2,466 matches
-
arterial, s-au practicat în urgență, dar unele procedee se prezintă mai ales ca tratamente chirurgicale profilactice pentru infarctul cerebral la pacienți cu accidente vasculare cerebrale ischemice tranzitorii repetate. VI. Hipertensiunea intracraniană meningeală secundară unei meningite acute beneficiază de tratamentul etiologic al meningitei bacteriene, care scade inflamația meningeală și diminuă tulburările secundare de rezorbție ale LCR-ului. Tratamentul patogenic Tratamentul patogenic se aplică în toate formele de hipertensiune intracraniană pentru a opri mecanismele patogenice prin care diverse cauze determină creșterea presiunii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
false obstrucții prin spasm tubar; diagnosticarea unei tuberculoze peritoneo-genitale necunoscute, ce anulează practic șansele de succes ale tratamentului sterilității. Durerile pelviene se mențin printre indicațiile frecvente ale celioscopiei, iar aceasta ne permite: excluderea unor leziuni organice și deci reformularea diagnosticului etiologic; depistarea unor cauze evidente ale durerii pelviene: noduli endometriozici diseminați, scleroza retractilă a ligamentelor utero-sacrate, procese aderențiale diverse interesând organele sferei genitale. Diagnosticul amenoreei: Celioscopia este indicată în amenoreele secundare cu hiperandrogenie. Va permite adeseori depistarea în aceste cazuri a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pentru a depista o cauză a lor, suntem încă departe de a putea a putea afirma că stăpânim din punct de vedere terapeutic aceste anomalii, dar suntem de acord cu toții că nu putem vorbi în toate cazurile de o terapeutică etiologică. Rămâne deci ca în aceste anomalii să acordăm rolul cel mai mare profilaxiei țintite, ce are ca scop prevenirea oricărei stări patologice ce ar putea avea o influență nefavorabilă asupra femeii gravide, mai ales în perioadele critice de embrioși organogeneză
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
b., care este o povestire nerituală, situată pe planul profanului. De aici decurge veridicitatea (și credibilitatea) absolută a mitului, în raport cu caracterul neveridic al b., al cărui adevăr este subminat de chiar formulele lui inițiale și finale. Mitul explică, are o funcție etiologică, „povestea” lui este plasată într-un timp al originilor, al începuturilor (in illo tempore), b. relatează experiența unui erou uman petrecută într-un timp din afara istoriei, dar nu primordial, ci vag depărtat de momentul zicerii. Mitul instituie, prin rememorarea unor
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285668_a_286997]
-
dezvolta tromboza precoce (de exemplu, trombofilia), la vârste înaintate aceeași populație fiind mai puțin afectată per primam de același factor de risc. Incidența este afectată și de modul de raportare în funcție de parametrii statistici-diferența de rată a incidenței, riscul atribuabil (fracția etiologică-AR), populația expusă la risc (PAR) etc. Pe baza prelucrării datelor din literatură cu acești parametri, Engbers și colaboratorii săi propun o repartiție a factorilor de risc pentru TVP în funcție de vârstă (tabelul 34.1). Imobilizarea este un bine cunoscut factor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
74 de ani) raportează o incidență a bolii varicoase demonstrată clinic de 27,4%, de două ori mai mare în cazul femeilor comparativ cu bărbații (68). De real ajutor din punct de vedere epidemiologic a fost adoptarea clasificării CEAP (clinică, etiologică, anatomică și [fizio]patologică) a insuficienței venoase cronice (69) (tabelul 34.4). O meta analiză din 2005 a mai multor studii la toate categoriile de vârstă a publicat o incidență de 1% a ulcerelor venoase cronice (C5 C6), 5 10
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
