5,109 matches
-
ales la pacienții cu risc crescut de a dezvolta cancer de veziculă biliară. Recunoașterea caracterelor imagistice ale cancerului de colecist și înțelegerea căilor de diseminare și criteriilor de stadializare ajută la alegerea terapiei adecvate [9]. TEHNICA DE EXAMINARE PRIN TOMOGRAFIE COMPUTERIZATĂ De obicei examinarea prin tomografie computerizată cu detectori multipli (MDCT) include scanarea nativă și cu contrast în faza arterială și apoi portal-venoasă, urmate de reconstrucții multiplanare și reconstrucții 3D cu realizarea unei hărți a traiectelor vasculare, utilă chirurgilor [10]. Rareori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
Acestea apar ca mase polipoide extraluminale, atașate peretelui colecistului, care captează substanța de contrast, sau ca îngroșare focală și neregulată a peretelui. Alte organe care pot metastaza la nivelul colecistului sunt rinichiul și ficatul. STADIALIZAREA Înainte ca ecografia și tomografia computerizată să fie larg accesibile, un diagnostic corect preoperator de cancer de vezică biliară era posibil doar în 10% din cazuri [36,37]. Deoarece rezecția chirurgicală este singura care poate asigura vindecarea, este important ca diagnosticul să se pună precoce și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
în detectarea metastazelor limfoganglionare este redusă, dar categoria N1 nu exclude rezecabilitatea. Rezecția extensivă poate crește rata de supraviețuire în astfel de cazuri [47]. Existența metastazelor limfoganglionare la distanță este inclusă în categoria M. Stadializarea metastazelor la distanță (M) Tomografia computerizată permite evaluarea existenței metastazelor la distanță (fig. 219). După limfoganglioni, sediile cele mai comune de metastazere la distanță sunt peritoneul și ficatul. Ocazional au fost raportate și diseminări la nivelul pleurei și plămânului [48]. Locuri de metastazare mai neobișnuite sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
cunoștințe, atât ca metode cât și ca standarde. Tot ce presupune acest proces complex, de la baza intelectuală , memorie, inteligență, spirit de observație, logică, cercetare fundamentală și aplicată, comunicare, integritate, onestitate, valoare, la transferul propriu-zis de informații teoretice și practice, audio-vizual, computerizat, interactiv și tot ce nu s-a inventat încă, dar va fi inventat, toate vor trebui adaptate necesităților secolului XXI. Care sunt realitățile de la care se pornește ? Problema globală ? - Scăderea numărului de candidați admiși în școlile de medicină și scăderea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92090_a_92585]
-
este dictat în mare masură de afectarea cardiovasculară, și de obicei decedează prin aceste complicații în decada a II-a sau a III-a de viață. Cuantificarea afectării cordului și a vaselor mari se face prin studii radiografice, ecocardiografie, tomografie computerizată, rezonanță magnetică, arteriografie. După identificarea defectului genetic a fost reprodusă experimental leziunea pe animal cât și regresiunea leziunii prin tratament cu Losartan. În SUA a fost inițiat primul studiu clinic cu această medicație și sunt așteptate rezultatele clinice. Tratamentul este
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
la toți pacienții suspecți de disecție aortică. Limitele ETE apar în aprecierea ramurilor majore supraaortice. Pentru informații suplimentare de rezoluție spațială a aortei în întregime, dacă starea pacientului o permite, se face CT-scan spiral, IRM cu substanță de contrast. - Tomografia Computerizată - Investigația CT- convențională este foarte limitată datorită artefactelor produse de structurile cardiace in mișcare. Introducerea CT-spiral și utilizarea substanței de contrast au îmbunătățit mult calitatea informațiilor obținute făcând din această metodă o investigație diagnostică valoroasă preoperator cât și de urmărire
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
