3,011 matches
-
în armonie cu aceasta; vesticii cred că trebuie să controleze natura; A face și A fi: esticii preferă relațiile interumane armonioase, de aceea "a fi" este mai important decât "a face"; pentru vestici este mai important "a face"; Linear și Ciclic: pentru estici ciclul existenței înseamnă naștere viață moarte renaștere; pentru vestici nu există renaștere după moarte; Bun și Rău: în toate culturile oamenii sunt considerați buni, răi sau un amestec din cele două; Fatalism și Control: esticii sunt dominați de
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
catecolamine) fie nucleari (pentru hormonii steroizi și tiroidieni). în cazul hormonilor cu receptori membranari, legarea de receptor declanșează o cascadă de acțiuni la nivel intracelular și mai ales intranuclear. Sunt implicate în această cascadă ca mesageri secunzi cAMP adenozin monofosfatul ciclic, cGMP guanozin monofosfatul ciclic, ionul de calciu (Ca2+) sau inozitolul trifosfat (IP3) (vezi receptorul TSH fig. cap. Tiroida). Receptorii nucleari activează partea reglatoare a genelor (vezi receptorul de androgeni fig. cap. Gonadele). Activitatea sistemului endocrin este reglată la nivelul de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hormonii steroizi și tiroidieni). în cazul hormonilor cu receptori membranari, legarea de receptor declanșează o cascadă de acțiuni la nivel intracelular și mai ales intranuclear. Sunt implicate în această cascadă ca mesageri secunzi cAMP adenozin monofosfatul ciclic, cGMP guanozin monofosfatul ciclic, ionul de calciu (Ca2+) sau inozitolul trifosfat (IP3) (vezi receptorul TSH fig. cap. Tiroida). Receptorii nucleari activează partea reglatoare a genelor (vezi receptorul de androgeni fig. cap. Gonadele). Activitatea sistemului endocrin este reglată la nivelul de producere și la nivelul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pentru mai multe substanțe, în acest caz Na+ și I+. Mecanismul este prezent și în glandele salivareși stomac. Mai captează iod plexurile coroide, placenta, glandele mamare. Pompa de iod Sinteza și eliberarea hormonilor tiroidieni este stimulată de TSH prin intermediul AMP ciclic. O serie de substanțe o pot bloca: excesul de iod, perclorații, tiocianații, dinitrofenolul, bromul; b) oxidarea I în iod elementar (I2) capabil să iodeze reziduurile tirozil din tireoglobulină (organificare). Procesul este datorat unei peroxidaze și unui grup de enzime conținând
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se adresează în special dozării autoanticorpilor dirijați contra receptorilor TSH. Se realizează prin mai multe metode: inhibiția fixării TSH radioiodat pe receptorul său (competiție cu autoanticorpi), prin stimularea tiroidei (măsurarea stimulării unei activități enzimatice sau metabolice: activitatea adenil-ciclazică, acumularea AMP ciclic, expresia TPO, încorporarea timidinei tritiate, diviziunea celulară), prin inhibiția tiroidei (măsurarea inhibiției prin autoanticorpi a unuia din efectele descrise anterior). Anticorpii antireceptor TSH (TSH-R) se notează în special în boala Graves-Basedow (frecvent), dar și în tiroidita Hashimoto (rar). Anticorpii antitireoglobulină
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
asigurată și prin controlul paracrin care implică informații chimice produse de celule și care acționează asupra celulelor din imediata vecinătate. ABP, ceruloplasmina, activatorul plasminogenului, diferiți factori de creștere constituie elemente de reglare paracrină prin care celulele Sertoli controlează spermatogeneza. Variațiile ciclice ale dimensiunilor și funcțiilor celulelor Sertoli în raport cu dinamica spermatogenezei implică un control paracrin exercitat de celulele liniei spermatice asupra celulelor Sertoli. Celulele Sertoli produc probabil materiale care reglează paracrin funcția celulelor Leydig, crescând numărul de receptori de LH de la nivelul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
