6,514 matches
-
numeroase semnale alterate legate de receptori ai morții, ca CD95 și formarea unui complex de semnalizare a morții (DISCĂ care și el prin intermediul caspazelor 8 și 10 va activa caspaza 3, ce va induce fragmentarea ADN și în final apoptoza. Alterarea nucleară Alterarea ADN nuclear este una dintre fazele cele mai studiate ale apoptozei, Oncogena p 53 induce expresarea mai multor membrii proapoptotici din familia Bcl-2 și în special particulele Bax, Noxa și PUMA. Aceste proteine situate normal în citosol pot
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
alterate legate de receptori ai morții, ca CD95 și formarea unui complex de semnalizare a morții (DISCĂ care și el prin intermediul caspazelor 8 și 10 va activa caspaza 3, ce va induce fragmentarea ADN și în final apoptoza. Alterarea nucleară Alterarea ADN nuclear este una dintre fazele cele mai studiate ale apoptozei, Oncogena p 53 induce expresarea mai multor membrii proapoptotici din familia Bcl-2 și în special particulele Bax, Noxa și PUMA. Aceste proteine situate normal în citosol pot transloca în
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
sub influența prostaglandinelor (PGE1 și PGE2Ă și a unor citokine că: ÎL - 1 alfa, ÎL - 1 beta, ÎL - 6, TNF alfa și ITN - gamma (Gogny și Puyt, 1992Ă. Dolor sau durerea este consecința agresării terminațiilor nervoase; iar Functio laesa, este alterarea funcțională a zonei afectate; este consecința acestor modificări. DENUMIREA INFLAMAȚIILOR Inflamația unui organ sau a unui țesut se denumește prin adăugarea sufixului -ita, denumirii științifice a organului sau a țesutului lezionat (peritonita, pericardita, hepatită, nefrita, etc.Ă. Face excepție inflamația
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
țesut de către agenții inflamatori, în care se produc leziuni vasculare și tisulare (rupturi de capilare, distrugeri de celule și fibre de colagena care, MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 51 durează de la câteva minute la câteva ore. Elementul esențial al acestui stadiu este alterarea membranelor celulare și declanșarea unei perioade de biosinteza activă de mediatori, molecule biologic - active, care induc și întrețin reacția inflamatorie. - Stadiul vascular este caracterizat prin fenomene active ale microcirculației, care permit modularea fluxului sanguin în zona afectată. Într-o primă
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
din grupa kininelor, rezultate din degradarea kininogenului plasmatic. Acesta este o alfa2 - globulina, care sub influența kallicreinei se transformă în kinină, substanța ce induce vasodilatație, creșterea permeabilității capilarelor, stimularea terminațiilor nervoase și contracția mușchilor netezi (Cheville N., 1976Ă. Foarte repede, alterările primare ale capilarelor permit plachetelor să adere de celulele endoteliale corespunzătoare, să se activeze și să pună în libertate factorii plachetari (PAF - factorul de activare plachetarăă, tromboxani, Ca2+ etc. care favorizează coagularea locală. - Stadiul exsudativ este consecința modificărilor structurii pereților
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
care sunt recunoscuți de receptorii membranari ai granulocitelor neutrofile Granulocitele neutrofile sunt dotate și cu funcții secretorii. Prin secreție de prostaglandine și PAF, ele influențează exsudația plasmatica. În trecerea lor prin țesutul conjunctiv exercita o acțiune proteolitica , fără a produce alterări tisulare, decât dacă sunt „amorsate” în prealabil prin endotoxine bacteriene, TNF sau PAF. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 81 Celulele sistemului monocitar - macrofagic Sub denumirea de sistem monocitar - macrofagic se continuă în literatura medicală actuala vechiul sistem reticuloendotelial (SREĂ sau reticulohistiocitar (SRHĂ
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
insecte. Vezicula se caracterizează prin formarea unei mici colecții intraepiteliale de exsudat, prin contopirea mai multor papule și liza celulelor locale alterate. Papulele și mai ales veziculele se pot deschide la suprafață epiteliului și să genereze eroziuni - inflamație eroziva, cănd alterarea epiteliala nu depășește membrana bazala, sau ulcere - inflamația ulcerativa, cănd afectează straturile dermice sau lamina propria a mucoaselor. Sunt inca perfect valabile observațiile lui Reclus P. (1885Ă după care orice ulcer este precedat de o soluție de continuitate, care este
