1,865 matches
-
encefalopatie uremică - intoleranță digestivă majoră cauzată de uremie - unele intoxicații medicamentoase (etilenglicol) 3. nutriția adecvată deoarece IRA este o stare hipercatabolică. Presupune: - aport lichidian după formula: diureza + 500 ml + pierderi extrarenale + 50 ml pentru fiecare grad peste tș normală - aport caloric aproximativ de 30-50 cal/kg/zi - aport proteic de 0,3- 0,5 g/kg/zi la pacienți nedializați (exclusiv aminoacizi esențiali)aport de NaCl maxim 1 g/zi; în caz de edeme se reduce la 0,5 g/zi
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este necesară monitorizarea specializată a unui dietetician. Obiectivele principale sunt asigurarea unui status nutrițional bun, reducerea riscului cardiovascular, prevenirea și ameliorarea efectelor uremiei și a dezechilibrelor metabolice. Este necesară asigurarea unui aport proteic de 0,7 g/kg/zi și caloric de 30-35 kcal/kg/zi. Alimentația se va face pe cale orală, cu utilizarea suplimentelor nutritive, sau după caz pe cale parenterală. Pentru creșterea apetitului pot fi utile vitaminele antioxidante (A, C, E), uleiul de pește, agenți antiinflamatori (hormoni steroidieni, preparate de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de tip 2 este o afecțiune complexă, poligenică. Dintre factorii de mediu implicați, este recunoscut rolul sedentarismului, a obezității (și mai ales a obezității de tip central, abdominal sau visceral), a factorului nutrițional (consumul de glucide rafinate, alimente cu densitate calorică mare, conținut crescut de lipide saturate și sărace în fibre alimentare). Procesul de urbanizare și stresul fac parte dintre factorii de mediu care pot contribui la apariția diabetului pe fondul susceptibilității genetice. Criterii de diagnostic În condiții fiziologice, glicemia fluctuează
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
polifagia și scăderea inexplicabilă în greutate; glicemia “întâmplătoare” se referă la recoltare fără relație cu ultimul prânz sau - glicemie plasmatică pe nemâncate ≥126mg/dl*. Starea “pe nemâncate” (fasting sau à jeun) este definită la minim 8 ore de la ultima ingestie calorică sau - glicemie plasmatică ≥ 200mg/dl la 2 ore de la ingestia de glucoză în cadrul unui test de toleranță la glucoză (TTGO)*. * În absența unei hiperglicemii cu semne acute de decompensare metabolică, diagnosticul trebuie confirmat prin repetarea testării. Simptomatologia clasică apare la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
lipide polinesaturate ≤ 10% - colesterol < 300 mg/zi - grăsimile trans < 2 g/zi 183glucide 50-55% - proteine 15-20% - NaCl < 6 g/zi - fibre alimentare 30-40 g/zi - alcoolul va fi evitat la pacienții cu HTA și/sau hipertrigliceridemie - edulcorantele sunt permise; cele calorice intră în calculul caloricfumatul este interzis. Astăzi se recomandă ca dieta diabeticului să fie normoglucidică; ca urmare, cantitatea de glucide consumate zilnic trebuie să reprezinte între 50-55% din aportul caloric total. Ceea ce contează însă este calitatea acestora, știut fiind faptul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pacienții cu HTA și/sau hipertrigliceridemie - edulcorantele sunt permise; cele calorice intră în calculul caloricfumatul este interzis. Astăzi se recomandă ca dieta diabeticului să fie normoglucidică; ca urmare, cantitatea de glucide consumate zilnic trebuie să reprezinte între 50-55% din aportul caloric total. Ceea ce contează însă este calitatea acestora, știut fiind faptul că efectul hiperglicemiant al diferitelor glucide administrate în cantități egale este diferit. Alimentele sunt deci împărțite în funcție de indexul glicemic (puterea hiperglicemiantă) și încărcătura glicemică (cantitatea de glucide dintr-o porție