bolii, dar posibil și ca modalitate inițială de prezentare, cu tablou dramatic, cu stare de șoc, abdomen rigid, cu abolirea zgomotelor intestinale. Diagnosticul se face prin paracenteză, care evidențiază prezența sângelui în cavitatea peritoneală sau prin metode imagistice: ultrasonografia, tomografie computerizată, angioCT [105, 106]. Invazia tumorală a venei porte agravează deficitul funcțional hepatic și favorizează instalarea ascitei cu apariția hemoragiei digestive superioare. Progresia tumorală și invazia parenchimului funcțional determină instalarea insuficienței hepatice, cu icter, encefalopatie, coagulopatie, sângerări mucoase, apariția infecțiilor bactecteriene
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
o opacitate periferică, centimetrică (1-2 cm), bine delimitată, situată în câmpurile pulmonare inferioare, având contur lobulat. Se observă calcificări ale leziunii în 10-30% din cazuri [151]. În tumorile endobronșice se pot descrie modificări parenchimatoase pulmonare distal de obstrucția bronșică. Tomografia computerizată standard sau cu rezoluție înaltă (HRCT) identifică doar în 5% din cazuri calcificările (de obicei sub formă de „popcorn”) și descrie în 50% din cazuri țesut grăsos la nivelul masei tumorale [153, 154], acest lucru fiind sugestiv pentru hamartom în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
tumori pot fi încadrate ca nodul pulmonar solitar [20]. De obicei se observă semne radiologice indirecte care sugerează prezența tumorii carci-noide (fig. 6.72 a): atelectazie, pneumonie, bronșiectazii, chiar plămân opac prin distrucția supurativă poststenotică; mai rar apare pleurezia. Tomografia computerizată convențională cu substanță de contrast intravenoasă este foarte utilă în detectarea tumorilor carcinoide cu diametrul mai mare de 2 cm, a metastazelor și a recidivelor tumorale [39]. După Shields, sensibilitatea computer tomografiei este de peste 80%, putând diferenția o tumoră endoluminală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
în paralizie. Testul diagnostic pentru paralizia diafragmatică este ,,sniff test” - mișcarea paradoxală cu peste 2 cm a unui/ambelor hemidiafragme în timpul inspirului brusc [3]. Pneumoperitoneul arată integritatea diafragmului. Pneumoperitoneul diferențiază eventrația de hernie; metoda poate fi însă înlocuită de tomografia computerizată și de ecografie. Ecografia este extrem de utilă în cazul noi-născuților și copiilor mici deoarece poate fi efectuată ,,la pat” pentru a descrie neinvaziv mobilitatea și grosimea diafragmului, precum și pentru a detecta eventualele chiste sau mase solide ce pot mima eventrața
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
detecta eventualele chiste sau mase solide ce pot mima eventrața diafragmatică [52]. Ecografia prenatală poate diagnostica o eventrație diafrgmatică [63]. Ecografia în mod M poate fi o metodă pentru diagnosticarea paraliziei diafragmatice la adult [38] sau la copil [19]. Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, ecografia, explorările digestive cu substanță de contrast și scintigrafia hepatică pot fi utile în determinarea conținutului eventrației. Tranzitul digestiv poate diagnostica un volvulus gastric parțial sau total. În caz de suspiciune de leziune postoperatorie de nerv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
timp gastointestinal și timp colonic) și irigografia ajută la diferențierea unei eventrații diafragmatice stângi de formațiuni chistice diafragmatice sau de un sindrom Chilaiditi [14, 58]. În cazul unui diafragm ascensionat la adult trebuie efectuate investigații de excludere a malignității: tomografia computerizată și rezonanța magnetică diferențiază relaxarea difragmatică de chiste sau tumori diafragmatice sau cu altă localizare (mediastinale, pulmonare). Există o serie de condiții fiziopatologice fără leziuni de nerv frenic care trebuie diferențiate de paralizia de diafragm și care duc, de asemenea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
