4,322 matches
-
80 Să se plimbe singură într-o piață aglomerată. 70 Să facă cumpărături într-un mic magazin aglomerat. 65 Să se plimbe singură pe o stradă aglomerată. 60 Să facă cumpărături singură într-un mare magazin gol. 55 Să facă cumpărături singură într-un mic magazin gol. 45 Să se plimbe singură într-un parc liniștit. 40 Să se plimbe singură pe strada sa (liniștită). 30 Informare și formare Doamna S. își exprimă teama la ideea că va trebui să se
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
decât săptămâna precedentă, deoarece resimte mai bine starea de relaxare a corpului său. S-a luat decizia ca la ședința viitoare să se realizeze o expunere în imaginație, având ca temă fie cinematograful (împreună cu soțul său, locuri aproape de ieșire), fie cumpărături într-un mare magazin gol. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - relaxare la domiciliu; - să continue auto-observația; - să continue să-și noteze administrarea de anxiolitice. Feedback Se face rezumatul întâlnirii și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
erau asociate acestor situații sunt: „Voi muri în curând”, și „Devin nebună”. Expunere Terapeutul previne pacienta că vor efectua o expunere în imaginație și verifică dacă aceasta este în continuare de acord. Ea îi spune că preferă să aleagă tema cumpărăturilor, deoarece această situație o invalidează mai mult. Ea se instalează confortabil și își imaginează că intră într-un mare magazin, la o oră în care acesta este aproape gol, pentru a-și face cumpărăturile. Pacienta își evaluează anxietatea la 8
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
spune că preferă să aleagă tema cumpărăturilor, deoarece această situație o invalidează mai mult. Ea se instalează confortabil și își imaginează că intră într-un mare magazin, la o oră în care acesta este aproape gol, pentru a-și face cumpărăturile. Pacienta își evaluează anxietatea la 8/8. Ea începe să hiperventileze apoi reia controlul respirației. In zece minute ea reduce nivelul anxietății la 2/8. Este fericită și surprinsă. Crede că prezența terapeutului în cameră a susținut-o. Pacienta dorește
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a mers prea departe și că a fost o proastă. S-a așezat pe o bancă și s-a forțat să respire calm. S-a simțit repede mai bine și a făcut un tur al parcului înainte de a se întoarce; - cumpărături într-un mare magazin într-un moment când acesta este aproape gol; - cumpărături la brutăria înțesată de lume, pentru achiziționarea prăjiturii de Anul Nou. Anxietatea era majoră (8/8), dar ea dorea să facă acest lucru pentru copii. In timp
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe o bancă și s-a forțat să respire calm. S-a simțit repede mai bine și a făcut un tur al parcului înainte de a se întoarce; - cumpărături într-un mare magazin într-un moment când acesta este aproape gol; - cumpărături la brutăria înțesată de lume, pentru achiziționarea prăjiturii de Anul Nou. Anxietatea era majoră (8/8), dar ea dorea să facă acest lucru pentru copii. In timp ce aștepta, atunci când avea impresia că se va sufoca imediat, s-a concentrat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
2/8. Sedința se termină cu o relaxare. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - relaxare la domiciliu; - expunere in vivo: Doamna S. trebuie să rămână singură acasă, trebuie să-și facă cumpărăturile singură, la o oră de vârf și trebuie să meargă la restaurant împreună cu prietenii; - să continue auto-observația, completând fișa cu trei coloane a lui Beck, pe care să noteze situațiile anxiogene, gândurile automate asociate, cât și nivelul credinței sale în
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
le utilizeze pe amândouă, rezervând în același timp un loc privilegiat metodei pe care o preferă. Sarcini de îndeplinit Sarcinile care vor fi îndeplinite în intervalul dintre ședințe sunt stabilite astfel: - expunere in vivo: Doamna S. trebuie să-și facă cumpărăturile singură, la o oră de vârf, ea trebuie să meargă la restaurant și la teatru împreună cu soțul său, ocupând locuri care se află în apropierea ieșirii; - să compleze fișa pe trei coloane a lui Beck în care să noteze gândurile
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
