3,195 matches
-
trunchiului la 30O cu răsuciri; Exerciții de mobilitate Din culcat facial cu picioarele depărtate și îndoite, extensia trunchiului și apucarea gleznelor cu mâinile - menținere. Exerciții de relaxare a) Din stând depărtat cu spatele rotunjit: relaxarea musculaturii abdomenului; b) Din culcat dorsal: relaxarea musculaturii abdomenului. 5.7.3.4. Exerciții pentru dezvoltarea musculaturii pelviene a) Din culcat dorsal cu picioarele depărtate și îndoite, bazinul mult ridicat, gleznele apucate cu mâinile sau brațele sprijinite pe sol: apropierea și depărtarea genunchilor; b) Din stând
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
extensia trunchiului și apucarea gleznelor cu mâinile - menținere. Exerciții de relaxare a) Din stând depărtat cu spatele rotunjit: relaxarea musculaturii abdomenului; b) Din culcat dorsal: relaxarea musculaturii abdomenului. 5.7.3.4. Exerciții pentru dezvoltarea musculaturii pelviene a) Din culcat dorsal cu picioarele depărtate și îndoite, bazinul mult ridicat, gleznele apucate cu mâinile sau brațele sprijinite pe sol: apropierea și depărtarea genunchilor; b) Din stând depărtat cu mâinile pe șolduri sau din pe genunchi cu sprijin diferite mișcări din bazin: circumducții
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
în culcat facial (joasă) cu braț și picior opus; cu braț și picior de aceeași parte; numai pe abdomen (ca șarpele); numai pe antebrațe. 5. Târâre în culcat costal - târâre laterală cu antebrațul și piciorul opus 6. Târâre în culcat dorsal cu ajutorul brațelor (rularea umerilor) și picioarelor; numai cu ajutorul brațelor. 7. Târâre cu transport de obiecte sau partener, cu împingere sau tracțiune 8. Târâre pe sub obstacole, cu ocoliri de obstacole. În afara târârii pe sol (saltele sau covor), unele procedee se pot
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
sol (saltele sau covor), unele procedee se pot executa și la banca de gimnastică cu apucarea marginii. Exemple: a) târâre în sprijin pe genunchi, în așezat; b) târâre din culcat facial cu tracțiune simultană sau succesivă; c) târâre din culcat dorsal cu brațele sus, cu tracțiune simultană sau succesivă, cu picioarele ridicate întinse sau îndoite d) variante de târâre cu transport de greutăți. Indicații metodice: a) Folosirea lor impune condiții igienice la locul în care se desfășoară activitatea și o stare
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
laterală; verticală; 7.1.2. Poziții de echilibru și forță stând pe omoplați; stând pe antebrațe; stând pe cap: din forță; din balans. stând pe mâini: din forță; din balans. stând pe o mână cumpăna: pe un picior: facială; costală; dorsală; asimetrică. pe un genunchi: cu sprijinul mâinilor; fără sprijinul mâinilor. pe mâini (planșa): liberă; pe antebrațe; pe un braț. Prima subgrupă de elemente statice solicită o foarte bună mobilitate/suplețe. Cele trei tipuri de sfoară pretind mobilitate în articulațiile coxo
BAZELE TEORETICE ŞI METODICE ALE GIMNASTICII by Tatiana DOBRESCU, Eleonora CONSTANTINESCU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/421_a_928]
-
sunt la pacienții în comă cu semne de angajare sau la cei cu leziuni cerebrale multiple (supra- și infratentorial). POZIȚIONAREA PACIENTULUI Poziționarea pacientului este un pas extrem de important dar deseori subevaluat. Pozițiile principale utilizate în neurochirurgie sunt decubitul ventral, lateral, dorsal, 3/4 sau „park bench” și poziția șezând (semișezând). Principiile de bază ale poziționării bolnavului sunt următoarele: − maximizarea expunerii regiunii de explorat chirurgical; − poziționarea pacientului trebuie astfel încât să confere un maxim de confort pacientului și să nu există tensiune sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
bench”, și poziția șezândă cu varianta „semi-sitting position”. Fiecare dintre aceste poziții are o serie de avantaje și dezavantaje pe care le vom prezenta în cele ce urmează [7]: Poziția în decubit ventral - „Prone position” Pacientul este anesteziat în decubit dorsal, după care capul este fixat în head-holder înainte de întoarcere. Trebuie acordată o atenție deosebită la: − Protecția ochilor (lubrifierea și închiderea pleoapelor); − Bărbia pacientului să nu fie în contact cu masa de operație; − Sânii vor trebui deplasați medial cu evitarea comprimării