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
circulația sanguina și numai o parte redusă sunt elemente multiplicate pe plan local. Welch R.M. și Sen G.C. (1997Ă au sintetizat răspunsul gazdei la infecțiile virale sub forma „unei cascade complexe de citokine, hormoni și răspunsuri celulare diverse pentru repararea alterării tisulare și controlul agentului infecțios. Răspunsul se instalează rapid prin apariția IOAN PAUL132 limfocitelor B și Ț, cunoscut ca raspunsul de faza acută”. El începe prin activarea complementului de către virus și celulele infectate de acestă cât și inducerea de
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
hiperplazia difuza de celule epitelioide și celule gigante. Pe baza acestui considerent leziunea este cunoscută și sub denumirea de “hiperplazie cu celule mari”. TERMINAREA INFLAMAȚIILOR Refacerea, vindecarea sau revenirea la structura apropiată normalului a unui țesut inflamat începe din momentul alterării acestuia. Pe masura ce unele structuri cad pradă alterării, începe acțiunea de curățire, de îndepărtare a structurilor alterate prin fagocitoza, pinocitoză sau eliminarea prin canalele preexistențe. Concomitent începe și chemotaxia leucocitara, în raport cu viteza de deplasare a fiecărui tip. Detersia sau curățirea locală
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
gigante. Pe baza acestui considerent leziunea este cunoscută și sub denumirea de “hiperplazie cu celule mari”. TERMINAREA INFLAMAȚIILOR Refacerea, vindecarea sau revenirea la structura apropiată normalului a unui țesut inflamat începe din momentul alterării acestuia. Pe masura ce unele structuri cad pradă alterării, începe acțiunea de curățire, de îndepărtare a structurilor alterate prin fagocitoza, pinocitoză sau eliminarea prin canalele preexistențe. Concomitent începe și chemotaxia leucocitara, în raport cu viteza de deplasare a fiecărui tip. Detersia sau curățirea locală evoluează concomitent și concurențial cu progresarea procesului
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
alterate prin fagocitoza, pinocitoză sau eliminarea prin canalele preexistențe. Concomitent începe și chemotaxia leucocitara, în raport cu viteza de deplasare a fiecărui tip. Detersia sau curățirea locală evoluează concomitent și concurențial cu progresarea procesului inflamator. Rezultatul cursei poate fi localizarea și extinderea alterării sau detersia focarului și refacerea lui la parametrii apropiați normalului - restitutio and integrum. Apropiați normalului, pentrucă țesutul nou format ajunge la calitățile vechiului țesut numai după o perioadă mai îndelungată de timp - luni sau chiar ani. În cazul inflamațiilor cu
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
și refacerea lui la parametrii apropiați normalului - restitutio and integrum. Apropiați normalului, pentrucă țesutul nou format ajunge la calitățile vechiului țesut numai după o perioadă mai îndelungată de timp - luni sau chiar ani. În cazul inflamațiilor cu lezionare macroscopica, adesea alterarea tisulara se extinde, depășește capacitatea de curățire a focarului și răspunsul inflamator evoluează în diferite direcții morfologice. Evoluția procesului inflamator este dependentă de reactivitatea generală a organismului , a diferitelor complexe tisulare, a numeroaselor tipuri celulare afectate cât și de patogenitatea
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
mature, celulele precursoare ductale, celulele canalelor lui Hering și o celulă stem multipotentă derivată din celulele stem ale măduvei osoase. La rezultate asemănătoare au ajuns și Zhang Ying și colab., 2003, care deosebesc în cadrul hepatocitelor trei tipuri ce reacționează la alterările ușoare; celulele ovale, adiacente canalelor lui Hering, bipotente și mai puțin numeroase și celulele stem hepatice exogene, care pot derivă din celulele stem hematopoietice circulante (HSCĂ, rare, multipotente pe o durată mai lungă de timp. IOAN PAUL152 Nu toate celulele
