KorAP: Find »[drukola/base=anevrism & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...68 69 70 ...104 >

2,587 matches

Corola-website/Law/215307_a_216636

O analiză recentă efectuată de către Taylor și colab prin unificarea rezultatelor obișnuite pe termen lung pe mai multe serii necontrolate de pacienți a constat că riscul de resângerare a fost mai scăzut decât cel așteptat după ligatura carotidiana în cazurile anevrismelor rupte netratate. În concluzie, comparativ cu terapia conservatoare, ligaturarea carotidiana poate scădea ratei de resângerare; oricum, procentul eșecului terapeutic (resângerarea puls complicațiile terapiei) cel mai probabil îl depășește pe cel al tratamentului chirurgical al anevrismului. Cel mai important factor de

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
după ligatura carotidiana în cazurile anevrismelor rupte netratate. În concluzie, comparativ cu terapia conservatoare, ligaturarea carotidiana poate scădea ratei de resângerare; oricum, procentul eșecului terapeutic (resângerarea puls complicațiile terapiei) cel mai probabil îl depășește pe cel al tratamentului chirurgical al anevrismului. Cel mai important factor de predicție a rezultatului intervenției chirurgicale sau a coilingului endovascular al unui anevrism rupt este reprezentat de statusul clinic neurologic al pacientului, determinat de severitatea hemoragiei inițiale. Ar putea fi posibilă estimarea consecințelor clinice ale complicațiilor

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
scădea ratei de resângerare; oricum, procentul eșecului terapeutic (resângerarea puls complicațiile terapiei) cel mai probabil îl depășește pe cel al tratamentului chirurgical al anevrismului. Cel mai important factor de predicție a rezultatului intervenției chirurgicale sau a coilingului endovascular al unui anevrism rupt este reprezentat de statusul clinic neurologic al pacientului, determinat de severitatea hemoragiei inițiale. Ar putea fi posibilă estimarea consecințelor clinice ale complicațiilor atribuibile unei operații folosind datele referitoare la intervenția chirurgicală pentru anevrismele nerupte. În acest grup de pacienți

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
sau a coilingului endovascular al unui anevrism rupt este reprezentat de statusul clinic neurologic al pacientului, determinat de severitatea hemoragiei inițiale. Ar putea fi posibilă estimarea consecințelor clinice ale complicațiilor atribuibile unei operații folosind datele referitoare la intervenția chirurgicală pentru anevrismele nerupte. În acest grup de pacienți rata mortalității intraspitalicești variază de la 1.8% la 3.0% în cadrul unor studii multicentrice ample, incluzând de 0.2% la 1.8% în cadrul Studiului Internațional Asupra Anevrismelor Nerupte (ISUA ÎI), [257] 2.6% în

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
folosind datele referitoare la intervenția chirurgicală pentru anevrismele nerupte. În acest grup de pacienți rata mortalității intraspitalicești variază de la 1.8% la 3.0% în cadrul unor studii multicentrice ample, incluzând de 0.2% la 1.8% în cadrul Studiului Internațional Asupra Anevrismelor Nerupte (ISUA ÎI), [257] 2.6% în meta-analiză efectuată de Raaymakers și colab a studiilor publicate între 1966 și 1996, 2.5% după analizarea datelor la externare a 2200 de pacienți ai statului NY, [118] și 3,0% într-o

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
studiu clinic amplu, prospectiv, randomizat care compară tratamentul chirurgical și endovascular este ISAT, care a selectat 2143 din 9559 pacienți cu HSA pentru randomizare pentru unul sau altul dintre tratamente pe baza unei estimări preoperatorii ce a stabilit că respectivele anevrisme rupte puteau fi tratate cu succes prin oricare dintre cele două metode. Evaluările la un an nu au demonstrat diferențe semnificative în rata mortalității (8.1% versus 10.1%, endovascular versus chirurgical). În schimb rate mai mari de dizabilitate au

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
0.0001). Aceste rezultate sugerează că pentru tipurile de pacienți selectați în ISAT și pentru chirurgi și neuroradiologii intervenționiști ce obțin procente similare de reușită, embolizarea intravasculara a fost asociată unor rezultate superioare la un an față de clippingul chirurgical al anevrismului. Din păcate sunt puține date sau deloc referitoare la criteriile de randomizare, altele decât situarea la nivelul circulației anterioare, la un pacient tânăr și conștient. Autorii ISAT au arătat că o perioadă mai lungă de urmărire este vitală pentru a

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
2,9% pentru embolizare, față de 0,9% pentru intervențiile chirurgicale; 139 de pacienți embolizați au necesitat tratament suplimentar, comparativ cu 31 pacienți tratați prin clipare. Acest lucru a avut loc în ciuda unui avantaj pentru embolizare, si anume ca nici unul dintre anevrismele tratate chirurgical nu a fost supus angiografiei intraoperatorii, o practică din ce in ce mai frecventă în centrele cerebrovasculare specializate din Statele Unite, si multe dintre acestea nici nu au fost urmate de reevaluare angiografica postoperatorie. Analizele precedente și recomandările care urmeaza se referă la