5 Să meargă la restaurant împreună cu soțul său. 0 Să meargă la cinematograf împreună cu soțul său și să ocupe locuri aproape de ieșire. 0 Situații legate de faptul că nu poate evada din locul în care se află % anxietate Să facă cumpărăturile singură, întru-un mare magazin la ore de vârf. 25 Să călătorească cu mijloacele de transport în comun la ore de vârf. 25 Să rămână singură acasă. 0 Să se plimbe singură într-o piață aglomerată. 20 Să facă cumpărături
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cumpărăturile singură, întru-un mare magazin la ore de vârf. 25 Să călătorească cu mijloacele de transport în comun la ore de vârf. 25 Să rămână singură acasă. 0 Să se plimbe singură într-o piață aglomerată. 20 Să facă cumpărături într-un mic magazin aglomerat. 20 Să se plimbe singură pe o stradă aglomerată. 20 Să facă cumpărături singură într-un mare magazin gol. 10 Să facă cumpărături singură într-un mic magazin gol. 0 Să se plimbe singură într-
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comun la ore de vârf. 25 Să rămână singură acasă. 0 Să se plimbe singură într-o piață aglomerată. 20 Să facă cumpărături într-un mic magazin aglomerat. 20 Să se plimbe singură pe o stradă aglomerată. 20 Să facă cumpărături singură într-un mare magazin gol. 10 Să facă cumpărături singură într-un mic magazin gol. 0 Să se plimbe singură într-un parc liniștit. 0 Să se plimbe singură pe strada sa (liniștită). 0 In intervalul scurs de la ultima
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
0 Să se plimbe singură într-o piață aglomerată. 20 Să facă cumpărături într-un mic magazin aglomerat. 20 Să se plimbe singură pe o stradă aglomerată. 20 Să facă cumpărături singură într-un mare magazin gol. 10 Să facă cumpărături singură într-un mic magazin gol. 0 Să se plimbe singură într-un parc liniștit. 0 Să se plimbe singură pe strada sa (liniștită). 0 In intervalul scurs de la ultima ședință, ea n-a mai făcut atacuri de panică și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
restaurant împreună cu soțul său. 55 0 100 Să meargă la cinematograf împreună cu soțul său, și să se așeze pe locuri apropiate de ieșire. 40 0 100 Situație legată de faptul că este singură % anxietate pre-TCC % anxietate post-TCC % ameliorare Să facă cumpărături singură, într-un mare magazin la ore de vârf. 100 25 75 Să folosească transportul în comun singură, la ore de vârf. 100 25 75 Să rămână singură acasă. 80 0 100 Să se plimbe singură într-un loc aglomerat
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
la ore de vârf. 100 25 75 Să folosească transportul în comun singură, la ore de vârf. 100 25 75 Să rămână singură acasă. 80 0 100 Să se plimbe singură într-un loc aglomerat. 70 20 71 Să facă cumpărături singură într-un mic magazin aglomerat. 65 20 69 Să se plimbe singură pe o stradă animată. 60 20 67 Să facă cumpărături într-un mare magazin gol. 55 10 82 Să facă cumpărături într-un mic magazin gol. 45
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acasă. 80 0 100 Să se plimbe singură într-un loc aglomerat. 70 20 71 Să facă cumpărături singură într-un mic magazin aglomerat. 65 20 69 Să se plimbe singură pe o stradă animată. 60 20 67 Să facă cumpărături într-un mare magazin gol. 55 10 82 Să facă cumpărături într-un mic magazin gol. 45 0 100 Să se plimbe singură într-un parc liniștit. 40 0 100 Să se plimbe singură pe o stradă (liniștită). 30 0
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aglomerat. 70 20 71 Să facă cumpărături singură într-un mic magazin aglomerat. 65 20 69 Să se plimbe singură pe o stradă animată. 60 20 67 Să facă cumpărături într-un mare magazin gol. 55 10 82 Să facă cumpărături într-un mic magazin gol. 45 0 100 Să se plimbe singură într-un parc liniștit. 40 0 100 Să se plimbe singură pe o stradă (liniștită). 30 0 100 3. Discuții Obiectivele terapeutice ale terapiei par a fi atinse
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
discuție, atunci când unele cuvinte mă deranjează. 65 A accepta complimentele care mi se fac în fața altor persoane (am mereu impresia că nu-mi sunt adresate mie). 70 A cere o mărire de salariu. 70 A cere soțului meu să facă cumpărături sâmbăta. 80 A mă apăra atunci când șeful meu mă critică pe nedrept. 80 A rămâne calmă și sigură atunci când mă simt agresată (am tendința de a fi agresivă și de a avea dorința să mă răzbun). 80 A face față
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