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
A fost odinioară considerată ca poziție standard în leziunile fosei posterioare si regiunii cervicale, este astăzi tot mai puțin utilizată. Experiența serviciului nostru fiind de peste 30 de ani, considerăm dezavuarea acestei poziții cel puțin injustă. − Anestezia se practică în decubit dorsal. − Extremitatea cefalică este ridicată progresiv menținând capul în poziție neutral. − Membrele inferioare sunt împachetate în feși elastice sau costum antigravitațional (anti-G) și elevate deasupra nivelului bazinului. − Membrele superioare sunt așezate alături de trunchi cu flexia antebrațului la 90 grade. − Capul este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
leziunilor intra- sau extraaxiale situate la nivelul lobilor emisferelor cerebrale, asupra tumorilor intraventriculare localizate în ventriculul lateral (abordul transcortical), a tumorilor din regiunea talamică, al leziunilor abordabile subtemporal. Cu excepția craniotomiilor frontale, în care poziționarea pacientului se poate face în decubit dorsal cu capul ușor întors astfel încât partea bolnavă să fie orientată superior, în toate celelalte localizări pacientul va fi așezat în decubit lateral, în așa fel încât să permită chirurgului un acces perpendicular pe leziune. Dimensiunile și amplasarea craniotomiei depind de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Gasser), sau intradurale (meningioame, tumori temporo mesiale sau leziuni mezencefalice). Pornind de la acest nivel, în funcție de patologia existentă se poate accede extradural subtemporal până la nivelul fosei posterioare (fig. 4.18). Abordul fosei mijlocii extins (abordul romboid) Pacientul este așezat în decubit dorsal cu capul întors spre partea opusa până la 90°. Incizia este „în semn de întrebare”. Se practică un volet pătrat de 4/4 cm, 1/3 în spatele și 2/3 în fața meatului acustic extern cu marginea inferioară în baza fosei medii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
trebuie luate în considerare: dimensiunea tumorii și lateralizarea ei. Leziunile lateralizate se abordează din partea mai apropiată, în timp ce leziunile situate mai aproape de linia mediană se abordează din partea cu sinus sigmoid mai mic. Pacientul este poziționat în decubit lateral sau în decubit dorsal cu capul întors la 45°. Incizia este curbată retroauricular de deasupra liniei nucale până la nivelul lui C1 (fig. 4.25). Se practică o mastoidectomie extinsă anterior până la canalul semicircular posterior și înapoi până la 2 cm retrosigmoidian. Dura mater se incizează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
declanșarea pubertății (antigonadotrop), influențează creșterea, ciclul ovarian, somnul și intervine în funcționarea sistemului imunitar prin influența melatoninei asupra timusului [1]. Regiunea pineală a fost descrisă din 1954 de Ringertz [2] ca fiind cuprinsă între spleniul corpului calos si tela coroidea dorsal, lama quadrigeminală si tectumul mezencefalic ventral, partea posterioară a ventriculului III si vermisul cerebelos caudal. Regiunea pineală reprezintă spațiul intracranian cu cea mai complexă rețea venoasă. În acestă zonă sunt dispuse venele cerebrale interne, venele bazale Rosenthal precum și alte structuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
