6,600 matches
-
și 500 mg la greutăți mai mari de 35 kg; cu dozarea GH la 30 de minute și la o oră, cu efecte secundare, cum ar fi grețurile. 5) Testul la clonidină 0,1-0,15 mg/m2 suprafață corporală, cu dozarea GH la 30 de minute până la două ore, cu efecte secundare de tipul hipotensiunii arteriale și amețelilor. 6) Testul la GH releasing peptide (GHRP) hexapeptide sau heptapeptide sau la produși nonpeptidici cu administrare orală (de exemplu, MK 0677), care stimulează
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
unor semne clinice de tip acromegaloid. în toate aceste cazuri a fost vorba fie de o supradozare cu rGH, fie de un nivel suprafiziologic de IGF-I. Din acest motiv, este important ca monitorizarea terapiei să se facă inclusiv prin dozarea periodică a IGF-I . La adulți, supradozarea terapiei cu rGH poate determina apariția sindromului de tunel carpal . Au existat unele rapoarte cu privire la creșterea riscului de leucemie la pacienții tratați cu rGH, dar aceste date au fost ulterior complet infirmate. Ipoteza
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de creștere este mai mare. Normele europene indică amânarea inițierii terapiei până la vârsta de 4 ani, pentru a certifica lipsa accelerării creșterii. La copiii cu retard de creștere intrauterină nu e necesară testarea axei somatotrope prin teste de stimulare, chiar dacă dozarea IGF-I/IGFBP 3 înainte de inițierea tratamentului este necesară pentru urmărirea ulterioară a răspunsului la tratament. Se cunoaște că tratamentul determină o creștere semnificativă a IGF-I la copiii cu retard de creștere intrauterină. Se consideră că nivelul de IGF
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
interstițial rămas liber prin atrofierea tubilor seminiferi; Celulele Leydig nu funcționează însă întotdeauna la nivel optim, așa că pacienții cu sindrom Klinefelter pot avea de multe ori un nivel de testosteron scăzut sau chiar foarte scăzut . Diagnosticul clinic trebuie dublat de dozări hormonale în perioada postpubertară și, eventual, efectuarea spermogramei, care vor demonstra prezența unui hipogonadism primar (testosteron scăzut, LH și mai ales FSH crescuți) și azoospermie. Cromatina sexuală pozitivă sau multiplă, în funcție de numărul de cromozomi suplimentari, și cariotipul vor defini diagnosticul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hipertiroidie, hiperplazie suprarenaliană . Foarte rar, excesul de GH este cauzat de secreția ectopică de GHRH, provenită din tumori carcinoide pulmonare, timice sau digestive sau, și mai rar, din hamartoame și gangliocitoame hipotalamice . Diagnosticul hormonal de gigantism acromegalic este pus prin dozarea GH, care are o valoare crescută și nu e inhibabil la testul oral de toleranță la glucoză, precum și prin dozarea IGF-I, mai informativă în această afecțiune rară decât în nanismul hipofizar. Nivelul GH bazal nu e întotdeauna foarte crescut
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
timice sau digestive sau, și mai rar, din hamartoame și gangliocitoame hipotalamice . Diagnosticul hormonal de gigantism acromegalic este pus prin dozarea GH, care are o valoare crescută și nu e inhibabil la testul oral de toleranță la glucoză, precum și prin dozarea IGF-I, mai informativă în această afecțiune rară decât în nanismul hipofizar. Nivelul GH bazal nu e întotdeauna foarte crescut, având uneori valori sub 10 ng/ ml. Măsurarea repetată a GH va demonstra că secreția integrată (în 24 ore) a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
izosexuală la băiat sau heterosexuală la fată. Nu în ultimul rând, excesul hormonal poate fi exogen, de obicei prin aplicații topice conținătoare de estrogeni care pot determina apariția de muguri mamari . Investigarea copiilor cu semne precoce de sexualizare începe prin dozări hormonale hormoni sexoizi (testosteron și androgeni suprarenalieni, respectiv estradiol), la care se adaugă dozarea hormonilor tropi hipofizari. Hormonii sexoizi crescuți și un nivel de tip adult al LH și/sau FSH susțin diagnosticul de pubertate precoce adevărată. La fetele care
