2,913 matches
-
nivelul amperturii, cu determinarea latero-deviației piramidei nazale. Inserția cartilajelor alare la baza septului deviat, alături de columela ce este mai scurtă, determină aspectul deviat al nasului în cazul despicăturilor labio-velo-palatine. Adesea, de partea despicăturilor unilaterale, cornetul inferior este hipertrofiat, determinând obstrucția nazală mai accentuată de partea despicăturii. Palatul este o structură complexă formată din os, mușchi și mucoasă, având proprietăți atât statice, cât și dinamice, contribuind astfel la respirația, hrănirea și vorbirea normală. Palatul dur este format din procesul palatin al maxilarului
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
vizibile din despicătura nazo-labială se datoresc unor modificări anatomice unilaterale sau bilaterale, unor modificări de poziție a cartilajului alar și a bazei nasului. Deformarea unilaterală a cartilajului alar și a bazei nasului poate rezulta dintr-o marcată alterare a fosei nazale, însoțită de creșterea distanței dintre columelă și joncțiunea nazo-geniană. Marginea de susținere a fosei nazale lipsește adesea, marginea anterioară a cartilajului alar este răsucită spre vestibul. Vârful porțiunii afectate este împins atât candal, cât și posterior, comparativ cu partea sănătoasă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
poziție a cartilajului alar și a bazei nasului. Deformarea unilaterală a cartilajului alar și a bazei nasului poate rezulta dintr-o marcată alterare a fosei nazale, însoțită de creșterea distanței dintre columelă și joncțiunea nazo-geniană. Marginea de susținere a fosei nazale lipsește adesea, marginea anterioară a cartilajului alar este răsucită spre vestibul. Vârful porțiunii afectate este împins atât candal, cât și posterior, comparativ cu partea sănătoasă. Din lateral, columela este parțial sau total ascunsă de marginile alare supra-evidențiate. Porțiunea caudală a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
lateral, columela este parțial sau total ascunsă de marginile alare supra-evidențiate. Porțiunea caudală a septului deviază de obicei în partea opusă părții cu despicatură, descriindu-se totuși mai multe tipuri de diformități septale anterioare. Prezența despicăturilor duce la stenoza vestibulului nazal, produsă din țesutul cicatricial al planseului nazal. Alterarea structurală este atribuită unei malpozitii și/sau deformări ale cartilajului nazal bazal spre despicatură, ducând la rotația lui în două planuri. Unghiul ascuțit dintre ramura medială și laterală devine obtuz. (4,5
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de marginile alare supra-evidențiate. Porțiunea caudală a septului deviază de obicei în partea opusă părții cu despicatură, descriindu-se totuși mai multe tipuri de diformități septale anterioare. Prezența despicăturilor duce la stenoza vestibulului nazal, produsă din țesutul cicatricial al planseului nazal. Alterarea structurală este atribuită unei malpozitii și/sau deformări ale cartilajului nazal bazal spre despicatură, ducând la rotația lui în două planuri. Unghiul ascuțit dintre ramura medială și laterală devine obtuz. (4,5,12,15) Fantele labio palatine Fantele labio-palatine
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
partea opusă părții cu despicatură, descriindu-se totuși mai multe tipuri de diformități septale anterioare. Prezența despicăturilor duce la stenoza vestibulului nazal, produsă din țesutul cicatricial al planseului nazal. Alterarea structurală este atribuită unei malpozitii și/sau deformări ale cartilajului nazal bazal spre despicatură, ducând la rotația lui în două planuri. Unghiul ascuțit dintre ramura medială și laterală devine obtuz. (4,5,12,15) Fantele labio palatine Fantele labio-palatine rezultă dintr-un defect de sudură a burjonilor faciali secundari (nazali, interni
