5,625 matches
-
problema stabilirii nivelului adecvat de servicii medicale la care societatea ar trebui să garanteze accesul egal. Așa cum observă Beauchamp și Childress, "problema cu toate strategiile de a stabili limite prin proceduri democratice este că preferințele majorității, indiferent cât de bine informate și corecte, conduc uneori la rezultate nedrepte"41. Literatura care argumentează în favoarea acestei proceduri "rămâne relativ neclară în privința aspectelor care conferă justețe procedurilor democratice, a modalităților în care ne-am putea proteja de rezultatele nedrepte ale acestora, a chestiunii dacă
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
la care se expun în mod personal prin adoptarea sau menținerea acestui stil de viață. Ori, dat fiind faptul că percepția lor asupra acestor riscuri nu este una corectă, ideea că decizia lor de a fuma este, într-adevăr, una informată, devine contestabilă. Este, de asemenea, important de avut în vedere faptul că cei mai mulți dintre fumătorii cu astfel de percepții eronate sunt fie foarte tineri, fie lipsiți de un nivel de educație adecvat, astfel că este îndoielnic că lor li s-
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
războiului) sau au început să fumeze pe vremea când efectele nocive ale tutunului nu erau încă cunoscute 62. Li se poate refuza oare inclusiv acestor fumători dreptul deplin de a primi aceste servicii pe motiv că au luat o "decizie informată" atunci când s-au apucat de fumat și prin urmare sunt vinovați pentru faptul că s-au expus riscurilor pentru sănătate ale acestuia? Ceea ce arată argumentele de tipul celor prezentate mai sus este că, de fapt, principiul responsabilității individuale poate fi
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
formale, care nu ar avea altă lege decît pe aceea a coerenței gîndirii. Raționalitatea așa cum a conceput-o Descartes este și ea o proiecție a rațiunii divine. Între logica abstractă, tară corespondent în fenomenele naturale și culturale și o logică informată, bazată pe o experiență care face legătura între spirit și lucruri, trebuie aleasă în mod deliberat a doua. Lucrurile nu ar exista pentru noi, dacă ele nu ar fi concepute de noi. Dar noi nu am exista nici atît fără
[Corola-publishinghouse/Science/1513_a_2811]
-
cum funcționează respectivul sistem economic. Economia este concepută ca fiind formată dintr-o mulțime de agenți care interacționează liber pe piață, prin schimburi de bunuri și servicii, ignorîndu-se celelalte tipuri de interacțiuni. Acești agenți sunt prezentați ca fiind raționali, bine informați și maximizatori ai propriilor interese. Preferințele lor sunt prezentate ca fiind complete și coerente. Cadrul instituțional garantează respectarea contractelor și pedepsește comportamentele incorecte. Economiștii clasici erau convinși că li-berul schimb pe o piață liberă conduce la o or-ganizare sistematică și
[Corola-publishinghouse/Science/1513_a_2811]
-
ei lucrează mult cu imaginația, iar imaginația este cum spu-nea Einstein mai importantă decît cunoașterea. Dar reprezentanții main stream-ului economic fac abstracție de toate acestea și consideră, simplist, că oamenii sunt raționali precum cățelul lui Pavlov și că sunt perfect informați. Iertat să-mi fie, dar aceasta nu e știință. Și totuși, economiștii propun politici economice pe care guvernele și băncile centra-le, ținînd cont și de ideologia dominantă, le aplică, iar oamenii le suportă. Cînd erorile se dovedesc prea mari
[Corola-publishinghouse/Science/1513_a_2811]
-
profani, dar tematica abordată nu se va limita la motivele populare de blamare a medicilor, ci va cuprinde aspecte delicate și dureroase care au dat naștere la numeroase polemici pe planul eticii medicale, precum și noțiuni simple doar în aparență - consimțământ informat, risc medical, răspundere medicală, aspecte privind asigurările pentru malpraxis și importanța acestora pentru recuperarea prejudiciilor produse, sau eventuale modalități de soluționare a conflictelor intervenite pe acest temei. Mai mult ca oricând, acum, malpraxisul medical reprezintă o realitate. Mai mult decât
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
și, în consecință, au determinat o atitudine defensivă în acest sens, care împiedică refacerea raporturilor medic-pacient în temeiul încrederii reciproce, așa cum se intenționa. Pe de altă parte, au trebuit făcute eforturi și în sensul înțelegerii procedurilor și formularelor privind consimțământul informat - atât din perspectiva medicilor, cât și din cea a pacienților - ca parte a unei practici medicale normale și corecte, și nu ca modalitate de preconstituire a unor eventuale probe pentru instanță, în apărarea medicilor, drept contraargumente în cazul pacienților care
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
principii de bază în activitatea curativă, percepută drept mult mai eficientă. În cele din urmă, avem de-a face cu dispariția imaginii sacerdotale a medicului, cu analizarea obiectivă și discutarea din varii perspective a progreselor medicale, cu pacienți din ce în ce mai bine informați, mai exigenți și interesați în consultarea mai multor specialiști și în aflarea mai multor opinii și argumente cu privire la problemele supuse analizei, și cu medici preocupați să ofere mai degrabă o înaltă calificare tehnică și științifică decât devotament, compasiune și empatie
