19,009 matches
-
cerc vicios în cadrul căruia obezitatea predispune la apnee în somn iar prezența sindromului de apnee în somn poate determina creșterea în greutate. Trebuie amintit faptul că acești pacienți cu exces ponderal prezintă un risc anestezic crescut, atribuit în special patologiei cardiovasculare și respiratorii mai frecvente la această categorie de pacienți. Management clinic Managementul persoanelor cu suprapondere/obezitate vizează, pe lângă controlul ponderal, și ameliorarea complicațiilor și comorbidităților, concomitent cu managementul factorilor de risc obezogeni. Obiectivele tratamentului persoanelor cu obezitate sunt următoarele: - scădere
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și tratamentul acestora - restabilirea echilibrului psihosomatic alterat, aderența la tratament - corectarea greșelilor terapeutice anterioare - tratamentul tulburărilor de comportament alimentar. Selectarea metodelor terapeutice utilizate în scopul obținerii obiectivelor stabilite individual va depinde de greutate/IMC, circumferința abdominală, complicații și comorbidități, riscul cardiovascular conferit de acestea și, nu în ultimul rând, de alegerea pacientului după o informare corectă prealabilă. Modalități terapeutice în suprapondere/obezitate: - dieta hipocalorică, creșterea activității fizice și optimizarea stilului de viață - dieta hipocalorică, creșterea activității fizice, optimizarea stilului de viață
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de pacienți la care s-au efectuat manevre de resurcitare cardiopulmonară( RCP) în U.P.U. a Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca în perioada ianuarie 2007iulie 2009. S-au urmărit: durata resuscitării(RCPĂ, ritmurile de stop cardiorespiratorSCRĂ, patologia asociată (cardiovasculară, neurologică, neoplazică, etcă, raspunsul la RCP în prespital corelat cu supraviețuirea pacienților postRCP. Comparația s-a făcut între trei grupe de pacieți care se vor numi: A (numărul total de pacienți la care s-a efectuat RCP în UPUĂ, B
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Catalin Ilea, Adrian Blaga, Bogdan Miclauş, Adela Golea () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1096]
-
este determinată de modificări anatomice sau funcționale ale circulației coronariene ce induc un dezechilibru între aportul și necesarul de oxigen la nivelul miocardului, având consecințe metabolice, mecanice și clinice. Vârsta înaintată reprezintă unul dintre cei mai importanți factori de risc cardiovascular. Aproape toate persoanele peste 75 de ani au un risc absolut la 5 ani mai mare de 15%, chiar în absența fumatului, a diabetului sau a unui profil lipidic anormal (2). La pacienții vârstnici, bolile cardiovasculare reprezintă principala cauză de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
importanți factori de risc cardiovascular. Aproape toate persoanele peste 75 de ani au un risc absolut la 5 ani mai mare de 15%, chiar în absența fumatului, a diabetului sau a unui profil lipidic anormal (2). La pacienții vârstnici, bolile cardiovasculare reprezintă principala cauză de deces, fiind urmate de bolile neurologice și de cele psihiatrice (3). Vârsta înaintată reprezintă atât un predictor puternic pentru apariția BCI, cât și un factor responsabil de mortalitate și morbi - ditate la pacienții cu patologie cardiovasculară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
cardiovasculare reprezintă principala cauză de deces, fiind urmate de bolile neurologice și de cele psihiatrice (3). Vârsta înaintată reprezintă atât un predictor puternic pentru apariția BCI, cât și un factor responsabil de mortalitate și morbi - ditate la pacienții cu patologie cardiovasculară. Hipertensiunea arterială (HTA), insuficiența cardiacă și BCI sunt foarte frecvente la această categorie de vârstă. Mai mult, bolile cardiovasculare la vârstnici sunt frecvent asociate cu alte condiții medicale, astfel încât 80% dintre persoanele peste 65 de ani au cel puțin o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
