10,394 matches
-
pancreati pancreatic. Statistic, infecția este mai frecventă după splenectomie, fie imunologic, fie datorită rezecției pancreatice. Este important de a determina sediul și cauza infecției prin CT cu contrast intravenos și intraluminal. Se discută din nou asupra alegerii între drenajul ghidat radiologic și cel chirurgical. Drenajul incomplet, cu deteriorarea stării pac impune un drenaj adecvat. Dacă CT nu arată o necroză importantă se poate începe prin drenaj radi generale, putând fi urmat de debridarea chirurgicală. De obicei infecția este localizată în patul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
controale istorice. icin și etroposide produc un efect complet xistă puține date asupra eficienței chimioterapiei combinate ca unică terapie în ian. A fost folosită de obicei la bolnavi cu metastaze diseminate de-a i răspunsul a fost apreciat prin examenul radiologic cu bariu în timp ce în alte mai frecvente de droguri includ cisplatinul ca agent principal, majoritatea rapoartelor au fost Chimioterapia Cei mai mulți pacienți cu cancer esofagian sunt într-un stadiu avansat al bolii, adesea cu metastaze la distanță, încât este justificată încercarea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
radioterapia (30Gyă preoperator, a dus la dispariția tumorii (endoscopieă în 80% din cazuri și suprimarea disfagiei în peste 90% din cazuri. Astfel, numai 60% din bolnavii astfel tratați au fost rezecați și în 31% nu s-a găsit % din plet radiologic în 75-90% din ardiei local avansate. Lehner (1999Ă consideră că tuat la 50 bolnavi cu tumoră T3 No/ Mo tumoră în piesa operatorie. Aceste rezultate sunt confirmate și prin folosirea altor combinații de droguri cu dispariția celulelor tumorale în piesa
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
aspectul anatomic al obstrucției maligne, preferinței pacientului și experiența serviciului. Metodele pot fi clasificate după mecanism: mecanice, termice sau chimice. Metodele mecanice cea mai frecvent folosită este dilatația, fie prin balon expandabil fie prin bujii de polivinil ghidate sub control radiologic. Un procent redus din pacienți pot fi dilatați cu succes pentru a permite trecerea endoscopului, de 9 - 10 mm care permite o alimentație moale, fluidă. Beneficiile dilatației sunt de obicei scurte, de zile, necesitând alte metode pentru o prelungire a
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Având În vedere magnitudinea problemei este necesară o abordare corectă a pacienților cu intoxicație acută care să includă următoarele etape: • Măsuri de stabilizare • Anamneza și examenul fizic cu Încadrarea pe toxidroame specifice • Măsuri de decontaminare • Teste de laborator, electrocardiogramă, studii radiologice • Administrarea antidotului specific • Creșterea eliminării toxicului Măsuri de stabilizare Prima prioritate În managementul pacienților cu intoxicație acută o reprezintă ABC-ul (airway, breathing, circulation) cu stabilirea permeabilității căilor aeriene urmată de asistența respirației și suportul circulației. Măsurile vizează corectarea hipoxiei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
anamnezei și a examenului clinic. Evaluarea statusului general al pacientului și a afectării de organ impune efectuarea unor examene biologice, electrocardiogramă, explorări imagistice și teste toxicologice. Examene biologice: • ionogramă • gaură osmolară, gaură anionică • glucoză • creatinkinază • creatinină • TGP, TGO • Amilază Modificări radiologice: vizualizarea radiologică directă a toxicului: preparatele de fier, săruri de calciu și potasiu, fenotiazine modificări caracteristice pentru un anumit grup de substanțe Modificări electrocardiografice: Intoxicațiile acute care conduc cel mai frecvent la tulburări de ritm și de conducere sunt cele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
a examenului clinic. Evaluarea statusului general al pacientului și a afectării de organ impune efectuarea unor examene biologice, electrocardiogramă, explorări imagistice și teste toxicologice. Examene biologice: • ionogramă • gaură osmolară, gaură anionică • glucoză • creatinkinază • creatinină • TGP, TGO • Amilază Modificări radiologice: vizualizarea radiologică directă a toxicului: preparatele de fier, săruri de calciu și potasiu, fenotiazine modificări caracteristice pentru un anumit grup de substanțe Modificări electrocardiografice: Intoxicațiile acute care conduc cel mai frecvent la tulburări de ritm și de conducere sunt cele cu glicozide