T2, și cu priză variabilă de contrast (fig. 4.160). Calcificările pot fi prezente atât în cazul pineocitoamelor cât și astrocitoamelor. Meningioamele de tentoriu, dezvoltate în această regiune, prezintă priză omogenă de contrast, pedicul dural, și se situează de obicei dorsal de sistemul venos regional (fig. 4.161). Germinoamele sunt izointense în T1 și ușor hiperintense în T2 și se încarcă intens cu substanță de contrast (fig. 4.162). Pot prezenta calcificări sau chiste intratumorale. Teratoamele sunt tumori circumscrise heterogene, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cuprinde următoarele tipuri de tumori de trunchi: Tip I: tumori intrinseci, difuze, hipodense pe CT, hipointense în T1-MRI, fără captare semnificativă a contrastului. Tip II: tumori intrinseci și focale, care pot fi solide ori chistice. Tip III: tumori exofitice, atât dorsale cât și laterale. Tip IV: tumori cervico- bulbare. Glioamele difuze de trunchi sunt cele mai frecvent întâlnite tumori ale trunchiului cerebral, reprezentând aproximativ 60-75% din toate neoplasmele acestuia. În general, au dimensiuni de peste 2 cm în momentul prezentării și sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
contrast este variabila; o contrastare uniformă este însă sugestivă pentru un astrocitom pilocitic juvenil (fig. 4.191). Aceste tumori sunt adeseori benigne, astrocitoame grad I și II, dar au fost raportate și ganglioglioame anaplazice respectiv PNET [6,10]. Tumorile exofitice dorsale iau naștere din zona planșeului ventricolului IV și umplu, în general, ventriculul fără a invada substanța cerebrală locală; porțiunea exofitică a tumorii plonjează în ventricolul IV, fapt ce explică debutul relativ tardiv al simptomatologiei la acești pacienți. Pe secvențele MRI
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
vărsături, parestezii și pareze faciale, tinnitus, vertij. La sugarii și copiii mici cu deficiențe ale dezvoltării staturoponderale, trebuie luat în considerare ca diagnostic diferențial gliomul pontin. Apariția unor tulburări de convergență sau pareza 291 privirii verticale denotă o localizare mezencefalică dorsală. Pareza facială, strabismul intern, asociate cu deficite motorii contralaterale denotă o localizare mai probabil pontină, în timp ce tulburările de deglutiție, vocea nazonată, torticolisul sunt mai specifice localizărilor cervico-bulbare. Cefaleea asociată tumorilor de trunchi este expresia obstrucționării apeductului sau ventriculului IV de către
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
facială, strabismul intern, asociate cu deficite motorii contralaterale denotă o localizare mai probabil pontină, în timp ce tulburările de deglutiție, vocea nazonată, torticolisul sunt mai specifice localizărilor cervico-bulbare. Cefaleea asociată tumorilor de trunchi este expresia obstrucționării apeductului sau ventriculului IV de către expansiunea dorsală, tracționării meningelui din jur sau arterei bazilare [7,8]. Diagnosticul diferențial al leziunilor infiltrative de trunchi cerebral se limitează la câteva afecțiuni: histiocitoza, granulomul TB, encefalitele autoimune postvirale, cisticercoza. Scleroza multiplă este dificil de diferențiat de glioamele de trunchi datorită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
LCR; în unele cazuri, progresiunea rapidă a tumorii necesită însă abordarea ei prin chirurgie deschisă. În experiența noastră cea mai potrivită cale de acces pentru tumorile mezencefalice cu localizare laterală este abordul subtemporal transtentorial (fig. 4.195). În cazul tumorilor dorsale mezencefalice, abordul este infratentorial supracerebelos Pentru leziunile localizate ventromedial la nivelul mezencefalului, în vecinătatea cisternelor interpedunculare, abordul indicat este cel pterional. De cele mai multe ori excizia chirurgicală reprezintă singura terapie necesară, de aceea, trebuiesc depuse toate eforturile pentru o ablație radicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
clivusului și a JCV (fig. 4.202). Ca și complicații pot apărea fistule LCR, hidrocefalie comunicantă și leziuni ale nervilor cranieni inferiori XI, XII [16]. Abordul median suboccipital constă în craniectomie suboccipitală și laminectomie C1, C2 fiind indicate pentru tumorile dorsale și dorsolaterale ale JCV (fig. 4.203). Acoperind 120 de grade din circumferința dorsală a JCV asigură accesul de ambele părți ale liniei mediane putând fi combinată cu fuziunea atlanto-occipitală. Nu poate fi utilizată pentru leziunile ventral sau laterale. Postoperator
