5,569 matches
-
ale gingiilor, distrucția alveolelor dentare și respectiv pierderea dinților. CONSUMUL CRONIC DE ALCOOL Consumul abuziv de băuturi alcoolice crește considerabil riscul unui fumător de a dezvolta un cancer oral sau orofaringian. Circa 7 din 10 pacienți diagnosticați cu carcinoame ale cavității orale sunt și mari consumatori de etanol. Persoanele cu etilism cronic (dar nefumătoare) au un risc ridicat pentru aceste cancere, dar combinația „fumător și consumator cronic de etanol” este cea mai periculoasă. După unele studii, marii consumatori de alcool și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
își desfășoară activitatea în aer liber și se expun timp îndelungat (cel mai adesea fără protecție) acțiunii razelor solare. DEFICIENȚELE NUTRIȚIONALE Mai multe studii au demonstrat că dietele sărace în legume și fructe sunt corelate cu riscul crescut al cancerelor cavității orale sau orofaringelui. INFECȚIA CU VIRUSUL PAPILOMA UMAN Virușii papiloma umani (HPV - Human Papilloma Virus) reprezintă un grup de peste 100 de viruși înrudiți. Cele mai multe tipuri de papilomavirusuri umane cauzează verucile localizate în diferite părți ale corpului, dar există câteva tipuri
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de risc pentru cancerul oral. Însă, numeroase alte studii nu au demonstrat un astfel de risc crescut la purtătorii de proteze. Persoanele cu lucrări protetice trebuie să se prezinte cu regularitate la medicul stomatolog, pentru a le verifica adaptarea în cavitatea orală, ele putând „masca” de fapt factori cerți ai riscului de cancer oral (cum ar fi fumatul și consumul de alcool), până la proba contrarie. Toți pacienții cu proteze dentare mobile trebuie să le îndepărteze din cavitatea orală pe durata nopții
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
le verifica adaptarea în cavitatea orală, ele putând „masca” de fapt factori cerți ai riscului de cancer oral (cum ar fi fumatul și consumul de alcool), până la proba contrarie. Toți pacienții cu proteze dentare mobile trebuie să le îndepărteze din cavitatea orală pe durata nopții, iar în cursul zilei trebuie să le curețe și să le clătească după fiecare masă. CAUZELE CANCERELOR ORALE ȘI OROFARINGIENE Medicii și oamenii de știință nu pot încă răspunde la întrebarea: „Ce anume cauzează apariția unui
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
durata nopții, iar în cursul zilei trebuie să le curețe și să le clătească după fiecare masă. CAUZELE CANCERELOR ORALE ȘI OROFARINGIENE Medicii și oamenii de știință nu pot încă răspunde la întrebarea: „Ce anume cauzează apariția unui cancer al cavității orale sau al orofaringelui?”. Se cunosc însă mulți factori de risc precum și modalitatea prin care unii dintre aceștia transformă celulele normale în celule canceroase. Cancerele apar atunci când ADN-ul celular este deteriorat. ADN-ul din celule conține genele cu „instrucțiunile
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de virusuri determină celulele să producă două proteine cunoscute sub numele E6 și E7. Când apar aceste proteine, sunt anihilate genele care țin sub control creșterea celulară. Creșterea celulară necontrolată poate conduce în unele cazuri la cancer. 8.PROFILAXIA CANCERELOR CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Evitând factorii de risc cunoscuți, ar exista posibilitatea să fie prevenite cele mai multe dintre cancerele orale și orofaringiene. REDUCEREA FUMATULUI ȘI CONSUMULUI DE ALCOOL Fumatul și consumul cronic etanolic sunt cei mai importanți factori de risc pentru aceste
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
respectivelor cancere. Dar există studii care au arătat că, persoanele care aveau anumite tipuri de eritroplazii și leucoplazii, chiar și după îndepărtarea lor completă (chirurgicală), au prezentat în continuare șanse mari de apariție a unui cancer în alte arii ale cavității orale. Acest risc este în mod particular crescut atunci când țesutul recoltat prin biopsie de la nivelul cavității și examinat microscopic este catalogat ca fiind modificat (displazic). Atitudinea chirurgicală față de aceste leziuni nu ajută la prevenirea cancerului oral, întrucât întrega mucoasă orală
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și leucoplazii, chiar și după îndepărtarea lor completă (chirurgicală), au prezentat în continuare șanse mari de apariție a unui cancer în alte arii ale cavității orale. Acest risc este în mod particular crescut atunci când țesutul recoltat prin biopsie de la nivelul cavității și examinat microscopic este catalogat ca fiind modificat (displazic). Atitudinea chirurgicală față de aceste leziuni nu ajută la prevenirea cancerului oral, întrucât întrega mucoasă orală prezintă modificări ce pot fi considerate pre-canceroase. Ansamblul acestor noi aspecte conduc la conceptul de „teren
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
mucoasă orală prezintă modificări ce pot fi considerate pre-canceroase. Ansamblul acestor noi aspecte conduc la conceptul de „teren al cancerizării”, care poate fi pus în legătură cu expunerea la factori carcinogeni (cum ar fi tutunul sau alcoolul) a întregii mucoase care căptușește cavitatea orală. CHIMIOPROFILAXIA În ultimii ani, s-au testat diferite medicamente în ideea prevenirii acestor cancere. Această conduită medicală, numită chimioprofilaxie, este în mod particular necesară persoanelor care au un risc crescut de a prezenta la un moment dat un cancer
