2,144 matches
-
hidrofile și creșterea volumului de distribuție a substanțelor lipofile. Deteriorarea cu vârsta a funcției renale este unul dintre cele mai importante elemente care influențează farmacocinetica preparatelor administrate. La indivizi fără boală renală se înregistrează o reducere a ratei de filtrare glomerulară de 0,75 ml/min/an. Dată fiind însă prevalența înaltă a HTA, DZ și bolii aterosclerotice, asocierea bolii cronice de rinichi este foarte frecventă la pacientul vârstnic, iar rata de filtrare glomerulară poate avea valori semnificativ scăzute, chiar în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
înregistrează o reducere a ratei de filtrare glomerulară de 0,75 ml/min/an. Dată fiind însă prevalența înaltă a HTA, DZ și bolii aterosclerotice, asocierea bolii cronice de rinichi este foarte frecventă la pacientul vârstnic, iar rata de filtrare glomerulară poate avea valori semnificativ scăzute, chiar în prezența unui nivel al creatininei serice aparent normal. Aceasta impune necesitatea monitorizării de rutină a ratei de filtrare glomerulară, preferabil prin formula Cockroft-Gault (1), mai ales la femei vârstnice cu masa corporală redusă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
bolii cronice de rinichi este foarte frecventă la pacientul vârstnic, iar rata de filtrare glomerulară poate avea valori semnificativ scăzute, chiar în prezența unui nivel al creatininei serice aparent normal. Aceasta impune necesitatea monitorizării de rutină a ratei de filtrare glomerulară, preferabil prin formula Cockroft-Gault (1), mai ales la femei vârstnice cu masa corporală redusă, la care celelalte formule supraestimează de regulă rata de filtrare glomerulară (2). Deteriorarea funcției hepatice pare a avea importanță redusă în condiții fiziologice, dar situația se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
al creatininei serice aparent normal. Aceasta impune necesitatea monitorizării de rutină a ratei de filtrare glomerulară, preferabil prin formula Cockroft-Gault (1), mai ales la femei vârstnice cu masa corporală redusă, la care celelalte formule supraestimează de regulă rata de filtrare glomerulară (2). Deteriorarea funcției hepatice pare a avea importanță redusă în condiții fiziologice, dar situația se schimbă fundamental în cazul asocierii patologiei hepatocelulare. La acești factori se poate adăuga scăderea absorbției intestinale, care poate acompania afecțiuni întâlnite frecvent la pacientul vârstnic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
CU ABREVIERI AAN sau ANA = Anticorpi antinucleari ANCA = anticorpi anticitoplasmă neutrofilică ABG = antibiogramă ADN = Acid dezoxiribonucleic Anti ADN dc = anticorpi antinucleari dublu cuaternari ARN = acid ribonucleic AFP = alfafetoproteina APTT = timp parțial de tromboplastină activată Anticorpi anti MGB = anticorpi anti membrană glomerulară bazală AINS = Antiinflamatoare nesteroidiene ASLO = Antistreptolizinele O Ag HBS = Antigenul de suprafață a virusului hepatitic B aaV HBs = anticorpi anti virus hepatitic B aaVHC = anticorpi anti virus hepatitic C ATI = anestezie și terapie intensivă BK = bacil Koch C0 = concentrație reziduală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
INR = raport normalizat internațional IP = indice de protrombină IRA = Insuficiență renală acută IRC = Insuficiență renală cronică IV = intravenos IUT = infecțiile tractului urinar ITUP = incizie endoscopică transuretrală de prostată( col vezical) LES = lupus eritematos diseminat LCR =lichid cefalo-rahidian MGB = membrană bazală glomerulară MMF = miclophenolat de mofetil NLP = nefrolitotriție percutanată MP = metil predisolon OP =operație PBR = puncția biopsie renală PCR = reacție de polimerizare în lanț PDN = prednison Po = per oral sau per os PTLD = limfo-proliferări posttransplant PSA = antigen specific prostatic PTH = hormon paratiroidian
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
