KorAP: Find »[drukola/base=obezitate & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...67 68 69 ...147 >

3,655 matches

Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464

de modificări în același sens ale TA. Obezitatea de tip abdominal este un factor de risc important pentru creșterea TA . Se apreciază că 60% dintre adulții hipertensivi au un exces ponderal de peste 20% și că 20-30% dintre hipertensiuni sunt atribuite obezității (44). Mecanismele prin care obezitatea determină creșterea TA sunt multiple, cele mai importante fiind: hipervolemia, creșterea debitului cardiac fără o reducere corespunzătoare a rezistenței periferice, creșterea activității sistemului nervos simpatic, afectarea funcției renale și rezistența crescută la acțiunea insulinei (45

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
ale TA. Obezitatea de tip abdominal este un factor de risc important pentru creșterea TA . Se apreciază că 60% dintre adulții hipertensivi au un exces ponderal de peste 20% și că 20-30% dintre hipertensiuni sunt atribuite obezității (44). Mecanismele prin care obezitatea determină creșterea TA sunt multiple, cele mai importante fiind: hipervolemia, creșterea debitului cardiac fără o reducere corespunzătoare a rezistenței periferice, creșterea activității sistemului nervos simpatic, afectarea funcției renale și rezistența crescută la acțiunea insulinei (45). Scăderea în greutate este unul

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
pacienții sub medicație antihipertensivă, scăderea ponderală poate duce la reducerea dozei sau chiar la întreruperea tratamentului medicamentos. 52.3.2. Scăderea rezistenței la insulină După cum s-a arătat anterior, rezistența crescută la acțiunea insulinei este unul dintre factorii prin care obezitatea duce la creșterea TA. Rezistența la insulină se întâlnește însă și la 25-50% dintre hipertensivii non-obezi. Insulinorezistența se asociază cu tulburări de coagulare (cu risc crescut de tromboze) și cu creșterea sensibilității la sare (atât la normo-, cât și la

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
În prezent, nu există recomandări oficiale asupra consumului de sare la vârstnici; majoritatea autorilor consideră că este necesară doar o restricție moderată de sare: 6-8 g/zi (10). Restricții mai importante sunt necesare la vârstnicii cu hipertensiune sistolică izolată, cu obezitate abdominală, de rasă neagră (are sensibilitate mai mare la sare) și la care hipertensiunea este rezistentă la tratamentul medicamentos. Se recomandă ca, în loc de sare, să se folosească alte condimente: mărar, pătrunjel, cimbru, tarhon, zeamă de lămâie, mici cantități de piper

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
se va crește doza de diuretic. Pentru calmarea setei și a senzației de gură uscată se pot folosi cuburi de gheață sau fructe de la frigider. 52.4.3. Reducerea aportului de lipide și de colesterol Este motivată de faptul că obezitatea și dislipidemia sunt factori de risc pentru IC; ca urmare, se recomandă o reducere a aportului de lipide totale sub 65 g/zi, lipide saturate sub 20 g/zi și colesterol sub 300 mg/zi. 52.4.4. Creșterea aportului

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446

variabil între studii, de la 1% la 33%, riscul fiind determinat de embolia pulmonară acută (2,8), iar 30% dintre supraviețuitori prezintă recurențe. Riscul de recurență crește cu aproximativ 15-20% cu fiecare decadă de vârstă și este influențat de asocierea neoplaziilor, obezității, afecțiunilor cardiovasculare, trombofiliei (5). Deși se afirmă valoarea predictivă pentru riscul de recurență a D-dimerilor, datele nu pot fi extrapolate la vârstnici în absența istoricului de tromboembolism pulmonar venos deoa rece aceștia au niveluri bazale mai mari (12,13

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
insuficiența cardiacă (IC), accidentul vascular cerebral (AVC), BPOC sunt mai frecvent asociate cu TVP, dar în același timp au prevalență în creștere odată cu înaintarea în vârstă. IC dreaptă cu retenție hidrosalină evidentă poate condiționa în mod particular riscul de TVP. Obezitatea, indiferent de modul de raportare, este factor de predicție puternic pentru TVP: indicele de masă corporală după artroplastie de șold crește riscul de 1,6-2,3 la populația peste 65 de ani, raportul circumferință abdominală/șold de 1,3 -1

