4,849 matches
-
anesteziat (tegument, mucoasă) cu o substanță anestezică locală. Anestezia locală prin infiltrație constă, după cum Îi arată și numele, În infiltrarea țesuturilor regiunii ce urmează să fie anesteziată, cu o substanță anestezică locală. Infiltrarea se face În apropierea unei terminații nervoase. ANESTEZIA ÎN INTERVENȚIILE PRACTICATE ÎN LITIAZĂ KETOROLAC-ul, dar care ar trebui administrat cu 20-30 min. Înainte de procedură. Anestezicul local este substanța care blochează generarea și propagarea impulsurilor la nivelul țesutului nervos și deci absența resimțirii durerii În timpul intervenției chirurgicale desfășurate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ÎN LITIAZĂ KETOROLAC-ul, dar care ar trebui administrat cu 20-30 min. Înainte de procedură. Anestezicul local este substanța care blochează generarea și propagarea impulsurilor la nivelul țesutului nervos și deci absența resimțirii durerii În timpul intervenției chirurgicale desfășurate În zona respectivă. Anesteziile de conducere: rahianestezia și anestezia peridurală. Rahianestezia constă În introducerea anestezicului local În spațiul subarahnoidian și fixarea sa reversibilă pe rădăcinile nervilor spinali ceea ce duce la blocarea impulsurilor nervoase făcând posibilă desfășurarea actului operator În condiții excelente (cunoscută printre pacienți
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care ar trebui administrat cu 20-30 min. Înainte de procedură. Anestezicul local este substanța care blochează generarea și propagarea impulsurilor la nivelul țesutului nervos și deci absența resimțirii durerii În timpul intervenției chirurgicale desfășurate În zona respectivă. Anesteziile de conducere: rahianestezia și anestezia peridurală. Rahianestezia constă În introducerea anestezicului local În spațiul subarahnoidian și fixarea sa reversibilă pe rădăcinile nervilor spinali ceea ce duce la blocarea impulsurilor nervoase făcând posibilă desfășurarea actului operator În condiții excelente (cunoscută printre pacienți ca anestezia În coloană). Pacientul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
conducere: rahianestezia și anestezia peridurală. Rahianestezia constă În introducerea anestezicului local În spațiul subarahnoidian și fixarea sa reversibilă pe rădăcinile nervilor spinali ceea ce duce la blocarea impulsurilor nervoase făcând posibilă desfășurarea actului operator În condiții excelente (cunoscută printre pacienți ca anestezia În coloană). Pacientul este așezat pe masa de operație cu fața În sus. Se montează o linie venoasă periferică prin abordarea unei vene de la nivelul mâinii sau antebrațului. Se recoltează totdeauna o cantitate mică de sânge, pentru a fi folosită
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ce supraveghează continuu, intraoperator, Pacientul este monitorizat electrocardioscopic În permanenă parametrii expuși mai sus. Se administreaz oxigen În concentrație de 40 conectat la un monitor complex. Frecvența respiratorie, saturația 50% pe mască, și În continuare se procedează la una din anesteziile locoregionale care au fost stabilite de comun acord cu pacientul și chirurgul. Fie că este anestezie locală sau de conducere (rahidiană, peridurală), regiunea unde urmează să se efectueze anestezia trebuie aseptizată cu o substanță antiseptică, de obicei, soluții pe bază
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
oxigen În concentrație de 40 conectat la un monitor complex. Frecvența respiratorie, saturația 50% pe mască, și În continuare se procedează la una din anesteziile locoregionale care au fost stabilite de comun acord cu pacientul și chirurgul. Fie că este anestezie locală sau de conducere (rahidiană, peridurală), regiunea unde urmează să se efectueze anestezia trebuie aseptizată cu o substanță antiseptică, de obicei, soluții pe bază de iod. În cazul alergiilor la iod (informație căpătată În timpul vizitei preanestezice), se folosesc antiseptice pe
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
