8,041 matches
-
stabilită conform prevederilor din anexă nr. 8 la ordin; ... h) suma pentru serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe caz rezolvat/serviciu medical, si care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri cu tariful negociat aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
pentru serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe caz rezolvat/serviciu medical, si care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri cu tariful negociat aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în anexa nr. 16 la ordin. Tariful
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
Sumele pentru serviciile medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi de unitățile sanitare ambulatorii autorizate și avizate, după caz, de Ministerul Sănătății Publice, să efectueze aceste servicii se determina prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești cu tarifele negociate aferente acestora, care nu pot fi mai mari decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în anexa nr. 16. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri ponderate contractat se decontează la tariful pe caz rezolvat/serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în valoarea de contract. În situația în care atât numărul de cazuri ponderate realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
Sanitar și casele de asigurări de sănătate conform regulilor de validare specifice stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, de durată optimă de spitalizare sau, după caz, durata efectiv realizată și tariful pe zi de spitalizare negociat. ... În cazul spitalelor/secțiilor de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și internările dispuse prin ordonanță procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesită asistență
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
ani), recuperare pediatrica - distrofici și TBC, serviciile medicale spitalicești se decontează lunar de către casele de asigurări de sănătate în funcție de numărul de zile de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. Pentru TBC și recuperare pediatrica - distrofici numărul de zile de spitalizare efectiv realizat se decontează în limita numărului de externări contractate și a duratei optime de spitalizare. Trimestrial se fac regularizări și decontări în funcție de numărul de externări realizate și validate
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
rezolvat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă; 2. Regularizarea trimestriala se face în funcție de numărul de externări realizat și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv și tariful mediu pe caz rezolvat negociat, ținând cont și de numărul de externări contractat. În situația în care numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, este mai mic decât cel contractat, iar numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi a crescut, numărul de cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate se decontează la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în valoarea de contract. În situația în care atât numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă, cât și cel corespunzător cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
externări, respectiv cazuri rezolvate /servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% atât a numărului de externări ce se vor deconta la un tarif care reprezintă 50% din tariful negociat, cât și a cazurilor rezolvate /serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare aceste depășiri dacă spitalul/secțiile a/au luat decizia de creștere a numărului de internări, după epuizarea
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
conform prevederilor din anexă nr. 8 la ordin; ... h) suma pentru serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe caz rezolvat/pe serviciu medical și care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri cu tariful negociat aferent acestora. Tariful pe serviciu medicale spitalicesc se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
serviciile medicale efectuate în regim de spitalizare de zi pentru care plata se face prin tarif pe caz rezolvat/pe serviciu medical și care se determina prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri cu tariful negociat aferent acestora. Tariful pe serviciu medicale spitalicesc se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele de asigurări de sănătate prevăzute în anexa nr. 16 la ordin
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
sănătate. ... (2) În primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate, pe baza facturii și a
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
lucrătoare de la data efectuării controlului; ... k) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate pe baza facturii și a
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
pentru anul 2007, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1842/2006 . Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Număr paturi x număr de zile calendaristice dintr-un an estimat a fi ocupat un pat x tariful pe zi de spitalizare negociat și este de ..................... lei c) Suma pentru serviciile medicale spitalicești acordate pentru afecțiuni acute în spitale, altele decât cele prevăzute în anexa nr. 17 a) la ordin, precum și pentru servicii medicale spitalicești acordate în secțiile și compartimentele de acuți (de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
lista de mai sus pentru care, cel mai probabil, nu este necesar transportul la unitatea sanitară, casele de asigurări de sănătate pot contracta și cu furnizorii privați, consultații de urgență la domiciliu ce vor fi decontate prin tarif pe solicitare negociat. C. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate: I. Transport medical asistat al pacienților: 1. Transportul urgentelor medico-chirurgicale; 2. Transportul bolnavilor cu boli infecto-contagioase; 3. Transportul urgentelor toxicologice voluntare sau involuntare; 4. Transportul urgentelor apărute ca urmare
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