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
riscul de accidente trombotice, utilizarea combinată de estrogeni și progestative fiind mult mai nocivă decât preparatele estrogenice (23). Riscul relativ pare să fie egal pentru toate decadele peste 50 de ani, dublu față de populația generală, și este accentuat de asocierea obezității și a rezistenței la proteina C activate în prezența factorului V Leiden (14). Totuși, utilizarea acestui tip de terapie scade odată cu înaintarea în vârstă, astfel încât populația la risc scade considerabil. Factorii genetici nu pot explica per se riscul trombotic. Într-

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
astfel încât Silverstein și colaboratorii săi susțin că pragul de 500 ng/ml este mai puțin util (5). În Baltimore Longi -tudinal Study on Aging (BLSA), autorii demonstrează relația cu prevalența înaltă a condițiilor proinflamatorii și creșterea anomaliilor lipidice, anemiei și obezității (41). Foarte important pentru adresarea pacientului terapiei adecvate este standardizarea diagnosticului. Conform indicațiilor Societății de Radiologie Intervențională (SRIV), diagnosticul complet ar trebui să cuprindă (42):diagnostic pozitiv pe baza modelului de predicție; ‒ analiza factorilor de risc pentru tromboză; documentarea suspiciunii

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450

În cazul în care elongarea apare între două puncte de fixare, se descriu sinuozități sau anse pe traiect. Incidența tortuozităților este de 30% conform studiilor angiografice și se corelează cu sexul feminin, vârsta peste 70 de ani, HTA, cifoza și obezitatea. Studiile estimează că sub 5% dintre pacienții cu ateroscleroză carotidiană care se prezintă pentru intervenție chirurgicală au tortuozități carotidiene semnificative din punct de vedere clinic (19) (figura 38.2). Sinuozitățile sunt definite ca schimbări bruște ale direcției arterei cu reducerea

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417

Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul 1980

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul 1980‑2008, numărul persoanelor care suferă de obezitate aproape s‑a dublat. În anul 2008, mai mult de 1,4 miliarde de adul i

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul 1980‑2008, numărul persoanelor care suferă de obezitate aproape s‑a dublat. În anul 2008, mai mult de 1,4 miliarde de adul i (cu vârsta peste 20 de ani) au fost supra - ponderali, ceea ce reprezenta 35% din total. Dintre aceștia, peste 200 de milioane de bărbați și

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
i (cu vârsta peste 20 de ani) au fost supra - ponderali, ceea ce reprezenta 35% din total. Dintre aceștia, peste 200 de milioane de bărbați și aproape 300 de milioane de femei au fost obezi. Statisticile au arătat că „epidemia” de obezitate nu caracterizează doar statele „bogate”, ci este în creștere și în țările sărace sau în curs de dezvoltare, mai ales în zonele urbane. 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul ponderal (reprezentat de suprapondere și obezitate) ucide

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
de obezitate nu caracterizează doar statele „bogate”, ci este în creștere și în țările sărace sau în curs de dezvoltare, mai ales în zonele urbane. 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul ponderal (reprezentat de suprapondere și obezitate) ucide mai mul i oameni decât denutriția. La nivelul populației generale, obezitatea este asociată cu creșterea morbi‑mortalității. Persoanele obeze asociază mai frecvent factori de risc cardiovascular, ca hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat. Ca răspuns la această adevărată epidemie de

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
în țările sărace sau în curs de dezvoltare, mai ales în zonele urbane. 65% din populația lumii trăiește în țări în care excesul ponderal (reprezentat de suprapondere și obezitate) ucide mai mul i oameni decât denutriția. La nivelul populației generale, obezitatea este asociată cu creșterea morbi‑mortalității. Persoanele obeze asociază mai frecvent factori de risc cardiovascular, ca hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat. Ca răspuns la această adevărată epidemie de obezitate, Organiza ia Mondială a Sănătă ii a lansat un program interna

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
ucide mai mul i oameni decât denutriția. La nivelul populației generale, obezitatea este asociată cu creșterea morbi‑mortalității. Persoanele obeze asociază mai frecvent factori de risc cardiovascular, ca hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat. Ca răspuns la această adevărată epidemie de obezitate, Organiza ia Mondială a Sănătă ii a lansat un program interna ional numit „Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013 ‑2020” în speranța stopării evoluției alarmante a acestei patologii (3). Scăderea ponderală se asociază cu

