KorAP: Find »[drukola/base=angiografie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...67 68 69 ...83 >

2,073 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

standardizare precizie și sensibilitate (Surrogate Markers of Atheroscleros s, 2001); 3. comportamentul acestui pat vascular la acțiunea unor variați factori de risc cardio-vascular poate fi considerat exemplar pentru tot teritoriul vascular. CUM SA MASURAM ATEROSCLEROZA? Deși s-a spus că angiografia este o metodă invazivă, costisitoare și care oferă informații anatomice și mai puțin fiziologice despre vase și care nu este indicată pentru urmărirea de durată a pacienților, o serie de studii au studiat ateroscleroza precoce la nivelul arterelor membrelor inferioare

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de studii au studiat ateroscleroza precoce la nivelul arterelor membrelor inferioare utilizând această metodă. Studiul PQRST (1988) a urmărit modificările volumului plăcii de aterom prin calcule de densitometrie cantitativă la nivelul arterelor femurale. Smedby și colab. (Universitatea Uppsala) au utilizat angiografia computerizată pentru a analiza extinderea leziunilor aterosclerotice. Toate tehnicile de măsurare a aterosclerozei trebuie să țină cont de două caracteristici ale bolii: ateroscleroza este un proces difuz și sunt dificil de identificat segmentele cu adevărat normale (de “referință”); existența fenomenului

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de analiză a fost și “scala celor trei puncte” pentru cuantificarea severității leziunilor aorto-iliace: obstrucție - 3 puncte; stenoză > 5-% 2 puncte; stenoză <50% 1 punct. Un punct suplimentar a fost acordat în toate cazurile în care leziunea a interesat aorta. Angiografia cantitativă, așa cum a fost descrisă ea de către Brown în 1977, s-a adresat arterelor coronare și de aceea majoritatea datelor care vor fi prezentate vor extrapola date de la leziuni cu această localizare. Ea are obiectivul de a evalua corect dimensiunile

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
3 ori mai mare decât evaluarea computer-asistată72 , reproductibilității și vitezei de elaborare, generând variabilitate semnificativă intrași interobservatori) la utilizarea unor grile calibrate, a “caliper”-urilor (cursoare) Vernier (de sticlă sau electronice) până la utilizarea metodelor moderne computer asistate (adevărata quantitative angiography). Angiografia cantitativă computer-asistată (AC) elimină eroarea observatorului, subiectivitatea acestuia și este înalt reproductibilă. O problemă importantă însă a constituit-o acuratețea schemei de detecție automată a conturului arterial în pofida unor grade variabile de “zgomot” (quantum noise) al imaginii. AC utilizează două

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-se și ca bază de date pentru măsurători și imagini (de aici numele QCAPlus). Aceasta permite analiza și stocarea imaginii a sute de segmente arteriale în condițiile unei interfețe optime cu utilizatorul. Diferențele privind divesele sisteme de analiză computerizată a angiografiilor constau în principal din: 1. acuratețea și precizia tehnicii de analiză cantitativă; 2. principiile de bază ale tehnicii de analiză cantitativă; 3. amploarea procedurilor de validare efectuate; 4. posibilitățile de cercetare ale dezvoltatorilor de soft; 5. service, noi dezvoltări. Pe

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
substanței de contrast utilizate cu sângele (s reaming artefact). Pentru analiza densitometrică a imaginii DSA este necesar să existe o relație liniară între valorile pixelilor și concentrația mediulul de contrast. Hans Knutsson (Universitatea Utrecht) a inițiat un proiect referitor la “angiografia spațio-temporală” prin care se intenționează înlocuirea metodei tradiționale de a reduce manual artefactele de mișcare (“manual pixel shift”) care este laborioasă și compensează doar translațiile cu analiza duratei pulsului (“synthetic puse sequence”) care utilizând codarea color (scală roșu-verde-albastră) a secvenței

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
raportate, leziunile > 50% sunt supraestimate) și erorile de prag (threshold bias - demarcaje variate - stenoze >50%, 70%, 90% care indică necesitatea tratamentului de urgență). Valorile stenozelor de 95%, 99% sau 100% cu siguranță nu reflectă severitatea reală a leziunilor. Analiza unei angiografii poate oferi următoarele informații (tabel 5.10): 1. Identificarea sediului leziunii. 2. Identificarea numărului leziunilor - leziuni unice sau multiple. 3. Analiza geometrică a arterei: rază, lungime, unghiul bifurcațiilor. Raportul arteră principală artere secundare (modificări în aria de secțiune la nivelul

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
luminal mediu (+/DS); diametrul luminal maxim; aria plăcii de aterom; volumul plăcii de aterom; aria luminală minimă; lungimea segmentului analizat; aria segmentului analizat Factorul de risc geometric 155 diametrul de referință (mm). Identificarea sa constituie una dintre problemele importante ale angiografiei cantitative (vezi Limite). De aceea a fost creată noțiunea de “diametru de referință interpolat” (DRI sau engl. IRD) care are menirea de a reduce variabilitatea măsurării procentului diametrului stenozei (%) rezultând din selecția arbitrară a diametrului de referință. Determinarea DRI presupune