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
nu a fost supus angiografiei intraoperatorii, o practică din ce in ce mai frecventă în centrele cerebrovasculare specializate din Statele Unite, si multe dintre acestea nici nu au fost urmate de reevaluare angiografica postoperatorie. Analizele precedente și recomandările care urmeaza se referă la pacienții cu anevrism rupt. Nu au existat comparații randomizate pentru embolizarea și cliparea anevrismelor nerupte și este important să înțelegem că recomandările acestui grup nu trebuie să fie extinse și la pacienții cu acest tip de leziune. Metode chirurgicale și endovasculare pentru tratamentul

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
centrele cerebrovasculare specializate din Statele Unite, si multe dintre acestea nici nu au fost urmate de reevaluare angiografica postoperatorie. Analizele precedente și recomandările care urmeaza se referă la pacienții cu anevrism rupt. Nu au existat comparații randomizate pentru embolizarea și cliparea anevrismelor nerupte și este important să înțelegem că recomandările acestui grup nu trebuie să fie extinse și la pacienții cu acest tip de leziune. Metode chirurgicale și endovasculare pentru tratamentul anevrismului cerebral rupt: Rezumat și recomandări Cliparea chirurgicală sau embolizarea endovasculară

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
rupt. Nu au existat comparații randomizate pentru embolizarea și cliparea anevrismelor nerupte și este important să înțelegem că recomandările acestui grup nu trebuie să fie extinse și la pacienții cu acest tip de leziune. Metode chirurgicale și endovasculare pentru tratamentul anevrismului cerebral rupt: Rezumat și recomandări Cliparea chirurgicală sau embolizarea endovasculară trebuie efectuate pentru a reduce rata de resângerare după HSA anevrismala (clasa I, nivel de evidentă B). 2. Anevrismele tratate prin wrapping sau coating și cele incomplet ocluzionate prin coiling

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
cu acest tip de leziune. Metode chirurgicale și endovasculare pentru tratamentul anevrismului cerebral rupt: Rezumat și recomandări Cliparea chirurgicală sau embolizarea endovasculară trebuie efectuate pentru a reduce rata de resângerare după HSA anevrismala (clasa I, nivel de evidentă B). 2. Anevrismele tratate prin wrapping sau coating și cele incomplet ocluzionate prin coiling sau clipping au un risc crescut de resângerare comparativ cu cele care sunt complet ocluzate și, prin urmare, se impune urmărire angiografica de lungă durată. Obliterarea completă a anevrismului

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
Anevrismele tratate prin wrapping sau coating și cele incomplet ocluzionate prin coiling sau clipping au un risc crescut de resângerare comparativ cu cele care sunt complet ocluzate și, prin urmare, se impune urmărire angiografica de lungă durată. Obliterarea completă a anevrismului este recomandată ori de câte ori aceasta este posibilă (clasa I, nivel de evidentă B). 3. Pentru pacienții cu anevrism rupt, evaluați de o echipă de neurochirurgi și de radiologi din domeniul endovascular cu experiență, care pot realiza din punct de vedere tehnic

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
crescut de resângerare comparativ cu cele care sunt complet ocluzate și, prin urmare, se impune urmărire angiografica de lungă durată. Obliterarea completă a anevrismului este recomandată ori de câte ori aceasta este posibilă (clasa I, nivel de evidentă B). 3. Pentru pacienții cu anevrism rupt, evaluați de o echipă de neurochirurgi și de radiologi din domeniul endovascular cu experiență, care pot realiza din punct de vedere tehnic ambele intervenții, atât cliparea cât și abordul endovascular, poate fi benefică embolizarea endovasculara cu spire (clasa I

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de vedere tehnic ambele intervenții, atât cliparea cât și abordul endovascular, poate fi benefică embolizarea endovasculara cu spire (clasa I, nivel de evidentă B). Cu toate acestea, este recomandat să se ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului și ale anevrismului pentru a decide cel mai bun mijloc de tratament și de gestionare a pacienților în centre care pot oferi ambele alternative (clasa IIa, nivel de evidentă B). 4. Deși studiile anterioare au arătat că nu există diferențe în ceea ce privește rezultatele intervenției

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
B). 4. Deși studiile anterioare au arătat că nu există diferențe în ceea ce privește rezultatele intervenției precoce față de cea amânată la bolnavii cu HSA, tratamentul precoce reduce riscul de resângerare post HSA, și metodele mai noi pot crește eficientă tratamentului precoce al anevrismului. Tratamentul precoce al bolii este de dorit și probabil indicat în majoritatea cazurilor (clasa IIa, nivel de evidentă B). Profilul spitalului și sistemul de îngrijire. Studiile care au analizat rezultatul final de dupa HSA [102,117,118,253] au demonstrat existența

