29,273 matches
-
supra-ocluzii frontale accentuate), nu se pot aplica coroane Jacket; -pe dinți cu un volum coronar suficient, tradus prin dimensiuni cervico-incizale și vestibulo-orale acceptabile pentru realizarea atât a retenției, cât și a efectului fizionomie; -pe molarii și premolarii la care pulpa dentară este redusă și permite o preparare care să asigure grosimea suficientă a feței ocluzale; -pentru refacerea convexităților naturale ale dintelui, în scopul menținerii aparatelor mobile. Clasic, indicațiile coroanei mixte metalo-ceramice erau limitate la canin și premolar. Dar, experiența clinică a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
malpoziție, coroana metalo-ceramică este întotdeauna mai indicată decât una de tip Jacket, datorită rezistenței mecanice mai mari imprimate de structura metalică. Pentru premolari și molari, coroana ceramo-metalică este restaurarea ideală din punct de vedere estetic. Singurele dificultăți rezultă din morfologia dentară, înălțimea coronară și distrucția coronară. Dacă distrucția coronară este importantă, se poate recurge la restaurarea coronară prin forare de puțuri dentinare, în care se introduc știfturi, urmate de reconstrucția cu amalgam sau compozite (de preferat este amalgamul, datorită rezistenței mecanice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
după Körber) a unor tonuri de galben din eșantion, să ne odihnim ochii periodic pe un obiect bleu (sau verde); -pereții încăperii, perdelele, hainele pacientului să nu aibă culori intense; -se repetă operațiunea de mai multe ori. Elemente ale esteticii dentare În realizarea coroanelor fizionomice are, desigur, importanță nu numai culoarea, ci și forma și dimensiunea. De obicei, acestea sunt dictate de prezența dinților adiacenți sau a celor omonimi, dar în cazul unor afecțiuni multiple, când se dorește îmbunătățirea aspectului estetic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroanelor fizionomice are, desigur, importanță nu numai culoarea, ci și forma și dimensiunea. De obicei, acestea sunt dictate de prezența dinților adiacenți sau a celor omonimi, dar în cazul unor afecțiuni multiple, când se dorește îmbunătățirea aspectului estetic al arcadei dentare, trebuie avute în vedere și criterii de iluzii optice. -dintele (incisivii) pare mai lung dacă mărim ambrazurile incizale, dacă realizăm șanțuri verticale pe fața vestibulară; -dintele pare mai voluminos când fața labială este plană; -unghiurile incizale mai rotunjite și fețele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
da un aspect cât mai natural, pentru a reda corect culorile cadranelor vestibulare desenate, cum s-a arătat anterior, este necesar ca trecerea de la un cadran la altul să nu fie liniară, bruscă, ci progresivă. Aici se vede arta tehnicianului dentar. La coroanele de acrilat se realizează prin ambalarea orizontală și aplicarea straturilor de culoare “în solzi de pește” (fig. 9.40). Și în aplicarea culorilor dentinei la coroanele ceramice se procedează similar. La acestea, un tehnician artist poate simula pete
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cele acrilice) Se realizează din rășini compozite, polisticle și ceromeri. Avantaje: -scurtarea timpului de lucru (tehnica de modelare strat cu strat); -evitarea unor eventuale erori din timpul machetării și ambalării; -adaptarea marginală îmbunătățită; -conturarea corectă a punctelor de contact. Bontul dentar va fi preparat ca pentru coroanele de acoperire, asigurând un spațiu de 1,5-2 mm la nivelul marginii incizale și a fețelor ocluzale, respectiv 1,2 mm la nivelul fețelor axiale V și L. În zona cervicală se va prepara
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
particule de sticlă bariu- bor- silicatică, obținându-se compozitul CONQUEST cu duritatea asemănătoare dentinei și viteza de abrazie asemănătoare smalțului. Indicație: suprastructuri pe implante (scăderea șocului transmis substratului osos). 4. Polisticle = sticle polimerice = ceromeri Au fost introduse recent în medicina dentară, fiind obținute prin modificarea RDC- urilor clasice în toate cele trei componente: -componenta organică: s-au utilizat monomeri de bază care permit o reticulare maximă, obținându-se structuri mai dense, cu contracție și absorbție de apă scăzute; -componenta anorganică: sub
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
înveliș, punți frontale și laterale (max. trei elemente), punți adezive, suprastructuri pe implante etc. Fațetarea dinților Termeni anglo-saxoni: Veneering, Porce-lain veneers, Porcelain laminates, Facial veneers. Termeni germani: Verblendung, Keramikfacetten. Termen francez: Maquillage. Definiție Fațetarea este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care se tratează unele afecțiuni coronare ale dinților naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care se tratează unele afecțiuni coronare ale dinților naturali vizibili. Ea constă în fixarea cu tehnici adezive, pe fețele vestibulare preparate, a unor fațete fizionomice realizate de medicul dentist sau de către tehnicianul dentar. Prin unele similitudini cu onlay-ul (acoperire parțială), aceste fațete le putem considera ca fiind coroane fizionomice parțiale (1/4) (partial coverage esthetic restorations). La onlay, care este o proteză fixă uni-dentară metalică, se prepară mai multe fețe, cele nevizibile ale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
