1,832 matches
-
plăgilor granulare va trebui combătuta prin antibioterapie și topice specifice. Operația de acoperire după degranularea plăgilor prin plastie cu piele liberă despicata (PPLD) se va practică numai când culturile din secrețiile plăgilor sunt negative. Complicațiile stadiului ÎI: infecția locală și extensiva (infecții pulmonare, flebite și infecții urinare); complicații renale, digestive și tromboembolice similare perioadei I; complicații hepatice, la factorii din perioada I se adaugă hipoxiei și blocarea SRH; tulburări neuro psihice. 15.7.4.3. Stadiul III (zilele 22-60) perioadă chirurgicală
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
produce necroza pereților cu hemoragie secundară, tromboza, coagulare intravasculara, ischemierea teritoriului distal. Coagularea proteinelor în trunchiurile nervoase. cu pierderea completă a funcției sau numai cu modificări funcționale. Leziunile musculare prin coagularea proteinelor se asociază cu miozita necrozanta care are caracter extensiv și este sediul unei masive și rapide infecții (ore). Leziunile oaselor datorate efectului termic pot merge de la necroze parcelare la carbonizare directă. Clasic se considera că țesutuirle au rezistență electrică diferită, ceea ce explică degajarea mai mare de căldură la nivelul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Durkheim, Despre sinucidere, Institutul European, Iași, 1993, p. 12. Traducere de Mihaela Calcan, prefață de Mihai Dinu Gheorghiu. (19) Ibidem, p. 10. (20) Paul-Ludwig Landsberg, op. cit., p. 93. (21) De pildă, În Encyclopaedia Universalis, Paris, 1981. (22) Pentru un studiu extensiv (ba chiar și excesiv!), v. lucrarea clasică, din 1621, a lui Robert Burton, The Anatomy of Melancholy, London, G. Bell & Sons Ltd, 1920, 3 vol. (23) Vezi Supra, nota 1. (24) The Journals of Sylvia Plath, ed. cit., p. 98
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
Surse majore ale excluziunii sociale Surse ale excluziunii sociale în regimul socialist Societatea socialistă a generat profunde procese de excluziune socială. Cele mai importante sunt următoarele: - o economie irațional dezvoltată bazată pe industrie grea și prelucrătoare și pe o agricultură extensivă, cu costuri de producție foarte mari și cu puține piețe de desfacere; ca urmare, după 1989, prăbușirea acestui tip de industrie a produs șomaj și reducerea veniturilor salariale, surse majore de excluziune socială: După o perioadă de vârf a modernizării
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
vrea schimbat de către client. Pornind de la modelul teoretic propus de Milton Erickson, consilierea strategică urmărește dezvoltarea unor abilități interacționale, centrate pe descoperirea unor soluții eficiente. Haley (1973) preia conceptele dezvoltate de Erickson, propunând un model terapeutic strategic, folosit în mod extensiv în terapia individuală și terapiile de familie. 4. Consilierea de cuplu/consilierea maritală. Folosind o varietate de modele teoretice, consilierea de cuplu este determinată de momentul solicitării consilierii și de situația pentru care consilierea este solicitată. Astfel, poate fi folosită
[Corola-publishinghouse/Science/2161_a_3486]
-
VP și posterior față de CBP. Chirurgul trebuie să analizeze preoperator imaginile CT, căutând cu atenție existența acestei variante anatomice, prezente în până la 20% din cazuri. După secționarea CBP, se expune peretele anterior al VP, dar disecția nu trebui să fie extensivă, pentru a nu leza vena pancreaticoduodenală posterosuperioară ce drenează în VP, la nivelul segmentului său superolateral. Pasul 4 - Secționarea stomacului sau a duodenului În acest moment se secționează stomacul, rezecând antrul gastric într-o DPC tip Whipple sau duodenul la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
a doua în care a asociat și rezecție segmentară arterială (hepatică, mezenterică superioară sau a trunchiului celiac). Este de menționat că autorul realiza și o evidare ganglionară extinsă de unde și susținerea ELND ca timp standard de către acesta. Operația, extrem de complexă, extensivă și de durată are o mortalitate mare. În raportările inițiale ale autorului aceasta era 32% pentru ca să scadă la 8% după perioada de standardizare a tehnicii. De fapt, întrebarea principală rămâne dacă în urma acestei intervenții extreme cu mortalitate și morbiditate ridicate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
doar în cele câteva situații menționate mai sus deoarece beneficiul oncologic față de DPCS nu este demonstrat [98]. Rezecții vasculare asociate Rezecțiile axului mezenterico-portal Rezecția segmentară concomitentă a axului vascular mezenterico-portal invadat a fost promovată de către Fortner în 1973 în cadrul intervenției extensive numită de către acesta pancreatectomie regională [94]. În general, invazia vasculară reprezintă o contraindicație formală pentru rezecția curativă duodenopancreatică. Cu toate acestea, plecând de la faptul demonstrat că duodenopancreatectomia are rezultate mai bune la distanță chiar și ca procedură paliativă, idee susținută
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