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hidrocefalie comunicantă și leziuni ale nervilor cranieni inferiori XI, XII [16]. Abordul median suboccipital constă în craniectomie suboccipitală și laminectomie C1, C2 fiind indicate pentru tumorile dorsale și dorsolaterale ale JCV (fig. 4.203). Acoperind 120 de grade din circumferința dorsală a JCV asigură accesul de ambele părți ale liniei mediane putând fi combinată cu fuziunea atlanto-occipitală. Nu poate fi utilizată pentru leziunile ventral sau laterale. Postoperator pot apărea pseudomeningocele și fistule [1,10]. În concluzie, având în vedere variabilitatea patologiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
corpul ajungea să fie paralel cu ștacheta, cu rostogolire ventrală, săritură ce nu se mai folosește în zilele noastre. În 1968, această probă avea să facă un pas uriaș, pentru prima dată ștacheta a fost trecută cu spatele, procedeul răsturnare dorsală devenind cel mai folosit procedeu. Richard Fosbury, cel care a trecut prima dată ștacheta folosind acest procedeu, a devenit campion olimpic cu o săritură ce măsura 2,24 m. În 1984, toți săritorii adoptaseră stilul Fosbury. Însă cel care și-
Fenomenul olimpic de la antic la modern by Liliana RADU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101004_a_102296]
-
denumește encondroză. Elsberg, pe ultima sută de laminectomii pentru tumori, prezintă următoarele cifre : tumori extradurale 39% din totalul tumorilor medulare; condroame ventrale 14 % din totalul tumorilor medulare. Această statistică arată că encondroamele nu sunt așa de rare. Obs. 2. Cordom dorsal. Pacientul, În vârstă de 35 de ani, cu paraplegie spastica, a cărei evoluție este de 4 luni. Diagnostic clinic : compresiune medulara cu nivel D6, confirmată de mielografia cu lipiodol. Operator se face ablația tumorii. Bolnavul, cașectic, decedează prin uremie la
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
operație. Diagnosticul histologic este stabilit de profesor Bălan. Discuții. Sediul obișnuit al cordomului este În regiunea selară (Roussy citează circa 20 de cazuri În literatura) sau În regiunea sacro-coccigiană (15 cazuri adunate, de asemenea, de Roussy). În prezent, În regiunea dorsala nu este cunoscut decât cazul lui Babinski și Jarkowski. Obs. 3. Hemangiom vertebral. Bolnavă de 36 de ani, de la vîrsta de 18 ani prezintă o paraplegie, care evoluează timp de un an și retrocedează fără nici un fel de tratament. După
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
macroglosie, aspect geografic al limbii, amprente dentare mandibula prognatism dinții: diasteme, cad ușor, carii frecvente, cu apariția tulburărilor masticatorii. b) extremitățile: mâinile: late, degete cilindrice, palme capitonate picioarele: late, calcaneu mărit, numărul la pantofi crește. c) torace și abdomen: cifoză dorsală, lordoză stern proeminent torace globulos abdomen proeminent. d) visceromegalie: infiltrația laringelui = voce groasă glanda tiroidă hipertrofică, frecvența nodulilor tiroidieni crește cord global mărit bradicardie, HTA (cardiopatie ischemică, infarct) digestiv: constipație splenomegalie gastrită hipertrofică, megacolon, dolicocolon cancerele și polipii digestivi sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de craniu cu șa: îngroșare periostală, bolta craniană îngroșată, diametrul antero-posterior cranian crescut hipertrofia sinusurilor frontale, maxilare și sfenoidal hipertrofia clinoidelor anterioare și posterioare la nivelul mâinii și piciorului lărgirea interliniului articular hipertrofia părților moi la nivelul coloanei vertebrale cifoză dorsală mărirea corpilor vertebrali osteoporoză, osteofitoză șaua turcească: balonizată, dublu contur, distrusă. Diagnostic pozitiv Se face pe prezența sindromului dismorfic, a sindromului tumoral, examenul oftalmologic și cel radiologic, precum și a examenelor hormonale și biochimice. Diagnostic diferențial artropatia hipertrofică Pierre Marie mixedemul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]