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
severe este necesară chiar monitorizarea invazivă a funcțiilor cardiace prin cateter Swan - Ganz, pacing transcutanat sau transvenos. 2. Radiografia toracică dimensiunile cordului, semne de insuficiență cardiacă congestivă. 3. Ecocardiografia - utilă in special În conditiile preexistenței unei insuficiențe cardiace. 4. Examenul radiologic abdominal pe gol trebuie recomandat În cazul suspiciunii clinice de ocluzie intestinală sau perforație intestinală. 5. Examene de laborator: o valori crescute ale glicemiei ; o acidoză lactică (secundară hipoperfuziei tisulare). o determinarea nivelurilor sangvine de calciublocant doar În scopul documentării
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Radiografia toracică poate pune În evidență: 1) Pneumonia de aspirație 2) Pneumomediastin 3) Pneumotorax 4) Emfizem subcutanat 5) Revărsat pleural 4. Radiografia abdominală pe gol poate arăta: i. Tabletele radioopace ii. Dilatație gastrică 147 iii. Ileus iv. Pneumoperitoneu 5. Examenul radiologic baritat: nu poate aprecia exact severitatea și extinderea leziunilor În stadiile acute. În plus, sulfatul de bariu influențează rezultatul endoscopiei. Se indică a fi efectuat la aproximativ 3 săptămâni postingestie, pentru obiectivarea eventualelor stenoze esofagiene sau gastrice dacă endoscopia este
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
corpul delict, lichid de vărsătură, lichid de spălătură gastrică, ser, urină, Țesut adipos, lapte matern (În general metode gaz cromatografice) oferă rezultate tardive, nefiind de utilitate pentru intoxicațiile acute. -radiografia abdominală pe gol, deoarece majoritatea organocloruratelor sunt radioopace. Un examen radiologic negativ nu exclude Însă intoxicația. -radiografia toracică are ca indicație excluderea diagnosticului de pneumonie prin aspirație. -EEG este obligatorie la pacienții paralizați. -CT servește tot diagnosticului diferențial cu alte patologii intracraniene, putând evidenția edem cerebral difuz. -EKG este justificată de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
se dezvolta normal în primii ani de viață. La cel puțin 1/3 dintre copiii cu toxoplasmoză congenitală apar anomalii ale LCR. Producția de anticorpi specifici anti-T. gondii poate fi demon strată în LCR la indivizii infectați congenital. Examenul radiologic cerebral va evidenția calcificări cerebrale unice sau multiple, cu lărgirea ventriculilor laterali și a ventriculului III. Afectarea oculară este reprezentată în special de corioretinită. Se apreciază că atât în SUA, cât și în Europa, T. gondii reprezintă cel mai frecvent
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
totalul leucocitelor. Alte modificări patologice sunt: creșterea γ glutamil transferazei și a LDH, creșterea IgM totale și hiper γ-globulinemia. Unii autori semnalează scăderea CD4+ la feți infectați congenital și o creștere a fracțiunii C4 a complementului. V.5. ECOGRAFIAȚI EXAMENUL RADIOLOGIC Modificările patologice ale fătului pot fi evidențiate prin ultrasonografie încă din perioada prenatală la aproximativ 36% din cazurile de toxoplasmoză congenitală (Remington J. S.). Ma nifestarea cea mai frecventă este dilatarea ventriculară cerebrală, cel mai adesea bilaterală și simetrică. Hidrocefalia
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
este un element important în diagnosticul prenatal și are o valoare prognostică ridicată pentru cazurile cu leziuni cerebrale severe, dar are o valoare scăzută în identificarea leziunilor cerebrale, în condițiile în care acestea nu se însoțesc de dilatație ventriculară. Examenul radiologic și, în special, tomografia computerizată au un rol deosebit de important în evaluarea copilului cu toxoplasmoză congenitală. Acestea permit localizarea calcificărilor cerebrale, aprecierea dimensiunilor ventriculilor cerebrali și recunoașterea zonelor de atrofie cerebrală. Leziunile distructive extinse dau aspectul de encefal chistic, care