predisolon OP =operație PBR = puncția biopsie renală PCR = reacție de polimerizare în lanț PDN = prednison Po = per oral sau per os PTLD = limfo-proliferări posttransplant PSA = antigen specific prostatic PTH = hormon paratiroidian RAU= retenție acută de urină RFG = rata de filtrare glomerulară RMN = rezonanță magnetică nucleară S = seara Sa = sânge arterial Sv = sânge venos SG = ser glucozat SF = ser fiziologic SIDA = sindromul imunodeficienței dobândite T°= temperatura TA = tensiunea arterială TAC = tacrolimus (imunosupresor) TAD= tensiune arterială diastolică TAS = tensiune arterială sistolică TBC = tuberculoză
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care se elimină în cantitate de 15 - 20 g‰. Rinichiul este organul de depunere, de eliminare a substanțelor toxice din organism indiferent dacă aceste substanțe sunt de origine endogenă sau exogenă. În rezumat, rinichiul indeplinește următoarele funcții în organism: - filtrarea glomerulară se realizează prin traversarea fluidului plasmatic din capilarele glomerulare către spațiul urinar elaborându-se la nivelul membranei de fitrare urina primitivă; - funcția de excreție sau depurare a organismului de substanțe nefolositoare endogene și exogene, cum ar fi substanțele azotate rezultate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Rinichiul este organul de depunere, de eliminare a substanțelor toxice din organism indiferent dacă aceste substanțe sunt de origine endogenă sau exogenă. În rezumat, rinichiul indeplinește următoarele funcții în organism: - filtrarea glomerulară se realizează prin traversarea fluidului plasmatic din capilarele glomerulare către spațiul urinar elaborându-se la nivelul membranei de fitrare urina primitivă; - funcția de excreție sau depurare a organismului de substanțe nefolositoare endogene și exogene, cum ar fi substanțele azotate rezultate din metabolismul intermediar (uree, acid uric, creatinină) și substanțe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
biliari, resturi lipidice, resturi glucidice, fosfați, bicarbonați etc.) se efectuează prin filtrare - sângele care ajuns la glomerulul Malpighi trece pasiv, aproape în totalitate, în acest glomerul. Nu trec în glomerul globulele roșii și albe și nici proteinele plasmatice. Deci, urina glomerulară are o compoziție foarte apropiată de a plasmei. Filtrarea se poate realiza numai dacă presiunea sanguină (tensiunea arterială maximă) depășește 70 - 80 mm Hg, presiunea minimă, necesară pentru ca plasma să poată străbate membrana glomerulară. - La nivelul tubului contort proximal și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și nici proteinele plasmatice. Deci, urina glomerulară are o compoziție foarte apropiată de a plasmei. Filtrarea se poate realiza numai dacă presiunea sanguină (tensiunea arterială maximă) depășește 70 - 80 mm Hg, presiunea minimă, necesară pentru ca plasma să poată străbate membrana glomerulară. - La nivelul tubului contort proximal și distal, se absorb apa, aminoacizii, glucoza în totalitate, o parte din cloruri ș.a. Toate aceste substanțe reintră în circulația sanguină; celelalte rămân în urină și se vor elimina. - Menținerea echilibrului acido-bazic; când în organism
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este litiaza renală, dar se găsește și în tumorile vezicale, renale, chisturile, polipii vezicali și traumatismele renale. 5. Proteinuria se manifestă prin prezență albuminelor în urină. În mod normal proteinele nu se elimină prin urină, însă în bolile cu afectare glomerulară se constată a albuminurie dozabilă (în glomerulonefrite, insuficiență renală acută și cronică, sindrom nefrotic). 6. Cilindruria - prezența cilindrilor în urină indică o afectare renală gravă. 7. Piuria reprezintă prezența puroiului în urină. Piuria se întâlnește în infecțiile renale grave provocate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mg/dl - la femei = 0,5 - 1,1mg/dl. Creșterea valorii creatininei > 4 mg/dl indică o insuficiență renală severă. Clearance -ul creatininei Este o analiză de laborator care se efectuează pentru evaluarea mai precisă a RFG (rata de filtrare glomerulară) la bolnavii spitalizați cu insuficiență renală, având importanță în stabilirea dozelor de medicamente. Asistenta medicală trebuie să recolteze corect cantitatea de urină pe 24h, deoarece pot apărea rezultate eronate la o recoltare necorespunzătoare. Clearance-ul se măsoară în ml/min și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
