2,749 matches
-
cantitatea de sânge evacuată de la nivelul membrului inferior în timpul exercițiului, iar timpul necesar pentru revenirea volumului membrului la valorile inițiale după încetarea efortului fizic este un indicator destul de precis al competenței valvulare. Valori peste 20 de secunde indică prezența unor valve competente. Pletismografia cu lichid Pletismografia cu lichid măsoară variațiile de volum ale membrului după imersia acestuia într-o cavitate cu lichid călduț (24-32°C), putând fi măsurate variații ale volumului mai mari de 1ml. Avantajele acestei metode sunt posibilitatea măsurării
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
foarte mică. În caz contrar, colabarea venoasă poate determina fals aspect de lipsă a fluxului în vene. Aparatul de ecografie trebuie să fie reglat pentru detectarea unor semnale Doppler cu viteză mică. Fluxul sanguin retrograd printr-o venă semnifică incompetența valvelor venoase sau absența acestora. Examenul Doppler pulsat utilizează ecografia bidimensională care poate realiza o secțiune la nivelul arterelor și venelor în orice plan. Venele pot fi astfel vizualizate, iar prin metoda Doppler pot fi măsurate caracteristicile fluxului de sânge. Segmente
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
realiza o secțiune la nivelul arterelor și venelor în orice plan. Venele pot fi astfel vizualizate, iar prin metoda Doppler pot fi măsurate caracteristicile fluxului de sânge. Segmente venoase de câțiva centimetri pot fi identificate. Se evidențiază pereții venoși și valvele, precum și mișcările și închiderea acestora. Direcția și viteza fluxului de sânge sunt determinate prin metoda Doppler și pot înregistrate separat, situație în care examenul este denumit Duplex. Dacă se asociază și facilitatea de examen Doppler color, examenul poartă numele de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
asociază și facilitatea de examen Doppler color, examenul poartă numele de Triplex (Lin et al., 2004, Ali, Callam, 2007). Tehnica este extrem de fiabilă. Ea permite aprecierea pereților venoși, a fluxului de sânge, evidențierea unui eventual tromb, a structurii și funcției valvelor venoase. Poate fi studiat atât sistemul venos superficial, cât și cel profund. Avantajul tehnicilor ecografice rezidă în caracterul noninvaziv, în posibilitatea examinării prelungite și repetate, în acuratețea rezultatelor și în costul redus. Reprezintă o alternativă la flebografie pentru depistarea trombozei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
care are loc în acest teritoriu. În sindomul posttrombotic incompetența valvulară este prezentă atât la nivelul venelor profunde trombozate și recanalizate, cât și la nivelul venelor superficiale dilatate. Nu există niciun fel de tratament conservator care să restabilească funcția acestor valve. Orice formă de compresie care reduce refluxul venos poate totodată să perturbe și funcția lor de conducte colaterale. Este de remarcat din nou cum compresia elastică poate fi dăunătoare în această situație spre deosebire de situația întâlnită în varicele primare, când comprimarea
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
venos superficial la cazurile cu sistem venos profund de dimensiuni normale scade riscul de recidivă a complicațiilor insuficienței venoase (Darke, Penfold, 1992, Scriven et al., 1997). Valoarea detectării precoce a modificărilor clinice specifice hiperpresiunii venoase concomitent cu numărul și distribuția valvelor incompetente nu este suficient studiată. Sunt puține studii (van Bemmelen et al., 1991, Labropoulos et al., 1996) care au demonstrat corelația între severitatea clinică a insuficienței venoase și extensia insuficienței valvulare superficiale și profunde la pacienții deja diagnosticați cu insuficiență
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
reflux al venelor perforante; prezența altor vene relevante pentru reflux; sursa de umplere a tuturor varicelor superficiale, dacă aceasta nu a fost descrisă anterior; venele cu elasticitate pierdută, venele colabate, absente sau eliminate chirurgical; starea sistemului venos profund, inclusiv competența valvelor și prezența unor vene trombozate. Informațiile obținute din această investigație au determinat opțiunea terapeutică, eșecul de a identifica și trata toate sursele de umplere venoasă fiind factor de risc pentru dezvoltarea recidivelor. Refluxul venos, definit ca flux sanguin în direcție