formale sau concrete ale vieții copilului. Verza menționează În lucrările sale că, pentru efectuarea unei psihodiagnoze valide În domeniul psihopedagogiei speciale, se impune respectarea următoarelor condiții: - diferențierea tulburărilor organice de cele funcționale; - stabilirea rolului factorilor socioculturali și familiali; - identificarea factorilor etiologici; - estimarea nivelului deficienței; - evaluarea prognozei și stabilirea unei metodologii recuperativ-compensatorii. Pentru o psihodiagnoză riguroasă și pentru alcătuirea unui program de recuperare eficient, analiza trebuie să cuprindă și date obținute prin anamneză, chestionar, observație etc. Subiectul care prezintă anumite deficiențe este
[Corola-publishinghouse/Science/2107_a_3432]
-
au o componentă ludică sau dacă sunt aplicate sub forma unor jocuri. Toate acestea permit constituirea profilului psihologic al persoanei și evaluarea prin prognoză a evoluției sale ulterioare, care va fi cu atât mai validă cu cât diagnosticul diferențial și etiologic este mai corect. La alcătuirea profilului psihopedagogic este necesar să se cunoască și unele aspecte care caracterizează persoanele cu nevoi speciale: - manifestările psihice se concretizează În răspunsuri directe la situațiile stimulative, ceea ce facilitează pătrunderea În intimitatea psihică și evaluarea ei
[Corola-publishinghouse/Science/2107_a_3432]
-
o „boală” în sensul strict al noțiunii, lipsindu-i o etiopatogenie și un tablou fiziopatologic și clinic unitare. De aceea pare mai adecvată definirea sa ca fiind un sindrom ce include un grup de tulburări heterogene din punct de vedere etiologic, fiziopatologic și clinic, tulburări care se caracterizează în principal prin hiperglicemie (asociată cu modificări protidice și lipidice secundare) (Ionescu-Tîrgoviște, 2004). Sindromul apare ca o consecință a deficitului absolut sau relativ de insulină, în prezența unui exces relativ sau absolut de
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
peste; - carcinomul fibrolamelar În jurul vârstei de 25 de ani; - hepatoblastomul la copii sub 2 ani, raportul pe sexe fiind de 6:1 În favoarea băieților; - colangiocarcinomul la vârste mai Înaintate, de 60-70 de ani. ETIOLOGIE În dezvoltarea carcinomului hepatic numeroși factori etiologici au fost propuși: 1. hepatita virală cronică tip B și tip C (HVB și HVC) ... principala cauză; riscul este de 200 de ori mai mare pentru purtătorii cronici de HVB; 2. ciroza de orice etiologie (frecvent postnecrotică, macronodulară); 60-90% din
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
al patologiei intraabdominal. PROGNOSTIC: - mortalitate : - pentru drenajul percutan și chirurgical Ț 7,5→20% (În cazul abceselor multiple procentul poate fi mai mareă; - În cazul terapiei cu antibiotice folosită fără asocierea altei metode 50%. B. ABCESE AMOEBICE ETIOLOGIE INCIDENȚĂ - agent etiologic: Entamoeba histiolytica - afecțiune tropicală endemică În Mexic, Africa, India, America de Sud și Centrală - mai frecvente la adultul de vârstă medie - raport bărbați: femei = 9:1 - abcesele complică o amoebiază În 3- 9% din cazuri PATOLOGIE - odată ingerată, amoeba nu este degradată
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
deoarece nu este metabolizată primar În rinichi - colectomie parțială:deoarece colonul reprezintă principalul segment de absorbție a amoniacului; - nu s-a dovedit o metodă eficientă. BLOCUL PORTAL EXTRAHEPATIC - reprezintă 10% din toate cazurile de HTP la adult; - frecvent idiopatice; - factori etiologici: - neoplasm hepatic, al căilor biliare principale, de pancreas; - policitemia rubra vera;trombocitoză; - pancreatită; - boală mieloproliferativă; - sepsis intraperitoneal; - pileflebită - traumatism abdominal - contuzie, chirurgie - diagnostic:frecvent asimptomatic - rar dureri vagi;semne de boală hepatică - frecvent absente;splenomegalie; - „cap de meduză” - rar; - teste
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