apărută, inspirată din tehnica obturațiilor cu compozite), care este din ce în ce mai mult înlocuită cu metoda indirectă, mult superioară. Indicațiile fațetării: -discromii: - după tratamente cu tetraciclină; -fluoroza - prin cauze alimentare; -vârsta; -dinții depulpați; -fisuri în smalț, fracturi mici (“așchieri” ale smalțului); -eroziuni dentare superficiale; -malpoziții (oropoziții, dinți rotați); -corectarea diastemei; -refacerea morfologiei incisivilor nanici (de obicei incisivii laterali superiori); -dinții hipoplazici sau decalcifiați. Contraindicațiile fațetării -igienă bucală precară; -respirație bucală, care favorizează depunerea de “salivă uscată” pe coletul dinților, producând și întreținând gingivite
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prezent se utilizează numai cele fotopolimerizabile, care oferă mai multă comoditate (timp) și precizie în modelare-ajustare. Pentru a oferi șanse maxime de reușită, se recomandă diga (rubberdam, kofferdam), o folie de cauciuc perforată, al cărei orificiu se strânge pe coletul dentar, izolând dintele atât de secrețiile gingivale (salivă, sânge, lichid sulcular), cât și de aerul expirat care, prin umiditatea lui, poluează suprafața gravată acid, reducând calitatea fixării. “Gravarea acidă” constă în crearea pe cale chimică a unor microretenții în smalț, care să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mici. Dacă fața vestibulară se va prepara insuficient: -va fi vizibil, inestetic, stratul opac la coroanele metalo-ceramice, sau retențiile, la cele metalo-acrilice; -se supraconturează coroana (vestibulo-poziție iatrogenă, inestetică). Dacă fața vestibulară se va prepara plat, se poate periclita vitalitatea pulpei dentare. În final, fața vestibulară va avea o discretă convexitate gingivo-incizală (proiectată prin realizarea în două planuri a șanțurilor de ghidare a profunzimii) și o convexitate mezio-distală. Fețele proximale se reduc 1 mm spre colet, iar spre incizal, în funcție de indicele mezio-distal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate și în prezent sunt abandonate. Coroana metalo-acrilică cu componentă metalică turnată Are mai puține deficiențe de adaptare pe dinte, de retenție a componentei acrilice și a coroanei pe bontul dentar. Se utilizează acolo unde nu a pătruns metalo-ceramica. Prepararea dintelui se face ca pentru o coroană metalică turnată, cu excepția feței vestibulare din care se prepară mai mult. Pragul va fi rotunjit, lat de 1-1,2 mm și bizotat (prag dublu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-se în miniautoclave, la 120oC și presiune de 6 atmosfere, timp de 30-40 minute. Această tehnică a reprezentat un progres, eliminând fazele de machetare și ambalare, și obținând efecte cromatice optime. COROANELE METALO-POLIMERICE Sunt o achiziție mai recentă a proteticii dentare. Dacă în fațetarea dinților naturali, compozitele nu au dat rezultate, fiind înlocuite prin fațetarea ceramică indirectă, specialiștii s-au gândit că in vitro, deci în laborator, pe scheletul metalic al coroanelor și punților mixte se pot obține rezultate superioare. Prepararea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
obtura în fază incipientă eventualele carii; -mecanic: adaptarea (inserția) mai ușoară la cimentare, prin lipsa efectului hidraulic, care este posibil la coroanele de acoperire totală; - biologic: posibilitatea testării vitalității dintelui, prin aplicarea pulpatestului pe fața vestibulară liberă; economia de substanță dentară este considerată de unii autori ca un avantaj biologic, căci fața vestibulară rămâne liberă, intactă. Având în vedere că prepararea șanțurilor pentru onlay reprezintă un anumit risc pentru pulpă, este dificil de afirmat care este mai „biologică”, coroana parțială sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai lată, cu fața vestibulară relativ dreptunghiulară (indice mezio-distal foarte mic), -la pacienți cu igienă bucală corespunzătoare, -alte indicații reies logic din contraindicații. Contraindicații: -pe dinții cu carii, care nu pot fi incluse în preparație, -pe dinți depulpați, din cauza fragilității dentare crescute și a discromiei care va apare în timp, -pe dinți mici, scurți, subțiri, înguști, -pe dinți triunghiulari sau globuloși (indice mezio-distal mare - fig.10.5), -pe dinți cu cingulum foarte aproape de gingie (deci cu zona cingulo-gingivală cu înălțime mică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
estetică, ci biologică și mecanică (preparare, inserție). -Coroană parțială proximală - semicoroana proximală = onlay 1/2 (proximal half crown = onlay Klaffenbach) Este un onlay rotat cu 90o (fig. 1.59 c), care acoperă jumătate sau puțin mai mult din circumferința coroanei dentare; cea care rămâne complet nepreparată este fața distală. Se utilizează ca retentor de punte pe molarii inferiori înclinați spre mezial, spre spațiul edentat. În aceste cazuri, de obicei, nu este necesar a se șlefui din cuspizii meziali, aflați în infraocluzie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