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cantitatea de alimente recomandat a fi consumată zilnic fiind împărțită în 5-6 mese (3 mese principale și 2-3 gustări). În același timp, se recomandă respectarea anumitor reguli de gastrotehnie. Etapele alcăturii dietei sunt următoarele:precizarea caracteristicilor generale ale dieteicalculul aportului caloric - distribuția caloriilor pe cele trei principii energetice și a macronutrienților în grame - alegerea alimentelor - distribuția principiilor energetice pe numărul de mese - pregătirea corectă a alimentelor (reguli de gastrotehnie) În ceea ce privește exercițiul fizic, ghidurile actuale recomandă ca pacienții diabetici să efectueze minim
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de activitate fizică aerobă, intensitate moderată. Sunt recomandate minim 3 ședințe săptămânale, ideală fiind efectuarea activității fizice zilnic. Beneficiile efectuării de exerciții fizice sistematic sunt multiple: - îmbunătățesc insulinosensibilitatea - provoacă scădere în greutate și mențin greutatea dorită în combinație cu restricțiile calorice - scad riscul cardiovascular - scad necesarul de agenți farmacologici - cresc capacitatea de efort - cresc calitatea vieții. Indiferent de tipul de diabet, înainte de recomandarea de efectuare a exercițiilor fizice este necesară o evaluare completă. Nu se va recomanda activitatea fizică în cazul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
introdusă în practica clinică, sugerează de fapt stadializarea obezității și posibilitățile terapeutice gradat, în funcție de severitate (Tabelul 23). Etiopatogenie Determinismul excesului ponderal este complex și multifactorial, fenomenul care stă la baza apariției obezității fiind reprezentat de dezechilibrul energetic cronic dintre aportul caloric crescut și/sau consum energetic scăzut. Acest lucru va duce, în timp, la o balanță energetică pozitivă, cu acumularea de țesut adipos în exces și alterarea structurii și funcției secretorii a țesutului adipos (inflamația și secreția de adipocitokine). Principalii factori
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
obezitatea) - activitatea fizică efectuată (activitatea profesională, agrement, sporturi practicate regulat, eventual utilizarea chestionarelor pentru evaluarea activității fizice zilnice) - ancheta nutrițională cu scopul stabilirii unui document obiectiv care să stea la baza sfaturilor dietetice și terapeutice. Ancheta nutrițională permite evaluarea nivelului caloric global al aporturilor zilnice, oferă informații calitative privind alimentele consumate, evidențiază eventualele erori alimentare și permite aprecierea încărcăturii afective a mesei. Sunt mai multe tipuri de diete, fiecare având scopuri diferite, avantaje și dezavantaje specifice, alegerea fiecăreia dintre acestea fiind
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de viață - dieta hipocalorică, creșterea activității fizice, optimizarea stilului de viață și tratament medicamentos - tratament chirurgical asociat dietei hipocalorice, creșterii activității fizice și optimizării stilului de viață - prevenirea creșterii ponderale după atingerea greutății țintă. Dietoterapia presupune în principal reducerea aportului caloric, cu modificarea tipului și frecvenței alimentelor și băuturilor consumate. Obiectivele dietoterapiei sunt următoarele: - să asigure principiile nutritive necesare menținerii stării de sănătate în condițiile menținerii unei balanțe energetice negative (aport energetic < consum energetic) - să fie variatăsă țină cont de preferințele
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hidrosolubile și liposolubile; suplimentare vitaminică necesară doar în cazul regimurilor foarte restrictive mineralele și apa - cantitate suficientă în mod normal, necesar reducerea consumului de sare, apa și lichidele în general nu trebuie redusealcoolul - consumul de băuturi alcoolice este contraindicat (aport caloric și stimulează apetitul) - fibrele alimentare - la același volum, dietele bogate în fibre vegetale sunt mai reduse caloric decât cele sărace în fibre alimentare - alimentele consumate într-o zi să fie repartizate în 5-6 mese, 3 mese principale și 2-3 gustări
