
confundate cu cele ale tulburării ADHD. De asemenea, și unele simptome ale anxietății (distractibilitatea, agitația nervoasă, neliniștea, concentrarea slabă) seamănă cu simptomele ADHD. De reținut Problemele de introversiune reprezintă reacții supracontrolate ce indică „probleme interioare, cum ar fi anxietatea, depresia, acuzele somatice fără bază medicală cunoscută și izolarea socială” (Achenbach & Rescorla, 2001, p. 93). În urma unui studiu, Biederman și colegii săi (1995) au constatat că până la 70% dintre copiii depresivi au și ADHD. Conform unui alt studiu, aproximativ 90% dintre prepuberii
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ADHD. Conform unui alt studiu, aproximativ 90% dintre prepuberii și 30% dintre adolescenții diagnosticați cu tulburare afectivă bipolară suferă în același timp de ADHD (Geller & Luby, 1997). Alte studii remarcă faptul că ADHD se asociază adesea cu tulburarea hiperanxioasă și acuze somatice (de exemplu, dureri de cap sau de stomac). În plus, mulți dintre copiii cu ADHD adorm greu și se trezesc în somn. Atenție Diagnosticul diferențial între ADHD și tulburările de introversiune poate fi un proces complex deoarece trei dintre
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
2d; 3d; 4c; 5b; 6b; 7c; 8c. Capitolul 5 TULBURĂRILE ANXIOASE Tulburările de introversiune rezultă din comportamente supracontrolate, spre deosebire de comportamentele de exteriorizare sau subcontrolate (Achenbach, 1996; Cicchetti & Toth, 1991), și sunt „probleme legate de Eu”, cum ar fi anxietatea, depresia, acuzele somatice fără cauză medicală cunoscută și evitarea contactelor sociale” (Achenbach & Rescorla, 2001, p. 93). Prin definiție, ele sunt mai discrete și, de multe ori, mai greu de detectat și evaluat. TULBURĂRILE DE INTROVERSIUNE Există mai multe motive practice care explică
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
tendința de exprimare a suferinței emoționale prin disconfort fizic. Analiza factorială a scalelor de sindrom ASEBA (Achenbach & Rescorla, 2001) a pus în evidență o categorie de tulburări de introversiune care cuprinde trei scale de sindrom: anxietate/depresie, izolare/depresie și acuze somatice. Prevalența tulburărilor de introversiune Deși la băieții și fetele mai mici, prevalența tulburărilor de introversiune este similară (7-9%), la adolescenți (12-16 ani), probabilitatea apariției lor este cam de patru ori mai mare la fete (15,7%) decât la băieți
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Kerry este o fată isteață, dar copleșită de îngrijorări, temeri și de sentimentul propriei inadaptări. În plus, ea și-a dezvoltat o serie de comportamente evitante din cauza accentuării anxietății și depresiei ei și, prin urmare, i s-au accentuat temerile, acuzele somatice și absenteismul. Având în vedere procentul mare de cazuri în care anxietatea și depresia se asociază, în ultimele două decenii, s-a discutat mult dacă cele două tulburări sunt categorii diagnostice distincte sau, dimpotrivă, ar putea fi mai bine
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
o despărțire eventuală cândva în viitor; refuzul de a merge la școală; teama de a fi singur, fără persoana respectivă (sau un substitut adult); reticența la ideea de a dormi singur sau departe de casă; coșmaruri pe tema despărțirii și acuze fizice repetate (dureri de cap, de stomac) dacă separarea are într-adevăr loc sau este anticipată. Prevalență, comorbidități și evoluție Deși prevalența anxietății de separare este relativ mică în cadrul populației generale (circa 4%), ea poate atinge 10% la populațiile clinice
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și evoluție Deși prevalența anxietății de separare este relativ mică în cadrul populației generale (circa 4%), ea poate atinge 10% la populațiile clinice. Această tulburare este mai frecventă la persoanele de sex feminin, se asociază adesea cu anxietatea generalizată, depresia și acuzele somatice (Last, Hersen, Kazdin, Orvaschel & Perrin, 1991), iar simptomele sale tind să reapară în circumstanțe stresante. Ea poate să anticipeze un risc sporit de depresie și tulburări anxioase ulterioare și apariția atacurilor de panică și agorafobiei la femeile adulte (Albano
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
