1,732 matches
-
anumiți indivizi actele antisociale apar la vârste foarte mici și durează pe tot parcursul vieții. Această persistență a comportamentului antisocial poate fi explicată printr-o serie de deficiențe neuropsihologice pre sau postnatale (de natură genetică, consumul de droguri de către mamă, malnutriție pre sau postnatală, lipsa stimulării în perioada postnatală). Carențele pot atrage după sine defecte verbale sau procedurale în ceea ce privește controlul emoțiilor, de exemplu. Copilul manifestă în acest caz importante defecte la nivel cognitiv, emoțional și funcțional. Același autor afirmă însă că
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
a membranei mucoase a bronhiilor. Unii oameni sunt mai predispuși la această infecție decât alții. Infecția este precedată de o simplă răceală, gripă sau poate fi cauzată de un streptococ. Factorii care predispun la bronșită sunt răceala, oboseala sau chiar malnutriția. De multe ori, predispoziția este pusă pe seama alergiilor sau inhalărilor de agenți chimici, cum ar fi fumul sau particulele de praf. Tratamentul bronșitei cronice trebuie supravegheat de medicul de familie. Acesta va găsi cauza din care suferiți de bronșită cronică
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
doamnei Frasser a constituit subiectul unui film și al mai multor cărți, printre care și romanul lui Patrick White A Fringe of Leaver (Reader’s Digest, Descoperiți minunile lumii, p. 244-246). 218 aici lemn moale. Bolile europene, opiumul, alcoolismul și malnutriția au dus la decimarea băștinașilor. În 1904, cei câțiva membri ai tribului Butchulla rămași În viață au fost transportați pe continent 371. Păduri, tufărișuri, 40 de lacuri cu apă cristalină precum Wabby, dune Împădurite, animale: cai sălbătăciți, lilieci, vulturi de
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
a creșterii. Primul născut e de obicei mai greu cu 100 g decât următorii născuți; copiii născuți din mame mai în vârstă au o greutate mai mică, iar băieții sunt la naștere, statistic, mai grei cu 150-200 g decât fetele. Malnutriția maternă, afecțiunile materne cronice, eclampsia, etanolismul cronic, fumatul, infecțiile materne, malformațiile uterine, precum și sarcinile multiple conduc la greutate și talie mică la naștere. Există, totodată, diverse sindroame genetice însoțite de talie mică (sindromul Turner, sindromul Down etc.) care vor fi
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mică), și secundare, în care o anumită afecțiune are drept consecință întârzierea de creștere și dezvoltare a întregului organism, inclusiv creșterea în înălțime. Tulburările de creștere secundare pot fi nonendocrine, atunci când o afecțiune sistemică determină un proces cronic dismetabolic, de malnutriție și/sau ischemie, care are drept consecință întârzierea creșterii și dezvoltării, sau endocrine, atunci când apare un deficit sau exces al unuia sau altuia dintre hormonii implicați în procesele de creștere. Clasificarea tulburărilor de creștere este dificilă, deoarece unele tulburări de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
vârsta lor gestațională, cauzele rămânerii în urmă fiind dintre cele mai variate. Cauzele IUGR pot fi grupate în anomalii fetale, placentare sau cauze materne (tabelul 4). Se poate vorbi și de anomalii ale mediului înconjurător, ca, de exemplu, în cazul malnutriției sau al intoxicației cu diverși factori exogeni . Dezvoltarea produsului de concepție necesită o secreție optimă a factorilor de creștere implicați în perioada intrauterină (inclusiv producția fetală de IGF ) și de o nutriție optimă. Aspectul nutrițional ține în primul rând de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
în figura 38 sunt enumerate afecțiunile cronice care pot fi asociate cu talia mică. Afecțiuni cronice asociate cu talia mică în majoritatea cazurilor de afecțiuni cronice, un important, dacă nu principalul efect cauzator al deficitului statural este o stare de malnutriție cronică a țesuturilor aflate în creștere, cauzată de proasta oxigenare, de aportul nutritiv deficitar, de necesarul energetic crescut sau de toate aceste mecanisme . Ceea ce complică lucrurile este faptul că în stări de nutriție deficitară axa somatotropă e și ea influențată
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
stimulare poate fi și el uneori perturbat, astfel încât dozările hormonale nu pot constitui un criteriu de diferențiere în toate cazurile . Un important criteriu clinic de diferențiere a afecțiunilor cronice de cele endocrine drept cauză a retardului statural rămâne faptul că malnutriții au un deficit ponderal mai pregnant decât cel statural, spre deosebire de nanismul endocrin, unde greutatea copilului e corespunzătoare taliei sau chiar vârstei (figura 39). De altfel, în fazele inițiale ale malnutriției se produce mai întâi o scădere ponderală importantă, urmată ulterior