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
în literatură au fost progresiv publicate rezultatele unor studii ce sugerau faptul că excesul ponderal ar conferi protecție în anumite afecțiuni cronice. Observația a fost dovedită pentru prima dată la pacienții cu boală renală cronică în stadii avansate, pentru care obezitatea a constituit un factor de prognostic favorabil (4,5). Conceptul propus este cunoscut ca „paradoxul obezității” (6,7). Ulterior, mai multe colective de autori au adus dovezi în favoarea acestui concept în diverse patologii: la pacienții cu afecțiuni cardiace cronice, inclusiv

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
conferi protecție în anumite afecțiuni cronice. Observația a fost dovedită pentru prima dată la pacienții cu boală renală cronică în stadii avansate, pentru care obezitatea a constituit un factor de prognostic favorabil (4,5). Conceptul propus este cunoscut ca „paradoxul obezității” (6,7). Ulterior, mai multe colective de autori au adus dovezi în favoarea acestui concept în diverse patologii: la pacienții cu afecțiuni cardiace cronice, inclusiv insuficiență cardiacă (IC) (8,9), cu fibrilație atrială (10), în caz de moarte subită cardiacă sau

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
inclusiv insuficiență cardiacă (IC) (8,9), cu fibrilație atrială (10), în caz de moarte subită cardiacă sau boală coronariană (11), precum și în cazul pacienților cu antecedente de accident vascular cerebral (12). Mai mult, câteva meta‑analize au confirmat faptul că obezitatea asociată anumitor afecțiuni cronice ar conferi un prognostic favorabil (13). Influența statusului ponderal asupra mortalității la pacienții spitalizați pentru un eve - niment coronarian acut a fost studiată intens în ultimii ani, iar rezultatele sunt similare. Pacienții cu sindrom coronarian acut

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
ar conferi un prognostic favorabil (13). Influența statusului ponderal asupra mortalității la pacienții spitalizați pentru un eve - niment coronarian acut a fost studiată intens în ultimii ani, iar rezultatele sunt similare. Pacienții cu sindrom coronarian acut (SCA) și suprapondere sau obezitate de gradele 1‑2 au avut cea mai redusă rată a mortalității comparativ cu cei normoponderali, independent de strategia terapeutică utilizată în urgență, precum și pe o durată de 3 ani posteveniment acut (14). Analiza efectuată pe loturi a arătat că

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
rezultate se pare că rezidă în modificarea statusului neuro‑endocrin al persoanelor cu exces ponderal, în sensul protecției oferite față de riscul de malnutriție în perioada postprocedurală, cu modularea progresiei remodelării cardiace postinfarct miocardic (secundară remodelării vasculare coronariene în caz de obezitate). Un alt mecanism propus ar fi protecția oferită de obezitate față de riscul de apariție a aritmiilor ventriculare maligne în cursul SCA, dar și în perioada postprocedurală, ceea ce ar conduce la reducerea riscului de moarte subită (14). Aceste rezultate sunt contrazise

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
al persoanelor cu exces ponderal, în sensul protecției oferite față de riscul de malnutriție în perioada postprocedurală, cu modularea progresiei remodelării cardiace postinfarct miocardic (secundară remodelării vasculare coronariene în caz de obezitate). Un alt mecanism propus ar fi protecția oferită de obezitate față de riscul de apariție a aritmiilor ventriculare maligne în cursul SCA, dar și în perioada postprocedurală, ceea ce ar conduce la reducerea riscului de moarte subită (14). Aceste rezultate sunt contrazise de autorii studiului MUSIC, care au demonstrat că supraponderea și

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
față de riscul de apariție a aritmiilor ventriculare maligne în cursul SCA, dar și în perioada postprocedurală, ceea ce ar conduce la reducerea riscului de moarte subită (14). Aceste rezultate sunt contrazise de autorii studiului MUSIC, care au demonstrat că supraponderea și obezitatea nu se asociază cu un risc scăzut de moarte subită la pacienții cu IC. Una dintre explicații este legată de riscul crescut al acestor pacienți pentru aritmii ventriculare (15). Toate aceste rezultate trebuie privite însă și analizate în context individual

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]