16,988 matches
-
Casa de Asigurări de Sănătate Furnizor de servicii de dializă Președinte-director general, Reprezentant legal, ............................. ................................ Director executiv Direcția economică, .................... Director executiv Direcția relații contractuale, .............................. Medic-șef, ............................ Vizat juridic, contencios ......................... Anexă la contract CONDIȚII obligatorii și suspensive pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu Documente obligatorii pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu: 1. cerere pentru a intra în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu; 2. codul unic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
general, Reprezentant legal, ............................. ................................ Director executiv Direcția economică, .................... Director executiv Direcția relații contractuale, .............................. Medic-șef, ............................ Vizat juridic, contencios ......................... Anexă la contract CONDIȚII obligatorii și suspensive pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu Documente obligatorii pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu: 1. cerere pentru a intra în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu; 2. codul unic de înregistrare (copie de pe certificatul de înmatriculare/înregistrare); 3. autorizația sanitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
suspensive pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu Documente obligatorii pentru furnizorii de servicii de dializă în regim ambulatoriu: 1. cerere pentru a intra în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizarea de servicii de dializă în regim ambulatoriu; 2. codul unic de înregistrare (copie de pe certificatul de înmatriculare/înregistrare); 3. autorizația sanitară de funcționare, eliberată de direcția de sănătate publică, prin care se confirmă îndeplinirea condițiilor igienico-sanitare prevăzute de lege, sau certificatul constatator eliberat potrivit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Sănătății, pentru unitățile sanitare private; 5. dovada de evaluare a furnizorului; 6. certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale; 7. dovada contului deschis la Trezoreria Statului; 8. titlu valabil asupra spațiului în care își desfășoară activitatea centrul de dializă, pentru o perioadă cel puțin egală cu durata contractului; 9. acordul scris al pacienților existenți în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, pentru efectuarea dializei în centru, conform modelului: ADEZIUNEA PACIENTULUI Subsemnatul(a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
spațiului în care își desfășoară activitatea centrul de dializă, pentru o perioadă cel puțin egală cu durata contractului; 9. acordul scris al pacienților existenți în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, pentru efectuarea dializei în centru, conform modelului: ADEZIUNEA PACIENTULUI Subsemnatul(a), .........., pacient(ă) al (a) Centrului de Dializă .........., tratat(ă) prin: - hemodializă convențională; - hemodiafiltrare intermitentă on-line*); - dializă peritoneală continuă; - dializă peritoneală automată*), posesor (posesoare) al (a) C.I. seria .... nr. ......, eliberată de ...... la data
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
cu durata contractului; 9. acordul scris al pacienților existenți în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, pentru efectuarea dializei în centru, conform modelului: ADEZIUNEA PACIENTULUI Subsemnatul(a), .........., pacient(ă) al (a) Centrului de Dializă .........., tratat(ă) prin: - hemodializă convențională; - hemodiafiltrare intermitentă on-line*); - dializă peritoneală continuă; - dializă peritoneală automată*), posesor (posesoare) al (a) C.I. seria .... nr. ......, eliberată de ...... la data de ........, CNP ........, domiciliat(ă) în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, pentru efectuarea dializei în centru, conform modelului: ADEZIUNEA PACIENTULUI Subsemnatul(a), .........., pacient(ă) al (a) Centrului de Dializă .........., tratat(ă) prin: - hemodializă convențională; - hemodiafiltrare intermitentă on-line*); - dializă peritoneală continuă; - dializă peritoneală automată*), posesor (posesoare) al (a) C.I. seria .... nr. ......, eliberată de ...... la data de ........, CNP ........, domiciliat(ă) în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, pentru efectuarea dializei în centru, conform modelului: ADEZIUNEA PACIENTULUI Subsemnatul(a), .........., pacient(ă) al (a) Centrului de Dializă .........., tratat(ă) prin: - hemodializă convențională; - hemodiafiltrare intermitentă on-line*); - dializă peritoneală continuă; - dializă peritoneală automată*), posesor (posesoare) al (a) C.I. seria .... nr. ......, eliberată de ...... la data de ........, CNP ........, domiciliat(ă) în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de ...... . Data Semnătura pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
tratat(ă) prin: - hemodializă convențională; - hemodiafiltrare intermitentă on-line*); - dializă peritoneală continuă; - dializă peritoneală automată*), posesor (posesoare) al (a) C.I. seria .... nr. ......, eliberată de ...... la data de ........, CNP ........, domiciliat(ă) în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de ...... . Data Semnătura pacientului ......................... Centrul de dializă de la care pleacă pacientul: Am luat cunoștință ................................ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator ................................... Centrul de dializă la care pacientul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
convențională; - hemodiafiltrare intermitentă on-line*); - dializă peritoneală continuă; - dializă peritoneală automată*), posesor (posesoare) al (a) C.I. seria .... nr. ......, eliberată de ...... la data de ........, CNP ........, domiciliat(ă) în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de ...... . Data Semnătura pacientului ......................... Centrul de dializă de la care pleacă pacientul: Am luat cunoștință ................................ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator ................................... Centrul de dializă la care pacientul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data de ............ Data ................ Semnătura medicului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
posesor (posesoare) al (a) C.I. seria .... nr. ......, eliberată de ...... la data de ........, CNP ........, domiciliat(ă) în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de ...... . Data Semnătura pacientului ......................... Centrul de dializă de la care pleacă pacientul: Am luat cunoștință ................................ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator ................................... Centrul de dializă la care pacientul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data de ............ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator .................................... Anexa 5 la Normele tehnice CONTRACT DE FURNIZARE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în ......., dializat(ă) cronic din data de ......., solicit efectuarea ședințelor de dializă în Centrul de Dializă ......., începând cu data de ...... . Data Semnătura pacientului ......................... Centrul de dializă de la care pleacă pacientul: Am luat cunoștință ................................ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator ................................... Centrul de dializă la care pacientul solicită continuarea tratamentului: De acord, începând cu data de ............ Data ................ Semnătura medicului șef/coordonator .................................... Anexa 5 la Normele tehnice CONTRACT DE FURNIZARE de servicii radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi în cadrul Subprogramului de radioterapie a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la investigații paraclinice de înaltă performanță Capitolul 3. Capitolul 4 NU 1.│Aparatură pentru dializa hepatică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 2.│Aparat de hemofiltrare și plasmafereză │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria răspundere, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații, că datele completate în chestionar sunt conforme cu realitatea. Semnătura Semnătura Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]