2,347 matches
-
infecțiilor nosocomiale după sursa de infecție Endogene, realizate de propria floră microbiană Exogene, cu microbi proveniți de la alt bolnav, personal medical, vizitatori sau din mediul spitalicesc. Clasificarea infecțiilor nosocomiale după sediul infecției Urinare (40%) Pulmonare* (20%) La nivelul sediului anatomic operat (15%) Infecții de cateter (5%). * Pneumoniile nosocomiale au fost prezentate în capitolul 6. Clasificarea infecțiilor nosocomiale după agentul etiologic Bacili gram negativi (60%): E. coli (25%), Pseudomonas sp (15%) Coci gram pozitivi (30%): Staf. aureus (15%) Fungi Virusuri. 15.4
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în stabilirea legăturii de cauzalitate între acordarea îngrijirilor medicale și prejudiciul produs, iar aceste documente sunt întocmite sub controlul cadrelor medicale implicate sau sunt inaccesibile pacientului. De aceea, în unele cazuri s-a stabilit ca lacunele de documentare, respectiv înregistrările operate necorespunzător în dosarul medical al pacientului nu pot fi folosite împotriva sau în detrimentul acestuia. Mai mult, atunci când sunt furnizate sau înregistrate informații contradictorii, pacientului nu i se cere să demonstreze cu claritate care a fost întregul parcurs cauzal al faptelor
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
nu putem crede că un medic conștientizează în vreun fel faptul că tocmai uită o pensă în corpul pacientului sau că tocmai a început să opereze mâna stângă, sănătoasă, în timp ce mâna dreaptă era, de fapt, cea care ar fi trebuit operată. La fel, în cazul intenției indirecte, unde prevede rezultatul și îl acceptă - există posibilitatea ca medicul să conștientizeze faptul că nu este suficient de atent sau că nu a efectuat toate verificările necesare, sau că, pur și simplu, este extrem de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
nu îndeplinește sau îndeplinește necorespunzător obligațiile profesionale care îi incumbă, dar, mai mult, îndeplinirea defectuoasă are caracter delictual evident (de exemplu execută necorespunzător manevrele medicale impuse conform standardului de practică, dar și uită un tampon, o pensă în corpul pacientului operat, care se infectează); în astfel de situații, în mod cert avem de-a face cu un cumul al celor două modalități ale răspunderii civile - contractuală și, respectiv, delictuală. Răspunderea delictuală se configurează, în astfel de cazuri, drept subsidiară și subordonată
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
să le fixăm; am fi orbi cu ochii deschiși" (A. Comte, op. cit., p. 278). 69 Interpertând arta în funcție de tipurile de Weltanschauungen puse în evidență de către Dilthey, Hermann Nohl a asociat încă din 1908 arta naturalistă (realismul) cu pozitivismul. Celelate asocieri operate de Nohl în Die Weltanschauung der Malerei (retipărită ulterior sub titlul Stil und Weltanschauung) sunt următoarele: arta Renașterii cu idealismul obiectiv, iar arta bizantină cu idealismul libertății (cf. Tudor Vianu, Opere, vol. 13, pp. 388-396). 70 L. Blaga, Fețele unui
Dilthey sau despre păcatul originar al filosofiei by Radu Gabriel Pârvu [Corola-publishinghouse/Science/1405_a_2647]
-
structurală, sufletul se conduce după "cauze finale, adică după scopuri". Deși aici scopul se corelează cu valoarea, nu cu intenția, apreciem că prin termenii discuției, Vianu prefigurează în cursul de Filozofia culturii din care reproducem citatele, publicat în 1943 distincția operată în 1971 de către von Wright între "explicația cauzală" și cea "teleologică"145. Din perspectiva acestei distincții care, după cum am văzut deja, apare clar încă de la Dilthey, odată cu stabilirea raportului dintre Naturși Geisteswissenschaften -, credem că ar fi interesant de făcut o
Dilthey sau despre păcatul originar al filosofiei by Radu Gabriel Pârvu [Corola-publishinghouse/Science/1405_a_2647]
-
Asociației reeducatorilor vorbirii și limbajului oral și scris din 1965 la Paris, actualmente Federația Națională a orthofoniștilor cu activitate și autoritate internațională, care îi poartă numele. Dar în etapa în care Margareta Tomescu a început să facă reeducarea vorbirii copiilor operați nu era posibilă o informare în acest domeniu nici măcar teoretică - din manuale și reviste, fapt ce a determinat-o să caute soluții metodologice, să găsească răspunsuri la întrebările puse de realitatea dificilă a micuților suferinzi, pe care trebuia să îi
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
la apariția unor elemente de rhinolalie apperta sau schimbă componenta rhinolaliei închisă în deschisă (88; p.124) al căror comportament seamănă, dar presupune o metodică de corectare diferențiată. Rhinolalia mixtă caracterizează vorbirea în cazurile de insuficiență velară după despicături congenitale operate, combinate cu obstrucție nasală prin vegetații adenoide, deviații de sept, specifice copiilor care prezintă despicături congenitale complete, în care sunt interesate buza, maxilarul superior și pragul subnarinar. Diagnosticul diferențial din punct de vedere etiopatogenetic necesită o atenție deosebită deoarece în funcție de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