de sănătate și furnizori avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepția celor aferente mijlocului de transport (cheltuieli de personal pentru conducătorul mijlocului de transport, combustibil, cheltuieli pentru întreținerea și repararea mijlocului de transport). Tariful pe solicitare negociat va avea în vedere și frecvența solicitărilor, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de așteptare. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport de evaluarea trimestriala a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate pentru această destinație. (2) Suma contractata
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar se face lunar, în raport cu numarul efectiv de kilometri echivalenți parcurși pentru mediul urban și cu număr de kilometri realizați pentru mediul rural, mile marine efectiv parcurse, respectiv ore de zbor, și tarifele negociate, precum și cu numarul efectiv de solicitări și tarifele negociate pe solicitare, în limita sumelor contractate. Trimestrial se face regularizare pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv având în vedere încadrarea în sumele contractate. ... (2) În situația în care
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
5) În situația în care la regularizarea trimestriala, numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. ... (6) Lunar, casele de asigurări de sănătate aloca până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care se face plata sumele corespunzătoare serviciilor medicale de urgență și transport sanitar realizate conform indicatorilor specifici, în limita sumelor contractate. Pentru fiecare
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale de urgență și a serviciilor de transport sanitar acordate asiguraților în luna precedentă, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua până la data de 20 decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate pe baza facturii și a
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
b) număr de km efectiv realizați în mediul rural; ... c) număr de ore de zbor; ... d) număr de mile marine parcurse; ... e) tarif negociat pe km parcurs/milă parcursă/oră de zbor; ... f) număr de solicitări; ... g) tarif pe solicitare negociat. ... Suma contractata pentru serviciile de transport: Tipul Număr de km Număr de km Tarif/km Suma auto- echivalenți în realizați în negociat*) vehiculului mediul urban mediul rural (estimați) (estimați) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── C1 C2 C3 C4 C5=C2xC4+C3xC4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: X ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul ambarcațiunii
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
km Număr de km Tarif/km Suma auto- echivalenți în realizați în negociat*) vehiculului mediul urban mediul rural (estimați) (estimați) ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── C1 C2 C3 C4 C5=C2xC4+C3xC4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: X ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul ambarcațiunii Număr de mile Tarif/milă marină Suma marine parcurse negociat ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: X Tipul aeronavei Număr de ore Tarif/oră de zbor Suma de zbor negociat Nr. solicitări Tarif/solicitare Suma mijloace pe tip de mijloc negociat contractata specifice de specific de intervenție intervenție ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── C1 C2 C3 C4=C2xC3 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Total: ────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ---------- *) Tariful
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
7) În situația în care la regularizarea trimestriala, numărul solicitărilor rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. ... Articolul 11 Plata serviciilor medicale de urgență și transport sanitar se face în contul nr. ........ deschis la Trezoreria statului sau în contul nr. .................. deschis la Bancă ........... la data de ...... . VII. Calitatea serviciilor medicale Articolul 12 Serviciile medicale de urgență și
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
Dată .......... Semnătură și parafa medicului Semnătură și parafa medicului care a avut în îngrijire din ambulatoriul de specialitate asiguratul internat .......................... ....................... Anexă 28 CONDIȚIILE ACORDĂRII ASISTENȚEI MEDICALE DE RECUPERARE-REABILITARE A SĂNĂTĂȚII ȘI MODALITATEA DE PLATĂ A ACESTORA Articolul 1 (1) Suma negociată și contractata de sanatoriile pentru adulți și copii, inclusiv cele balneare și de preventoriile cu sau fără personalitate juridică cu casele de asigurări de sănătate se stabilește pe baza următorilor indicatori specifici: ... a) număr de personal existent conform structurii sanatoriilor
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
tariful pe zi de spitalizare/sanatoriu/preventoriu se negociază pe baza tarifului pe zi de spitalizare propus de fiecare sanatoriu/preventoriu în funcție de particularitățile aferente fiecăruia. ... Pentru sanatoriile balneare, suma contractata și decontata de casele de asigurări de sănătate, este suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților. Contribuția personală a asiguraților reprezintă 30 - 35% din tariful/zi de spitalizare, în funcție de tipul de asistență balneara și de durată tratamentului: Tipul de asistență balneara Durată*) Contribuția asiguratului ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Asistență balneara 18-21 de
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]
-
serviciilor medicale. ... VI. Modalități de plată Articolul 7 (1) Suma negociată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii balneare se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat diferențiat pe tipuri de sanatorii. ... Valoarea contractata în suma de .................... lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: ┌────────────────────────────────┬───────┬──────────────┬─────┬──────┬────────┐ │Tipul de asistență balneara │Nr. de │Tariful pe zi │Suma │ Suma (2) Suma contractata cu
NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/193001_a_194330]