62). Dimensiunea redusă vestibulo-orală a frontalilor face de multe ori imposibilă respectarea acestor prescripții. Realizarea manuală a paralelismului puțurilor fiind dificilă, neavând micile toleranțe ale șanțurilor pentru onlay, s-au imaginat și realizat dispozitive speciale, care se fixează pe arcada dentară și obligă piesa (freza) să realizeze paralelismul: izodromul Jeanneret, paralelometrul Le Huche, paraleloghidul Strini, pantostructorul Karlstrom. Uneori, se înlocuiește unul din puțuri cu un șanț pe fața proximală dinspre edentație = onlay Kabnik. Având în vedere dezavantajele pinledge-urilor (preparare foarte pretențioasă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
permită și drenajul. Abia în 1880, Richmond, perfecționând o tehnică a lui Webb, descoperă coroana de substituție care îi poartă numele. Ea a fost utilizată până recent, succesul ei datorându-se apariției tratamentelor endodontice științifice (Miller, Black, Williams), a cimentului dentar, a aliajelor de aur și fațetelor de porțelan. Coroana de substituție Richmond era formată din: inel pericervical, plăcuță radiculară, pivot radicular, plăcuță orală (toate din aur) și o fațetă din porțelan. Componentele metalice erau realizate din aur 916‰ (22 carate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
execuție. Indicațiile coroanei de substituție În general se indică în toate cazurile de afecțiuni coronare, care nu mai pot beneficia de metoda acoperirii, căci coroana de înveliș, prin șlefuirile impuse, nu și-ar mai atinge obiectivul de a consolida coroana dentară respectivă, ci dimpotrivă ar periclita-o, reducându-i și mai mult rezistența deja precară: -leziuni carioase extinse în suprafață și profunzime, -dinți depulpați (devitalizați), cu discromie și obturații mari nearmate, -fracturi coronare în treimea mijlocie sau cervicală, -malpoziții care nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
-fracturi coronare în treimea mijlocie sau cervicală, -malpoziții care nu pot fi corectate ortodontic sau chirurgical, -dinți cu abrazie de gr. III-IV, când spațiul interocluzal de repaus permite realizarea coroanei de substituție, -displazii, distrofii, asociate cu fragilitatea și friabilitatea țesuturilor dentare, -ca element unitar, dar și ca element component al unor construcții protetice plurale (retentor de punte, ancorare de proteză mobilizabilă), -se indică numai pe rădăcini tratate endodontic, mai comod de realizat pe monoradiculari. Contraindicații: -canale radiculare netratate sau obturate incorect
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
migrați spre rădăcina în cauză), -relațiile ocluzale. Unele dintre aspectele prezentate se constată clinic, altele numai radiologic, multe dintre ele prin coroborarea datelor clinice și radiologice. PREPARAREA DINTELUI PENTRU COROANA DE SUBSTITUȚIE Prepararea suprafeței bontului radicular a.) Dacă există coroana dentară (malpoziție, discromie, displazie etc.), ea se secționează: -prin preparare din aproape în aproape (clasic), -cu disc activ la periferie, secționând-o sub formă de X (fig. 9.63), metodă destul de periculoasă pentru dinții adiacenți. -cu muchia unor pietre lenticulare -cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și când peste DCR se aplica coroana ceramică jacket (fig. 9.64 d). Pentru metoda actuală = coroana de substituție din două piese (DCR + coroană de înveliș), nu se mai face șlefuirea în același mod, pentru că s-ar sacrifica inutil substanța dentară, iar forțele orizontale și oblice s-ar transmite doar asupra pereților lojei (fig. 9.66 a). Din coroana dintelui se păstrează, deci, 2-3 mm supragingival și vestibular, nu numai oral, când distrucția permite (fig. 9.64 e și 9.66
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
externă (b.e. - “contrabevel” Shillingburg), pentru o coleretă a DCR-ului. Deci, el va avea un manșon pericervical (coleretă), deși majoritatea autorilor îl consideră suficient pe cel al viitoarei coroane de înveliș. Dimensiunile lojei radiculare -2/3 din lungimea rădăcinii dentare (fig. 1.67), -1/3 din diametrul rădăcinii. Un pivot turnat este cu atât mai rigid și mai rezistent, cu cât este mai gros. Mărind grosimea lui (diametrul lojei radiculare), se reduce însă rezistența pereților radiculari. Elasticitatea pivotului poate duce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ales în zona joncțiunii și coletului, se va face amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru punte, după situație. PREPARAREA DINȚILOR ÎN PROTEZAREA FIXĂ Realizarea unor restaurări protetice fixe metalice, ceramice, polimerice sau mixte, reprezintă un capitol important al proteticii dentare. În prima parte a acestui capitol a fost abordat fiecare tip de protezare unidentară, reunind caracteristicile tipului de protezare corelate cu tipurile de preparări; în partea a doua vom realiza o trecere în revistă a preparărilor, valabile atât pentru protezările
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]