multisistemică, postoperator, chist hidatic rupt În căile biliare. Tratamentul constă În colecistectomie sau mai rar colecistostomia. S-au descris recent pacienți ce au simptomatologie cronică sau cu simptomatologie episodică de boală litiazică În absența calculilor (s-au propus ca factori etiologici anomaliile anatomice și fiziologice). TRATAMENT Tratament chirurgical A. Momentul operator 1. operația imediată: În toate formele supraacute; indiferent de risc; mortalitate 20 %. 2. operația precoce: În primele 24-72 ore (urgență crescută la diabetici): de elecție În toate formele acute. 3
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din cazurile de pancreatită sunt asociate cu boala litiazică, care, netratată, determină noi pusee acute dureroase. Din cauze necunoscute puseele acute, chiar repetate, de pancreatită acută biliară, produc rareori pancreatită cronică. Tratarea litiazei veziculare previne aproape Întotdeauna pancreatitele recurente. Mecanismul etiologic este reprezentat de obstrucția ampulei Vater și a canalului pancreatic printr-un calcul. Litiaza coledociană este cauza În 25% cazuri, dar deoarece peste 90% din pacienți elimină un calcul vezicular În fecale În următoarele 10 zile de după un puseu acut
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
care ampula este blocată de un calcul. Experimental, pancreatita apărută În caz de obstrucție doar a canalului pancreatic este similară ca severitate cu pancreatita apărută În caz de obstrucție a canalului comun, deci refluxul biliar este desconsiderat ca și factor etiologic al acestei afecțiuni. Teoria obstrucției-secreției - la animale, ligatura canalului pancreatic produce edem ușor al pancreasului care dispare Într-o săptămână. Apoi, apare atrofia aparatului secretor. Pe de altă parte, obstrucția ductală parțială sau intermitentă poate produce pancreatită dacă glanda este
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
factori care să aibă ca rezultat final apariția calculilor. Am găsit utilă introducerea unei scheme generale care Încearcă să cuprindă pe scurt cauzele formării calculilor renali publicată de TOLLE- și SEGURA În septembrie 2002: 1 Trecerea În revistă a factorilor etiologici Îmi oferă prilejul de a atrage atenția că această boală este plurifactorială : I. FACTORUL GENETIC S-a semnalat incidența mai mare a litiazei În unele familii, dar nu trebuie să uităm că, având obiceiuri alimentare comune (consumând aceeași apă, etc
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
aici numai faptul că Bouchardat a ilustrat cel mai bine etapa chimică a diabetului zaharat (a pus la punct tehnici de determinare a glicemiei și glucozuriei, pe care le-a folosit magistral în practica medicală), în timp ce Lancereaux a marcat etapa etiologică a diabetului zaharat, demonstrând pentru prima dată relația cauzală dintre pancreas și diabet. Tot la Hôtel-Dieu va avea loc, în 1889, întâlnirea dintre tânărul student Paulescu și profesorul Lancereaux, ajuns la apogeul carierei sale științifice. Aici i-a insuflat Lancereaux
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
ani fără a dezvolta vreo boală („fenotip normal”). Dacă ne referim la diabet, dificultatea stabilirii relației genotip/fenotip este încă și mai mare. Fenotipurile diabetului zaharat sunt, evident, mult mai numerose decât tipurile de diabet care sunt indicate în „Clasificarea etiologică” a OMS din 1998 (vezi capitolul „Clasificarea diabetului zaharat”). Menționăm că titulatura de „clasificare etiologică” este improprie, întrucât cauza primară a principalelor tipuri de diabet nu se cunoaște cu precizie. Se cunoaște mai mult mecanismul patogenic operant, ca, de exemplu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
relației genotip/fenotip este încă și mai mare. Fenotipurile diabetului zaharat sunt, evident, mult mai numerose decât tipurile de diabet care sunt indicate în „Clasificarea etiologică” a OMS din 1998 (vezi capitolul „Clasificarea diabetului zaharat”). Menționăm că titulatura de „clasificare etiologică” este improprie, întrucât cauza primară a principalelor tipuri de diabet nu se cunoaște cu precizie. Se cunoaște mai mult mecanismul patogenic operant, ca, de exemplu, autoimunitatea anti-β-celulară în unele forme de T1DM. Pentru T2DM (covârșitor numeric), contribuția defectului insulinosecretor sau