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cancerului decât vitamina A naturală. Astăzi, sunt investigați diferiți compuși anticanceroși, care ar putea fi administrați în apele de gură, pentru realizarea chimioprofilaxiei cancerului oral și orofaringian. -.DIAGNOSTICUL PRECOCE AL CANCERELOR ORALE ȘI OROFARINGIENE Multe leziuni pre-canceroase și cancere ale cavității orale sau ale orofaringelui pot fi deceleate precoce, în timpul examenului clinic de rutină efectuat de un medic sau chiar prin auto examinare. Unele cancere în stadii timpurii de evoluție pot prezenta simptome care determină pacientul să se adreseze consultului medicului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
auto examinare. Unele cancere în stadii timpurii de evoluție pot prezenta simptome care determină pacientul să se adreseze consultului medicului de familie sau stomatologului curant (vezi capitolul despre diagnosticul cancerelor orale și orofaringiene). Majoritatea medicilor și dentiștilor recomandă pacienților controlul cavității orale în fața oglinzii, cel puțin o dată pe lună, pentru recunoașterea oricărei arii mucozale anormale. Din păcate, unele cancere nu sunt însoțite de simptome până în stadii avansate de evoluție sau pot prezenta semne similare suferințelor cauzate de alte boli (cum ar
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cum ar fi, de exemplu, durerea dentară). Examenul stomatologic efectuat cu regularitate, incluzând controlul întregii mucoase orale, este foarte important în diagnosticarea precoce a cancerelor orale și orofaringiene (sau a leziunilor pre-canceroase). Societatea Americană de Oncologie recomandă de asemenea examinarea cavității orale și faringelui ca parte componentă a examenului oncologic de rutină. Odată cu desfășurarea examenului clinic obișnuit al cavității orale și orofaringelui, se pot utiliza și anumite colorații sau surse speciale de lumină pentru ariile mucozale suspecte, în special la persoanele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
foarte important în diagnosticarea precoce a cancerelor orale și orofaringiene (sau a leziunilor pre-canceroase). Societatea Americană de Oncologie recomandă de asemenea examinarea cavității orale și faringelui ca parte componentă a examenului oncologic de rutină. Odată cu desfășurarea examenului clinic obișnuit al cavității orale și orofaringelui, se pot utiliza și anumite colorații sau surse speciale de lumină pentru ariile mucozale suspecte, în special la persoanele considerate cu risc pentru dezvoltarea unui cancer la aceste niveluri. 10.METODE DE DIAGNOSTIC PENTRU CANCERELE CAVITĂȚII ORALE
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
al cavității orale și orofaringelui, se pot utiliza și anumite colorații sau surse speciale de lumină pentru ariile mucozale suspecte, în special la persoanele considerate cu risc pentru dezvoltarea unui cancer la aceste niveluri. 10.METODE DE DIAGNOSTIC PENTRU CANCERELE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI SEMNE ȘI SIMPTOME ALE CANCERULUI CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Posibilele semne și simptome ale acestor cancere includ: O ulcerație la nivelul cavității orale, care nu are tendință spre vindecare (cel mai comun simptom) Durere la nivelul gurii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
anumite colorații sau surse speciale de lumină pentru ariile mucozale suspecte, în special la persoanele considerate cu risc pentru dezvoltarea unui cancer la aceste niveluri. 10.METODE DE DIAGNOSTIC PENTRU CANCERELE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI SEMNE ȘI SIMPTOME ALE CANCERULUI CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Posibilele semne și simptome ale acestor cancere includ: O ulcerație la nivelul cavității orale, care nu are tendință spre vindecare (cel mai comun simptom) Durere la nivelul gurii, care nu se remite (de asemenea, simptom foarte comun
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cu risc pentru dezvoltarea unui cancer la aceste niveluri. 10.METODE DE DIAGNOSTIC PENTRU CANCERELE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI SEMNE ȘI SIMPTOME ALE CANCERULUI CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Posibilele semne și simptome ale acestor cancere includ: O ulcerație la nivelul cavității orale, care nu are tendință spre vindecare (cel mai comun simptom) Durere la nivelul gurii, care nu se remite (de asemenea, simptom foarte comun) Un nodul persistent sau o masă tumorală în grosimea obrazului O pată albă sau roșie persistentă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
gingiilor, limbii, amigdalelor sau la nivelul mucoasei orale O ulcerație la nivelul faringelui sau senzația persistentă de „corp străin” în faringe Tulburări ale masticației sau deglutiției Tulburări ale mobilității limbii sau ale deschiderii gurii Hipoestezia limbii sau altor arii ale cavității orale Tumefieri la nivelul maxilarelor sau mandibulei, care provoacă implicit inadaptarea pe câmp a protezelor mobile, care devin stânjenitoare Pierderi ale dinților, dureri dentare ori la nivelul oaselor (maxilar sau mandibular) Modificări ale vocii Un nodul sau o masă tumorală