spațiile intervertebrale și a avea acces la spațiul subarahnoidian, unde trebuie injectat anestezicul local. Aceast capitol nu-și propune descrierea multitudinii anestezicilor locale ce pot fi utilizate. La noi, se folosește Încă XILINA În diverse concentrații, mai ales utilizată pentru anestezia locală prin infiltrație sau În componența unor preparate sub formă de gel sau cremă folosite pentru anestezia topică. Alte anestezice locale utilizate: MARCAINA sau BUPIVACAINA În diverse concentrații și/sau În combinație cu o substanță vasoconstrictoare, utilizată pentru anestezia locală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
-și propune descrierea multitudinii anestezicilor locale ce pot fi utilizate. La noi, se folosește Încă XILINA În diverse concentrații, mai ales utilizată pentru anestezia locală prin infiltrație sau În componența unor preparate sub formă de gel sau cremă folosite pentru anestezia topică. Alte anestezice locale utilizate: MARCAINA sau BUPIVACAINA În diverse concentrații și/sau În combinație cu o substanță vasoconstrictoare, utilizată pentru anestezia locală și de conducere. Un anestezic local mai recent introdus, NAROPINUL (ropivacaina) este utilizat pentru anestezia peridurală. De
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pentru anestezia locală prin infiltrație sau În componența unor preparate sub formă de gel sau cremă folosite pentru anestezia topică. Alte anestezice locale utilizate: MARCAINA sau BUPIVACAINA În diverse concentrații și/sau În combinație cu o substanță vasoconstrictoare, utilizată pentru anestezia locală și de conducere. Un anestezic local mai recent introdus, NAROPINUL (ropivacaina) este utilizat pentru anestezia peridurală. De menționat că alături de anestezicul local se poate adăuga și un analgetic major, de obicei, MORFINA sau FENTAN-L În cantități mici, pentru
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
folosite pentru anestezia topică. Alte anestezice locale utilizate: MARCAINA sau BUPIVACAINA În diverse concentrații și/sau În combinație cu o substanță vasoconstrictoare, utilizată pentru anestezia locală și de conducere. Un anestezic local mai recent introdus, NAROPINUL (ropivacaina) este utilizat pentru anestezia peridurală. De menționat că alături de anestezicul local se poate adăuga și un analgetic major, de obicei, MORFINA sau FENTAN-L În cantități mici, pentru a prelungi blocajul nervos. Anestezia peridurală constă În introducerea anestezicului local, cu ajutorul unui ac special și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Un anestezic local mai recent introdus, NAROPINUL (ropivacaina) este utilizat pentru anestezia peridurală. De menționat că alături de anestezicul local se poate adăuga și un analgetic major, de obicei, MORFINA sau FENTAN-L În cantități mici, pentru a prelungi blocajul nervos. Anestezia peridurală constă În introducerea anestezicului local, cu ajutorul unui ac special și după o anumită tehnică, În spațiul peridural. Scopul urmărit prin efectuarea acestui tip de anestezie de conducere este același ca și la anestezia rahidiană, de a anihila reversibil generarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de obicei, MORFINA sau FENTAN-L În cantități mici, pentru a prelungi blocajul nervos. Anestezia peridurală constă În introducerea anestezicului local, cu ajutorul unui ac special și după o anumită tehnică, În spațiul peridural. Scopul urmărit prin efectuarea acestui tip de anestezie de conducere este același ca și la anestezia rahidiană, de a anihila reversibil generarea și transmiterea impulsurilor nervoase, numai că spre deosebire de cea rahidiană, prin anestezia peridurală se obține un blocaj nervos prelungit (pentru intervenții de durată). Această anestezie se poate
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mici, pentru a prelungi blocajul nervos. Anestezia peridurală constă În introducerea anestezicului local, cu ajutorul unui ac special și după o anumită tehnică, În spațiul peridural. Scopul urmărit prin efectuarea acestui tip de anestezie de conducere este același ca și la anestezia rahidiană, de a anihila reversibil generarea și transmiterea impulsurilor nervoase, numai că spre deosebire de cea rahidiană, prin anestezia peridurală se obține un blocaj nervos prelungit (pentru intervenții de durată). Această anestezie se poate efectua cu o singură doză injectată, sau prin