cele mai comune și sofisticate pentru evaluarea cordului. Aortografia reprezintă o explorare fundamentală în elaborarea unor strategii operatorii complexe și pentru evitarea descoperirii intraoperatorii a unor anomalii morfofuncționale care pot fi urmate de complicații fatale. Pentru pacienții cu afecțiuni aortice extensive trebuie obținute proiecții radiografice anteroposterioare, oblic laterale stângi și laterale ale aortei, iar substanța de contrast se injectează prin cateterul plasat imediat deasupra valvei aortice. Pentru informații privind marile vase se face o a doua injectare de substanță de contrast
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Astfel, simpla recalibrare a joncțiunii sinotubulare aortice prin sutura acesteia la o proteză înlocuitoare a aortei ascendente tubulare, de dimensiune adecvată poate rezolva o insuficiență aortică. Alteori, este necesară o intervenție mai laborioasă, cu înlocuirea mai mult sau mai puțin extensivă a sinusurilor aortice, cu reimplantarea ostiilor coronare, reconstruirea joncțiunii sinotubulare și corectarea prolapsului cuspal. În general, cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai probabil ca el să aibă nevoie de o intervenție mai complexă pentru obținerea unei
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
arterei axilare drepte mai prezintă un mare avantaj: pin artera axilară se poate realiza perfuzia cerebrală selectivă fără a mai necesita o altă canulare [78]. Vom prezenta în continuare mai multe procedee chirurgicale de înlocuire, mai mult sau mai puțin extensivă a crosei aortice. Arcul aortic poate fi înlocuit prin diverse procedee. Acestea includ repararea parțială cu o anastomoză oblică (cunoscută în limbajul medical curent ca „înlocuirea hemicrosei”), înlocuirea completă a crosei aortice cu o proteză tubulară cu reimplantarea ramurilor supraaortice
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
care interesează aorta distal de artera subclavie stângă. Există însă o suprapunere între operațiile proximale și distale, întrucât operațiile proximale prin mediastin se pot extinde în jos pe aorta toracică distală. În mod similar, unii pacienți au nevoie de înlocuiri extensive ale aortei ascendente distale sau arcului aortic și ale aortei descendente toracice sau toraco-abdominale, care se pot rezolva mai ușor prin partea stângă a toracelui folosind hipotermia profundă cu oprire circulatorie. În general, este de preferat ca intervențiile foarte extinse
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
risc relativ mic. La pacienții cu risc mic, fără tare sistemice importante, se obțin rate de mortalitate precoce de 0-2%. Cu toate că pacienții cu boală anevrismală aortică care necesită înlocuirea aortei ascendente, arcului aortic și aortei distale trebuie supuși unei chirurgii extensive și de risc înalt, cu tehnica „trompei de elefant” modificată descrisă mai sus se poate obține o supraviețuire de 90-95%. Aceasta e valabil inclusiv pentru operația din timpul doi, rezultând o bună calitate a vieții și un risc redus de
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
90-95%. Aceasta e valabil inclusiv pentru operația din timpul doi, rezultând o bună calitate a vieții și un risc redus de ruptură. Acest tip de chirurgie de salvare este recomandat la acei pacienți care au risc acceptabil pentru chirurgia aortică extensivă. COMPLICAȚII Progresele înregistrate în ultimii ani în chirurgia anevrismelor aortei toracice au dus la o reducere semnificativă a complicațiilor post-operatorii. Cu toate acestea, complicații apar și necesită, pe lângă măsuri profilactice complexe și o terapie postoperatorie susținută. Hemoragia Incidența acestei complicații
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
reprezintă o metodă facilă de reechilibrare hemodinamică și hematică [20]. Aorta se repară prin sutură laterală sau sutură termino-terminală sau protezare. RUPTURA TRAHEO - BRONȘICĂ Se ridică suspiciunea de ruptură traheobronșică în caz de emfizem subcutanat în regiunea cervicală și toracică, extensiv [9, 31].Pe radiografia toracică de față și examenul CT (bolnav compensat respirator) putem constata [42]: pneumotorax masiv; pneumomediastin; emfizem cervical profund; obstrucția coloanei de aer la nivel bronșic; aer dispus „în mânecuță” în jurul bronșiei rupte; colapsul pulmonului omonim către
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
permițându-ne să gândim că oricare dintre ele se poate realiza. Asta ne pregătește pentru ceea ce atfel nici nu ne putem gândi că s-ar putea Întâmpla (Schwartz, 1996). Scenariile s-au născut ca „jocuri de război”. Au fost folosite extensiv de către U.S. Air Force, inițial fiind văzute ca instrument al strategiei militare pure. După al doilea răzoi mondial, metoda a fost folosită la RAND Corporationxe "RAND Corporation" și dezvoltată la Hudson Institute. Hudson a adaptat și promovat scenariile și ca instrument
[Corola-publishinghouse/Science/2345_a_3670]
-