operată la 2 ani, se caracterizează printr-un fonetism neinteligibil, cu absența a patrusprezece consoane, puternic suflu nasal, nasonare și defecte anexe grave = tulburări laringiene, faringiene și respiratorii. Cu asemenea formă de despicătură, subiectul M.D. în vârstă de 9 ani, operat tot la 2 ani, prezintă vorbire în limite normale, fără caracteristici de insuficiență velară. Subiectul T.V. cu despicătură bilaterală totală operată la 2 ani și 6 luni, cu auz normal, prezintă la vârsta de 3 ani și 9 luni la
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
ale limbii. S-a observat funcția velară. Copilului i se cere să deschidă gura și să pronunțe vocala „a” pentru a vedea dacă vălul are mișcări posterioare de închidere a naso-faringelui, ce distanță se stabilește între marginea posterioară a vălului operat și peretele faringian. S-a analizat astfel competența sfincterului palato-faringian cu ajutorul testelor sforăitului și suflatului, măsurându-se intensitatea suflului bucal și a celui nasal prin probe de suflu bucal; suflă în mici hârtiuțe, într-un chibrit aprins, într-un fulg
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
din analiza datelor statistice sunt nesemnificative și practica confirmă validarea lor. Autoarea lucrării de față într-un studiu al fenomenelor dislalice găsește indici asemănători pentru fiecare fonem în două forme de despicături, factorul lor comun fiind valoarea funcțională a vălului operat și condițiile de mediu care stimulează și dirijează formarea fonetismului corect în perioada achiziției limbii și limbajului (197; p.84-113). Incidența tulburărilor funcționale este detectată la același subiect alături de tulburările de rezonanță și de articulație. Am considerat tulburări funcționale: respirația
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
obținerea funcționalității velare. Intervenția chirurgicală poate realiza o închidere bună velofaringiană, după cum se poate solda cu unele „defecte” sau sechele ca: orificii de comunicare buco-nasală, dehiscențe, cicatrice vicioase la nivelul vălului și al palatului, împietând asupra bunei funcționalități. Funcționalitatea palatului operat a fost pusă în evidență în raport cu vârsta la care s-a efectuat operația și cu numărul operațiilor suferite de același subiect pentru îmbunătățirea continuă a condiției anatomice ratată la prima intervenție. Din datele statistice (tabel 6) efectuate pe același lot
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
riguros diagnostic diferențial, au facilitat generalizări nefavorabile grupului, determinând ignorarea aspectelor psiho-pedagogice ale posibilităților de recuperare bio-psiho-socială. Ipoteza de la care s-a plecat este determinată de existența acestor posibilități, precum și a rezultatelor școlare pe care le obțin copiii cu despicături, operați și reeducați fonetic până la vârsta de 6-7ani și, ulterior, de validarea acestor rezultate în procesul de calificare și formare a personalității, în practica socială. Datele statistice extrase din evidența logopedică în perioada anilor 1968 - 1978, comparativ cu cele din 1958
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
pisica aceea (arată pisica desenată sus); pisica asta (arată) stă în picioare cu coada în sus și cu fața la pisica care mănâncă lapte, iar pisica care mănâncă stă cu coada ca o curbă. Nuțica - de aceeași vârstă, cu despicătură posterioară congenitală operată - răspunde la aceeași imagine: pisici (pihihi). Câte pisici sunt? Una, două, trei și răspunsurile se obțin numai ajutate de întrebări. Interesant de semnalat este diferența de execuție a copierii atitudinii copilului din imaginea nr. 9 care stă cu spatele ținând
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
limba dată, ceea ce determină un anumit grad de neinteligibilitate a mesajului transmis. Probabilitățile opoziționale distinctive se restrâng, ceea ce duce la dificultăți în decodare. De pildă subiectul M. A. în vârstă de 3 ani și 6 luni, cu despicătură posterioară completă, operată, restrânge aceste posibilități la vocale și consoana c, consoană specific velară și totuși singura posibilă, deși postoperator vălul este nefuncțional. Subiectul C. E. în vârstă de 5 ani și 6 luni, cu același diagnostic clinic, reduce posibilitatea de articulare la vocale
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
luni, cu același diagnostic clinic, reduce posibilitatea de articulare la vocale și consoana nazală „n”, alte consoane nefiindu-I accesibile deși operația a dat un văl funcțional. Subiectul O. S. în vârstă de 6 ani, cu despicătură unilaterală stângă completă, operată, reduce posibilitățile opoziționale distinctive la vocalele + h + n + m. Astfel cuvântul cană este pronunțat hană, pană = hană, băiat = hăiah etc. Insuficiența velară înainte de operație ca și cea de după operație nu permite formarea suflului exploziv în bilabialele p, b, acestea fiind
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
În acest sens nu trebuie să uităm că intervenția chirurgicală oferă numai posibilitatea de a pune funcția fiziologică pe făgașul normal, rezultatul operator fiind pus în valoare numai în colaborare cu specialistul logoped, cu psihopedagogul, deoarece funcționarea normală a elementelor operate nu se poate dobândi decât numai prin educație. Actului operator trebuie să-i urmeze cu necesitate un proces îndelungat de educație, în care părinții, logopedul, profesorii și societatea joacă un rol însemnat, proces în care copilul trebuie să devină un