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
în mod normal, necesar reducerea consumului de sare, apa și lichidele în general nu trebuie redusealcoolul - consumul de băuturi alcoolice este contraindicat (aport caloric și stimulează apetitul) - fibrele alimentare - la același volum, dietele bogate în fibre vegetale sunt mai reduse caloric decât cele sărace în fibre alimentare - alimentele consumate într-o zi să fie repartizate în 5-6 mese, 3 mese principale și 2-3 gustări, acest lucru permițând reducerea senzației de foame, creșterea consumul energetic necesar digestiei și absorbției. Trebuie menționat faptul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
principale și 2-3 gustări, acest lucru permițând reducerea senzației de foame, creșterea consumul energetic necesar digestiei și absorbției. Trebuie menționat faptul că dietele publicate de obicei în mass media, ce promit efecte rapide și pe termen scurt, sunt diete dezechilibrate caloric, deficitare din punct de vedere nutrițional, obligând la aporturi energetice nejustificate și periculoase pentru organismul uman. De exemplu, postul total (cu zero calorii) sau aportul energetic extrem de restrictiv (< 800 kcal/zi) sunt însoțite de riscuri vitale:accidente vasculare (trombotice sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tulburări de ritm ventricular) - tulburări psihice - reducerea capacității de luptă antiinfecțioasă - hiperuricemie, atac acut de gută - alterarea echilibrului hidroelectrolitic hipotensiune ortostatică - demineralizare osoasătulburări ale ciclului menstrual, spermatogenezei și potenței - hipovitaminoze Tipuri de diete utilizate în practică: 1. Dieta cu conținut caloric redus - frecvent utilizată - adecvată din punct de vedere nutrițional deficit energetic de 500-1000 kcal/zi - scădere ponderală de 0,4-0,5 kg/săptămână - reducerea aportului caloric și scăderea numărului de calorii provenite din lipide - se recomandă un plus de fibre
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
spermatogenezei și potenței - hipovitaminoze Tipuri de diete utilizate în practică: 1. Dieta cu conținut caloric redus - frecvent utilizată - adecvată din punct de vedere nutrițional deficit energetic de 500-1000 kcal/zi - scădere ponderală de 0,4-0,5 kg/săptămână - reducerea aportului caloric și scăderea numărului de calorii provenite din lipide - se recomandă un plus de fibre alimentare - exclus alcoolul și produse zaharoase. 2. Dieta cu foarte puține calorii - 800 kcal/zi - asigură scădere ponderală rapidă - efecte adverse importante - recomandată în situații speciale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sport, recomandarea generală este de mers pe jos, în ritm rapid, zilnic, 60 minute. În ultimii ani chirurgia bariatrică a câștigat teren în managementul obezității, rezultatele fiind extrem de promițătoare. Procedurile utilizate pot fi clasificate în: intervenții restrictive (ce limitează aportul caloric prin scăderea capacității rezervorului gastric), intervenții de limitare a absorbției nutrienților (scăderea lungimii intestinului) și intervenții combinate prin diverse tehnici chirurgicale. Există anumite indicații și contraindicații ale efectuării chirurgiei bariatrice, atât pentru copii cât și în cazul adulților. Extrem de important
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
2002, 5). Componenta alimentară a pragului de sărăcie este costul coșului alimentar preferat de indivizii din cea de-a doua și a treia chintilă, transformat în valorile unitare întâlnite la acest grup, cu cantitățile proporționale astfel încât să dea un consum caloric de 2.550 de calorii/adult/zi. Necesarul minim alimentar a fost estimat la 875.000 lei conform prețurilor din decembrie 2002. Pragul sărăciei totale este determinat prin adăugarea componentei alimentare a pragului sărăciei la cantitatea de bunuri nealimentare și
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