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
dezbateri trebuie apoi continuate prin determinarea cauzei și tipului de defect insulinosecretor sau de insulinorezistență. În fine, cele două mecanisme se pot asocia în proporții variabile, dând naștere la forme mixte cu o infinită varietate fenotipică (31). Privind în „Clasificarea etiologică a diabetului zaharat” (Tabelul 1), există numeroase încadrări criticabile sau prezentând un mare grad de incertitudini. În categoria „Alte tipuri” (diabet secundar) sunt incluse ca subclase „Defecte genetice ale funcției β-celulare” (de exemplu, MODY) și „Defecte genetice ale acțiunii insulinei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
exemplu, MODY) și „Defecte genetice ale acțiunii insulinei”. Ori aceste două tulburări se regăsesc în toate cazurile de T2DM, așa cum, de altfel, reiese din explicația ce urmează după menționarea T2DM. Din aceste considerente se poate trage concluzia că autorii „clasificării etiologice”, în absența unor elemente etiologice concrete, au preferat plasarea unui mare număr de forme de diabet în categoria „Alte tipuri”, amplificând mult grupa „Diabetul secundar”. Până la precizarea relației precise genotip/fenotip, în fiecare caz în parte, ne vom mărgini în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
ale acțiunii insulinei”. Ori aceste două tulburări se regăsesc în toate cazurile de T2DM, așa cum, de altfel, reiese din explicația ce urmează după menționarea T2DM. Din aceste considerente se poate trage concluzia că autorii „clasificării etiologice”, în absența unor elemente etiologice concrete, au preferat plasarea unui mare număr de forme de diabet în categoria „Alte tipuri”, amplificând mult grupa „Diabetul secundar”. Până la precizarea relației precise genotip/fenotip, în fiecare caz în parte, ne vom mărgini în a expune „fenotipurile clasice” redate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
aceste denumiri subliniază importanța majoră a factorului vârstă în apariția diabetului zaharat. Faptul că reminiscențe ale acestor apelative mai sunt întâlnite încă și în prezent se datorează frecventelor modificări ale titulaturii incluse în clasificările oficiale OMS, care încearcă adoptarea criteriului etiologic sau cel puțin patogenic care să caracterizeze diferitele forme. Din păcate, testele simple care să stabilească prezența sau absența autoimunității, insulinorezistenței sau defectului insulinosecretor, nu îndeplinesc încă condițiile unei aplicări practice. Elementele de bază în definirea unui tip de boală
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
insulinodependent” nu exclude apartenența lor la fenotipurile patogenice menționate. Întrucât aceste „fenotipuri terapeutice” se suprapun în mare măsură cu tipurile 1 și 2 de boală, descrise pe larg în acest tratat, nu vom mai repeta particularitățile lor clinice, patogenice și etiologice. Singura mențiune pe care o facem este legată de influența „insulinoterapiei” asupra „fenotipului clinic” (în special asupra indicelui masei corpului). Parametrul clinic cel mai puternic influențat de insulinoterapie este greutatea corporală. Sunt relativ puține cazurile (~ 20%) în care după introducerea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
a scăzut remarcabil, degerătura reprezintă totuși o leziune recurentă care merită cunoașterea manifestărilor clinice și a tratamentului adecvat. Apariția degerăturilor, cu diferite niveluri de gravitate, în urma expunerii organismului la frig, depinde de o multitudine de factori, care țin de: agentul etiologic frigul, care poate acționa cu intensitate diferită și durată variabilă; organismul expus, care reacționează diferit în funcție de particularitățile individuale de adaptare, dar și de prezența unor factori favorizanți. 16.1.1. FRIGUL a. Intensitatea frigului depinde de: temperatura mediului ambiant; natura
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]