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cele endocrine drept cauză a retardului statural rămâne faptul că malnutriții au un deficit ponderal mai pregnant decât cel statural, spre deosebire de nanismul endocrin, unde greutatea copilului e corespunzătoare taliei sau chiar vârstei (figura 39). De altfel, în fazele inițiale ale malnutriției se produce mai întâi o scădere ponderală importantă, urmată ulterior de o rămânere în urmă a dezvoltării staturale . Primii doi au deficit statural marcat, având aceeași talie (120 cm, mai mică decât percentilul 3), în timp ce al treilea, o fată la
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
însoțite de acumulări excesive de glicogen, cauzatoare de hepatosplenomegalie (sindromul Mauriac). Acest sindrom a devenit foarte rar în perioada modernă, datorită terapiei intensive a diabetului cu insulină . Dezechilibrul metabolic sever din diabetul prost tratat influențează negativ creșterea prin multiple mecanisme: malnutriție, acidoză cronică, hipercorticism reactiv, hipotiroidie autoimună asociată și rezistență periferică la acțiunea GH și IGF-I. Deși, deseori, nivelul de GH e crescut, proteinele GH dependente (IGF-I și IGFBP 3) vor avea un nivel scăzut, demonstrând rezistența țesuturilor la
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și IGFBP 3) vor avea un nivel scăzut, demonstrând rezistența țesuturilor la acțiunea GH. IGFBP 1, proteină de legare a IGF care este inhibată de insulină, va crește în absența insulinei și va bloca funcționalitatea tisulară a IGF-I . d. Malnutriția, malabsorbția și maladii gastrointestinale Malnutriția cauzată de pauperitatea alimentelor, și nu de o maladie cronică este cea mai frecventă cauză de talie mică de pe glob (figura 40). Dacă malnutriția apare la copii care nu sunt supuși înfometării, aflați în zone
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
un nivel scăzut, demonstrând rezistența țesuturilor la acțiunea GH. IGFBP 1, proteină de legare a IGF care este inhibată de insulină, va crește în absența insulinei și va bloca funcționalitatea tisulară a IGF-I . d. Malnutriția, malabsorbția și maladii gastrointestinale Malnutriția cauzată de pauperitatea alimentelor, și nu de o maladie cronică este cea mai frecventă cauză de talie mică de pe glob (figura 40). Dacă malnutriția apare la copii care nu sunt supuși înfometării, aflați în zone dezvoltate și la care nu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
absența insulinei și va bloca funcționalitatea tisulară a IGF-I . d. Malnutriția, malabsorbția și maladii gastrointestinale Malnutriția cauzată de pauperitatea alimentelor, și nu de o maladie cronică este cea mai frecventă cauză de talie mică de pe glob (figura 40). Dacă malnutriția apare la copii care nu sunt supuși înfometării, aflați în zone dezvoltate și la care nu s-a depistat o evidentă cauză patologică de malnutriție, trebuie efectuată o anamneză amănunțită cu privire la obiceiurile alimentare și ingestia calorică. Anorexia nervoasă, bulimia sau
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
maladie cronică este cea mai frecventă cauză de talie mică de pe glob (figura 40). Dacă malnutriția apare la copii care nu sunt supuși înfometării, aflați în zone dezvoltate și la care nu s-a depistat o evidentă cauză patologică de malnutriție, trebuie efectuată o anamneză amănunțită cu privire la obiceiurile alimentare și ingestia calorică. Anorexia nervoasă, bulimia sau abuzul de diete de slăbire pot duce, în cazul copiilor, la malnutriție și la o scădere importantă a ratei de creștere . Examinarea materiilor fecale e
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
dezvoltate și la care nu s-a depistat o evidentă cauză patologică de malnutriție, trebuie efectuată o anamneză amănunțită cu privire la obiceiurile alimentare și ingestia calorică. Anorexia nervoasă, bulimia sau abuzul de diete de slăbire pot duce, în cazul copiilor, la malnutriție și la o scădere importantă a ratei de creștere . Examinarea materiilor fecale e importantă pentru a exclude posibilitatea unei infecții helmintice sau parazitare de altă natură (cu ascaris lumbricoides sau cu giardia lamblia). Anumite deficite nutriționale pot fi selectiv implicate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sau de zinc pot determina anorexie și întârzierea instalării pubertății . Toate afecțiunile care împiedică absorbția nutrientelor, mai ales a grăsimilor și proteinelor, vor determina întârzieri de creștere. în toate aceste afecțiuni, nivelul IGF-I poate fi scăzut, reflectând starea de malnutriție. Uneori întârzierea de creștere poate fi considerată simptomul cel mai important, mascând astfel diagnosticul etiologic. Pentru a face diagnosticul diferențial între malabsorbție și deficitul axei somatotrope, trebuie efectuate teste de stimulare ale GH, care vor fi în general normale în
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
timp. Cazurile diagnosticate tardiv vor determină totuși un handicap statural suficient de important ca să nu mai poată fi recuperat complet, astfel încât talia de adult a pacientului va fi mică. în maladia celiacă, nivelul de IGF-I este scăzut, probabil din cauza malnutriției, dar va crește până la normalizare după inițierea dietei. De aceea, măsurarea IGF-I nu este considerată informativă pentru statusul secretor al GH . Boala Crohn e caracterizată prin malabsorbție cauzată de inflamație cronică și anorexie. în boala Crohn, nivelul seric de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