atât un predictor puternic pentru apariția BCI, cât și un factor responsabil de mortalitate și morbi - ditate la pacienții cu patologie cardiovasculară. Hipertensiunea arterială (HTA), insuficiența cardiacă și BCI sunt foarte frecvente la această categorie de vârstă. Mai mult, bolile cardiovasculare la vârstnici sunt frecvent asociate cu alte condiții medicale, astfel încât 80% dintre persoanele peste 65 de ani au cel puțin o afecțiune cronică, iar jumătate dintre acestea au cel puțin două afecțiuni cronice (1). Diagnosticul BCI la pacientul vârstnic reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
terapii mai puțin agresive. Reprezentarea mai redusă a acestei categorii de vârstă în trialurile clinice a condus la date limitate despre eficiența diferitelor strategii terapeutice la pacienții vârstnici și foarte vârstnici. Există însă suficiente dovezi care demonstrează că, datorită riscului cardiovascular crescut, pacienții vârstnici cu BCI își ameliorează prognosticul și statusul funcțional odată cu revascularizarea miocardică (4). Decizia de a revasculariza un vârstnic este însă complexă și trebuie să ia în considerare și frecvența mai mare a complicațiilor periprocedurale, modificările fiziologice legate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
mortalitatea prin BCI a înregistrat un declin semnificativ după 1970, inclusiv la pacienții vârstnici, semnificând astfel că această boală letală uneori nu este o consecință inevitabilă a îmbătrânirii (5). 15.2. Epidemiologie În Statele Unite aproximativ 80% dintre decesele prin boli cardiovasculare apar la populația cu vârsta peste 65 de ani (3). Prevalența și severitatea bolii coronariene cresc dramatic odată cu înaintarea în vârstă, BCI fiind considerată cea mai frecventă patologie cardiacă a vârst - nicului. Această creștere este mai pronunțată la bărbați decât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
alte comorbidități, nu au o durată a supraviețuirii atât de mare încât să câștige un beneficiu substanțial ca număr de ani de viață, dar reducerea dizabilităților, menținerea unui grad de independență și ameliorarea calității vieții reprezintă cu certitudine beneficii. Modificări cardiovasculare legate de vârsta înaintată Modificările cardiovasculare induse de procesul de îmbătrânire sunt frecvent întâlnite la nivelul cavităților stângi - mărirea atriului stâng și alungirea ventriculului stâng (VS). V S se hipertrofiază prin creșterea volumului miocitelor, precum și prin creșterea colagenului interstițial. Fibroza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
a supraviețuirii atât de mare încât să câștige un beneficiu substanțial ca număr de ani de viață, dar reducerea dizabilităților, menținerea unui grad de independență și ameliorarea calității vieții reprezintă cu certitudine beneficii. Modificări cardiovasculare legate de vârsta înaintată Modificările cardiovasculare induse de procesul de îmbătrânire sunt frecvent întâlnite la nivelul cavităților stângi - mărirea atriului stâng și alungirea ventriculului stâng (VS). V S se hipertrofiază prin creșterea volumului miocitelor, precum și prin creșterea colagenului interstițial. Fibroza interstițială și depunerea de amiloid se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
va fi o creștere tardivă a presiunii sistolice centrale și creșterea tensiunii arteriale (TA) sistolice. Odată cu reducerea distensibilității se produce și scăderea TA diastolice și, în consecință și scăderea fluxului coronarian. Adaptarea la efort este redusă la vârstnici. Modificarea răspunsului cardiovascular la efort este determinată de creșterea RA și de reducerea sensibilității la stimularea simpatică (9). Frecvența cardiacă maximă este inferioară celei a adulților, deoarece, pe de o parte, funcția nodului sinusal scade prin fibroza degenerativă, iar pe de altă parte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
la vârste înaintate, deși nu există dovezi din trialuri mari care să ateste eficacitatea hipolipemiantelor în prevenția primară a evenimentelor coronariene. Evidențele disponibile demonstrează beneficiul în prevenția recurențelor și în scăderea mortalității la cei care au avut deja un eveniment cardiovascular (17). Hipertensiunea sistolică izolată, forma dominantă de HTA la vârstnici, prin creșterea marcată a presiunii pulsului, se asociază cu un risc cardiovascular semnificativ crescut, în special pentru infarct miocardic. Pacienții foarte vârstnici sunt slab reprezentați în trialurile clinice care demonstrează
