1,889 matches
-
defect de reabsorbție a bicarbonatului la nivelul tubului proximal; excreția urinară de ioni de H+ este normală; pH urinar normal; alte anomalii ale reabsorbției proximale: glicozurie, fosfaturie, aminoacidurie; se întâlnește în: mielom, nefropatii interstițiale, toxice și medicamentoase; hipokaliemie (bicarbonații sunt excretați în urină sub formă de săruri de K), agravată prin aport de alcaline. Diagnosticul de acidoză tubulară proximală este suspectat la un pacient cu acidoză cu GA normală, hipokaliemie și incapacitatea de acidifiere a urinii < 5,5, în condiții stabile
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
crește la > 15-20 % pe măsură ce concentrația plasmatică a (HCO3-) se apropie de normal. Tratamentul acestor pacienți este uneori dificil. Frecvent, corecția acidozei nu este posibilă chiar cu cantități mari de (HCO3-) (3-5 mmol/kg/zi), deoarece aceste soluții alcaline sunt rapid excretate prin urină. în plus antrenează pierderi renale de potasiu. Diureticele economisitoare de potasiu pot limita aceste pierderi. b. Acidoza tubulară distală tip I se caracterizează prin: defect de excreție de ioni de H+ la nivelul tubului distal, prin diminuarea activității
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ore. Membranele înalt permeabile și dializa cu flux mare permit creșterea clearance-ului medicamentelor cu greutate moleculară mare. Schimburile convective sunt în mod particular importante în ceea ce privește moleculele mari, care sunt cel mai bine epurate prin hemofiltrare și hemodiafiltrare. în general, moleculele excretate în principal prin FG au un clearance crescut în dializă. Acelea care necesită un transport sau un metabolism tubular au un clearance mult mai dificil de estimat. Un medicament este considerat „dializabil” dacă EER permite să se elimine într-un
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
DZ tip 2 sulfonilureice din generația a II-a cu eliberare modificată (MR sau XL) sau a sulfonilureicelor din generația a III-a (Glimepirid), a căror cinetică permite administrarea în dozăunică zilnică (25). Sulfonilureicele sunt metabolizate în ficat dar sunt excretate, de regulă, pe cale renală. Efectul lor hipoglicemiant poate fi crescut în afectările hepatice sau renale. În circulație ele sunt legate de proteine, fiind utilizate progresiv. Aspirina și unii compuși sulfamidici pot afecta această legare, crescând efectul hipoglicemiant al sulfonilureicelor. Sulfonilureicele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
urinar. Androgenii sunt convertiți la nivelul celulelor-țintă în androgeni mai activi: testosteron și dihidrotestosteron, apoi hidroxilați și conjugați la nivel hepatic. Sunt eliminați în urină ca 17 ketosteroizi (17KS: androsteron, etiocolanolon, DHEA-sulfat). Aldosteronul este hidroxilat până la tetrahidro- și hexahidroaldosteron și excretat în urină. 5% din aldosteron este eliminat ca atare la nivel renal. Mecanismul general de acțiune al steroizilor corticosuprarenali Intrați în celulele-țintă prin difuziune, steroizii liberi sunt legați de receptori specifici. Receptorul de glucocorticoizi face parte dintr-o superfamilie de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
65% din cantitatea circulantă. Androgenii circulă legați de SHBG și în proporție de 1,3% sub formă liberă. Metabolismul estrogenilor și progesteronului Estradiolul este convertit în estronă și apoi hidroxilat la nivel hepatic în estriol sau estronă sulfat, care sunt excretați prin urină. Progesteronul este convertit la nivel hepatic în pregnandiol și apoi excretat de rinichi. Acțiunile estrogenilor și progesteronului Mecanismul de acțiune a estrogenilor și progesteronului presupune difuziunea acestor steroizi în celula-țintă, cuplarea cu un receptor specific citoplasmatic și translația
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