geneza calcificărilor cardiovasculare. într-un studiu experimental, AGE au crescut semnificativ numărul nodulilor calcifici în culturi celulare. Tot AGE au exprimat în culturi de celule non-osoase markeri ai diferențierii osteoblastice [Yamagishi et al., 1999]. într-o recentă investigație prin tomografie computerizată (multirow spiral CT comparabilă sau superioară CT cu emisie de electroni, vezi mai jos) efectuată cross-sectional la pacienți peritoneali, Stompór și col. [2003] au evidențiat corelația dintre scorul de calcificare coronariană și proteina C reactivă (r = 0,38, p < 0
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
în populația generală [Raggi et al., 2000]. Or, calcificările cardiace sunt mult mai prevalente la pacienții uremici în comparație cu cei non-renali de aceeași vârstă. Ca urmare, CTEE se constituie din ce în ce mai mult într-un instrument non-invaziv deosebit de util, superior ca rezoluție tomografiei computerizate spirale convenționale, în screening-ul pacien]ilor non-renali cu risc important de boală obstructivă a arterelor coronariene. Tomografia computerizată cu emisie de electroni a evidențiat la pacienții uremici dializați mai multe particularită]i: a) Prevalența deosebită în comparație cu populația non-uremică a leziunilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
impresionantă spre progresie a leziunilor calcifice valvulare și coronariene, la dializații cronic din toate grupele de vârstă. Aceleași constatări rezultă și din investigația lui Goodman și col.: la cei 10 pacienți tineri cu leziuni calcifice prezente inițial, la care tomografia computerizată s-a repetat la 20 de luni, scorul de calcificare aproape s-a dublat! Aceasta sugerează un proces de calcificare accelerată la pacienții dializați tineri, rata de creștere a scorului de calcificare la adulții de vârstă mijlocie din populația generală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
mod de producție dozat pe procesarea informației, nu a materiei brute; halatele albe iau locul halatelor albastre. Trei: Transferul de la regularitățile raționaliste de tip mobil, așa cum au fost instituționalizate de revoluția lui Gutenberg/ Caxton la vizualitate, prezență virtuală și interacțiune computerizată. Televiziunea și Internetul ne-au schimbat radical viața, ne-au redus-o la două dimensiuni, ecranul plat al laptopului sau aparatului TV ne-au aplatizat. Sîntem oameni plați. Patru: Modificarea relațiilor dintre sexe, cel mai puternic mijloc în subminarea familiei
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
Tehnici imagistice non-invazive. Aportul tehnicilor radionuclidice, tomografiei computerizate și rezonanței magnetice 14.1. Introducere Diagnosticul imagistic al bolilor cardiovasculare la vârstnici a beneficiat de toate progresele tehnice din ultimele decade. Optimizarea diagnosticului s a aliniat la optimizarea trata- mentului, la o supraviețuire crescută a pacienților cu boli cardiovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
de toate metodele disponibile pentru a ameliora îngrijirea medicală a pacientului vârstnic. Trebuie avut în vedere faptul că, la vârstnic, spre deosebire de adultul tânăr cu boală cardiovasculară, apar mai multe aspecte diferite în aplicarea tehnicilor de imagistică modernă de tipul tomografiei computerizate multislice, a tehnicilor cu radionuclizi sau a rezonanței magnetice:cooperarea pacientului poate fi dificilă din cauza unor afecțiuni neurologice ca tremorul sau boala Parkinson, a unor afecțiuni osteo musculare invalidante, prin boli degenerative cerebrale de tip demență sau prin prezența unor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
de două teritorii coronariene, sugestivă de boală multivasculară (3). 14.2. Tomografia computerizată Tehnica este promițătoare la vârstnicul cu afecțiuni cardiovasculare, la această categorie factorii de risc clasici pierzându-și mult din valoarea predictivă. În ceea ce prive te utilitatea tomografiei computerizate (Computerized Tomography, CT), în medicina cardiovasculară se știe că detecția calcificărilor coronare și calculul scorului de calciu coronar ( Coronary Calcium Score, CCS) duc la o ameliorare a predicției riscului cardiovascular. Studiile publicate privind valoarea CCS s-au efectuat pe populații