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
abdominal (calcificări vizibile in cadranul stâng superior al abdomenuluiă, aortografie; tratament: rezecția fistulei, rezecția arterei splenice + splenectomie; 3. Origine intrasplenică: splenomegalii din boli tropicale și metaplazii mieloide; tratament: splenectomie. E. Boală veno- ocluzivă 1. Schistosomiază → Schistostoma mansoni; determină obstrucție presinusoidală; alterarea testelor funcționale hepatice este tardivă; 2. Intoxicație cu plante din genul Senecio FIZIOPATOLOGIE - presiune normală: - mai mică de 250 mm H2O ;media: 215 mm H2O - variază În funcție de: zi sau noapte, schimbări de poziție, fazele respirației, presiunea intraabdominală - poate fi măsurată
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și hidropică; colecist mărit de volum, cu edem masiv și congestie. ω colecistita acută flegmonoasă: caracterizată prin infiltratul inflamator poliblastic; Îngroșarea pereților; +/- zone de necroze; acum se pot grefa germenii și apare semnul de iritație-inflamație peritoneală parietală. - colecistita acută gangrenoasă: alterarea tuturor straturilor parietale; necroză parcelară sau cvasitotală; evoluează frecvent cu perforație. - colecistita acută reziduală scleroatrofică: pereți Îngroșați; intens proces de pericolecistită; posibilă restitutio ad integrum. 2. Conținutul: a. bila: tulbure, floconoasă, vâscoasă; noroi biliar, culoare Închisă; puroi franc. b. calculii
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Courvoisier-Terrier doar intraoperator se poate face diferențierea; debut insidios, persoană peste 40 ani; fără colică, fără febră; icter progresiv, fără remisiuni, intens → verde, cu prurit care frecvent precede icterul; echografia - prezența unei formațiuni pancreatice+căi biliare principale dilatate până distal; alterarea stării generale. - neoplasm de coledoc terminal, ampulom vaterian: asemănătoare neoplasmului de cap de pancreas; celule tumorale În lichidul de aspirație duodenal; melenă; endoscopie: se vede ampulomul; posibilă și biopsia. - pancreatita cronică: Înglobarea scleroasă a coledocului terminal; suferință pancreatică caracteristică: dureri
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
colestaza - bilirubina crescută (atât bilirubina neconjugată cât și cea conjugată 2-40 mg %); insuficiență renală pasageră cu eliminare renală scăzută de pigmenți glicuronidați + glicuronidare difuză cu colestază intralobulară și regurgitație intensăă, fosfataza alcalină moderat crescută, colesterol normal (colesterol esterificat scăzut prin alterarea celulei), albuminele scăzute; hepatopriv albuminele scăzute, indicele de protrombină crescut; test Kohler negativ (TQ crescut, necorectabil la administarea de vitamină K); AgHBs negativ/pozitiv. - hepatitele granulomatoase: ○ tablou clinic subacut sau cronic; icter rubinic; hepatomegalie + febră + insuficiență hepatică; ○ etiologie: germeni microbieni
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
În obstrucțiile tumorale, dar vine intermitent bilă și suc pancreatic. i. obstacolul este malign? - neoplasm de cap de pancreas - cel mai frecvent: - icter: intens progresiv - melas; precedat de prurit; apiretic; nedureros. - semnul Courvoisier - Terrier; semne de impregnare neoplazică: scădere ponderală, alterarea stării generale; - bilirubina mult crescutăpeste 20 mg %; - anamneza: frecvent bărbat; absența trecutului biliar, colicilor. - neoplasmul căilor biliare principale: - icter tip tumoral + colangită; - echografie + CER + colangiografie transparietohepatică. - ampulomul vaterian: - uneori icter ondulant; melenă, anemie; angiocolită; durerea și febra urmează icterului; marginea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
nu este indicat deoarece tumora are recurențe postoperatorii la majoritatea pacienților. PROGNOSTIC - Supraviețuire la 5 ani o tumori hepatice - 30-40% o tumori perihilare - 10-20% o tumori distale - 40-45% - tumori nerezecabile5-8 luni - cauzele principale ale decesului sunt: ciroza biliară, infecția intrahepatică, alterarea stării generale cu pneumonia terminală. - rezecțile paleative și stenturile pot Îmbunătăți calitatea și lungimea supraviețuirii chiar În absența unei intervenții chirurgicale curative. PATOLOGIE PANCREATICĂ I. ANATOMIE CHIRURGICALĂ GENERALITĂȚI Organ retroperitoneal alcătuit din patru porțiuni - Loja pancreatică o Corespunde În parte