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
care nu depind de contur: măsurarea distanței dintre două puncte definite de operator cu ajutorul unor calipere electronice sau a luminozității și a ariei definite de operator (user defined area) pentru controlul calității imaginii sau pentru măsurarea densității. Limitele actuale ale angiografiei cantitative. Topol și colab. numeau angiografia cantitativă “împăratul fără haine” arătând că această metodă considerată standard pentru evaluarea eficienței terapeutice, devenită o adevărată industrie, deține toate limitele interpretării convenționale și recomanda să nu confundăm reproductibilitatea metodei cu acuratețea acesteia (valoarea

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
distanței dintre două puncte definite de operator cu ajutorul unor calipere electronice sau a luminozității și a ariei definite de operator (user defined area) pentru controlul calității imaginii sau pentru măsurarea densității. Limitele actuale ale angiografiei cantitative. Topol și colab. numeau angiografia cantitativă “împăratul fără haine” arătând că această metodă considerată standard pentru evaluarea eficienței terapeutice, devenită o adevărată industrie, deține toate limitele interpretării convenționale și recomanda să nu confundăm reproductibilitatea metodei cu acuratețea acesteia (valoarea predictivă pozitivă). 1. Variabilitatea rezultatelor. Din

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
aceste deteminări s-au făcut în cazul arterelor coronare), Reiber indică o repetabilitate excelentă pentru aprecierea procentului stenozei sau a diametrului absolut între măsurătorile efectuate la un interval de o oră între ele. Blankenhorn și colab. (1982) indică faptul că angiografia cantitativă subapreciază ateroscleroza comparativ cu studiile patologice efectuate, unii autori arătând că algoritmele computerizate tind să supraestimeze diametrele patologice minime și să subestimeze diametrul patologic maxim. Un număr mare de leziuni au lungimea acoperită de analiza cantitativă computerizată. Tentativele de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
autori arătând că algoritmele computerizate tind să supraestimeze diametrele patologice minime și să subestimeze diametrul patologic maxim. Un număr mare de leziuni au lungimea acoperită de analiza cantitativă computerizată. Tentativele de reeducare a ochiului angiografistului ca o soluție pentru lipsa angiografiei cantitative nu au dus la rezultatele scontate 30 la fel ca și încercarea unora de a arăta consistența estimării vizuale față de cea cantitativă (în anii de început a metodei) propunându-se interpretarea filmelor de către un consiliu de consens. Variabilitatea între

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
în cazul utilizării de calipere digitale (5.9%) sau a analizei vizuale propriu-zise (7.4%). Factorii care cresc variabilitatea interobservatori sunt: localizarea leziunilor (segmentul arterial); localizarea distală a leziunilor; calitatea mediocră a imaginii; statusul post terapie endo-vasculară. 2. Dependența de angiografii de înaltă calitate 92. În acest sens Topol și colab. remarcă numeroasele limite fizice ale diferitelor echipamente de angiografie: rezoluții surprinzător de modeste, “zgomotul” intens ca o sursă de degradare a imaginii care face ca structuri < 0.2 mm să

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
interobservatori sunt: localizarea leziunilor (segmentul arterial); localizarea distală a leziunilor; calitatea mediocră a imaginii; statusul post terapie endo-vasculară. 2. Dependența de angiografii de înaltă calitate 92. În acest sens Topol și colab. remarcă numeroasele limite fizice ale diferitelor echipamente de angiografie: rezoluții surprinzător de modeste, “zgomotul” intens ca o sursă de degradare a imaginii care face ca structuri < 0.2 mm să nu poată fi observate pe angiograme (trombii, calcificările focale au uneori aceste dimensiuni) etc108. În incidențele biplane asimetria ca

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
statistice mai sofisticate pentru analiza leziunilor deoarece acestea nu sunt independente una de cealalta (de exemplu o stenoză care evoluează va reduce fluxul în arteră favorizând progresia leziunilor în alte sedii. 6. Extinderea transversală a aterosclerozei. “Umbrograma” (shadowgrame) realizată de angiografie nu oferă nici o informație despre extinderea aterosclerozei în peretele vascular generând astfel discrepanțe între aspectul lumenului opacifiat și gradul real al aterosclerozei 91. Tentativele de fuzionare a agiografiei cu ultrasonografia intravasculară tind să corecteze această limită 88. 7. Consum de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
raportând DLM în miimi de milimetru și creând un nou jargon medical Câteva soluții pentru evitarea erorilor: setarea adecvată a sistemului angiografic pentru a evita apariția diferențelor între proiecțiile angiografice; administrarea de vasodilatatoare pentru evitarea influenței tonusului vasodilatator; măsurarea înaintea angiografiei a dimensiunilor cateterului utilizat; filtrare pentru reducerea “quantum noise” etc. ANGIOGRAFIA CANTITATIVA UTILIZÂND LOGICA “FUZZY”. Utilizarea logicii “fuzzy” (teorie introdusă în anii 1960 de către Lotfi Zadeh, UC Berkeley ca o extindere a logicii convenționale booleene cu introducerea valorilor de adevăr