7 - 10 ml în vacum cu capac roșu; se etichetează și se trimite la laborator; se notează pe bilet și medicamentele primite de bolnav. Valoare normală: titru nedetectabil de anticorpi la o diluție > 1: 20. - Anticorpi anti MGB (membrană bazală glomerulară) sau anticorpi Goodpasture. Boala Goodpasture este o afecțiune de cauza necunoscută, caracterizată prin prezența în sânge a anticorpilor anti MGB; boala se manifestă prin hemoragii pulmonare (hemoptizie) și hematurie și este o cauză a glomerulonefritei progresive severe spre IRC. Pregătirea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pacienții cu febră și oligoanurie suspectați de obstrucție pe ureter sunt transferați la serviciul de urologie pentru extragerea calculului. Insuficiența renală acută (I R A) Definiție: Insuficiența renală acută reprezintă suprimarea bruscă a funcției renale, prin reducerea ratei de fitrare glomerulară în decurs de câteva ore sau zile.( pg.260 Manual de nefrologie). În consens internațional, definiția IRA se stabililește pe baza creșterii nivelului creatininei serice cu 0,5 -1 mg/dl față de valoarea normală sau o creștere cu 50% față de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în aceste cazuri pacientul va fi trimis la urologie pentru intervenții de specialitate. Îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite Definiție Prin glomerulonefrită acută (GNA) se înțelege inflamația glomerulilor renali. GNA se instalează în decurs de câteva zile prin scăderea ratei de filtrare glomerulară (RFG). Se manifestă prin următoarele simptome: - Azotemie - Edeme renale - HTA - Hematurie - Semne renale: proteinurie, oligurie. Etiologia: - cea mai frecvent întâlnită la copii este glomerulonefrita poststreptococică, cauzată de o angină cu streptococ ß hemolitic grupa A; nefrita apare la 1 - 2
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă neutrofilică; - anti-MGB = anticorpi anti- membrană bazală glomerulară; - Ig = imunoglobuline; - anticorpi anti- HCV = anticorpi anti virus hepatitei C; - AgHBs = antigenul virusului hepatitei B serice. Sindromul Alport este o nefrită ereditară manifestată prin reducerea capacității funcționale a rinichilor; cauza este o genă anormală pe cromozomul X; femeile au o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dizolvat cu solventul special atașat la flacon înainte; se poate efectua de orice persoană din familie, care trebuie să respecte instrucțiunile. Îngrijirea bolnavului cu insuficiența renală cronică ( IRC ) IRC este un sindrom caracterizat prin diminuarea progresivă și ireversibilă a filtrării glomerulare și creșterea creatinemiei. Etiologia insuficienței renale cronice : - diabetul zaharat cauzează aproximativ jumătate din insuficiențele renale cronice; - HTA netratată poate determina, în timp, deteriorarea semnificativă a rinichiului; - afecțiuni care distrug parenchimul renal bilateral, scad capacitatea funcțională a rinichiului: glomerulonefrita cronică, pielonefrita
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
200 ml de sânge ); - tratamentul HTA și insuficiența cardiacă cu medicamente care au efect vasodilatator predominant pe arteriola eferentă: Hidralazina, Rezerpina, Dihidralazina, Captopril (inhibitori ai enzimelor de conversie). Scăderea TA duce și la încetinirea glomerulosclerozei prin scăderea presiunii de filtrare glomerulară și prin scăderea proteinuriei. Metodele de epurare prin DP dacă nu dau rezultate nete, rinichiul artificial este foarte util. Transplantul de rinichi reprezintă tratamentul ideal. REGIMUL ALIMENTAR PENTRU BOLNAVII CU IRC Fiecare porție de mai jos conține 5g proteine. Alimentele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ureterele. 