1,3% sub formă liberă. Metabolismul estrogenilor și progesteronului Estradiolul este convertit în estronă și apoi hidroxilat la nivel hepatic în estriol sau estronă sulfat, care sunt excretați prin urină. Progesteronul este convertit la nivel hepatic în pregnandiol și apoi excretat de rinichi. Acțiunile estrogenilor și progesteronului Mecanismul de acțiune a estrogenilor și progesteronului presupune difuziunea acestor steroizi în celula-țintă, cuplarea cu un receptor specific citoplasmatic și translația complexului estrogen-receptor (E-R) sau progesteron-receptor (P-R) la nivelul nucleului. Prin cuplarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
este desprinsă de pe albumină, iar în interiorul hepatocitului este conjugată cu acidul glucuronic care va trece în canaliculele biliare împotriva unui gradient de concentrație, printr-un mecanism de transport activ. O mică parte din bilirubina conjugată pătrunde în sânge și se excretă prin urină. Bilirubina conjugată ajunge prin căile biliare în intestinul subțire, unde se absoarbe foarte puțin. In colon, flora microbiană produce deconjugarea bilirubinei conjugate, de aceea în sânge trece și o cantitate foarte mică de bilirubină neconjugată. Sub influența reducătoare
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
sau alcoolii. Excreția salivară nu este o formă reală de excreție, pentru că de obicei substanțele eliminate prin salivă sunt înghițite. Excreția este dependentă de pH-ul salivar și de gradul de legare cu proteinele plasmatice. Tubii excretori ai glandelor salivare excretă apă și săruri și sunt sensibili la reglarea eliminării prin aldosteron. Eliminarea salivară a substanțelor este folositoare pentru monitorizarea nivelelor plasmatice ale anumitor droguri sau medicamente. Este de asemeni o cale de eliminare pentru virusuri și bacterii.
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
de apariție este funcție de tipul șunturilor: 5-19% pentru cel spleno-renal, 1138% pentru cel porto-cav; - coma hepatică se asociază cu hiperamoniemia și intoxicația cu amoniac; - amoniemia: - cauză exogenă: proteinele din dietă - cauză endogenă: - din tractul gastrointestinal: ureea, care este și parțial excretată În tractul gastrointestinal; - din sânge→ bacterii → amoniac - producție În rinichi - producție În mușchi - exemplu: În episoadele de delirum tremens - la pacienții cirotici: - afectarea funcției hepatice nu permite ca reacțiile ciclului Krebs să se desfășoare normal; - dezvoltarea circulației colaterale porto-sistemice; - manifestările
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sunt de mare ajutor. - Testul balanței grăsimilor din fecale: pacientul ingeră o dietă care conține 75-100 grame grăsimi În fiecare zi timp de 5 zile. Cantitatea de grăsimi va fi măsurată și va fi aceeași În fiecare zi. Normal sunt excretate mai puțin de 7% din grăsimile ingerate. Steatoreea semnificativă clinic este prezentă când malabsorbția grăsimilor depășește 25%. Pancreatectomia totală duce la malabsorbția a 70% grăsimi. Examenul unei probe de scaun pentru globulele de grăsime este specifică și relativ sensibilă pentru
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fals negative. - Testul excreției PABA (Bentiromideiă: pacientul ingeră 1 gram din peptidul sintetic bentiromid (Bz-Ty-PABA), și se măsoară excreția urinară de amine aromatice (PABAĂ. Desfacerea peptidului pentru a elibera PABA depinde de activitatea intralumenală a chimotripsinei. Cei cu pancreatita cronică excretă 50% din cantitatea normală de PABA. 6. Altele Ț tromboza venei splenice poate produce hipersplenism secundar sau varice gastrice. Imagistica Radiografia abdominală simplă poate evindenția calcificări ceeea ce constituie un diagnostic cert de pancreatită cronică, chiar dacă nu există semne clinice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