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
medical Câteva soluții pentru evitarea erorilor: setarea adecvată a sistemului angiografic pentru a evita apariția diferențelor între proiecțiile angiografice; administrarea de vasodilatatoare pentru evitarea influenței tonusului vasodilatator; măsurarea înaintea angiografiei a dimensiunilor cateterului utilizat; filtrare pentru reducerea “quantum noise” etc. ANGIOGRAFIA CANTITATIVA UTILIZÂND LOGICA “FUZZY”. Utilizarea logicii “fuzzy” (teorie introdusă în anii 1960 de către Lotfi Zadeh, UC Berkeley ca o extindere a logicii convenționale booleene cu introducerea valorilor de adevăr între cele definite drept “complet adevărat” și “complet fals” în scopul

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
vasului ceea ce face cu atât mai dificilă menținerea poziției coaxiale cu cât este mai larg vasul (poziția oblică a transductorului duce la o îngroșare artefact a structurilor parietale). Interpretare: Evoluția USIV face ca afirmația lui Mahan să fie extrem de exactă: “angiografia oferă doar o imagine a siluetei vasculare, în schimb USIV ne oferă posibilitatea de a defini limitele plăcii ateromatoase și de a obține o imagine completă pe secțiune transversală a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
a siluetei vasculare, în schimb USIV ne oferă posibilitatea de a defini limitele plăcii ateromatoase și de a obține o imagine completă pe secțiune transversală a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia intravasculară constatăm următoarele (Fitzgerald, 1992): Actualmente există preocuparea pentru fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de a obține o imagine completă pe secțiune transversală a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia intravasculară constatăm următoarele (Fitzgerald, 1992): Actualmente există preocuparea pentru fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru morfologia ariei de secțiune; nu dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
a fiecărui strat al peretelui vascular chiar din interiorul vasului”. Comparând informația diagnostică furnizată de angiografie și ultrasonografia intravasculară constatăm următoarele (Fitzgerald, 1992): Actualmente există preocuparea pentru fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru morfologia ariei de secțiune; nu dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări complementare, prin combinarea lor putând fi generate imagini 3-D

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
fuzionare datelor oferite de angiografie cu cele provenind din ultrasonografia intravasculară (sisteme ANGUS). Angiografia proiectează doar lumenul vascular neoferind informații despre pereți; informații despre traiectul vasului. USIV acuratețe pentru morfologia ariei de secțiune; nu dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări complementare, prin combinarea lor putând fi generate imagini 3-D geometric corecte și adecvate cuantificărilor. În acest sens sunt de reținut lucrările lui Wahl în domeniul fuziunii informațiilor provenite din angiografia biplan și USIV în teritoriul arterelor

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
dă informații despre traiectul vasului analizat. Angiografia și USIV sunt explorări complementare, prin combinarea lor putând fi generate imagini 3-D geometric corecte și adecvate cuantificărilor. În acest sens sunt de reținut lucrările lui Wahl în domeniul fuziunii informațiilor provenite din angiografia biplan și USIV în teritoriul arterelor coronare. Nu am întâlnit în literatură lucrări similare în teritoriul arterelor membrelor inferioare. În ultima perioadă se dezvoltă noțiunea de “ultrasonografie cantitativă”69,85. Reconstrucția 3-D a traiectoriei se realizează din angiografii biplane pe

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
provenite din angiografia biplan și USIV în teritoriul arterelor coronare. Nu am întâlnit în literatură lucrări similare în teritoriul arterelor membrelor inferioare. În ultima perioadă se dezvoltă noțiunea de “ultrasonografie cantitativă”69,85. Reconstrucția 3-D a traiectoriei se realizează din angiografii biplane pe baza principiului “geometriei cunoscute a imaginii” (unii parametri fiind oferiți de dispozitivele de imagistică). Se extrage traiectoria cateterului în 2-D pe baza căreia se reconstruiește traiectoria sa în 3-D. Angiografia va servi drept supervizor pentru informațiile oferite de

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
85. Reconstrucția 3-D a traiectoriei se realizează din angiografii biplane pe baza principiului “geometriei cunoscute a imaginii” (unii parametri fiind oferiți de dispozitivele de imagistică). Se extrage traiectoria cateterului în 2-D pe baza căreia se reconstruiește traiectoria sa în 3-D. Angiografia va servi drept supervizor pentru informațiile oferite de USIV. Următoarea frontieră o constituie evaluarea 4-D (se introduce în analiză și parametrul “timp”) cu analiza hemodinamică computerizată a dinamicii fluidelor aplicată datelor reconstruite precum și vizualizarea VRML (Vi tua Rea ity Modeling

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]