fobie socială se pot manifesta prin reacții de evitare (probleme de freecventare a școllii), comportamente de fugă (preferă să meargă la bibliotecă, într-un loc retras, în loc să meargă în sala de mese), autoaprecieri negative și arousal fiziologic sporit (disconfort și acuze somatice). Bineînțeles, de multe ori, abilitățile sociale sunt reduse. De reținut La copiii mai mici, simptomele pot fi accesele de furie, plânsul, o atitudine glacială sau refuzul de a avea contacte sociale cu persoane nefamiliare. DSM-IV-TR menționează încă două condiții
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
decât genetici (Thapar, Harold & McGuffin, 1998). Printre factorii ambientali stresanți pentru copii se numără conflictele familiale, un stil problematic adoptat de părinți în educație și respingerea din cercul celor de aceeași vârstă. În copilărie, simptomele de depresie pot lua forma acuzelor somatice, a iritabilității și a izolării sociale și se asociază cu tulburările de comportament, ADHD și tulburările anxioase (DSM-IV-TR). Adesea, copiii depresivi au un nivel scăzut de stimă de sine și sunt foarte autocritici. Rezultatele lor școlare sunt, foarte frecvent
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
întâlnite la adulții cu tulburare bipolară. Răspunsuri: 1b; 2b; 3d; 4a; 5b; 6c; 7b; 8c. Capitolul 7 TULBURĂRILE SOMATOFORME Nu este un lucru neobișnuit ca un copil să se plângă de dureri care nu au nici o reprezentare organică. De fapt, acuzele somatice funcționale cu simptome imposibil de explicat medical reprezintă motivul a 20% dintre consultațiile efectuate în clinicile de pediatrie (Robinson, Greene & Walker, 1988). În vreme ce, la copiii și adolescenții cu boli fizice grave, se constată o înrăutățire treptată a rezultatelor școlare
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
20% dintre consultațiile efectuate în clinicile de pediatrie (Robinson, Greene & Walker, 1988). În vreme ce, la copiii și adolescenții cu boli fizice grave, se constată o înrăutățire treptată a rezultatelor școlare, a stării de sănătate și a dispoziției generale, în cazurile de acuze somatice nejustificate, de multe ori, debutul este mai rapid, există rude cu simptome similare și nu se găsește o explicație clinică pentru suferința fizică. În cursul unui studiu asupra somatizării la copii și adolescenți, Garber și colegii săi (1991) au
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și adolescenți, Garber și colegii săi (1991) au chestionat 540 de copii de vârstă școlară și adolescenți din Tennessee folosind „Inventarul de somatizarea infantilă” (Children’s Somatization Inventory, CSI). Răspunsurile au indicat că 50% dintre subiecți prezentaseră cel puțin o acuză somatică, 15% prezentaseră 4 sau mai multe simptome, iar 1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
prezentaseră 4 sau mai multe simptome, iar 1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au raportat acuze somatice multiple. Atenție Deși majoritatea acuzelor somatice precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
iar 1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au raportat acuze somatice multiple. Atenție Deși majoritatea acuzelor somatice precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o tulburare de somatizare. La aceștia
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o tulburare de somatizare. La aceștia, simptomele somatice devin preocuparea principală afectându-le, de multe ori, relațiile (acasă și la școală) și rezultatele școlare. Tulburările somatoforme sunt acuze somatice și fizice care nu au o reprezentare organică. La indivizii cu astfel de afecțiuni, problemele emoționale sunt percepute ca disconfort și durere fizică sau somatică, cel mai adesea putându-se stabili o legătură între debutul acuzei somatice și apariția
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Tulburările somatoforme sunt acuze somatice și fizice care nu au o reprezentare organică. La indivizii cu astfel de afecțiuni, problemele emoționale sunt percepute ca disconfort și durere fizică sau somatică, cel mai adesea putându-se stabili o legătură între debutul acuzei somatice și apariția unui factor de stres psihosocial. Cei afectați nu pretind că sunt bolnavi și nici nu mimează boala (cum se întâmplă în cazurile de tulburare factică sau patomimie), ci chiar cred că sunt bolnavi. Acuzele fizice sau somatice