merg la unele cursuri, sau să mă ascund în fundul amfiteatrului. Continuam să roșesc din orice motiv: dacă eram privită în metrou, dacă un turist rătăcit îmi cerea informații despre o stradă, dacă o casieriță remarca lipsa prețului pe una dintre cumpărăturile mele (nu mi se mai întâmplă așa ceva, atât de multă atenție acord acestui lucru). Această teamă nu m-a mai părăsit nici până în prezent. Am mereu impresia că se agravează pe zi ce trece... Elemente anamnezice apărute ulterior Isabelle mărturisește
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care a făcut cu răbdare efortul de apropiere”) și mama a doi copii în vârstă de doi și cinci ani. Lucrează acasă, nu iese decât pentru a-și însoți copii la școală sau la creșă și pentru a face câteva cumpărături. Viața sa socială este redusă și ea limitează strict la minimum invitațiile și ieșirile. Soțul său este la curent cu problemele sale; el însuși este un timid și un introvertit și se acomodează cu evitările soției sale. Decizie terapeutică Isabelle
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
altă persoană. Alții, întâlniți mai rar, suferă de „poluare mentală” (a gândi murdar înseamnă să fii murdar). Aceste temeri antrenează evitări ale situațiilor anxiogene și spălări ale mâinilor, dușuri, schimbări ale hainelor și curățirea obiectelor contaminate (mânerul ușii, încălțăminte, genți, cumpărături, chei, bani, hârtii...). Spălările și evitările iau amploare pe măsură ce boala se instalează. Subiecții „verificatori” se tem să nu facă o greșeală, să nu creeze un prejudiciu cuiva („Am deplasat fără să știu capacul de la canal și din această cauză cineva
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se ocupă, împreună cu soțul său, de o stație-service într-un mic sat. Ea prezintă o tulburare obsesională și compulsivă de verificare cu teama de a nu-și înșela clienții (să nu greșească atunci când dă restul) și incapacitatea de a face cumpărături de teamă că nu va plăti vânzătorilor (să nu iasă din magazin uitând să plătească o cumpărătură). Ea telefonează clienților săi și vânzătorilor, în prezența soțului său, pentru a se asigura că nu i-a furat. A renunțat să conducă
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și compulsivă de verificare cu teama de a nu-și înșela clienții (să nu greșească atunci când dă restul) și incapacitatea de a face cumpărături de teamă că nu va plăti vânzătorilor (să nu iasă din magazin uitând să plătească o cumpărătură). Ea telefonează clienților săi și vânzătorilor, în prezența soțului său, pentru a se asigura că nu i-a furat. A renunțat să conducă mașina de teamă să nu facă accident, teamă pe care nu o poate alunga decât telefonând medicului
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
au apărut după decesul primului său copil, la șase zile după naștere, în urmă cu șaisprezece ani. Verificările au devenit invalidante cu un an înainte de a veni la consultație. Doamna X nu mai lucrează la magazin și nu mai face cumpărături de șase luni, și nu mai conduce de trei luni. Teama de a nu pleca fără să plătească a apărut în urmă cu unsprezece luni, fără să fi fost marcată de un eveniment special: ea își aduce aminte de prima
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu aibă herpes). Are în geantă o sticlă cu alcool, se dezinfectează înainte de a se urca în mașina sa și se „decontaminează” imediat ce sosește acasă. Iși spală hainele, încălțămintea și mașina după fiecare ieșire. Dezinfectează adesea terenul din jurul casei și cumpărăturile. Ritualurile sale îi ocupă între trei până la cinci ore zilnic, însă tensiunea și angoasa sunt permanente. Situația actuală Atunci când terapia începe, doamna Y nu mai ia antidrepresive de o lună. Principalele obsesii sunt teama de a nu-și contamina copiii
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe primul ci pe ultimul din teanc”. Să se joace cu fiul său care îi atinge gura cu unghiile. Panică ”M-a zgâriat probabil”. ”Pot să-l contaminez”. Trebuie să-i spăl și să-i dezinfectez repede mâinile”. Să facă cumpărături Crispare ” Voi întâlni probabil pe cineva care are herpes”. Mi-ar fi teamă să nu-l transmit copiilor mei”. Nu trebuie să privesc pe nimeni”. Să strângă mâna cuiva. Crispare ”Risc să mă contaminez”. ”Risc să-l transmit celorlalți”. ”Imi
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]