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cartilajului nazal bazal spre despicatură, ducând la rotația lui în două planuri. Unghiul ascuțit dintre ramura medială și laterală devine obtuz. (4,5,12,15) Fantele labio palatine Fantele labio-palatine rezultă dintr-un defect de sudură a burjonilor faciali secundari (nazali, interni și externi) și a burjonilor maxilari (superiori) de sub gutierele olfactive. Fantele labiale interesează din față în spate buza superioară, pragul narinar, gingia și palatul primar. Buza superioară se formează din sudarea directă a burjonului maxilar (superior) cu masivul median
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
buza superioară, pragul narinar, gingia și palatul primar. Buza superioară se formează din sudarea directă a burjonului maxilar (superior) cu masivul median intermaxilar. Fantele labiale divid buza în partea centrală și în partea laterală. Pragul narinar rezultă din sudura burjonului nazal extern cu masivul median (provenite din burjonul frontal) dedesubtul crestei filtrate. Fantele labiale adevărate nu interesează această creastă, respectând pragul narinar. Invers, există fisuri izolate ale pragului narinar fără fante labiale, în cadrul formelor narinare pure ale buzei despicate. Gingia și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
adevărate nu interesează această creastă, respectând pragul narinar. Invers, există fisuri izolate ale pragului narinar fără fante labiale, în cadrul formelor narinare pure ale buzei despicate. Gingia și palatul primar rezultă din sudarea masivului median intermaxilar cu masivul lateral (unirea burjon nazal lateral cu cel maxilar superior), limita posterioară a sudurii corespunzând canalului incisiv. În cazul buzei despicate, incisivul lateral este dirijat, aceasta diviziune putând constitui singură o fantă minimă de malformație. Fantele palatine sunt datorate unui deficit de sudură a proceselor
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sunt datorate unui deficit de sudură a proceselor palatine provenite din față profundă a burjonilor maxilari superiori. Cauza defectului de sudură este o hipoplazie a burjonului maxilar superior. Când aceasta hipoplazie este unilaterală, procesul palatin se va uni cu septul nazal, fanta palatină nedeschizând decât o fosă nazală. Dacă hipoplazia este bilaterală, cele două fose nazale vor fi deschise, septul nazal rămânând liber, vizibil între marginile fantei. Sudura palatului primar și a buzei se produce din spate în față, iar a
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
proceselor palatine provenite din față profundă a burjonilor maxilari superiori. Cauza defectului de sudură este o hipoplazie a burjonului maxilar superior. Când aceasta hipoplazie este unilaterală, procesul palatin se va uni cu septul nazal, fanta palatină nedeschizând decât o fosă nazală. Dacă hipoplazia este bilaterală, cele două fose nazale vor fi deschise, septul nazal rămânând liber, vizibil între marginile fantei. Sudura palatului primar și a buzei se produce din spate în față, iar a palatului secundar (bolta, val și lueta) se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
maxilari superiori. Cauza defectului de sudură este o hipoplazie a burjonului maxilar superior. Când aceasta hipoplazie este unilaterală, procesul palatin se va uni cu septul nazal, fanta palatină nedeschizând decât o fosă nazală. Dacă hipoplazia este bilaterală, cele două fose nazale vor fi deschise, septul nazal rămânând liber, vizibil între marginile fantei. Sudura palatului primar și a buzei se produce din spate în față, iar a palatului secundar (bolta, val și lueta) se face din față în spate. Invers acestui proces