o vârstă la alta în perioada creșterii și în timpul pubertății (figura 41). Sensibilitatea tehnicilor actuale de evaluare a IGF-I este nesatisfăcătoare . Cum sursa secretorie principală a IGF-I circulant e reprezentată de ficat, afecțiunile hepatice severe și, în general, malnutrițiile sunt însoțite de un nivel scăzut de IGF-I, fără a fi vorba de un deficit real de GH . De asemenea, instalarea, spre exemplu, a deficitului de GH (după iradiere hipofizară) nu e urmată imediat de o scădere a IGF
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nu doar măsurarea taliei copilului, ci și lungimea segmentelor corpului, precum și circumferința craniului, pentru a depista unele dismorfisme care pot însoți tulburările de creștere . O talie mică armonioasă se găsește în anumite afecțiuni (nanism hipofizar, dar și talie mică idiopatică, malnutriție, nanism psihosocial), în timp ce o talie mică dizarmonică se întâlnește în alte afecțiuni (sindrom Turner, sindrom Noonan, nanism mixedematos, acondroplazie etc. vezi antecapitolele respective). înainte de măsurătorile auxologice menționate mai sus, care trebuie evaluate utilizând curbele de creștere pentru populația normală, consultul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
42. Bolnavi cu revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 43. Status posttransplant de organe 44. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 45. Gravide cu risc obstetrical crescut 46. Prematuritatea (în primul an de viață) 47. Malnutriție proteinenergetică (în primii 3 ani de viață) 48. Anemiile carențiale (până la normalizarea hematologica și biochimica) 49. Rahitismul evolutiv, forma moderată și gravă (până la vindecarea radiologica și biochimica) 50. Astm bronșic în criză 51. Hepatite virale (cronice) 52. Glaucom 53. Alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
42. Bolnavi cu revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 43. Status posttransplant de organe 44. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 45. Gravide cu risc obstetrical crescut 46. Prematuritatea (în primul an de viață) 47. Malnutriție proteinenergetică (în primii 3 ani de viață) 48. Anemiile carențiale (până la normalizarea hematologica și biochimica) 49. Rahitismul evolutiv, forma moderată și gravă (până la vindecarea radiologica și biochimica) 50. Astm bronșic în criză 51. Hepatite virale (cronice) 52. Glaucom 53. Alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
42. Bolnavi cu revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 43. Status posttransplant de organe 44. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 45. Gravide cu risc obstetrical crescut 46. Prematuritatea (în primul an de viață) 47. Malnutriție proteinenergetică (în primii 3 ani de viață) 48. Anemiile carențiale (până la normalizarea hematologică și biochimică) 49. Rahitismul evolutiv, forma moderată și gravă (până la vindecarea radiologică și biochimică) 50. Astm bronșic în criză 51. Hepatite virale (cronice) 52. Glaucom 53. Alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
42. Bolnavi cu revascularizație percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian 43. Status posttransplant de organe 44. Afecțiuni postoperatorii și ortopedice până la vindecare 45. Gravide cu risc obstetrical crescut 46. Prematuritatea (în primul an de viață) 47. Malnutriție proteinenergetică (în primii 3 ani de viață) 48. Anemiile carențiale (până la normalizarea hematologică și biochimică) 49. Rahitismul evolutiv, forma moderată și gravă (până la vindecarea radiologică și biochimică) 50. Astm bronșic în criză 51. Hepatite virale (cronice) 52. Glaucom 53. Alte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
Se poate considera ca manifestare paraneoplazică în absența factorilor de risc pentru diabet și cu condiția dispariției crizelor hiperglicemice după rezecția tumorii biliare [23]. Hipoglicemia la pacienții cu afecțiuni maligne se datorează mai frecvent terapiei cu insulină, metastazelor hepatice extinse, malnutriției, șocului septic, insuficienței renale și insuficienței hepatice. Hipoglicemia paraneoplazică apare extrem de rar în colangiocarcinom, este mai caracteristică hepatocarcinomului și pentru diagnostic necesită excluderea condițiilor de mai sus. Elementele diagnostice esențiale sunt: hipoglicemia cu manifestări de neuroglicopenie, creșterea activității serice a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
alte studii din domeniul demografiei, sociologiei, medicinei și al altor discipline care au pus în evidență inegalitățile de șanse sociale pe care le generează un PIB/locuitor mic. Studiile OMS și UNICEF au semnalat că mortalitatea infantilă corelează cu distrofia (malnutriția proteino-calorică) în peste 30% din situații. În mediile defavorizate economic și educațional, unde ponderea malnutriției este ridicată, se observă un deficit staturo-ponderal la copii. Deficitul de fier (anemia) determină de asemenea dificultăți în creștere și dezvoltare. Dezvoltarea biologică, fizică și
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]