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tiazide, trimethoprim-sulfamethoxide, acid valproic Ca și cauză posibilă sunt incriminate: izoniazidă, acetaminofen, α-Methyl-DOPA, lAsparaginază, procainamidă, dihidroxifenilalanină Pancreatitele familiale. Defectul genetic este transmis pe cale autosomal dominantă non-X linkată cu penetranță variabilă. În pancreatitele ereditare, se crede că mutațiile genetice duc la alterarea acestui mecanism, fie prin sinteza unei tripsine rezistente la inhibitori fie prin sinteza unor inhibitori ineficienți. În orice caz, se produce activarea intrapancreatică a tripsinei și, eventual a altor enzime digestive, ducând În cele din urmă la episoade repetate de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
capacității de distensie a glandei datorită fibrozei difuze. Presiunea sfincteriană rămâne la valori normale. Presiunea crescută determină dilatarea canalelor la cei a căror pancreas Încă nu a devenit rigid datorită cicatricilor. Aceasta poate duce la diminuarea fluxului sanguin nutritiv, determinând alterări funcționale ulterioare. Modificările patologice din glandă includ distrucția parenchimului, fibroză, formarea calculilor și dilatație ductală. ETIOLOGIE Alcoolul - reprezintă cauza principală, fiind implicat În peste 70% din cazuri ca o cauză majoră - apare mai frecvent la bărbați Între 30 și 40
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
lezarea pancreatică. o alcoolul determină și spasmul sfincterului Oddi, cu hipertensiune ductală și apariția pancreatitei indusă de etanol. Hiperparatiroidismul - Hipercalcemia este considerat mecanismul prin care hiperparatiroidismul produce pancreatita cronică - Hipercalcemia produce o creștere a secreției de calciu de către pancreas cu alterarea barierei dintre lumenul ductal și spațiul nterstițial Traumatismul pancreasului - Traumatismul induce apariția unei inflamații cu formare de fibroză ductală și ulterior de stricturi - În caz de ruptură canalară, apar stenoze prin procesul de vindecare Obstrucția ductală de diverse cauze - Tumori
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
în afara căruia ea nu poate supraviețui. Ca sistem hipercomplex, echilibrarea și echilibrul sunt condiționate de către cele două procese de bază: asimilare și acomodare. Este cunoscut faptul că dificultățile de adaptare școlară generează efecte negative atât în plan psihologic, în sensul alterării imaginii de sine a elevului care-și pierde încrederea în propriile posibilități, ajungând să dezvolte o teamă față de eșec, cât și în plan social, deoarece inadaptarea permanentizată determină o marginalizare socială. În noul Curriculum Național se pune accent pe educația
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
La aceeași vârstă alimentația este afectată de acest proces, în sensul că mugurii dentari noi sunt relativ dureroși, mucoasele bucale sensibile la cald-rece, dar și la dulceacru datorită cariilor și fisurilor danturii provizorii. Datorită schimbării danturii au loc și discrete alterări ale vorbirii din cauza modificărilor de formă a rezonatorului bucal, angajat în vorbire. Pronunția devine uneori stigmatizată prin alterarea sunetului „s". Au loc procese de osificare la nivelul toracelui, al claviculelor și al coloanei vertebrale. Postura va fi afectată de poziții
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
mucoasele bucale sensibile la cald-rece, dar și la dulceacru datorită cariilor și fisurilor danturii provizorii. Datorită schimbării danturii au loc și discrete alterări ale vorbirii din cauza modificărilor de formă a rezonatorului bucal, angajat în vorbire. Pronunția devine uneori stigmatizată prin alterarea sunetului „s". Au loc procese de osificare la nivelul toracelui, al claviculelor și al coloanei vertebrale. Postura va fi afectată de poziții incorecte în timpul efectuării lecțiilor, mai ales ștrangulări și neirigarea corespunzătoare, implicit procese de osificare dificile și deformatoare. Osificarea
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]