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
fi exogen, de obicei prin aplicații topice conținătoare de estrogeni care pot determina apariția de muguri mamari . Investigarea copiilor cu semne precoce de sexualizare începe prin dozări hormonale hormoni sexoizi (testosteron și androgeni suprarenalieni, respectiv estradiol), la care se adaugă dozarea hormonilor tropi hipofizari. Hormonii sexoizi crescuți și un nivel de tip adult al LH și/sau FSH susțin diagnosticul de pubertate precoce adevărată. La fetele care prezintă doar mugure mamar, șansa de a fi pubertate precoce adevărată idiopatică este foarte
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
precoce. în acel moment va trebui căutată sursa secretorie, prin investigații imagistice (ecografie, CT, RMN) a glandelor suprarenale și gonadelor. în cazul existenței unei hiperplazii suprarenale congenitale, androgenii suprarenalieni (androstenedionul și dehidroepiandrosteronul) vor fi crescuți. Diagnosticul hormonal e completat de dozarea 17 hidroxiprogesteronului, produs intermediar aflat în amonte de blocajele enzimatice, care e crescut în urma stimulării cronice de către ACTH. O anamneză amănunțită va evidenția sursa exogenă de estrogeni la care are acces copilul . Excesul prematur de sexoizi trebuie oprit, datorită prognosticului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
se explică prin faptul că un nivel constant crescut de GnRH duce la scăderea sensibilității hipofizei la propria acțiune, printr-un fenomen de inhibiție a expresiei (down regulation) propriului receptor exprimat pe membrana celulelor hipofizare. Eficacitatea terapeutică este urmărită prin dozarea hormonilor sexoizi și a gonadotropilor la o lună de la administrarea dipherelinului și prin repetarea radiografiei de pumn la șase luni: vârsta osoasă trebuie să stagneze . Pubertatea precoce adevărată lezională se tratează la fel ca și cea idiopatică, majoritatea tumorilor care
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și retransfuzare a sângelui, aparate de infuzie rapidă și încălzire concomitentă a soluțiilor, aparate de încălzire externă, aparate pentru monitorizarea relaxării neuromusculare, fibroscop pentru intubație orotraheală, dispozitive de asistare video ale intubației, stimulatoare de nervi periferici, ecograf portabil, aparat pentru dozarea gazelor sanguine portabil, monitoare și ventilatoare de transport (vezi figurile de mai jos). Colaborarea cu Spitalul Universitar din Zürich inițiate, imediat după evenimentele din luna decembrie 1989, a fost pentru colectivul nostru, format atunci din oameni tineri, la început de
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
minarete în Elveția. 3. Prostia ca privare. În altă ordine de idei este cu putință ca scenariile conspiraționiste de orice fel să ilustreze tocmai acest tip de prostie. Poate fi vorba de absența unui necesar simț al firescului și al dozării rezonabile a proporțiile. Arta "de a sări calul" o stăpânesc mulți "specialiști" ai tranziției românești. Acestora le lipsește normalitatea actului educativ. Sunt perdanții de lux ai celor 7 ani de acasă. Am exemplificat fenomenul cu scenariul demonizării FMI-ului. Împrumutul
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
prin măsuri materiale și morale adecvate. 2. Pregătirea inițială a industriei trebuie să permită asimilarea noului. În științele exacte, În general, dar mai ales În tehnică, când Înveți pe cineva trebuie să aibă deja un anumit nivel de pregătire. 3. Dozarea corectă a ritmului de Însușire a noutății. Orice colectiv uman poate asimila, Într-o anumită perioadă de timp, o anumită cantitate de informație, chiar dacă are pregătirea corespunzătoare și dorința de perfecționare. Acest punct vizează mai ales strategia agentului economic. 4