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
se acționează; riscul inadmisibil, impunerea unui fapt, decepția, durerea fizică sau psihică sunt toate forme ale răului. și durerea ca rezultat așteptat sau posibil al unei intervenții chirurgicale sau al unui tratament medical, efectuat în mod corect și în urma consimțământului informat al pacientului, reprezintă o finalitate nedorită și care poate afecta pacientul, dar nu putem spune și în acest caz că se produce un rău în sensul menționat anterior, al unui prejudiciu, întrucât durerea respectivă face parte dintr-un risc asumat
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
limitelor unității sanitare respective în ceea ce privește efectuarea tratamentului adecvat, precum și îndrumarea eventuală a pacientului către alte unități medicale unde ar putea beneficia de servicii medicale superioare. Se consideră a fi un adevărat imperativ etic această procedură de obținere a unui consimțământ informat, fiind cel puțin la fel de importantă ca și semnătura propriu-zisă pe formularul corespunzător. În cursul acestei proceduri se stabilește o relație adecvată cu pacientul și își găsesc aplicabilitatea principiile etice și, de asemenea, ca urmare a nerespectării etapelor firești în cursul
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
cu privire la boala sa și la tratament sau dacă pacientul se află în imposibilitatea de a lua în mod conștient o decizie (minor, incapabil, comatos), aceleași informații trebuie comunicate familiei sau tutorilor. Nu ne-am propus aici să detaliem procedura consimțământului informat și consecințele acesteia; aceste aspecte sunt analizate cu prilejul studierii formelor de vinovăție din perspectiva malpraxisului medical și, respectiv, a cauzelor care înlătură vinovăția medicului. Cu toate acestea, sunt unele precizări de făcut asupra acestei noțiuni prin prisma moralității actului
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
acesteia; aceste aspecte sunt analizate cu prilejul studierii formelor de vinovăție din perspectiva malpraxisului medical și, respectiv, a cauzelor care înlătură vinovăția medicului. Cu toate acestea, sunt unele precizări de făcut asupra acestei noțiuni prin prisma moralității actului medical. Consimțământul informat nu presupune că medicul avertizează pacientul asupra absolut tuturor detaliilor, precum și pentru absolut fiecare medicament utilizat sau prescris în parte, cu excepția cazului în care este vorba despre un medicament considerat de comunitatea medicală a fi de mare risc. Cu privire la administrarea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
medicul avertizează pacientul asupra absolut tuturor detaliilor, precum și pentru absolut fiecare medicament utilizat sau prescris în parte, cu excepția cazului în care este vorba despre un medicament considerat de comunitatea medicală a fi de mare risc. Cu privire la administrarea medicației, acordarea consimțământului informat înseamnă, de regulă, că pacientul înțelege să se supună tratamentului pe care medicul îl consideră cel mai potrivit. În acest context, sunt situații când medicul administrează pilule placebo 1, fără a încălca principiile de etică medicală. Terapia placebo este utilizată
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
interes față de problemele pacientului, medicul nu numai că îi asigură acestuia confortul fizic și psihic, atât de importante pentru succesul actului medical, dar se și apără de eventualitatea unui litigiu. Probleme deosebite ridică și situația în care se obține consimțământul informat al pacientului în sensul efectuării unei anumite intervenții chirurgicale, însă, după inițierea acesteia, medicul constată că este necesară o intervenție mai gravă, mai delicată, care implică alte riscuri. În această situație, medicul fie poate continua operația pe riscul său, fie
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
o adolescentă care a fost violată și care este nevoită să avorteze. Într-o modalitate similară celei prezentate în ceea ce privește eutanasia, și în cazul avortului se încearcă tratarea fetusului din perspectiva opțiunilor de viață ale oricărei persoane care ia o decizie informată. Surprinzător aici este dezechilibrul constatat uneori, mai cu seamă în acele societăți care nu acceptă noțiunea, între dreptul la viață și la autodeterminare al mamei și, respectiv, drepturile corelative ale fătului. În acest sens, se pare că se recunoaște uneori
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
consideră că medicul trebuie să atragă atenția posibililor părinți asupra eventualelor probleme congenitale sau genetice pe care le constată în urma consultului și analizelor efectuate. Indiferent care va fi decizia finală, pe baza acestor date urmează a fi exprimat un consimțământ informat, într-un sens sau altul. De asemenea, de cele mai multe ori, dezbaterile legate de avort, chiar dacă beneficiază de o argumentație distinctă, apar într-o inevitabilă conexiune cu dezbaterile legate de nou-născuții cu malformații sau dizabilități. și acestea din urmă au în