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Pe fondul ereditar, se valorifică și devine manifestă acțiunea factorilor favorizanți. Contestarea acestei teorii s-a bazat pe ideea că insuficiența valvulară este, fiziopatologic, consecința leziunii parietale, și nu cauza ei. Atât la venele control, cât și la venele varicoase, valvele sunt identice ca număr, morfologie și funcție (Leu et al., 1979). Mai mult, dilatațiile varicoase de la nivelul membrelor inferioare pot apărea chiar și în lipsa incompetenței valvulare, sau sunt frecvent situate sub o valvă competentă (Rose, Ahmed, 1986). Când o venă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
venele control, cât și la venele varicoase, valvele sunt identice ca număr, morfologie și funcție (Leu et al., 1979). Mai mult, dilatațiile varicoase de la nivelul membrelor inferioare pot apărea chiar și în lipsa incompetenței valvulare, sau sunt frecvent situate sub o valvă competentă (Rose, Ahmed, 1986). Când o venă este supusă unor presiuni crescute (de exemplu în cazul insuficienței unei vene perforante sau când vena este folosită ca graft într-un by-pass arterial), peretele se hipertrofiază în primă fază și ulterior se
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
ca graft într-un by-pass arterial), peretele se hipertrofiază în primă fază și ulterior se dilată uniform sau neuniform. Alternanța segmentelor aparent normale cu cele mult dilatate, observată la nivelul venelor varicoase, nu are legătură cu locul de dispunere a valvei sau de funcționalitatea ei, majoritatea segmentelor venoase dilatate fiind situate imediat sub nivelul valvelor competente la examinarea Doppler (Rose, Ahmed, 1986). În mod evident, în condițiile în care pereții venoși sunt dilatați cu ușurință de presiunile normale din sistemul venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
se dilată uniform sau neuniform. Alternanța segmentelor aparent normale cu cele mult dilatate, observată la nivelul venelor varicoase, nu are legătură cu locul de dispunere a valvei sau de funcționalitatea ei, majoritatea segmentelor venoase dilatate fiind situate imediat sub nivelul valvelor competente la examinarea Doppler (Rose, Ahmed, 1986). În mod evident, în condițiile în care pereții venoși sunt dilatați cu ușurință de presiunile normale din sistemul venos, determinând apariția de dilatații și afectarea sistemului valvular (Miller, 1974), în mecanismul etiopatogenic al
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 1999, Chester et al., 1998, Ono et al., 1998, Tran, Meissner, 2002) care, prin capacitatea lor de a produce enzime proteolitice, radicali liberi, factori de creștere și citokine, pot fi responsabile de remodelarea tisulară a peretelui venos și a valvelor, cu rezultat în distrugerea peretelui și incompetență valvulară (Langer, Chavakis, 2009). Deși infiltratul inflamator conține și numeroase limfocite, despre evaluarea lor morfologică (ca și subtipuri celulare) și în relație cu funcționalitatea acestora, în boala varicoasă, există extrem de puține date în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Bouissou et al., 1988, Wali, Eid, 2001). Studiul concentrat asupra modificărilor tipice bolii varicoase, în stadii diferite de severitate, indică de asemenea faptul că nu există diferență semnificativă în modificările structurale ale peretelui venos dintre venele varicoase cu și fără valve incompetente, fapt care susține teoria defectului primar în peretele venos, cu rezultat în dilatarea venei și separație a marginilor valvei (Golledge, Quigley, 2003). În studiul nostru nu au existat diferențe ultrastructurale majore între componentele intimale și ale mediei (celule musculare
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
de asemenea faptul că nu există diferență semnificativă în modificările structurale ale peretelui venos dintre venele varicoase cu și fără valve incompetente, fapt care susține teoria defectului primar în peretele venos, cu rezultat în dilatarea venei și separație a marginilor valvei (Golledge, Quigley, 2003). În studiul nostru nu au existat diferențe ultrastructurale majore între componentele intimale și ale mediei (celule musculare netede, colagen, elastină), corespondente teritoriilor lezate în varicele simple (stadiul CEAP 2-3) și, respectiv, în varicele complicate (stadiul CEAP 4-6