tot parcursul existenței. Acțiunile hormonilor androgeni sunt prezentate în tabelul 36. Controlul hipotalamo-hipofizar al secreției de androgeni testiculari Sexul neuro-hormonal masculin se dezvoltă sub acțiunea testosteronului secretat de testiculul fetal în lunile IV-VI prenatal, prin inhibiția definitivă a centrului ciclic din aria preoptică și conservarea funcției centrului cu secreție tonică din hipotalamusul medio-bazal. De la nivelul acestui centru se secretă GnRH în pulsuri la interval de 90-120 minute, determinând stimularea eliberării de LH din depozitele celulelor gonadotrope printr-un mecanism dependent
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
clinice. Conduita terapeutică presupune lăsarea testiculului in situ până la desăvârșirea femininzării (18 ani), după care se practică rezecția gonadei, care are un apreciabil risc de malignizare. Subiectul este supus ulterior unui tratament de substituție cu estrogeni și progesteron în formula ciclică sau combinată. Sindromul de insensibilitate parțială la androgeni (feminizare testiculară incompletă) se caracterizează prin ambiguitate genitală: clitoromegalie, fuziune labială parțială, fenotip feminin cu dezvoltarea sânilor și pilozitate pubiană și axilară normală. Sindromul Reifenstein este o variantă a insensibilității parțiale la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
influența căruia produce androgeni, iar teaca granuloasă prezintă receptori de FSH, care controlează activitatea enzimei de aromatizare. La femeie, sexualizarea neuro-hormonală prenatală se caracterizează prin conservarea acțiunii ambilor centri secretori de GnRH, a centrului de secreție tonică și a celui ciclic, care vor deveni operanți la pubertate. 1. Faza foliculară La începutul unui ciclu ovarian (perioada menstruală), concentrația de estrogeni este redusă și determină declașarea secreției de GnRH de la nivelul centrului tonic hipotalamic. La pulsațiile de GnRH, în condițiile unui nivel
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de estrogeni, a căror concentrație plasmatică crește exponențial. în faza foliculară tardivă, FSH scade sub influența feedback-ului negativ exercitat de estrogeni și inhibine. 2. Ovulația Creșterea exponențială a estrogenilor declanșează prin feedback pozitiv descărcarea de Gn-RH de la nivelul centrului ciclic hipotalamic, urmată imediat de eliberarea de LH stocat în hipofiză. Se realizează o creștere bruscă și de scurtă durată a concentrației de LH plasmatic, vârful de LH mediociclic responsabil de inducerea fenomenelor biochimice și hormonale care caracterizează ovulația. Simultan se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
O impregnare predominant estrogenică (anovulație cronică) determină neregularități menstruale și menoragii. Funcția ovariană ovulatorie nu poate fi explorată direct decât imagistic, prin ecografie sau prin laparoscopie, însă în mod curent identificarea ovulației este legată de punerea în evidență a modificărilor ciclice suferite de receptorii genitali în cursul unui ciclu ovarian sub influența fluctuațiilor estrogenilor și progesteronului. Explorarea ovulației se practică în situații de infertilitate sau pentru detectarea ovulației în scopul aplicării unei metode naturale de contracepție (tabelul 44) și exploatează modificările
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
habitus eunucoid, cu talie înaltă, absența dezvoltării caracterelor sexuale secundare, amenoree primară și anosmie. Nivelul foarte redus al gonadotropilor, care sunt stimulabili la administrarea de GnRH, stabilește diagnosticul. Tratamentul necesar pentru dezvoltarea caracterelor sexuale secundare și apariția menstrelor este adminsitrarea ciclică de estrogeni (de preferat estradiol natural sau estrogeni de semisinteză) și progesteron. Pentru inducerea ovulației, se poate administra pulsatil GnRH sau secvențe gonadotrofină menopauzală cu acțiune FSH și gonadotrofină chorionică, cu acțiune LH. Anorexia nervoasă Este o afecțiune cu frecvență
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