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și după o anumită tehnică, În spațiul peridural. Scopul urmărit prin efectuarea acestui tip de anestezie de conducere este același ca și la anestezia rahidiană, de a anihila reversibil generarea și transmiterea impulsurilor nervoase, numai că spre deosebire de cea rahidiană, prin anestezia peridurală se obține un blocaj nervos prelungit (pentru intervenții de durată). Această anestezie se poate efectua cu o singură doză injectată, sau prin administrarea continuă a anestezicului local În spațiul peridural, printr-un cateter special, plasat În acest spațiu. Uneori
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tip de anestezie de conducere este același ca și la anestezia rahidiană, de a anihila reversibil generarea și transmiterea impulsurilor nervoase, numai că spre deosebire de cea rahidiană, prin anestezia peridurală se obține un blocaj nervos prelungit (pentru intervenții de durată). Această anestezie se poate efectua cu o singură doză injectată, sau prin administrarea continuă a anestezicului local În spațiul peridural, printr-un cateter special, plasat În acest spațiu. Uneori, pentru a menține analgezie postoperator, acest cateter poate fi menținut În spațiul peridural
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
local În spațiul peridural, printr-un cateter special, plasat În acest spațiu. Uneori, pentru a menține analgezie postoperator, acest cateter poate fi menținut În spațiul peridural câteva zile postoprator, administrându-se pe el analgetic local. Legat de aceste tehnici de anestezie și de substanțele anestezice locale, vreau să enumăr, fără a intra În detaliu, câteva incidente și accidente ce pot apare În timpul utilizării lor. Vreau să fac cunoscut că În alegerea tipului de anestezie, anestezistul ține, totdeauna, cont de regula care
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
analgetic local. Legat de aceste tehnici de anestezie și de substanțele anestezice locale, vreau să enumăr, fără a intra În detaliu, câteva incidente și accidente ce pot apare În timpul utilizării lor. Vreau să fac cunoscut că În alegerea tipului de anestezie, anestezistul ține, totdeauna, cont de regula care impune ca riscul actului anestezic, să nu fie mai mare ca riscul chirurgical. Câteva incidente, accidente, complicații legate de substanțele anestezice: - Reacțiile alergice la anestezice locale sunt foarte rare; tratamentul trebuie aplicat foarte
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
postoperatorie, frecventă În 5-10% din cazuri, necesită repaus la pat, hidratare pe cale endovenoasă, analgetice, cofeină. - Durerile dorsale sunt tratate cu analgetice, antiinflamatoare. - Infecții. - Tulburăti neurologice. Ultimile două sunt excepțional de rare și necesită tratament și evaluare neurologică. În ciuda acestor complicații, anesteziile loco-regionale sunt foarte larg utilizate oferind analgezie și relaxare musculară excelente pentru actul operator. - Anestezia generală intravenoasă cu prezervarea funcției respiratorii. Se realizează folosind combinații de substanțe hipnotice și analgetice de tip major, administrate În doze reduse. Este utilizată În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Durerile dorsale sunt tratate cu analgetice, antiinflamatoare. - Infecții. - Tulburăti neurologice. Ultimile două sunt excepțional de rare și necesită tratament și evaluare neurologică. În ciuda acestor complicații, anesteziile loco-regionale sunt foarte larg utilizate oferind analgezie și relaxare musculară excelente pentru actul operator. - Anestezia generală intravenoasă cu prezervarea funcției respiratorii. Se realizează folosind combinații de substanțe hipnotice și analgetice de tip major, administrate În doze reduse. Este utilizată În intervențiile chirurgicale de scurtă durată, conferind analgezie de bună calitate și amnezia actului operator. Pacientul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