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
disponibile demonstrează beneficiul în prevenția recurențelor și în scăderea mortalității la cei care au avut deja un eveniment cardiovascular (17). Hipertensiunea sistolică izolată, forma dominantă de HTA la vârstnici, prin creșterea marcată a presiunii pulsului, se asociază cu un risc cardiovascular semnificativ crescut, în special pentru infarct miocardic. Pacienții foarte vârstnici sunt slab reprezentați în trialurile clinice care demonstrează beneficiul terapiei antihipertensive, dar din punctul de vedere al tratamentului HTA sistolice izolate există un beneficiu clar atât pentru boala coronariană, cât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
radiografia toracică, scăderea capacității vitale semnifică cel mai adesea prezența insuficienței cardiace (20). Obezitatea nu reprezintă per se un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea BCI la vârstnic, dar creșterea în greutate și obezitatea abdominală potențează ceilalți factori de risc cardiovascular majori prin favorizarea rezistenței la insulină (21). Excesul de țesut adipos visceral se asociază în plus cu hiperinsulinism, HTA, dislipidemie și, în final, cu ateroscleroza accelerată. DZ înregistrează o creștere alarmantă a prevalenței, chiar și în rândul pacienților vârstnici, forma
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
rămân încă în sfera cercetărilor, beneficiul corecției lor la pacienții vârstnici nefiind încă demonstrat. Tot datele din studiul Framingham au arătat că la 29% dintre bătrâni au fost prezente concentrații crescute de homocisteină și că aproximativ 10% din riscul lor cardiovascular poate fi atribuit acesteia (24). Menopauza precoce crește semnificativ riscul de BCI, acesta fiind de 3 ori mai mare față de femeile de aceeași vârstă care sunt încă menstrual active (25). Influența instalării menopauzei precoce asupra riscului de apariție a bolii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
prin BCI chiar și în rândul populației vârstnice justifică efortul aplicării măsurilor de prevenție și la această categorie de vârstă. În plus, aplicarea acestor măsuri se însoțește și de reducerea AVC și a insuficienței cardiace. Așadar, factorii majori de risc cardiovascular modificabili rămân semnificativi și la pacienții vârstnici, atât în prevenția primară, cât și în cea secundară a bolii coronariene. 15.5. Tablou clinic Deși are o prevalență crescută, BCI asimptomatică se înregistrează la aproximativ 20% dintre pacienții geriatrici. Tabloul clinic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
bolnav sau anturaj momentul producerii accidentului și 238 circumstanțele etiologice pentru a ne putea informa asupra eventualelor leziuni pe care le prezintă accidentatul. Examenul obiectiv este obligatoriu și se va adresa în primul rând constatării activității centrilor vitali (respiratori și cardiovasculari), cât și a celorlalte organe și sisteme care pot fi lezate, mai ales în cazul politraumatismelor. Inspecția zonei contuzionate va aprecia întinderea, prezența sau absența excoriației (leziune superficială a pielii), edemul, modificările de culoare ale tegumentelor (roșu, violaceu, galben verzui
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
acid formic, acetilcolină, etc., substanțe care au acțiune: hemolizantă, neurotoxică, vasoplegică, proteazică. Fenomenele clinice sunt variabile ca intensitate, de la fenomene locale (durere, edem, eritem, hemoragii peteșiale) până la fenomene generale care amintesc șocul alergic (grețuri, vărsături, crampe abdominale, constricție toracică, colaps cardiovascular și uneori moartea). Unele înțepături de insecte pot transmite boli (febră recurentă, tifos). De o gravitate particulară sunt plăgile produse prin înțepare cu vârf de creion de anilină care determină necroze întinse necesitând excizii precoce până în țesuturi sănătoase. Ceea ce caracterizează