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
prin măsuri materiale și morale adecvate. 2. Pregătirea inițială a industriei trebuie să permită asimilarea noului. În științele exacte, În general, dar mai ales În tehnică, când Înveți pe cineva trebuie să aibă deja un anumit nivel de pregătire. 3. Dozarea corectă a ritmului de Însușire a noutății. Orice colectiv uman poate asimila, Într-o anumită perioadă de timp, o anumită cantitate de informație, chiar dacă are pregătirea corespunzătoare și dorința de perfecționare. Acest punct vizează mai ales strategia agentului economic. 4
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
Exersarea însoțită de corectură (inițial) și de autocorectură (pe măsură ce elevul începe să stăpânească acțiunea) este regula care reiese din însăși teoria formării deprinderilor, evitându-se astfel posibilitatea însușirii mecanice și superficiale. - Profesorul trebuie să demonstreze atenție în alegerea, asamblarea și dozarea exercițiilor; Este recomandată evitarea repetărilor greșite, știut fiind că pentru corectarea și înlăturarea deprinderilor și cunoștințelor eronate sunt necesare eforturi de timp mult mai mari decât pentru dobândirea de cunoștințe sau deprinderi noi. - Repetările să se efectueze la intervale de
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
prefix defectul cinstit prietenos curat ne............ ............ ............ Exercițiile-joc de însușire și utilizare corectă a limbii sunt numeroase și se pot desfășura la toate nivelurile: fonetic, lexicosemantic, morfologic și sintactic, având multiple valențe educative și valoare formativă. Alegerea, aplicarea în condiții optime, dozarea timpului, fixarea sarcinilor, evaluarea activității sunt condiții ale eficienței acestui tip de activitate didactică. 4.4. Evaluarea eficienței exercițiilor de limbă Un auxiliar important al utilizării metodei exercițiului în orele de limba română este fișa de evaluare a eficienței lecției
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
În aceste situații modulul se va manifesta ca o succesiune logică a categoriilor de exerciții, din care acestea să fie selectate și dozate în funcție de fiecare situație concretă în parte. Selectarea mijloacelor va fi subordonată temelor și obiectivelor operaționale însoțite de dozare și de indicațiile metodice care se impun. Modulul se va opri numai asupra categoriilor de exerciții indispensabile în condițiile date: circa 15-20 minute pentru fiecare lecție de educație fizică cu teme din volei. În stabilirea succesiunii logice a categoriilor de
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
jocul școală, jocul cu temă, competiția. - În lecțiile de educație fizică, mijlocul sau exercițiul specific cu ponderea cea mai mare în modul, este jocul cu temă cu efectiv redus pe teren redus, preluat și în competiția ce încheie fiecare modul. Dozarea exercițiilor specifice într-un modul de zece lecții presupune: În continuare se vor concretiza exercițiile (succesiunea, dozarea, indicații tehnice și metodico-organizatorice) care intră în componența modulelor pe clase, exercițiile ce alcătuiesc fiecare în parte, operatorii algoritmici. Constituiți în operatori algoritmici
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
cea mai mare în modul, este jocul cu temă cu efectiv redus pe teren redus, preluat și în competiția ce încheie fiecare modul. Dozarea exercițiilor specifice într-un modul de zece lecții presupune: În continuare se vor concretiza exercițiile (succesiunea, dozarea, indicații tehnice și metodico-organizatorice) care intră în componența modulelor pe clase, exercițiile ce alcătuiesc fiecare în parte, operatorii algoritmici. Constituiți în operatori algoritmici, exercițiile respective trebuie înțelese și folosite ca mijloace multifuncționale ce abordează simultan mai multe componente ale jocului