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
doar pentru IgM. În astfel de cazuri, seroconversia a fost demonstrată la 0,15% (75 cazuri). Aceste gravide recent infectate vor fi supuse examinării prenatale și vor primi terapia corespunzătoare. Copiii lor vor fi urmăriți prin examene repetate clinice, oftalmologice, radiologice și serologice și vor primi profi lactic spiramicină. Dacă infecția congenitală a fost diagnosticată, se administrează câteva cure cu pirimetamină, sulfadiazină și acid folic în cursul primului an de viață. Costurile programului SST includ costul screening-ului sero logic, costul intervenției
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de referințe Filosofia istoriei 235 de referințe Funcția și funcționarul public 74 referințe George Călinescu. Bibliografie selectivă 795 referințe Gradul de păstrare a sensului în cadrul traducerii frazeologismelor din limba engleză în limba română 114 referințe Greșeli și eroare în diagnosticul radiologic (imagistic) din traumatologie. Responsabilitatea medicului 92 referințe Harold Pinter 21 referințe Horia Stamatu 6 referințe Hortensia Papadat-Bengescu 28 referințe I. S. Turgheniev și literatura franceză 190 referințe Intelectuali de partid memorii, jurnale, amintiri 27 referințe Istorie și morală. Criza socială
BCU Iaşi:Parcurs sentimental:schiţă monografică by Nicoleta Marinescu () [Corola-publishinghouse/Science/443_a_752]
-
sanguin; se instituie linie i.v.; puncție pericardică, dacă există tamponadă; monitorizarea activității electrice a cordului. d. pacientul este comatos: se asigură ventilație corectă; se iau măsuri pentru evitarea sindromului de aspirație; se consideră prezentă fractura de coloană până la infirmarea radiologică. e. pacient echilibrat cardio respirator: agravarea stării sale poate fi posibilă în orice moment, din acest motiv impunându-se îngrijirea și evaluarea politraumatizatului într-un serviciu care să permită accesul rapid la tratamentul chirurgical. 2. Stabilirea bilanțului lezional: Frecvent, politraumatizații
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
Percuția toracelui poate aduce date foarte importante, chiar efectuată cu pacientul în decubit. Matitatea asociată cu instabilitate hemodinamică poate releva un hemotorax masiv care trebuie puncționat imediat. Recidiva rapidă a hemotoraxului după puncție asociată cu lărgirea umbrei mediastinale la examenul radiologic, cu sau fără puls paradoxal sau jugulare turgescente, ridică suspiciunea unei rupturi de aortă. La politraumatizatul aflat în șoc, lipsesc semnele clinice care indică prezența tamponadei cardiace. În această situație, radiografia toracică arată conturul cardiac lărgit, fără pulsații, iar PVC
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
cistografii. Dacă cistografia este normală se impune urografia pentru decelarea leziunilor renale. f. Examenul membrelor: Examenul membrelor poate evidenția clinic focare de fractură, leziuni vasculare sau nervoase. Datele clinice pot fi uneori modificate din cauza șocului sau a comei, iar examenele radiologice sunt de mare ajutor. Prezența unei fracturi reclamă imobilizarea provizorie (pentru cele deschise, aceasta se face după toaleta chirurgicală a plăgii și sutură). 13.5.1. ESALONAREA TRATAMENTULUI În urma primului bilanț lezional pot fi constate două eventualități: pacientul reprezintă o
Capitolul 13: POLITRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
diagnosticul, diferențierea de o leziune malignă (mai ales față de carcinomul hepatic fibrolamelar) fiind imposibilă; În aceste situații diagnosticul histopatologic al piesei de rezecție chirurgicală este necesar. - arteriografia arată prezența hipervascularizației la nivelul tumorii. Tratament - observație pentru pacienții asimptomatici cu diagnostic radiologic cert;rezecție chirurugicală În caz de diagnostic incert, pacienți simptomatici sau tumori voluminoase;administrarea de anticoncepționale orale trebuie Întreruptă. V. LEZIUNI CHISTICE HEPATICE NEPARAZITARE CLASIFICARE - Include: 1. Chistul de retenție a. Chistul solitar b. Chisturi multiple de retenție (boala polichisticăă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