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
efectuăm: screening, de urgență, monitorizare stare critică. Este important să cunoaștem cerințele tehnice ale aparatelor de ecocardiografie pentru a obține o imagine interpretabilă. Cerințele speciale examinării cordului sunt: rezoluția temporală optimă - redă capacitatea de a obține imaginea camerelor și a valvelor în mișcare rapidă; analiza patternului de flux sanguin și a gradienților de presiune: Doppler de calitate superioară; soft de analiză, traductor adecvat, profil operator special. Orice aparat trebuie să prezinte structura de bază pentru examinarea ecocardiografică: traductor adecvat; alegere mod
APARATELE CLASICE COMPACTE DE ULTRASONOGARFIE VERSUS CELE PORTABILE ÎN EXAMINAREA ECOGRAFICA ÎN STOPUL CARDIORESPIRATOR. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1100]
-
în funcție de vârstă și de suprafața corporală. Funcția diastolică a VS aspect restrictiv al fluxului diastolic transmitral. DT < 130-150 ms și persistența acestuia sub tratament. aspect pseudonormal al fluxului diastolic transmitral. apariția incizurii B pe panta A-C de închidere a valvei mitrale (eco M-mod). Funcția VD dilatarea importantă a VD cu egalizarea dimensiunilor celor doi ventriculi. viteza fluxului sistolic transtricuspidian > 3 m/s. prezența hipertensiunii pulmonare.
ESTIMAREA FUNCTIEI VENTRICULULUI STANG. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1110]
-
care reprezintă expresia interdependenței ventriculare crescute, în condițiile lipsei de complianță a pericardului. Aspectul este vizibil în incidență apical 4 camere. Astfel, în inspir cresc dimensiunile VD și scad dimensiunile VS. În expir VD scade și VS crește. în inspir valva mitrală își scade amplitudinea de deschidere (DE), scade panta EF cu scăderea umplerii VS. Pot apare pseudoSAM și pseudoprolaps de VM. Examinarea Doppler: permite obiectivarea modificărilor respiratorii ale umplerii celor 2 ventriculi. Aceste modificări reprezintă expresia ecocardiografică a pulsului paradoxal
ECOCARDIOGRAFIA IN TAMPONADA CARDIACA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1109]
-
TEVS), ventriculul drept (VD) și pericardul anterior; Parasternală ax scurt (la nivelul vaselor mari si prin ventriculul stâng la diferite nivele): pereții VS și VD la diferite nivele, tractul de ejectie a VD și artera pulmonară (AP), atriul drept (AD), valva tricuspidă (VT), aorta cu cele 3 sigmoide; Apicală 3 camere (A3C): permite vizualizarea acelorași structuri ca în PSAL, la care se adaugă vizualizarea și analiza apexului VS; Apicală 4 camere (A4C): ventricul stâng, valva mitrală, atriul stâng, ventricul drept, valva
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA A CORDULUI SECTIUNI STANDARD. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ciprian Rezuş, Raluca Arhirii () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1107]
-
artera pulmonară (AP), atriul drept (AD), valva tricuspidă (VT), aorta cu cele 3 sigmoide; Apicală 3 camere (A3C): permite vizualizarea acelorași structuri ca în PSAL, la care se adaugă vizualizarea și analiza apexului VS; Apicală 4 camere (A4C): ventricul stâng, valva mitrală, atriul stâng, ventricul drept, valva tricuspidă, atriul drept; Apicala 5 camere (A5C): toate structurile vizualizate în A4C la care se adaugă valva aortic; Apicală 2 camere (A2C): ventricul stâng, atriul stâng; • Suprasternală: aorta, crosa aortei, trunchiul brahiocefalic, artera carotidă
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA A CORDULUI SECTIUNI STANDARD. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ciprian Rezuş, Raluca Arhirii () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1107]
-
valva tricuspidă (VT), aorta cu cele 3 sigmoide; Apicală 3 camere (A3C): permite vizualizarea acelorași structuri ca în PSAL, la care se adaugă vizualizarea și analiza apexului VS; Apicală 4 camere (A4C): ventricul stâng, valva mitrală, atriul stâng, ventricul drept, valva tricuspidă, atriul drept; Apicala 5 camere (A5C): toate structurile vizualizate în A4C la care se adaugă valva aortic; Apicală 2 camere (A2C): ventricul stâng, atriul stâng; • Suprasternală: aorta, crosa aortei, trunchiul brahiocefalic, artera carotidă stângă, artera subclavie stângă; Subcostală: vena