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sudură este o hipoplazie a burjonului maxilar superior. Când aceasta hipoplazie este unilaterală, procesul palatin se va uni cu septul nazal, fanta palatină nedeschizând decât o fosă nazală. Dacă hipoplazia este bilaterală, cele două fose nazale vor fi deschise, septul nazal rămânând liber, vizibil între marginile fantei. Sudura palatului primar și a buzei se produce din spate în față, iar a palatului secundar (bolta, val și lueta) se face din față în spate. Invers acestui proces normal de sudură, fantele labiale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și paraclinice în vederea precizării disfuncțiilor specifice: -examen clinic realizat prin inspecția și palparea masivului facial, rinoscopia anterioară, buco-faringoscopia, rinoscopia posterioară. -examen microscopic otic și controlul funcției auditive (audiograma, impedancemetria, BERA, otoemisiuni acustice). -examenul video-fibroscopic este foarte util în explorarea foselor nazale, ca și al rinofaringelui. Examenul cardiologic, cu efectuarea electrocardiogramei, este utilă în depistarea asocierii unor malformații cardiace. Este necesară studierea funcției renale, efectuarea unui bilanț hematologic și electrolitic, cu evaluare imunologică cantitativă, cât și calitativă a limfocitelor T și B
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
palatine; -între 4-6 luni - se face obturarea chirurgicală a fisurii labiale; -după 1 an - control ORL regulat în vederea rezolvarii unor eventuale afecțiuni ale urechii medii (otite seroase, colesteatom) sau tulburări de vorbire; eventual prelungire chirurgicală a columelei cu corecția vestibulului nazal; control regulat maxilo-ortopedic cu eventuala corecție a buzei; consult foniatric și tratament logopedic; -până la 2 ani - este necesară obturarea chirurgicală a palatului moale; -între 3 și 5 ani - ca și la vârstă scolară, are loc obturarea palatului dur prin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
poate practica în cazul existenței unei hipertrofii voluminoase a vegetațiilor adenoide, obstructive. În cazul pacienților cu fisură, partea inferioară a patului vegetației se lasă pe loc în scopul evitării apariției postoperator a unei insuficiențe velopalatine. În cazul fisurii maxilo-labio-palatine, deformarea nazală este importantă. Rezolvarea chirurgicală a nasului se amână după pubertate, odată cu dezvoltarea completă facială. În cazul când deformațiile septale și narinare sunt obstruante și determină tulburări respiratorii majore, rezolvarea chirurgicală se poate efectua și la vârste mai mici. Despicătura nazală
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
nazală este importantă. Rezolvarea chirurgicală a nasului se amână după pubertate, odată cu dezvoltarea completă facială. În cazul când deformațiile septale și narinare sunt obstruante și determină tulburări respiratorii majore, rezolvarea chirurgicală se poate efectua și la vârste mai mici. Despicătura nazală se asociază frecvent cu hipertelorism, anormalități intracraniene, modificări ale aparatului lacrimal. Micile deformări nazale ale vârfului nasului, ale septului, cornetelor și oaselor proprii nazale se repară, în general, după vârsta de 14 ani. -în adolescență se realizează corecția buzei superioare
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
facială. În cazul când deformațiile septale și narinare sunt obstruante și determină tulburări respiratorii majore, rezolvarea chirurgicală se poate efectua și la vârste mai mici. Despicătura nazală se asociază frecvent cu hipertelorism, anormalități intracraniene, modificări ale aparatului lacrimal. Micile deformări nazale ale vârfului nasului, ale septului, cornetelor și oaselor proprii nazale se repară, în general, după vârsta de 14 ani. -în adolescență se realizează corecția buzei superioare și corecția chirurgicală a nasului. Este necesar controlul regulat ORL pentru rezolvarea și rezolvarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și determină tulburări respiratorii majore, rezolvarea chirurgicală se poate efectua și la vârste mai mici. Despicătura nazală se asociază frecvent cu hipertelorism, anormalități intracraniene, modificări ale aparatului lacrimal. Micile deformări nazale ale vârfului nasului, ale septului, cornetelor și oaselor proprii nazale se repară, în general, după vârsta de 14 ani. -în adolescență se realizează corecția buzei superioare și corecția chirurgicală a nasului. Este necesar controlul regulat ORL pentru rezolvarea și rezolvarea afecțiunilor urechii de către ORL-ist, a tulburărilor de vorbire de către