obezitate, hirsutim și mai ales de infertilitate. Tratamentul bolii polichistice ovariene Opțiunea terapeutică depinde de scopul bolnavei: restabilirea ciclurilor, tratamentul hirsutismului sau infertilității (vezi și tratamentul infertilității anovulatorii). Chiar dacă pacienta nu are aparent acuze, trebuie încurajată să opteze pentru administrarea ciclică a unui progestativ de sinteză pentru a evita expunerea receptorilor genitali la excesul de estrogeni de conversie caracteristic bolii (vezi tabelul 48). Substituție ciclică a deficitului de progesteron datorat anovulației medroxiprogesteron acetat 10 mg/zi, 10 zile pe lună din
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și tratamentul infertilității anovulatorii). Chiar dacă pacienta nu are aparent acuze, trebuie încurajată să opteze pentru administrarea ciclică a unui progestativ de sinteză pentru a evita expunerea receptorilor genitali la excesul de estrogeni de conversie caracteristic bolii (vezi tabelul 48). Substituție ciclică a deficitului de progesteron datorat anovulației medroxiprogesteron acetat 10 mg/zi, 10 zile pe lună din ziua a 16-a a ciclului alte progestative de sinteză: didrogesterone (Duphaston) progestative naturale micronizate: Utragestan. Se evită progestative derivate din nortestosteron pentru că pot
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
zile ale celor 21 de zile când se administrează Diane în forme severe se poate apela la ketoconazol (400-600 mg/zi), care blochează steroidogeneza în suprarenale și ovare La femeile care nu tolerează estro-progestative se recurge la progestative în administrare ciclică asociate cu spironolactonă cu acțiune antiandrogenică: 75-200 mg/zi în administare continuă Tratamentul infertilității în primă instanță se recurge întotdeauna la clomifen citrat în caz de eșec: asociere de gonadotrofine cu acțiune FSH și LH ultima opțiune este electrocauterizarea laparoscopică
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
flaciditate prin intervenția noradrenalinei care acționează prin intermediul receptorilor alpha 1 și 2 adrenergici, producând contracția sinusoidelor. Sub acțiunea excitației sexuale la nivelul penisului, fibre nervoase non-adrenergice, non-colinergice eliberează principalul agent erectogen, monoxidul de azot, care stimulează formarea de cGMP (gunaozin-monofosfat ciclic). cGMP stimulează adenilat-ciclaza cu formare de cAMP, care produce relaxarea musculaturii sinusoidelor corpilor cavernoși și a arterelor peniene și umplerea cu sânge, sub presiunea spațiilor lacunare, a corpilor cavernoși cu dezvoltarea tumescenței și a erecției complete. Efecte erectogene locale fiziologice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
asemeni existenței pietrei: imuabilă și nemuritoare 4. Am văzut (§ 12) că descoperirea agriculturii a schimbat radical concepția despre existența umană: aceasta s-a revelat la fel de fragilă și efemeră ca și viața plantelor. Dar, pe de altă parte, omul împărtășea destinul ciclic al vegetației: naștere, viață, moarte, renaștere. S-ar putea interpreta sensul monumentelor megalitice ca un răspuns la mitul indonezian: deoarece viața oamenilor este asemănătoare vieții cerealelor, forța și perenitatea devin accesibile prin moarte. Morții se reîntorc în sânul Mamei Pământ
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
Miturile potopului sunt, am remarcat deja (§ 18), extrem de răspândite și ele împărtășesc escnțialmente același simbolism: necesitatea de a distruge radical o lume și o umanitate degenerate, pentru a le putea recrea, adică a le restitui integritatea inițială. Dar această cosmologie ciclică se dovedește a fi deja modificată în versiunile sumeriană și akkadiană. Redactorul povestirii biblice reia și prelungește reinterpretarea catastrofei diluviale: el o ridică la rangul unui episod al "istoriei sfinte". Iahve pedepsește stricarea omului și nu-i pare rău după
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
precizează în plus că părțile (parvam) corpului cosmic al lui Prăjăpati sunt cele cinci anotimpuri ale anului și cele cinci rânduri de cărămizi din altarul focului (Sat. Br., VI, 1,2). Această triplă identificare a lui Prăjăpati cu Universul, Timpul ciclic (Anul) și altarul focului constituie marea noutate a teoriei brahmanice a sacrificiului. Ea marchează declinul concepției care hrănea ritualul vedic și pregătește descoperirile realizate de autorii Upanișadelor. Ideea fundamentală este că, dând naștere lumii, prin "încălziri" și prin "emisii" repetate
