18,216 matches
-
și cele realizate la copii mai mari (Jeaubert de Beaujeu semnalând 1 deces la 8 cazuri operate) [53]. În statistica proprie mortalitatea a fost de 14,6% (intraoperator - 1,12%; postoperator - 13,5%). Cauzele de deces intraoperator au fost: atelectazia pulmonară dreaptă și agenezia pulmonului stâng (cu insuficiență respiratorie acută). Cauzele de deces postoperator au fost următoarele: bronhopneumonia, pneumotoraxul controlateral cu deplasarea mediastinului și insuficiență respiratorie acută, atelectazia pulmonară ipsilaterală, atelectazia pulmonară bilaterală, pleurezia masivă controlaterală, necroza hemoragică, anemie hemolitică posttranfuzională
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
1,12%; postoperator - 13,5%). Cauzele de deces intraoperator au fost: atelectazia pulmonară dreaptă și agenezia pulmonului stâng (cu insuficiență respiratorie acută). Cauzele de deces postoperator au fost următoarele: bronhopneumonia, pneumotoraxul controlateral cu deplasarea mediastinului și insuficiență respiratorie acută, atelectazia pulmonară ipsilaterală, atelectazia pulmonară bilaterală, pleurezia masivă controlaterală, necroza hemoragică, anemie hemolitică posttranfuzională, hemoragia masivă postoperatorie cu insuficiență renală acută, edem pulmonar acut. Dintre pacienții decedați în postoperator numai 14,28% au fost operați pentru hernii antero-laterale. Nici un caz cu hernie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
13,5%). Cauzele de deces intraoperator au fost: atelectazia pulmonară dreaptă și agenezia pulmonului stâng (cu insuficiență respiratorie acută). Cauzele de deces postoperator au fost următoarele: bronhopneumonia, pneumotoraxul controlateral cu deplasarea mediastinului și insuficiență respiratorie acută, atelectazia pulmonară ipsilaterală, atelectazia pulmonară bilaterală, pleurezia masivă controlaterală, necroza hemoragică, anemie hemolitică posttranfuzională, hemoragia masivă postoperatorie cu insuficiență renală acută, edem pulmonar acut. Dintre pacienții decedați în postoperator numai 14,28% au fost operați pentru hernii antero-laterale. Nici un caz cu hernie antero-laterală nu a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
acută). Cauzele de deces postoperator au fost următoarele: bronhopneumonia, pneumotoraxul controlateral cu deplasarea mediastinului și insuficiență respiratorie acută, atelectazia pulmonară ipsilaterală, atelectazia pulmonară bilaterală, pleurezia masivă controlaterală, necroza hemoragică, anemie hemolitică posttranfuzională, hemoragia masivă postoperatorie cu insuficiență renală acută, edem pulmonar acut. Dintre pacienții decedați în postoperator numai 14,28% au fost operați pentru hernii antero-laterale. Nici un caz cu hernie antero-laterală nu a decedat intraoperator. Am constatat rata foarte mare a mortalității la nou-născuți și foarte mică la sugari și copii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
antero-laterală nu a decedat intraoperator. Am constatat rata foarte mare a mortalității la nou-născuți și foarte mică la sugari și copii. Un număr de 5 cazuri au decedat în secția de ATI fără să ajungă la intervenția chirurgicală prin: hipoplazie pulmonară dreaptă asociată celei stângi, cu insuficiență respiratorie acută; hipoplazie pulmonară stângă (pe partea herniei diafragmatice) asociată cu atelectazie pulmonară dreaptă. Dacă ar fi să calculăm rata mortalității luând în calcul și aceste cazuri, aceasta ar fi de 20,5%. Faptul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
a mortalității la nou-născuți și foarte mică la sugari și copii. Un număr de 5 cazuri au decedat în secția de ATI fără să ajungă la intervenția chirurgicală prin: hipoplazie pulmonară dreaptă asociată celei stângi, cu insuficiență respiratorie acută; hipoplazie pulmonară stângă (pe partea herniei diafragmatice) asociată cu atelectazie pulmonară dreaptă. Dacă ar fi să calculăm rata mortalității luând în calcul și aceste cazuri, aceasta ar fi de 20,5%. Faptul că, uneori, clinicile de chirurgie pediatrică nu se află în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
și copii. Un număr de 5 cazuri au decedat în secția de ATI fără să ajungă la intervenția chirurgicală prin: hipoplazie pulmonară dreaptă asociată celei stângi, cu insuficiență respiratorie acută; hipoplazie pulmonară stângă (pe partea herniei diafragmatice) asociată cu atelectazie pulmonară dreaptă. Dacă ar fi să calculăm rata mortalității luând în calcul și aceste cazuri, aceasta ar fi de 20,5%. Faptul că, uneori, clinicile de chirurgie pediatrică nu se află în aceleași spitale cu clinicile de obstetrică-ginecologie (astfel încât nou-născutul cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
HDC. De un real folos este ca personalul medical din sala de nașteri și maternitate să cunoască modalitățile de stabilizare preoperatorie a nou-născutului cu HDC [4, 5]. SECHELE POSTOPERATORII În ceea ce privește pacienții cu HDC ventilația artificială în perioada neonatală și hipoplazia pulmonară reziduală par a fi factorii determinanți în persistența anomaliilor funcționale. Aceștia prezintă o afectare reziduală minoră a funcțiilor pulmonare, cu scăderea volumului funcțional pulmonar [50, 70]. Studiile raportate de diverși autori arată că din pacienții operați pentru HDC circa 25