prin el Însuși, alcoolul nu contribuie la formarea calculilor. Dar tot atât de bine se știe că prin două acțiuni dovedite, consumul de alcool favorizează apariția calculilor: - sporirea diurezei pe timp scurt, cu efect de deshidratare; - afectează direct capacitatea rinichilor de a excreta acidul uric. Pentru a atenționa pacientul litiazic, RODMAN amintește următorul “scenariu”: mese de seară Îmbelșugate (ora 2000), bogate În carne și preparate din carne, brînzeturi, etc, Începute cu 1-2 pahare de vermut sau tărie și ulterior “stropite” cu vin. În jurul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care hipercalciuria devine element de interes major. B. Hiperoxaluria - adică eliminarea În exces de oxalat prin urină poate fi clasificată astfel: 1. Sinteza de oxalat În exces: a) Ereditară-Timpul I - deficit al enzimei alanin - glioxilat aminotransferază (transmitere autosomal recesivă). Pacienții excretă În exces atât oxalat cât și glioxilat și glicolat. PTH ↑ 1,25 (OH)2D ↑ resorbția osoasă ↑ Ca urinar ↑ absorbția Ca ↑ Ca seric HIPERCALCIURIA RESORBTIVĂ din hiperparatiroidism primar ↑ absorbția Ca ↑ Ca seric ↑ Ca urinar↓ PTH HIPERCALCIURIA ABSORBATIVĂ Tip I și tip
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lungi, În lumenul intestinal cresc permeabilitatea epiteliului pentru oxalat, favorizând hiperoxalemia și implicit hiperoxaluria. Unele boli digestive În care asocierea hiperoxalemie + hiperoxalurie este prezentă (boala Crohn, sprue celiacă, - Timpul II - deficit al enzimei D - glicerat - dehidrogenaza. În acest caz pacienții excretă În exces oxalat și acid L-gliceric.Perspectiva acestor pacienți este Întunecată, deoarece În ambele situații, Încă din copilărie, apare o litiază insuficiența pancreatică, b- pass ileo-colon) pot fi Însoțite și de litiază oxalică. Explicația hiperoxalemiei În aceste cazuri ar
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
recesivă, În care s-a constatat existența unui deficit de transport a aminoacizilor: cistina, ornitina, lizina și arginina, În tubii renali și În tractul intestinal. În cadrul acestei afecțiuni (din fericire rară) cistina, care este cel mai puțin solubil aminoacid, este excretată În exces În urină (nemaifiind absorbită În tubul contort proximal). Spun În exces pentru că se consideră că, un adult normal, poate excreta 19mg cistină pentru fiecare gram de creatinină În 24 de ore. În cistinuria homozigotă se ajunge la valori
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În tractul intestinal. În cadrul acestei afecțiuni (din fericire rară) cistina, care este cel mai puțin solubil aminoacid, este excretată În exces În urină (nemaifiind absorbită În tubul contort proximal). Spun În exces pentru că se consideră că, un adult normal, poate excreta 19mg cistină pentru fiecare gram de creatinină În 24 de ore. În cistinuria homozigotă se ajunge la valori de peste 250mg/1g creatinină/24 ore iar În cea heterozigotă eliminarea este la jumătate, comparativ cu forma homozigotă. Cistinuria trebuie deosebită de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Înconjurată de subtanță de contrast. Calcul radioopac = calcul vizibil pe radiografia renală simplă Cefalee = durere decap Cistoscopie = inspectarea vizuală a interiorului vezicii cu ajutorul unui instrument optic (cistoscop) introdus prin uretră, sub anestezie. Creatinină = substanță chimică azotată, secretată de mușchi și excretată prin urină. Cantitatea excretată constituie un indicator al funcției renale. Detrusor = mușchiul vezicii urinare. EKG = elecrocardiogramă, examinarea activității inimii. ESWL = litotriție extracorporeală - fragmentarea calculilor din rinichi sau ureter cu ajutorul undelor de șoc produse În afara organismului. Fragmentele rezultate de mici dimensiuni
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În sistemul pielo-caliceal sau ureter) opacifiază sistemul colector renal, ureterele și vezica, imagini ce sunt “fixate” cu ajutorul razelor X pe filmele radiologice Suprapubian = situat deasupra osului pubian. Transuretral = prin uretră. Uree = produs de dezintegrare a proteinelor, metabolizat În ficat și excretat prin urină. Nivelul ureei În sânge crește În insuficiența renală . Ureter = conductul care transportă urina din rinichi În vezică. Urodinamică = investigare detaliată a funcției vezicale și uretrale prin măsurarea presiunii În vezică (și În rect) În timpul umplerii și al golirii