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mai mult psihologică decât familiară, ce pot în timp influența caracteristicile intelectuale, comportamentale și sociale (6,13,14,18,20). Prezentarea caz Pacientul T. Gh. În vârstă de 19 ani, a prezentat tulburări ventilatorii nazale, cu obstrucția intermitentă a foselor nazale, hipoacuzie progresivă și modificări de vorbire. Videofibroscopia evidențiază deviația septului nazal cu rinită cronică hipertrofică, la nivelul cavumului vegetații adenoide și un val palatin flasc. Examenul CT scanner confirmă existența unor sechele după rezolvarea unui defect labio- velo-palatin la vârsta
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
intelectuale, comportamentale și sociale (6,13,14,18,20). Prezentarea caz Pacientul T. Gh. În vârstă de 19 ani, a prezentat tulburări ventilatorii nazale, cu obstrucția intermitentă a foselor nazale, hipoacuzie progresivă și modificări de vorbire. Videofibroscopia evidențiază deviația septului nazal cu rinită cronică hipertrofică, la nivelul cavumului vegetații adenoide și un val palatin flasc. Examenul CT scanner confirmă existența unor sechele după rezolvarea unui defect labio- velo-palatin la vârsta de 1 an, cu un rezultat bun estetic și funcțional. Audiograma
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pacienții care prezintă creșteri ale circumferinței taliei și gâtului, însoțite de sforăit. Cu ajutorul tehnicii de rezonanță magnetică nucleară (RMN) s-au evidențiat lipide depozitate în jurul căilor aeriene superioare la pacienții obezi cu tulburări respiratorii în somn. Aplicarea repetată a CPAP nazal realizează atât reducerea dereglărilor cardiovasculare nocturne, cât și scăderea greutății corporale în peste 50% din cazurile de obezitate rezistentă la alte programe de slăbire. Având mecanisme hipoxice, de producere comune, apneea din somn și sforăitul reprezintă unul din principalii factori
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
risc pentru apariția tulburărilor respiratorii în somn sunt hipertrofia amigdaliană și anomaliile luetei și vălului palatin. Aceste modificări sunt întâlnite mai frecvent la copii, situație în care se asociază cu apariția sindromului de apnee în somn la această vârstă. Obstrucția nazală, prin rinite alergice, vegetații adenoidiene, tumori benigne nazale, cresc rezistența la nivelul vestibului nazal și favorizează respirația bucală, sforăitul și apariția apneilor de somn. Boli congenitale și sindroame cranio-faciale Sindromul Pierre-Robin: micrognația determină îngustarea căilor aeriene superioare și inserția joasă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
hipertrofia amigdaliană și anomaliile luetei și vălului palatin. Aceste modificări sunt întâlnite mai frecvent la copii, situație în care se asociază cu apariția sindromului de apnee în somn la această vârstă. Obstrucția nazală, prin rinite alergice, vegetații adenoidiene, tumori benigne nazale, cresc rezistența la nivelul vestibului nazal și favorizează respirația bucală, sforăitul și apariția apneilor de somn. Boli congenitale și sindroame cranio-faciale Sindromul Pierre-Robin: micrognația determină îngustarea căilor aeriene superioare și inserția joasă a bazei limbii, cu afectarea dezvoltării masivului facial
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
vălului palatin. Aceste modificări sunt întâlnite mai frecvent la copii, situație în care se asociază cu apariția sindromului de apnee în somn la această vârstă. Obstrucția nazală, prin rinite alergice, vegetații adenoidiene, tumori benigne nazale, cresc rezistența la nivelul vestibului nazal și favorizează respirația bucală, sforăitul și apariția apneilor de somn. Boli congenitale și sindroame cranio-faciale Sindromul Pierre-Robin: micrognația determină îngustarea căilor aeriene superioare și inserția joasă a bazei limbii, cu afectarea dezvoltării masivului facial (Fig. 8a). Sindromul Down: 45% din
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]