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
de coronarografii CT anormale cre te cu vârsta (p < 0,001), pacienții peste 65 de ani având o probabilitate de 2,5 ori mai mare de a avea un scan anormal, comparativ cu cei sub 45 de ani (6). Tomografia computerizată rămâne însă o metodă de neînlocuit în cazul vârstnicilor cu patologie aortică (anevrisme, disecții) sau patologie arterială periferică și o metodă de primă alegere în caz de suspiciune de tromboembolism pulmonar. Metoda este recomandată de elecție în evaluarea anatomiei aortice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
scăzut de diferențiere 1-2; - ascita minimală; - subgrupe a / b versus c; - tipul celular altul decât cu celule clare sunt considerate factori de prognostic bun pentru pacientele cu stadiul I de boală. Anterior actului chirurgical și / sau chimioterapiei sunt indicate: - tomografia computerizată abdomino - pelvină; - radiografie pulmonară; - antigen CA 125; - hemoleucograma completă; - biochimie pentru aprecierea funcției hepatice si renale. PLAN TERAPEUTIC: Selectarea tipului de intervenție chirurgicală și terapiei postoperatorii (chimioterapie și/sau radioterapie) depinde de stadiul bolii și de alți factori de pronostic
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de boală. EVALUAREA RĂSPUNSULUI: Nivelele de antigen CA 125 se corelează clar cu răspunsul tumorii la chimioterapie și cu supraviețuirea înaintea fiecărui ciclu de chimioterapie. CA 125 serie ar trebui determinat in cazul pacientelor cu modificări inițiale evidențiate la tomografia computerizată, aceasta se va repeta după ciclul 6 de tratament. Pacientele cu aspect tomografie normal inițial nu necesită repetarea tomografiei dacă nu există indicii clinice și biochimice de progresie a bolii. Trialurile randomizate nu au demonstrat un beneficiu în ceea ce privește răspunsul terapeutic
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
-lea an și la 4 luni în cel de al 4-lea an, după care pacientele vor fi controlate la fiecare 6 luni. - Antigenul CA 125 este necesar a fi determinat la fiecare control. - Ecografie endovaginală la 6 luni. - Tomografia computerizată este indicată numai dacă nivelul CA 125 indică boală progresivă. CANCERUL TROMPELOR Cancerul trompelor este rar întâlnit, apărând în postmenopauză, fiind asociat cu infertilitate și nuliparitate, histologic sunt în special adenocarcinoame papilare seroase, endometrul și ovarele sunt normale sau invadate
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
real al bolnavei pe imagine CT. Se marchează trei contururi: la nivelul median cel mai proeminent, cranial și caudal de acesta. c) Radiografii la simulator a volumelor de iradiat, cu dimensiunile câmpurilor, DST, RC, marcarea punctelor de referință. d) Planificarea computerizată și secțiuni CT: - marcarea planului median al mesei cu reper plumbat; - secțiuni în axul razei, central și la limita cranială și caudală a câmpului; - simularea condițiilor de iradiere la sistemul de planificare. e) Radiografii de verificare a porților de intrare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
amprenta, geometria mâinii, fața, recunoașterea irisului, A.D.N.-ul etc. Caracteristicile comportamentale țin de comportamentul individului. Ca exemple, putem aminti: mersul, vocea etc. Sisteme biometrice au început să apară în ultima jumătate a secolului XX, în paralel cu ascensiunea sistemelor computerizate. Domeniul biometriei a înregistrat o explozie a activității în anii '90 și a început să pătrundă în aplicațiile de zi cu zi la începutul primului deceniu al secolului nostru. ( Considerații asupra sistemelor bazate pe amprentă digitală Identificarea persoanei după amprenta
Asigurarea securităţii informaţiilor în organizaţii by Bogdan-Dumitru Ţigănoaia () [Corola-publishinghouse/Science/894_a_2402]