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu sutiene, slăbirii bruște, datorită faptului că hormonii progestativi ai fetei nu au efect asupra țesutului mamar etc. Până la urmă ce sunt sânii? E bine de știut, măcar în încheiere, că sânii sunt niște foste glande sudoripare. Da, glande care excretau sudoare! Sub influența factorilor genetici și a hormonilor, ei se dezvoltă ca glande cu secreție externă de lapte. Așadar, principala funcție a sânilor este aceea de alăptare; faptul că ei sunt văzuți astăzi în principal ca obiect al erotismului este
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
ale acestei maladii sunt: probleme serioase ale aparatului digestiv și respirator, precum și o transpirație extrem de sărată. Aceste deficiențe sunt cauzate de transportul defectuos al clorului, sodiului și apei în celulele epiteliale ale ductelor diferitelor glande, care nu își vor mai excreta produșii în circuitul sangvin sau limfatic. Astfel, secreții groase se vor acumula în plămâni, pancreas, ficat, intestine, chiar și în organele reproducătoare (testicule). Copiii afectați pot fi mai mici de statură în comparație cu copiii neafectați de aceeași vârstă, iar pubertatea este
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
injectarea i.v. Testul investighează specific procesul de traversare hepatică, deoarece colorantul se leagă rapid și durabil de transportorul albuminic, nu se fixează și în alte țesuturi, este eliminat exclusiv prin ficat, nu refluează în sinusoide după preluarea hepatică, se excretă în bilă fără a fi metabolizat, nu se resoarbe din intestin și nu este toxic. Testul standard constă în injectarea i.v. de 0,5 mg/kg și determinarea unei singure probe de sânge la 15 de minute. O rată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
cu transplant hepatic [51]. Clearance-ul D-sorbitolului Sorbitolul este un glucid netoxic și inert, cu o rată foarte înaltă de extracție dependentă de fluxul sanguin hepatic, atât în injectarea continuă cât și în bolus [52]. Sorbitolul metabolizat pe calea fructozei este excretat exclusiv de către ficat și se dovedește superior testelor cu lidocaină, ICG sau albumină marcată radioactiv, în estimarea fluxului sanguin hepatic funcțional, acestea din urmă fiind influențate de nivelul și compoziția proteinelor plasmatice [53,54]. La voluntarii sănătoși și la cirotici
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
unui biofilm pe suprafața metalică expusă unui mediu apos. Biofilmele sunt ansambluri complexe din punct de vedere fiziologic de specii microbiene distincte, care interacționează în vederea maximizării șanselor lor de supraviețuire în mediul respectiv. O matrice formată din substanțe polimerice extracelulare excretate de bacterii, ancorează biofilmele de substrat, menținând în zona respectivă substanțele nutritive, fiind în același timp un tampon la orice fluctuații ale pH-ului, la pătrunderea de metale toxice sau a biocidelor (substanțe care împiedică înmulțirea microorganismelor), etc. 3. Modul
Tehnici de analiză în ingineria materialelor by Ioan Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/91606_a_93482]
-
biceps brahial 5 cun Mușchiul humerostiloradial Mușchiul rotund pronator Mușchiul palmarul mare 1,5 cun Stiloidă radială Scafoid Plica osului carp Os trapez P9 P10 P11 Intestinul gros Fiziologie energetică Organ Yang cuplat cu plămânii, intestinul gros participă la digestie excretând reziduurile solide și participă totodată la gestiunea lichidelor de natură alimentară, absorbind o ultimă cantitate de apă prin capilare, adică prin filtrarea moleculară. Partea cea mai ușoară a acestui lichid organic este îndreptată spre plămâni unde va avea rolul de
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]