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA A CORDULUI SECTIUNI STANDARD. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ciprian Rezuş, Raluca Arhirii () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1107]
-
în PSAL, la care se adaugă vizualizarea și analiza apexului VS; Apicală 4 camere (A4C): ventricul stâng, valva mitrală, atriul stâng, ventricul drept, valva tricuspidă, atriul drept; Apicala 5 camere (A5C): toate structurile vizualizate în A4C la care se adaugă valva aortic; Apicală 2 camere (A2C): ventricul stâng, atriul stâng; • Suprasternală: aorta, crosa aortei, trunchiul brahiocefalic, artera carotidă stângă, artera subclavie stângă; Subcostală: vena cavă inferioară (VCI) venele hepatice, pericardul, atriile, septul interatrial (SIA), VS, VD, SIV. B. Examinarea în modul
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA A CORDULUI SECTIUNI STANDARD. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ciprian Rezuş, Raluca Arhirii () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1107]
-
ax lung cât și în ax scurt, în examinarea mod M. Dimensiunile măsurate în această abordare sunt: aorta la inel, bulbul aortic, deschiderea sigmoidelor aortice, diametrul atriului stâng, diametrul telediastolic/telesistolic al VS, septul interventricular, peretele posterior al ventricului stâng, valva mitrală, aparatul subvalvular mitral, vena cavă inferioară. Datele obținute în aceste secțiuni sunt de o înaltă utilitate practică deoarece permit o evaluare rapidă și succintă (cu limitele de rigoare) a funcției sistolice a ventriculului stâng, prin calcularea fracției de ejecție
SEMIOLOGIA ULTRASONOGRAFICA A CORDULUI SECTIUNI STANDARD. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ciprian Rezuş, Raluca Arhirii () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1107]
-
A cu prelungirea timpului de decelerare al undei E. 2) HTP este definită drept creșterea presiunii în arteră pulmonară: sistolica peste 35 mmHg, diastolica peste 15 mmHg și medie peste 25 mmHg. Aprecierea ecocardiografică a HTP se face prin examinarea valvei pulmonare, a arterei pulmonare și Doppler prin analiza fluxului sistolic și diastolic prin valva pulmonară. Eco M mod și 2D obiectivează: undă „a” a VP diminuată sau absența închiderea/incizura mezosistolică a VP (semne indirecte care reflectă prezenta, nu și
ECOCARDIOGRAFIA IN EMBOLIA PULMONARA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
creșterea presiunii în arteră pulmonară: sistolica peste 35 mmHg, diastolica peste 15 mmHg și medie peste 25 mmHg. Aprecierea ecocardiografică a HTP se face prin examinarea valvei pulmonare, a arterei pulmonare și Doppler prin analiza fluxului sistolic și diastolic prin valva pulmonară. Eco M mod și 2D obiectivează: undă „a” a VP diminuată sau absența închiderea/incizura mezosistolică a VP (semne indirecte care reflectă prezenta, nu și severitatea HTP) dilatarea cavităților drepte cu aspectul în „D” al VS, datorită aplatizării SIV
ECOCARDIOGRAFIA IN EMBOLIA PULMONARA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
miros de putrefacție se scot din consum. 2. Nu se admite în consum carnea de melc care prezintă impurități, mirosuri străine de rânced, acru, fermentat, porțiuni de cochilie sau hepatopancreasul neîndepărtat în totalitate. 3. Scoicile, midiile și stridiile ale căror valve sunt deschise și nu se închid repede sau rămân deschise la atingere se scot din consum, fiind considerate în agonie sau moarte. 4. Carnea moluștelor se poate valorifica și congelată sub formă de brichete. 5. La controlul sanitar veterinar al
NORMA SANITARĂ VETERINARĂ din 9 noiembrie 2004 (*actualizată*) care stabileşte condiţiile suplimentare privind controlul sanitar veterinar al produselor din pescuit, crustaceelor, moluştelor, gasteropodelor şi batracienilor, destinate comercializării directe către consumatorul final sau procesării în alimente pentru consum uman. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164790_a_166119]