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
ar putea formula o plângere în instanță și medicul ar trebui să se confrunte cu acuzații de malpraxis. Dacă, în schimb, familia nu dorește cu certitudine continuarea terapiei în cazul nou născutului cu deficiențe sau dizabilități, în fișa de consimțământ informat, odată cu refuzul expres de a accepta continuarea tratamentului, ar trebui făcute precizări și în aceste privințe, referitoare la incidența cauzelor pentru angajarea răspunderii pe temeiul malpraxisului medical, dacă pacientul va fi supus tratamentului specific în absența vreunui consimțământ adecvat. În
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
îmbunătățită a unui instrument chirurgical, finalizarea operației într-o altă unitate de timp, mai redusă sau mai generoasă etc.), tocmai într-o manieră experimentală, în scopul analizării posibilelor avantaje. În astfel de situații, nu este necesară, de regulă, obținerea consimțământului informat al pacientului. ține însă de atitudinea medicului care efectuează operațiunile cu titlu experimental, de integritatea și de agresivitatea acestuia, să știe să delimiteze situațiile lipsite de risc pentru pacient de cele cu un grad mai ridicat de dificultate și care
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
cu titlu experimental, de integritatea și de agresivitatea acestuia, să știe să delimiteze situațiile lipsite de risc pentru pacient de cele cu un grad mai ridicat de dificultate și care, fiind și mai riscante, necesită, pe cale de consecință, obținerea consimțământului informat al pacientului. Nu trebuie să omitem faptul că, uneori, în contextul creat de dorința de a continua cercetarea științifică, iau naștere conflicte de interese între acest obiectiv profund motivat de a experimenta și a îmbunătăți permanent, constant, cunoștințele în medicină
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
rezultatele obținute în mod obișnuit, în timp ce, în cazul experimentelor efectuate pe om, este necesară explicarea și discutarea tuturor datelor cunoscute cu privire la respectiva situație. Toate riscurile cunoscute și toate potențialele beneficii anticipate trebuie să fie dezvăluite pacientului. De asemenea, acesta trebuie informat și cu privire la semnificația posibilităților necunoscute, atât în sensul beneficiilor, cât și al riscurilor, în așa fel încât să poată aprecia corespunzător faptul că, în astfel de cercetări și experimente, nu toate riscurile pot fi prevăzute și că ar putea exista
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
deplin semnificația tuturor procedurilor la care va fi supus. Altfel, există posibilitatea reală ca, mai târziu, pacientul în cauză să interpreteze rezultatele acelui experiment, dacă acestea nu sunt cele mai favorabile, drept prejudiciu personal. Mai mult, chiar și obținerea consimțământului informat al pacientului, în special în cazul acelor proceduri cu grad ridicat de risc, nu absolvă medicul/cercetătorul de obligația de a proteja pacientul și de a nu abuza de acceptul acestuia. Medicul/cercetătorul trebuie să țină întotdeauna cont și de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
manipularea unor zone ale corpului care nu au legătură cu scopul consultației - de exemplu atingerea zonei organelor genitale în timpul examinării unui picior fracturat. Legea 95/2006 prevede printre posibilele surse de malpraxis medical și nerespectarea reglementărilor privind confidențialitatea și consimțământul informat. Dată fiind importanța aspectelor referitoare la consimțământul pacientului, acestea vor face obiectul unei secțiuni distincte. Cât privește încălcarea confidențialității, aceasta se referă la situația în care informații care țin strict de persoana pacientului, de intimitatea acestuia, și au fost aflate
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
pereche specială de pantaloni în valoare de 100 de euro și că operația va costa 1000 de euro. Nu a fost consultată înainte de operație, nu a semnat nimic (nu i s-a solicitat și nu a semnat fișa de consimțământ informat) și nu i s-au explicat procedura și nici riscurile. Operația a durat 6 ore (1 p.m.-7 p.m.), spunându-i-se că grăsimea era închistată și s-a desprins greu. Postoperator, pacienta a început să prezinte frisoane și dureri
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
și în acest caz, pacienta M.M. a solicitat întâi intervenția doar pentru abdomen, dar apoi a recunoscut că nu este mulțumită nici de coapse și picioare. Riscurile intervenției chirurgicale i-au fost prezentate pacientei M.M. verbal, dar fișa de consimțământ informat nu a fost semnată atât dintr-un viciu de procedură, dar și din cauza „sistemului“ care funcționează în spital. Chiar dacă pacienta ar fi semnat o astfel de fișă de consimțământ informat, dr. B. consideră că nu s-ar fi putut evita
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]