peritoneală și determină iritabilitate peritoneală tranzitorie de intensitate diferită mergând până la șoc anafilactic - ruptura În tractul digestiv reprezintă o complicație rară, putând fi afectate stomacul, duodenul, colonul transvers sau intestinul subțire; - ruptura În cavitatea pleurală determină un tablou clinic și radiologic de revărsat pleural; - fistulizarea cutanată este excepțională astăzi; - ruptura În circulația venoasă se poate face În venele suprahepatice, vena cavă inferioară sau vena renală dreaptă; poate determina Însămânțarea la distanță; poate induce decesul prin șoc anafilactic sau prin embolie pulmonară
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
unor complicații EXPLORĂRI PARACLINICE - similare cu cele din abcesul piogenic - examen coproparazitologicidentifică ouă sau paraziți (trofozoiți) În15 % din cazuri - serologia - hemaglutinarea indirectă - aproape constant pozitivă (95%); imunofluorescența indirectă etc. - determinarea anticorpilor antiamoebieni circulanți este pozitivă la 90-95% din pacienți;examenul radiologic toraco-abdominalascensiunea diafragmului drept, atelectazii, revărsate pleurale echografia evidențiază o leziune rotundă ce deformează capsula, fără ecouri la nivelul peretelui, cu conținut hipoecogen neomogen;computer tomografia este cea mai fidelă explorare stabilind diagnosticul pozitiv și diferențial cu abcesul piogenic; - aspirația: relativ
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de peste 90% În eradicarea bolii (a Înlocuit tratamentele istorice cu emetine, chloroquineă: pe cale orală: 750mg × 3/ zi timp de 10 zile 2. Chirurgical - indicații de tratament prin aspirație - atunci când tratamentul medicamentos nu a dat rezultate, când sunt dovezi clinice sau radiologice de abces hepatic fără a se suspiciona o infecție secundară a unei colecții hepatice preexistente; - calea de aspirare: de obicei prin spațiul 9 sau 10 intercostal Între linia axilară anterioară și posterioară; - dacă este vorba de o infectare secundară→ tratamentul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Ț computer tomografie, rezonanța magnetică nucleară, angiografie; tratament: ligatura arterei hepatice, Închiderea directă a fistulei printr-o arteriotomie; 2. Fistulă arterio-venoasă În teritoriul splenic: rar, la femeile Între 20 și 30 de ani, asimptomatică, apare pe perioada sarcinii; diagnostic examen radiologic abdominal (calcificări vizibile in cadranul stâng superior al abdomenuluiă, aortografie; tratament: rezecția fistulei, rezecția arterei splenice + splenectomie; 3. Origine intrasplenică: splenomegalii din boli tropicale și metaplazii mieloide; tratament: splenectomie. E. Boală veno- ocluzivă 1. Schistosomiază → Schistostoma mansoni; determină obstrucție presinusoidală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
flatulență, rar dureri dorsaleexamen fizic: - frecvent pacient icteric cu astenie musculară - abdomen destins cu desen venos accentuat radiind de la ombilic superior și inferiormatitate declivă pe flancuri - semn precoce ce apare de la o cantitate de 1-2 litri;prezența de hernii; - examenul radiologic evidențiază: - hepatosplenomegalie + voal difuz abdominal + pierderea umbrei psoasului - revărsat pleuralEchografia abdominală este capabilă să evidențieze prezența de lichid În cantități mici >100 ml; - paracenteza Ț extragerea a 100 ml fluid liber Ț diagnostic cert - analiza lichidului presupune o serie de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și ombilical, mai difuze; iradiere În lombe și coapse; tenesme rectale, urinare; constipație tenace care cedează la sfârșitul crizei; parestezii, artralgii, mialgii; HTA, temperatură normală; deshidratare profuză; abdomenul: (hiperestezie cutanată; presiunea profundă urmată de scăderea uneori a intensității durerii); examenul radiologic - imagini hidroaerice caracteristice ocluziilor intestinale dinamice; mediu cu plumb, plumbemia și plumburia crescute; lizereul gingivodentar Burton. 6. porfiriile acute: - poate fi colică În etajul abdominal superior cu iradieri scapulare și interscapulare; durerea cedează la compresiunea manuală a abdomenului; constipație tenace
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]