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
stabilizare preoperatorie a nou-născutului cu HDC [4, 5]. SECHELE POSTOPERATORII În ceea ce privește pacienții cu HDC ventilația artificială în perioada neonatală și hipoplazia pulmonară reziduală par a fi factorii determinanți în persistența anomaliilor funcționale. Aceștia prezintă o afectare reziduală minoră a funcțiilor pulmonare, cu scăderea volumului funcțional pulmonar [50, 70]. Studiile raportate de diverși autori arată că din pacienții operați pentru HDC circa 25% prezintă ulterior o rată crescută a infecțiilor respiratorii, în special în prima parte a copilăriei. Aceștia nu au prezentat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
HDC [4, 5]. SECHELE POSTOPERATORII În ceea ce privește pacienții cu HDC ventilația artificială în perioada neonatală și hipoplazia pulmonară reziduală par a fi factorii determinanți în persistența anomaliilor funcționale. Aceștia prezintă o afectare reziduală minoră a funcțiilor pulmonare, cu scăderea volumului funcțional pulmonar [50, 70]. Studiile raportate de diverși autori arată că din pacienții operați pentru HDC circa 25% prezintă ulterior o rată crescută a infecțiilor respiratorii, în special în prima parte a copilăriei. Aceștia nu au prezentat modificări restrictive pulmonare, ci numai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
volumului funcțional pulmonar [50, 70]. Studiile raportate de diverși autori arată că din pacienții operați pentru HDC circa 25% prezintă ulterior o rată crescută a infecțiilor respiratorii, în special în prima parte a copilăriei. Aceștia nu au prezentat modificări restrictive pulmonare, ci numai diverse alterări obstructive ale tractului respirator. La explorarea scintigrafică a ventilației pulmonare, circa 77% dintre pacienții investigați nu au prezentat modificări, în timp ce la ceilalți s-au înregistrat deficite minore ale ventilației ca expresie probabilă a pahipleuritei dezvoltate postoperator
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
operați pentru HDC circa 25% prezintă ulterior o rată crescută a infecțiilor respiratorii, în special în prima parte a copilăriei. Aceștia nu au prezentat modificări restrictive pulmonare, ci numai diverse alterări obstructive ale tractului respirator. La explorarea scintigrafică a ventilației pulmonare, circa 77% dintre pacienții investigați nu au prezentat modificări, în timp ce la ceilalți s-au înregistrat deficite minore ale ventilației ca expresie probabilă a pahipleuritei dezvoltate postoperator [137]. Pe lângă suferința pulmonară cronică, pacienții operați pentru hernii congenitale ale cupolei diafragmatice au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
alterări obstructive ale tractului respirator. La explorarea scintigrafică a ventilației pulmonare, circa 77% dintre pacienții investigați nu au prezentat modificări, în timp ce la ceilalți s-au înregistrat deficite minore ale ventilației ca expresie probabilă a pahipleuritei dezvoltate postoperator [137]. Pe lângă suferința pulmonară cronică, pacienții operați pentru hernii congenitale ale cupolei diafragmatice au mai prezentat deficiențe în creștere (mai ales cei care au beneficiat de ECMO), precum și apariția refluxului gastroeso-fagian [75]. În statistica personală dintre pacienții operați pentru hernie diafragmatică congenitală a putut
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
lot de 10 copii (7 băieți și 3 fete, cu vârsta medie de 6,7 ani) operați pentru HDC (copiii investigați reprezintă o parte din cazurile din statistica personală). La acești copii s-au determinat următoarele teste funcționale respiratorii: volumele pulmonare (capacitatea vitală - CV, capacitatea pulmonară totală - CPT, volumul rezidual - VR), volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1), fluxul expirator maxim (MEF50), presiunea parțială a oxigenului arterial (PaO2). Rezultatele acestui studiu au semnalat că 4 din 8 subiecți (50%), au prezentat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
băieți și 3 fete, cu vârsta medie de 6,7 ani) operați pentru HDC (copiii investigați reprezintă o parte din cazurile din statistica personală). La acești copii s-au determinat următoarele teste funcționale respiratorii: volumele pulmonare (capacitatea vitală - CV, capacitatea pulmonară totală - CPT, volumul rezidual - VR), volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1), fluxul expirator maxim (MEF50), presiunea parțială a oxigenului arterial (PaO2). Rezultatele acestui studiu au semnalat că 4 din 8 subiecți (50%), au prezentat disfuncții ventilatorii. Presiunea parțială a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
ale organelor din vecinătate (plămân, ficat, pericard, timus, stomac, esofag, splina etc.); intră în diagnosticul diferențial și o serie de formațiuni chistice diafragmatice: chiste hidatice, raportate în special în zonele endemice și care trebuie diferențiate de chistele hidatice hepatice sau pulmonare cu implicarea diafragmului, teratoame sau chiste bronhogenetice. În investigarea unor mase tumorale ale bazei toracelui sau abdomenului superior descoperite în urma unor radiografii sau ecografii, pentru diferențierea unor formațiuni tumorale proprii diafragmatice sau de vecinătate se folosesc examenul CT sau IRM