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
în colaborare strânsă cu specialiștii. Concluziile importante din punct de vedere metodologic pun în evidență anumiți factori care au favorizat obținerea unor bune rezultate funcționale. Acești factori sunt: 1. Vârsta la care s-a efectuat intervenția chirurgicală. 2. Funcționalitatea palatului operat. 3. Vârsta la care începe tratamentul logopedic și durata lui. 4. Colaborarea familiei. Din analiza acestor factori am extras coordonatele de care trebuie să se țină seama în corectarea vorbirii copiilor cu despicături labiomaxilo-palatine. 1. Intervenția chirurgicală la vârsta stabilirii
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
vorbirii copiilor cu despicături labiomaxilo-palatine. 1. Intervenția chirurgicală la vârsta stabilirii vorbirii articulate împiedică formarea și dezvoltarea vorbirii rhinodislalice pe de o parte și facilitează terapia vorbirii pe de altă parte. Rezultatele funcționale foarte bune, obținute în grupurile de copii operați precoce, confirmă justețea indicației vârstei optime pentru închiderea palatului între 1 an și 8 luni și 2 ani, putându-se amâna însă intervenția numai în cazurile în care starea generală a corpului este deficitară. 2. În analiza cazurilor noastre am
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
palatului între 1 an și 8 luni și 2 ani, putându-se amâna însă intervenția numai în cazurile în care starea generală a corpului este deficitară. 2. În analiza cazurilor noastre am raportat rezultatele funcționale la condițiile anatomice ale palatului operat. Rezultă că insuficiența velară poate fi compensată prin alți factori ca: terapia intensivă, studiu susținut în familie, inteligență, perseverență. În grupa I din 113 cazuri, 22% au prezentat palate nefuncționale dar care au obținut o vorbire foarte bună, ceea ce demonstrează
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
aflat corelația: de unde reiese că există o corelație inversă foarte mare, între reușită și vârsta medie avută în momentul intervenției chirurgicale. Deci, cu cât vârsta operatorie este mai mică cu atât cresc șansele de reușită logopedică (grafic 22). Majoritatea subiecților operați în jurul vârstei de 2 ani se plasează după reeducarea fonetică în grupa I și II, unde vorbirea primește calificativele de bine și foarte bine. Intervenția chirurgicală de închidere a vălului și a bolții palatine, este indicat să se facă în jurul
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
grupele III și IV în funcție de îmbinarea acestor factori. Probabilitatea de a face parte din grupa I în funcție de vârsta operației și reușita ei este cu atât mai mare cu cât vârsta e mai mică, șansele cele mai mari obținându-le subiecții operați în jurul vârstei de 24 luni, deparece tipul neuromuscular de articulare verbală începe să se exerciteze pe condiția unui văl refăcut din punct de vedere anatomic (grafic 26). Din punct de vedere psiho-pedagogic vârsta la care începe terapia logopedică are de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
grupe este de 10,4 ori (52,0/5,0) mai mare pentru cei care nu se bucură de interesul și sprijinul afectiv al familiei (grafic 29). Activitatea metodică de recuperare a vorbirii normale în cadrul diferitelor forme de despicături congenitale operate, a evidențiat importanța colaborării familiei, a antrenării mamei prin psihoterapie și îndrumare metodologică, în activitatea propriu-zisă curativă, în scopul remedierii defectelor de vorbire. Elevii noștri, se comportă diferit în lecțiile logopedice indicate. Unii sunt inactivi, neatenți, fără voință, fără perseverență
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
remediază total tulburările fonetice, în ce situație se recurge din nou la chirurg, ce metodologie poate fi mai eficace, în fața căror tulburări reeducarea se află neputincioasă? Pentru a aprecia posibilitățile și limitele educației fonetice la copiii cu malformații congenitale labio-maxilo-palatine operate trebuie să respectăm anumite principii și acestea nu pot fi stabilite decât printr-o cunoaștere profundă a modalității de abordare fonetică posibilă fiecărui individ în funcție de condițiile anatomice create după operație și în funcție de condițiile în care se aplică terapia complexă. Pe lângă
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
limbii, demonstrate în oglindă. Apariția și dezvoltarea vorbirii este astfel dirijată prin exerciții preliminare programând formarea elementelor constitutive ale actului fonator printr-o serie de jocuri care exercită puterea suflului bucal, respirația nasală, vocalizările, miogimnastica obrajilor, buzelor, limbii, vălului palatin operat, accesibile copilului între vârsta de 1 an și 6 luni și 3 ani. 4. Crearea unui mediu psiho-afectiv, de intercomunicare în care copilul să fie solicitat - prin jocuri, imagini, manevrare de jucării, să vorbească și să capete încredere și satisfacție
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]