3. Vezica urinară este situată în: a. regiunea inferioară a cavității abdominale b. fosa iliacă stângă c. în pelvis. 4. Care din următoarele funcții ale rinichiului formează și excretă urina? a. funcția de menținere a echilibrului acido-bazic; b. filtrarea glomerulară c. funcția de excreție d. funcția endocrină. 5. Rinichiul secretă următorii hormoni: a. Steroidieni b. Polipeptidici c. Renina d. Eritropoetina 6. Factori de risc exogeni în bolile renale sunt: a. Alimentația bogată în proteine de natură animală (carne) b. Modificarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acest sistem nu este relevant pentru transplantul renal. Evaluarea renală - examen sumar de urină, sediment, urocultură, urina/24 de ore (Cl creatinină, proteinurie), microalbuminurie - ecografie abdominală - arteriografie renală (opțional - helical CT, angio-RM), UIV - scintigramă renală pentru evaluarea ratei de filtrare glomerulară și a funcționalității fiecărui rinichi. Teste adiționale - evaluare microbiologică: IDR- PPD, serologia luesului, teste virusologice: VHB, VHC, CMV, HIV, virus Epstein-Barr, virus herpes simplex, zoster, toxoplasma 245 - examen ginecologic, al sânului, ex. Babeș-Papanicolau, mamografie - examinarea prostatei > 45 de ani, PSA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
leziunile de fibroză/scleroză afectează toate cele patru compartimente renale: tubi, interstițiu, glomeruli și vase. Fibroza interstițială, atrofia tubulară, glomeruloscleroza, îngroșarea concentrică a intimei arterelor și arteriolelor caracterizează tabloul histologic al NCG. Unii pacienți dezvoltă o formă specifică de afectare glomerulară, 262 glomerulopatia de transplant; aspectul tipic este acela de “dublul contur” al membranei bazale glomerulare realizat prin interpoziția și expansiunea matricei mezangiale. Factori de risc imunologici - episoade de rejet acut - lipsa compatibilității în sistemul HLA - imunizarea anterior transplantului - imunosupresie necorespunzătoare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Fibroza interstițială, atrofia tubulară, glomeruloscleroza, îngroșarea concentrică a intimei arterelor și arteriolelor caracterizează tabloul histologic al NCG. Unii pacienți dezvoltă o formă specifică de afectare glomerulară, 262 glomerulopatia de transplant; aspectul tipic este acela de “dublul contur” al membranei bazale glomerulare realizat prin interpoziția și expansiunea matricei mezangiale. Factori de risc imunologici - episoade de rejet acut - lipsa compatibilității în sistemul HLA - imunizarea anterior transplantului - imunosupresie necorespunzătoare (suboptimală) - non-complianța la medicație Factori de risc nonimunologici - leziuni ischemice și întârziere în reluarea funcției
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
posttransplant prin proteinurie nefrotică și care spre deosebire de evoluția benignă de la pacienții netransplantați, poate duce în scurt timp la pierderea grefei renal la pacienții transplantați. GSFS este o altă formă de glomerulopaie posttransplant cu etiologie incertă (reacțional la rejetul cronic, ischemia glomerulară, hepatită cronică virală B, tratament cu globulină antilimfocitară). La pacienții cu sindrom Alport poate apare glomerulonefrită cu anticorpi anti MBG ca urmare a reacției organismului gazdei la proteinele din MBG a glomerulilor rinichiului transplantat. Boala renală Rata de recurență (%) Rata
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
s-a observat că APR îmbunătățește semnificativ masa musculară, statusul nutrițional și capacitatea funcțională comparativ cu cei aflați doar pe dietă hipoproteică, încetinind instalarea denutriției uremice (20). Mai mult, excreția de creatinină urinară a scăzut cu 8%, iar rata filtrării glomerulare s-a îmbunătățit semnificativ, sugerând că APR nu produce o deteriorare a funcției renale pe termen scurt (20). Efortul fizic la pacienții cu retinopatie diabetică (RD): se știe că efortul fizic crește TA sistemică și la nivelul retinei, dar nu
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]