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
testele serologice Cassoni și Weinberg-Pirvu. Caracteristic pentru chistul hidatic diafragmatic primitiv este prezența fibrelor musculare în perichist. Un alt aspect care trebuie semnalat este chistul hidatic „secundar”, adică evoluat spre diafragm de la nivelul domului hepatic sau de la nivelul lobilor inferiori pulmonari, la care invazia se face din vecinătate. O entitate patologică clasică este fistula bilio-bronșică sau fistula bilio-pleurală care necesită abordări terapeutice complexe în funcție de situația locală. Alte formațiuni chistice diafragmatice sunt chistele congenitale (mezoteliale, bronhogenetice, teratoide) [10]. Chistele mezoteliale sunt foarte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
fracturi complexe ale extremităților 3. hemoragii interne (după stabilizarea funcțiilor vitale) 4. accidente cerebro-vasculare acute și afecțiuni ale aortei, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical 5. insuficiență respiratorie acută prin suspiciune de embolie pulmonară 6. urgente abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatita acută, peritonita, ocluzie intestinala, ischemie mezenterica, anevrism aortic etc.) 7. meningo-encefalită acută 8. stări comatoase Examenul CT va înlocui examenul RMN la asigurații cu contraindicații (prezenta de stimulatoare cardiace, vâlve, corpi străini metalici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
aseptica de cap femural 5. urgente în patologia demielizantă (nevrita optică; parapareze brusc instalate) Examenul RMN va înlocui examenul CT la asigurații cu contraindicații (insuficientă renală, insuficiență cardiacă severă, sarcina, alergie la substanțele de contrast iodate) Explorări scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent Explorări angiografice: - afecțiuni vasculare indiferent de localizare Capitolul ÎI Pachet minimal de servicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri electrice; 13. Accident cerebrovascular acut; 14. Tulburări paroxistice de ritm; 15. Bloc atrioventricular de gradul 3; 16. Criză de hipertensiune arterială cu complicații (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensiva); 17. Insuficiență respiratorie acută (hipoxia hipoxică, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
Criză de hipertensiune arterială cu complicații (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensiva); 17. Insuficiență respiratorie acută (hipoxia hipoxică, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7 g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
respiratorie acută (hipoxia hipoxică, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub 7 g/dL; 18. Embolie pulmonară; 19. Sincope; 20. Lipotimii; 21. Come; 22. Abdomen acut; 23. Pancreatita acută; 24. Septicemie; 25. Meningita la copii; 26. Encefalita; 27. Deshidratare severă; 28. Șoc hipotermic; 29. Tentative de suicid; 30. Intoxicații involuntare; 31. Supradozare droguri; 32. Convulsii; 33. Înec
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
fracturi complexe ale extremităților 3. hemoragii interne (după stabilizarea funcțiilor vitale) 4. accidente cerebro-vasculare acute și afecțiuni ale aortei, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical 5. insuficiență respiratorie acută prin suspiciune de embolie pulmonară 6. urgente abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatita acută, peritonita, ocluzie intestinala, ischemie mezenterica, anevrism aortic etc.) 7. meningo-encefalită acută 8. stări comatoase Examenul CT va înlocui examenul RMN la asigurații cu contraindicații (prezenta de stimulatoare cardiace, vâlve, corpi străini metalici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
aseptica de cap femural 5. urgente în patologia demielizantă (nevrita optică; parapareze brusc instalate) Examenul RMN va înlocui examenul CT la asigurații cu contraindicații (insuficientă renală, insuficiență cardiacă severă, sarcina, alergie la substanțele de contrast iodate) Explorări scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent Explorări angiografice: - afecțiuni vasculare indiferent de localizare Capitolul ÎI Pachet minimal de servicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
si arsuri termice de gradele 3 și 4, indiferent de suprafață; 11. Arsuri chimice; 12. Arsuri electrice; 13. Accident cerebrovascular acut; 14. Tulburări paroxistice de ritm; 15. Bloc atrioventricular de gradul 3; 16. Criză de hipertensiune arterială cu complicații (edem pulmonar acut, encefalopatie hipertensiva); 17. Insuficiență respiratorie acută (hipoxia hipoxică, hipoxia respiratorie - corp străin în căile aeriene superioare, edem laringian, astmul acut grav, bronhopneumonia, pleurezii cu lichid masiv, hipoxia cardiacă, șocul cardiogen, edem pulmonar acut, hipoxia anemica severă cu hemoglobina sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]