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
adună" (samskri) zidind straturile de cărămizi care constituie altarul. Pe scurt, fiecare sacrificiu repetă actul primordial al creației și asigură continuitatea lumii pentru anul viitor. Acesta este sensul originar al sacrificiului în Brahmana: a recrea Cosmosul "dezarticulat", "epuizat" prin Timpul ciclic (Anul). Prin sacrificiu - adică prin activitatea susținută a preoților - lumea este menținută vie, armonioasă și fertilă. Aceasta este o nouă aplicare a ideii arhaice reclamând repetarea anuală (sau periodică) a cosmogonici. Faptul constituie totodată justificarea orgoliului brahmanilor, convinși de importanța
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
IRANIANĂ 100. Enigmele Studiul religiei iraniene abundă în surprize, ba chiar în decepții. Te apropii de subiect cu cel mai atent interes, căci știi dinainte contribuția iraniană la formarea religioasă a Occidentului. Dacă concepția Timpului linear, înlocuind noțiunea de Timp ciclic, era deja cunoscută la evrei, numeroase alte idei religioase au fost descoperite, revalorizate sau sistematizate în Iran. Să amintim doar pe cele mai însemnate: articularea mai multor sisteme dualiste (dualism cosmologic, etic, religios); mitul Mântuitorului; elaborarea unei eshatologii "optimiste" proclamând
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
biblică se face negativ ("oraș în care murim/ fără parabola intrării în Ierusalim"), accentuând lipsa unei salvări, dar și lipsa bucuriei de a trăi. Adverbul "iarăși" din final (a cărui semnificație este susținută și de punctuația enunțului) indică o repetare ciclică a destinului: "Și mâine dimineață - descompuși - pornim, iarăși, la atac..." Banala conversație cotidiană are ca subiect central moartea: S-a terminat pâinea. Dar trăim./ Au mai fost împușcați ieri șapte!" - zic unii./ E puțin. Dacă stai să te gândești: numai
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
BRGE. III. Medicatia antisecretorie 1. Blocanții receptorilor histaminici H2 (Tabel VI) cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina și roxatidina - deși au structuri chimice diferite, efectul lor antisecretor se realizează prin același mecanism: blocarea competitivă a receptorilor H2 antrenează scăderea concentrației de AMP ciclic intracelular și reducerea secreției gastrice acide. Rata vindecării după administrarea de blocanți ai receptorilor histaminici H2 se corelează cu severitatea esofagitei, variind între 70-80% pentru gradul I-II și doar 50% pentru gradul III-IV; insuccesul în formele severe de BRGE
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
demonstrează că pattern-ul secretor oscilatoriu este o proprietate intrinsecă a celulelor beta-pancreatice care-și are, probabil, originea în metabolismul glucozei în celulele beta-pancreatice. Date experimentale sugerează ca oscilații spontane ale glicolizei sunt evidente în celulele beta-pancreatice. Acestea antrenează modificări ciclice în conținutul ADP și în raportul ATP/ADP care antrenează, prin închiderea și deschiderea canalelor de K, oscilații ale influxului de Ca și în consecință ale eliberării insulinei (42). Se pare că există o ierarhie a mecanismelor de reglare (118
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
T2DM, dar este scăzut la pacienții cu T1DM (13). Chiar dacă în mod normal, creșterea sensibilității la agoniștii primari ai agregării plachetare este acompaniata de o creștere a turnoverului fosfoinozitolului, datorită etiologiei multifactoriale a hiperagregabilității plachetare din diabetul zaharat, scăderea activității ciclice a fosfoinozitolului întâlnită în T1DM, poate reprezenta un raspuns compensator al plachetelor la creșterea activității altor căi. În acest sens, pledează și constatarea că plachetele inactivate ale pacienților cu T1DM, slab controlați metabolic (HbA1c > 8%), au un conținut mai mare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]