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
dăruit matematică, înțelepciune și cultură până la jertfă de sine. Pentru Profesorul Ion Enescu, studentul era centrul unui univers pentru care pregătirea cursului îi ocupă timpul și spațiul, iar însuși cursul era oficierea unui ritual, a unui act de cultură, cu dozări savante și spirit. Profesorul Ion Enescu a manifestat un cult deosebit pentru limba, literatura și istoria poporului în care s-a născut, pe care le cunoștea și le folosea în exprimarea ideilor că nimeni altul. A iubit de asemeni adevărul
Volum memorial dedicat foştilor profesori şi colegi by Alexandru Cărăuşu, Georgeta Teodoru () [Corola-publishinghouse/Science/91776_a_92841]
-
acută, în tentativa de combatere a ei, repausul prelungit și tehnicile de relaxare fac să cedeze treptat contracturile și senzația de durere musculară, la nevoie putându-se administra și calmante ușoare. Instalarea oboselii cronice și cumulative poate fi prevenită prin dozarea corespunzătoare a efortului, odihnă activă și masaj. Masajul terapeutic este recomandat sportivilor în cazul unor accidentări sau îmbolnăviri acute, atât în tratamentul funcțional al leziunilor și tulburărilor evolutive, cât și în tratamentul recuperator aplicat în cazul unei evoluții lente, prelungite
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
pentru a exclude originea cardiacă, se pot executa următoarele: - Determinarea hematocritului care trebuie să fie mai mic decât cel al sângelui pacientului, - sângele din pericard este defibrinat, deci nu coagulează. Din lichidul pericardic extras se efectuează examen chimic (reacția Rivalta, dozarea de proteine, glucoză), examen citologic și bacteriologic. Pe lângă calea de abord xifoidiană se mai pot utiliza: - calea apicală (în spațiul V intercostal stâng pe linia medioclaviculară, - calea parasternală stângă (în spațiul IV-V), - puncția parasternală dreaptă (spațiul intercostal IV), - puncția
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
căci orice intervenție de acest fel în artă are un efect contrar decât cel urmărit; ci e vorba numai de forța seducției artistice care, pusă în mișcare, face păcatul odios, ca să zicem așa, pe nesimțite. Nici nu e vorba de dozarea meșteșugită a elementelor așa încât, la sfârșit, virtutea să iasă triumfătoare. În opera de artă, păcatul poate să domine totul ca incendiul într-o clădire. Dar precum admirând flacăra incendiului, ne îngrozim de puterea lui devastatoare, tot astfel admirând opera, să
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
lui. în fața acestor fapte, rezistă oare ipoteza unui inconștient abisal, care să fi topit în cuptorul lui subteran atâtea metale în aliajul bizantin? Realitatea istorică ne răspunde dimpotrivă. Fuziunea atâtor elemente eterogene necesita o foarte riguroasă selecție și o magistrală dozare pentru a obține puritatea stilului; ceea ce înseamnă elaborarea mintală cea mai opusă inconștientului abisal. Într-adevăr, nici un alt stil artistic, după recunoașterea unanimă, n-a rezultat dintr-un gust mai rafinat și dintr-un calcul mai susținut în vederea efectului final
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
mai bună înțelegere a celor recepționate. Printr-o bună organizare a învățării profesorul reușește să stârnească interesul, curiozitatea elevilor pentru disciplina sa și să le stimuleze motivația de a găsi independent răspunsuri. Tot de organizarea procesului de învățare ține și dozarea corectă a dificultății problemelor în conformitate cu individualitatea elevilor. În rezumat se poate spune că funcția profesorului de organizator al învățării, constă în a crea o atmosferă prielnică studiului, a utiliza metodele cele mai adecvate pentru a înlesni însușirea corectă a cunoștințelor
LUPAŞCU ANDREEA MILENA by INSTITUŢIA ŞCOLARĂ ŞI FORMAREA ADOLESCENTULUI () [Corola-publishinghouse/Science/91892_a_92862]