major, administrate În doze reduse. Este utilizată În intervențiile chirurgicale de scurtă durată, conferind analgezie de bună calitate și amnezia actului operator. Pacientul respiră spontan, administrându-se oxigen pe mască. - Anestezia generală cu intubație oro-traheală și ventilație controlată. În cadrul acestei anestezii, combinația mai multor agenți anestezici intravenoși și volatili determină o anestezie profundă Însoțită de depresie respiratorie, depresie care reclamă intubația traheală și protezarea ventilatorie. Supravegherea ventilației mecanice se efectuează atât prin observarea permanentă a pacientului, fără a uita ascultarea pulmonului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
scurtă durată, conferind analgezie de bună calitate și amnezia actului operator. Pacientul respiră spontan, administrându-se oxigen pe mască. - Anestezia generală cu intubație oro-traheală și ventilație controlată. În cadrul acestei anestezii, combinația mai multor agenți anestezici intravenoși și volatili determină o anestezie profundă Însoțită de depresie respiratorie, depresie care reclamă intubația traheală și protezarea ventilatorie. Supravegherea ventilației mecanice se efectuează atât prin observarea permanentă a pacientului, fără a uita ascultarea pulmonului, cât și inspecția ventilatorului, supravegherea monitoarelor (capnograf, pulsoximetru), efectuarea gazometriei arteriale
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
proceduri, din mai multe motive: - Este, fără Îndoială, cea mai puțin agresivă dintre toate metodele eficace; - singură sau cu ajutorul sondei ureterale autostatice, rezolvă peste 8085% din toate cazurile de litiază reno-ureterală care impun un tratament agresiv;se poate face fără anestezie (la majoritatea litotritoarelor moderne); - mulți dintre pacienții cu calculi mici sau mijlocii (sub 1 cm) pot fi externați la 12-24 ore după procedură (dacă evoluția este normală); - poate fi repetată În condiții de siguranță după 14-21-28 de zile, pentru fragmentarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
La litotritoarele de acest tip zona focală este de 4x8mm. Acest lucru, alături de faptul că undele de șoc "piezoelectric" dezvoltă vârfuri de presiune mai mici, iar aria de penetrare a undelor este mai largă, permite efectuarea ședințelor de litotriție fără anestezie. Litotritoarele cu sistem piezoelectric nu induc aritmie cardiacă, simplificând terapia (nu mai este necesară cuplarea sistemului de tragere cu un electrocardiograf, ca În cazul litotritoarelor spark gap). Litotritoarele piezoelectrice sunt EDAP LT 01, EDAP LT 02, Wolf Piezolith și Diasonic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
JJ"; - Împingând calculul În bazinet cu ajutorul unei sonde ureterale, "transformând" astfel calculul ureteral Într-un calcul bazinetal. Modernizarea litotritoarelor ce au permis un reperaj mai precis și deci și rezultate mai bune, cât și inconvenientele legate de manipularea calculului (necesitatea anesteziei generale, riscul de septicemie sau leziuni ureterale ce conduc la stenoză) au determinat mulți autori să folosească cu bune rezultate și să recomande la rândul lor ESWL in situ ca tratament de primă intenție În tratamentul calculilor ureterali lombari. În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calcul ureteral blocant și care prezintă colică nefretică febrilă, cateterismul ureteral, cu recoltare intraoperatorie de urini pentru urocultură și inserția de sondă JJ constituie soluția de urgență! După 14-21 de zile de tratament țintit conform antibiogramei se poate practica ESWL. ANESTEZIA PENTRU ESWL Dacă primul litotritor utilizat cu succes În lume, celebrul Dornier HM3 impunea efectuarea anesteziei generale la aparatele moderne, din a doua și a treia generație, acest lucru nu mai este necesar. O tabletă de CELEBREX sau TRAMADOL luată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]