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cancere cu alte localizări. Este important să fie consultat un medic de familie sau un medic dentist dacă oricare dintre aceste modificări sesizate prezintă o evoluție de peste două săptămâni. De reținut, cu cât este diagnosticat mai precoce un cancer al cavității orale sau orofaringelui cu atât se poate institui mai repede tratamentul adecvat și cu atât acesta va fi mai eficient. Atunci când sunt prezente semnele sau simptomele care pot indica prezența unui astfel de cancer, medicul examinator va recomanda efectuarea unor
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
repede tratamentul adecvat și cu atât acesta va fi mai eficient. Atunci când sunt prezente semnele sau simptomele care pot indica prezența unui astfel de cancer, medicul examinator va recomanda efectuarea unor teste de investigare adiționale. TESTE UTILIZATE PENTRU DECELAREA CANCERELOR CAVITĂȚII ORALE SAU OROFARINGELUI ISTORICUL MEDICAL COMPLET Primul pas îl constituie chestionarea simptomatologiei la adresabilitatea medicală a cazului, a factorilor (posibili) de risc precum și a altor afecțiuni medicale cunoscute ca antecedente (personale sau heredo-colaterale). EXAMENUL FIZIC Medicul consultat inițial va efectua
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
clinic pentru decelarea posibilelor semne ale unui cancer oral (sau ale unei leziuni pre canceroase). Acestea includ orice tumefiere sau arie anormală la nivelul capului, feței sau gâtului ori tulburări la nivelul nervilor feței și gurii. Medicul efectuează inspecția întregii cavități orale precum și palparea digitală (folosind mănușile de examinare). CONSULTUL DE SPECIALITATE Dacă medicul care a efectuat primul consult medical suspectează un cancer oral sau orofaringian, cazul va fi adresat unui medic specialist în asemenea cancere (chirurg maxilo facial sau oto-rino-laringologist
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pentru controlul acestor arii se utilizează oglinzi speciale sau aparate cu fibre optice (tuburi înguste, prevăzute cu sistem de iluminare, flexibile, introduse pe cale nazală sau orală). Faringoscopia și laringoscopia indirectă folosește mici oglinzi care se poziționează în partea posterioară a cavității orale pentru examenul faringelui, bazei limbii și (parțial) laringelui. Laringoscopia și nazo-faringoscopia directă se realizează prin intermediul fibroscopului optic (endoscop), cu ajutorul căruia se pot examina ariile inaccesibile explorărilor cu oglinzile, cum ar fi regiunea dindărătul nasului (nazo-faringele) și laringele. Dacă șansele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
endoscop), cu ajutorul căruia se pot examina ariile inaccesibile explorărilor cu oglinzile, cum ar fi regiunea dindărătul nasului (nazo-faringele) și laringele. Dacă șansele de a fi prezent un cancer al capului și gâtului sunt mari, trebuie examinată metodic întreaga arie, incluzând: cavitatea orală, orofaringele, laringele, esofagul, traheea și bronhiile. Acest examen se numește panendoscopie și se efectuează într-o sală de operații, sub anestezie generală. Numai astfel ariile respective pot fi analizate atent. Dacă pe durata efectuării panendoscopiei (care are drept ținte
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
analizate atent. Dacă pe durata efectuării panendoscopiei (care are drept ținte: faringele, laringele, esofagul, traheea și bronhiile) este decelată o tumoră, se va proceda imediat la prelevarea unei biopsii în vederea desfășurării examenului histopatologic. TIPURI DE PROBE UTILIZATE PENTRU DIAGNOSTICUL CANCERULUI CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Diagnosticul actual al cancerelor orale și orofaringiene poate fi stabilit doar prin efectuarea unei biopsii. O mostră de țesut sau celule este întotdeauna necesară pentru a confirma existența cancerului, înainte de începerea tratamentului. CITOLOGIA EXFOLIATIVĂ În această tehnică
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
o mostră reprezentativă de țesut. Dacă se consideră că manevra poate fi practicată în cabinetul medicului, se va efectua mai întâi anestezia în jurul ariei tumorale. Dacă biopsia nu poate fi efectuată în cabinet, datorită situației profunde a tumorii la nivelul cavității orale sau faringelui, se va desfășura în sala de operații, sub anestezie generală. Se utilizează instrumentar special, introdus printr-un endoscop, pentru a preleva mici fragmente de țesut modificat. BIOPSIA PRIN ASPIRAȚIE CU AC FIN Dacă pacientul prezintă o masă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
prin aspirație cu ac fin identifică un cancer, medicul anatomopatolog care efectuează examenul microscopic al mostrei de țesut recoltate poate preciza și tipul respectiv de cancer. Dacă tipul celulelor se aseamănă cu cele ale cancerelor cu punct de plecare în cavitatea orală sau orofaringe, vor fi necesare și alte explorări pentru a decela tumora de origine din cavitatea orală sau orofaringe. Dacă se afirmă că este vorba despre un limfom (cancerul cu debut în țesutul limfatic) sau că este un cancer
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]