Panduru, 2002). Banca Mondială folosește adeseori în studiile sale, mai ales în țările în curs de dezvoltare, un prag monetar de 1 dolar pe zi/adult echivalent. Pragul alimentar are dezavantajul că introduce multe convenții, mai ales în stabilirea valorii calorice a consumurilor alimentare și este puțin flexibil la modificările din stilurile de consum ale persoanelor și gospodăriilor, în special dacă se folosește un coș alimentar standard. Pe de altă parte, urmărirea în timp a fenomenului sărăciei este posibilă mai degrabă
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
din perioada 2008-2012. Emisiile de ardere se calculează conform formulei: Emisii de CO(2)(ardere)[t CO(2)] = date de activitate x factor de emisie x factor de oxidare, unde: date de activitate = combustibil consumat [t sau Nmc] x puterea calorică netă a combustibilului [TJ/t sau TJ/Nmc]. În cazul în care se utilizează un factor de emisie exprimat în t CO(2)/t sau t CO(2)/Nmc, datele de activitate se exprimă sub forma cantității de combustibil consumat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/209177_a_210506]
-
de lucru în apă, cizme pantalon cauciuc - în folosință│ 2 1.1.206.│Costume de protecție CBRN filtrant-sorbante - în depozitare │ 10 1.1.208.│Costume de protecție CBRN cu filtroventilație │ 5 1.1.210.│Costume/salopete ignifuge rezistente la efectul caloric al arcului electric │ 3 1.1.213.│Cotiere, jambiere, genunchiere și ghetre - pentru protecția muncii │ 1 1.1.218.│Cronometre, cronometre duble stoper sport │ 2 1.1.223. Cutii metalice pentru acte film │ 3 1.1.224.│Cutii metalice pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/214672_a_216001]
-
5) KPP Kilogram de uraniu kg U KUR Kilogram de clorură de colină Kg C(5)H(14)CINO KCC Kilogram de peroxid de hidrogen Kg H(2)O(2) KNS Kilogram de metilamine Kg met. am. KMA Terajoule (putere calorică superioară) TJ TJO Tonaj brut GT GRT 1000 litri 1000 l KLT %vol % vol ASV Kg. Dihidrostreptomicina kg DHS DHS Hectokilogram 100 kg DTN Euro (folosit pentru supraveghere statistică) EUR EUR Hectometru 100 m HMT Tona clorura de kaliu 1000
EUR-Lex () [Corola-website/Law/214219_a_215548]
-
5) KPP Kilogram de uraniu kg U KUR Kilogram de clorură de colină Kg C(5)H(14)CINO KCC Kilogram de peroxid de hidrogen Kg H(2)O(2) KNS Kilogram de metilamine Kg met. am. KMA Terajoule (putere calorică superioară) TJ TJO Tonaj brut GT GRT 1000 litri 1000 l KLT %vol % vol ASV Kg. Dihidrostreptomicina kg DHS DHS Hectokilogram 100 kg DTN Euro (folosit pentru supraveghere statistică) EUR EUR Hectometru 100 m HMT Tona clorura de kaliu 1000
EUR-Lex () [Corola-website/Law/214220_a_215549]
-
Acid fluorhidric Dioxid de sulf Hidrochinonă Naftalină Explozii cu afectarea timpanului Actinomicete termofile Carmin (pigment din gărgărițe) Făină Hârtie (pastă) Tutun Azbest f) erupție lichenoidă │Alergeni ce induc erupții lichenoide g) dermatită limfomatoidă │Alergeni ce induc dermatită limfomatoidă â-Propiolactona Colaps caloric, crampe calorice, Acid cianhidric Acid sulfuric Acizi organici Alcool metilic (Metanol) Amine alifatice Amine alifatice halogenate Esterii acidului azotic Fosgen (Oxiclorura de carbon) Funingine, negru de fum Hidrogen sulfurat Naftalen (naftalină) sau omologi ai ei │ │ │(omologul ei este definit prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226149_a_227478]
-
Dioxid de sulf Hidrochinonă Naftalină Explozii cu afectarea timpanului Actinomicete termofile Carmin (pigment din gărgărițe) Făină Hârtie (pastă) Tutun Azbest f) erupție lichenoidă │Alergeni ce induc erupții lichenoide g) dermatită limfomatoidă │Alergeni ce induc dermatită limfomatoidă â-Propiolactona Colaps caloric, crampe calorice, Acid cianhidric Acid sulfuric Acizi organici Alcool metilic (Metanol) Amine alifatice Amine alifatice halogenate Esterii acidului azotic Fosgen (Oxiclorura de carbon) Funingine, negru de fum Hidrogen sulfurat Naftalen (naftalină) sau omologi ai ei │ │ │(omologul ei este definit prin formula: Produse
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226149_a_227478]