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
ale spitalelor cu internări mai multe: frecvență mai mare de utilizare a serviciilor endovasculare și un procent mai mare de pacienți transferați de la alte spitale. Doar 34% din toți pacienții internați cu HSA au fost tratați chirurgical sau endovascular pentru anevrism în acest studiu. Într-un studiu de 9534 de cazuri de HSA tratate în 70 de centre ale University of California Health Systems, din 1994 până 1997, Johnston [117] a constatat că, deși în spitalele cu număr mai mare de

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
399 de cazuri de HSA internate între anii 1995-2000, în 257 de spitale din statul american New York, Berman și colab 118 și-au restrâns analiza la cei 5963 de pacienți care au fost tratați chirurgical sau prin tehnici endovasculare pentru anevrism intracranian (2200 anevrisme nerupte și 3763 de anevrisme rupte). Rata mortalității generale în spital pentru anevrismele rupte a fost de 14%. Spitalele în care aceste proceduri se aplică într-un număr mai mare de 35 de proceduri per an au

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
de HSA internate între anii 1995-2000, în 257 de spitale din statul american New York, Berman și colab 118 și-au restrâns analiza la cei 5963 de pacienți care au fost tratați chirurgical sau prin tehnici endovasculare pentru anevrism intracranian (2200 anevrisme nerupte și 3763 de anevrisme rupte). Rata mortalității generale în spital pentru anevrismele rupte a fost de 14%. Spitalele în care aceste proceduri se aplică într-un număr mai mare de 35 de proceduri per an au o rată mai

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
1995-2000, în 257 de spitale din statul american New York, Berman și colab 118 și-au restrâns analiza la cei 5963 de pacienți care au fost tratați chirurgical sau prin tehnici endovasculare pentru anevrism intracranian (2200 anevrisme nerupte și 3763 de anevrisme rupte). Rata mortalității generale în spital pentru anevrismele rupte a fost de 14%. Spitalele în care aceste proceduri se aplică într-un număr mai mare de 35 de proceduri per an au o rată mai scăzută a mortalității decât în

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
New York, Berman și colab 118 și-au restrâns analiza la cei 5963 de pacienți care au fost tratați chirurgical sau prin tehnici endovasculare pentru anevrism intracranian (2200 anevrisme nerupte și 3763 de anevrisme rupte). Rata mortalității generale în spital pentru anevrismele rupte a fost de 14%. Spitalele în care aceste proceduri se aplică într-un număr mai mare de 35 de proceduri per an au o rată mai scăzută a mortalității decât în spitalele cu număr scăzut de anevrisme tratate, dar

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
spital pentru anevrismele rupte a fost de 14%. Spitalele în care aceste proceduri se aplică într-un număr mai mare de 35 de proceduri per an au o rată mai scăzută a mortalității decât în spitalele cu număr scăzut de anevrisme tratate, dar efectul a fost modest pentru anevrismele rupte (odds rațio, 0.94; P=0.03) în comparație cu anevrismele nerupte (odds rațio, 0.89; P Per ansamblu, aceste analize arată că numărul de cazuri tratate în aceste instituții este un factor

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
Spitalele în care aceste proceduri se aplică într-un număr mai mare de 35 de proceduri per an au o rată mai scăzută a mortalității decât în spitalele cu număr scăzut de anevrisme tratate, dar efectul a fost modest pentru anevrismele rupte (odds rațio, 0.94; P=0.03) în comparație cu anevrismele nerupte (odds rațio, 0.89; P Per ansamblu, aceste analize arată că numărul de cazuri tratate în aceste instituții este un factor important de predicție a evoluției pentru anevrismele intracraniene

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
mai mare de 35 de proceduri per an au o rată mai scăzută a mortalității decât în spitalele cu număr scăzut de anevrisme tratate, dar efectul a fost modest pentru anevrismele rupte (odds rațio, 0.94; P=0.03) în comparație cu anevrismele nerupte (odds rațio, 0.89; P Per ansamblu, aceste analize arată că numărul de cazuri tratate în aceste instituții este un factor important de predicție a evoluției pentru anevrismele intracraniene. Acest aspect poate fi mai important pentru pacienții cu anevrisme

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]
pentru anevrismele rupte (odds rațio, 0.94; P=0.03) în comparație cu anevrismele nerupte (odds rațio, 0.89; P Per ansamblu, aceste analize arată că numărul de cazuri tratate în aceste instituții este un factor important de predicție a evoluției pentru anevrismele intracraniene. Acest aspect poate fi mai important pentru pacienții cu anevrisme nerupte decât pentru cei cu anevrisme rupte. În ciuda faptului că pacienții tratați în instituții ce pot asigura tratament endovascular pentru vasospasmul post-HSA au cu 16% mai multe șanse pentru

GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215307_a_216636]