conțin doar o singură regiune V funcțională, astfel că recombinarea V(D)J generează un singur produs. Diversificarea are totuși, loc, dar ulterior, atunci când celulele B care conțin genele IgH și IgL rearanjate, migrează în bursă și suferă conversie genică extensivă prin utilizare de elemente dintr-un set mare de pseudogene, aflate în amonte de situsul V. Mecanismul conversiei genice este necunoscut. Expresia RAG2 se manifestă în bursă între a 15-a și a 18-a zi de embriogeneză, exact în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
tranziției (Ziólkowski, 1998). Un alt aspect de discutat aici este acela al societății civile și rolului ei în realizarea trecerii spre postcomunism. Este cunoscut faptul că societățile postcomuniste au o societate civilă slab conturată fapt evidențiat pe deplin de cercetări extensive, realizate pe toate țările Europei. Acest lucru se datorează în principal unui cumul de trei factori: neîncrederea în organizațiile comuniste, care continuă să submineze încrederea în orice fel de organizații și în ideea de apartenență și de voluntariat în sine
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
Inglehart, 1997: 76). Toate acestea sunt valori postmaterialiste, adoptarea acestora fiind efectul creșterii economice și al securității oferite de statul bunăstării. În țările în care supraviețuirea economică nu mai este o problemă, apare această trecere spre valori postmaterialiste, iar studiile extensive realizate de Inglehart demonstrează acest lucru. Alte studii arată că pe lângă creșterea economică, alte variabile de nivel național care influențează mutația spre valori postmaterialiste, sunt nivelul de inflație și șomajul (Castels, 2000). Pe scurt, caracterul controversat al conceptelor postmodernism / postmodernitate
by Adela Elena Popa [Corola-publishinghouse/Science/1048_a_2556]
-
regăsit, moral și spiritual, în comportamentul înțeleptului de la Păltiniș. Figura sa exotică, de guru, atrăgea și intriga în același timp. Mesajul său presupunea afinități spiritualiste, mai mult sau mai puțin inițiatice. Dar influența sa a fost, după noi, mai mult extensivă și superficială, decât adâncă. Preocupările etico-estetice și spiritul critic de care dau dovadă discipoli ca Andrei Pleșu și Gabriel Liiceanu, pentru a nu mai vorbi de angajamentul lor civic, de frumoasă ținută (oricât respect aveam pentru Noica, nu am putut
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
din 1992 8. Ea își dă seama tot mai mult de această realitate. Au spus-o P. Valăry și alți câțiva precursori. Urmează deci a ne asuma deschis și fără rezerve ideea de alteritate și reciprocitate literară, prin schimburi literare extensive și intensive. Aceste schimburi duc la un dialog fecund și la o complementaritate pozitivă. Bunul simț românesc ancestral are o vorbă, poate cam prea populară, dar perfect aplicabilă acestei situații: nimeni în literatură, mai mult: nici o literatură din lume nu
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
reviste de Poezie, precum și extrem de multe publicații, mai mult sau mai puțin efemere. Ele cuprind incredibil de multe materiale publicistice, de orice categorie și să mai adăugăm? extrem de inegale. O adevărată orgie, adesea, a cuvântului versificat și mediatizat, intensiv și extensiv. Cauzele sunt evidente: povestea că românul s-a născut poet ne convingem tot mai mult nu este chiar o simplă... poveste. De expediat ironic, printr-o butadă, care la origine nici n-a fost de altfel butadă. Un fond ancestral
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
frunză, al poetului nativ, tolănit contemplativ la umbră, lângă o turmă de mioare. El ar fi specific unui popor, la origine, pastoral. O explicație posibilă a predilecției congenitale, spontane, pentru o formă de expresie curent denumită lirică. Poezia, în sensul extensiv al cuvântului, rămâne încă, după toate indiciile, modul fundamental de exprimare al sensibilității imediate, autentice, doar elementare. Și după alții (Dan Petrescu) inflația poeticească la români (este)... un simptom de subdezvoltare culturală. Inutil a intra în speculații foarte savante și
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
a fost oferită o sesiune auxiliară. Fiecare ședință a fost structurată astfel încât să includă o discuție despre temele pentru acasă, feedback, repetiții, informații cu privire la subiectul ce urmează să fie abordat și antrenament pentru abilități practice. S-au realizat teste pilot extensive cu privire la intervenție înainte ca acesta să fie aplicată în etapa clinică. Grupului de control li s-a spus că vor putea și ei beneficia de curs după patru luni. Ei nu au mai fost menținuți pentru evaluarea follow-up din considerente
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
x 2/zi (difuziune bună, eficacitate satisfăcătoare și absența tulpinilor rezistente, motiv pentru care este de dorit să facă parte din orice schemă). - Metronidazol 500 mg x 2/zi (rezistență mare, mai ales în zonele în care a fost folosit extensiv pentru tratamentul lambliazei). - Claritromicină 500 mg x 2/zi (15% dintre tulpini rezistente nativ la claritromicină). - Tetraciclină 500 mg x 4/zi. Inhibitorii de pompă de protoni utilizați sunt: - Omeprazol 2x20 mg/zi - Lansoprazol 2x30 mg/zi - Pantoprazol 2x40 mg
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]