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de regresiune, sau terminale, ale bolilor cronice în cadrul procesului de recuperare, morfofuncțională. În urma practicării exercițiilor repetate la un cicloergometru, capacitatea vitală, elasticitatea toracică, captarea de O2 la nivel alveolar cresc, respirația devine mai rarăși mai profundă în repaus, iar aparatul cardiovascular își manifestă adaptarea prin bradicardia de repaus care reliefează o eficiență a travaliului cardiac. Prin efortul susținut și rațional, funcțiile nutritive și de eliminare se echilibrează, în organism are loc o îmbunătățire calitativă a țesuturilor, datorită eliminărilor de apă din
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
funcțional pe un cicloergometru poate fi folosit și în stadiile de sechele ale reumatismului articular, în artropatii cronice neinflamatorii, în asociere cu celelalte mijloace. Bicicleta ergometricăStratos îndeplinește cu succes necesitățile penntru efectuarea sistematică a exercițiilor care influențează în principal aparatul cardiovascular, dar și elementele aparatului locomotor și respirator. Mecanismul de transmisie și frânare care este la un înalt nivel garantează o învârtire lentă și regulată a roții portante. Sistemul de frânare magnetică asigură o oprire a roții într-un timp foarte
Logistică în kinetoterapie by Vasile Manole () [Corola-publishinghouse/Science/1600_a_2967]
-
AUDITIV OCHI NORMAL Stg Dr. NORMAL Stg Dr. []45-Membrana []48-Otoragie -49[] []54-Mobilitate []56-Conjunc- -57[] timpanică []50-Corpi -51[] globi oculari tivite []46-Căi auditive străini []55-Pupile []58-Midriaza -59[] externe []52-Hemotimpan-53[] []60-Mioza -61[] []47-Pavilionul Alte: []62-Nistagmus-63[] urechii []64-Deviere -65[] Alte: globi oculari APARAT CARDIOVASCULAR []73-Puls neregulat []78-Jugulare turgesc []83-Suflu NORMAL []74-Puls perif. []79-Suflu sistolic carotidian []70-Ritm cardiac filiform []80-Suflu diastolic stg. []71-Puls periferic []75-Deficit de puls []81-Suflu aortic []84-Suflu []72-Auscultația []76-Zgomote aritmice []82-Puls absent carotidian cordului []77-Zgomote asurzite la art. ──── dr []85-Frecatură Observatii: []86-Galop
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
externați la domiciliu externați la cerere părăsit UPU fără acord rămași în UPU la momentul schimbului de tură Pacienți internați la interne chirurgie secție chirurgie sală chirurgie pediatrică secție chirurgie pediatrică sală NCH secție NCH sală pediatrie cardiologie cardiologie intervențională chirurgie cardiovasculară secție chirurgie cardiovasculară sală chirurgie plastică neurologie nefrologie/dializă ORL BMF alte din care la ATI Pacienți cu vârsta între 0-30 zile 1 lună-1 an 1 an-16 ani 17 ani- 30 ani 31 ani-50 ani 51 ani65 ani 65 ani din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
externați la cerere părăsit UPU fără acord rămași în UPU la momentul schimbului de tură Pacienți internați la interne chirurgie secție chirurgie sală chirurgie pediatrică secție chirurgie pediatrică sală NCH secție NCH sală pediatrie cardiologie cardiologie intervențională chirurgie cardiovasculară secție chirurgie cardiovasculară sală chirurgie plastică neurologie nefrologie/dializă ORL BMF alte din care la ATI Pacienți cu vârsta între 0-30 zile 1 lună-1 an 1 an-16 ani 17 ani- 30 ani 31 ani-50 ani 51 ani65 ani 65 ani din care M F Nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211220_a_212549]
-
AUDITIV OCHI NORMAL Stg Dr. NORMAL Stg Dr. []45-Membrana []48-Otoragie -49[] []54-Mobilitate []56-Conjunc- -57[] timpanică []50-Corpi -51[] globi oculari tivite []46-Căi auditive străini []55-Pupile []58-Midriaza -59[] externe []52-Hemotimpan-53[] []60-Mioza -61[] []47-Pavilionul Alte: []62-Nistagmus-63[] urechii []64-Deviere -65[] Alte: globi oculari APARAT CARDIOVASCULAR []73-Puls neregulat []78-Jugulare turgesc []83-Suflu NORMAL []74-Puls perif. []79-Suflu sistolic carotidian []70-Ritm cardiac filiform []80-Suflu diastolic stg. []71-Puls periferic []75-Deficit de puls []81-Suflu aortic []84-Suflu []72-Auscultația []76-Zgomote aritmice []82-Puls absent carotidian cordului []77-Zgomote asurzite la art. ──── dr []85-Frecatură Observatii: []86-Galop
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211221_a_212550]