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
legătură între debutul acuzei somatice și apariția unui factor de stres psihosocial. Cei afectați nu pretind că sunt bolnavi și nici nu mimează boala (cum se întâmplă în cazurile de tulburare factică sau patomimie), ci chiar cred că sunt bolnavi. Acuzele fizice sau somatice produc o stare de distres sever și afectează viața cotidiană. Durerea și suferința resimțite nu pot fi controlate de individ, iar reacțiile se produc la nivel subconștient. De multe ori, persoanele cu acest gen de probleme merg
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de distres sever și afectează viața cotidiană. Durerea și suferința resimțite nu pot fi controlate de individ, iar reacțiile se produc la nivel subconștient. De multe ori, persoanele cu acest gen de probleme merg la medic din cauza caracterului somatic al acuzelor. În categoria tulburărilor somatoforme intră șase tipuri de afecțiuni prezentate în secțiunea „Pe scurt 7.1”. Pe scurt 7.1 Lista tulburărilor somatoforme din DSM-IV-TR Tulburări isterice Pierdere efectivă a unei funcții fizice sau modificarea ei Tulburarea de somatizare Persistentă
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
acuze somatice multiple ce privesc cel puțin patru locații anatomice distincte (cap, spate, articulații, stomac, piept, etc.) și se manifestă prin opt simptome dureroase diferite, inclusiv la nivel gastrointestinal, sexual și pseudoneurologic. Tulburarea de somatizare nediferențiată Una sau mai multe acuze fizice (oboseală, pierderea apetitului, probleme gastrointestinale, etc.) care persistă cel puțin 6 luni, nu au cauză organică și o suferință gravă, afectând funcționarea organismului. Tulburarea de conversie Pierderea unei funcții (motorie sau senzorială) fără o cauză medicală. Conform criteriilor de
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
un studiu privind serviciile de îngrijire medicală pentru copii și adolescenți, Schor (1986) constată că reactivitatea copiilor la evenimente stresante atinge apogeul în două perioade de tranziție: trecerea în clasa întâi și trecerea în clasa a unsprezecea. Mai mult, din cauza acuzelor fizice, a crescut și frecvența recursului la serviciile medicale în aceste intervale pentru investigarea naturii și cauzelor durerilor invocate. Studiile au demonstrat că stresul poate să afecteze starea emoțională a copiilor și să determine numeroase acuze somatice (Garber și colab
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
unsprezecea. Mai mult, din cauza acuzelor fizice, a crescut și frecvența recursului la serviciile medicale în aceste intervale pentru investigarea naturii și cauzelor durerilor invocate. Studiile au demonstrat că stresul poate să afecteze starea emoțională a copiilor și să determine numeroase acuze somatice (Garber și colab., 1991). La copii și adolescenți, aceste simptome sunt asociate și cu depresia și anxietatea. Totuși, cum instrumentele de evaluare a acestor două tulburări includ și itemi cu conținut somatic (dureri de cap sau stomac, greață, etc.
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
foarte clară. Situația devine și mai complicată dacă ținem cont de faptul că depresia la copiii mici are mai multe șanse să fie declanșată de factorii de stres din mediu decât de cei genetici (Thapar și colab., 1998). La copii, acuzele somatice (stare de rău, dureri de cap sau de stomac) pot fi simptome de debut sau simptome asociate ale depresiei și anxietății. De reținut Literatura de specialitate a făcut asocierea între simptomele de anxietate și depresie și acuzele somatice, deoarece
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
La copii, acuzele somatice (stare de rău, dureri de cap sau de stomac) pot fi simptome de debut sau simptome asociate ale depresiei și anxietății. De reținut Literatura de specialitate a făcut asocierea între simptomele de anxietate și depresie și acuzele somatice, deoarece simptomele acestor sindroame sunt toate specifice problemelor de introversiune (Achenbach & Rescorla, 2001). DSM-IV-TR descrie afecțiunile somatoforme ca fiind tulburări cu simptome fizice sau somatice fără cauză medicală, organică sau neurologică cunoscută. În multe cazuri, simptomele sunt precipitate de
[Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]