4,374 matches
-
și ventricul drept (VD) cu HTP determină apariția simptomatologiei caracteristice: astenie, dispnee, ortopnee, accese de dispnee nocturnă, palpitații, edeme periferice. 25.2.2.2. Evoluția naturală Evoluția Im se poate întinde pe decenii până la apariția decompensării, prognosticul fiind determinat de etiologia, severitatea regurgitării și funcția VS. Insuficiența mitrală acută este prost tolerată, cu prognostic nefast în absența intervenției chirurgicale. Odată instalată decompensarea, riscul operator crește, fiind direct corelat cu rezultate postoperatorii nefavorabile. Dilatarea AS și FA cresc la 10-20% incidența complicațiilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
Stenoza tricuspidiană 25.3.1.1. Date generale Stenoza tricuspidiană (ST) se definește prin reducerea orificiului tricuspidian cu generarea unui obstacol în cursul umplerii diastolice a ventriculului drept (VD) și instalarea unui gradient presional transvalvular diastolic. ST recunoaște drept cauze etiologia reumatismală, congenitală, atrezia tricuspidiană, tumorile AD, rar fibroza endomiocardică sau endocardita tricuspidiană cu vegetații. 25.3.1.2. Particularități fiziopatologice În ST crește gradientul diastolic dintre AD și VD, fluxul transvalvular diminuează și apare congestia venoasă sistemică, iar în caz
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
în cadrul grupului țintă să fie ≥ 1,5%/an de supraveghere, și să determine o creștere a supraviețuirii cu trei luni. Dacă incidența ar fi de 6%, supraviețuirea ar crește la aproximativ 9 luni [19]. Aceste aprecieri suferă însă corecții în funcție de etiologia bolii de fond pe care se dezvoltă CHC. Datele epidemiologice privind relația CHC cu diferitele etiologii ale bolii de fond fiind prezentate în capitolul „Epidemiologie”, în cele ce urmează descrierea populației țintă se va limita la câteva grupuri populaționale:cirozele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
supraviețuirii cu trei luni. Dacă incidența ar fi de 6%, supraviețuirea ar crește la aproximativ 9 luni [19]. Aceste aprecieri suferă însă corecții în funcție de etiologia bolii de fond pe care se dezvoltă CHC. Datele epidemiologice privind relația CHC cu diferitele etiologii ale bolii de fond fiind prezentate în capitolul „Epidemiologie”, în cele ce urmează descrierea populației țintă se va limita la câteva grupuri populaționale:cirozele, indiferent de etiologie;pacienții noncirotici;infecțiile virale hepatice cronice tratate;pacienții aflați pe listele de transplant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
fond pe care se dezvoltă CHC. Datele epidemiologice privind relația CHC cu diferitele etiologii ale bolii de fond fiind prezentate în capitolul „Epidemiologie”, în cele ce urmează descrierea populației țintă se va limita la câteva grupuri populaționale:cirozele, indiferent de etiologie;pacienții noncirotici;infecțiile virale hepatice cronice tratate;pacienții aflați pe listele de transplant;pacienții rezecați sau transplantați. Cirozele hepatice Indiferent de etiologie, 70-80% dintre cazurile de CHC se grefează pe ficatul cirotic, etiologia cirozei fiind diferită în funcție de aria geografică [20
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
Epidemiologie”, în cele ce urmează descrierea populației țintă se va limita la câteva grupuri populaționale:cirozele, indiferent de etiologie;pacienții noncirotici;infecțiile virale hepatice cronice tratate;pacienții aflați pe listele de transplant;pacienții rezecați sau transplantați. Cirozele hepatice Indiferent de etiologie, 70-80% dintre cazurile de CHC se grefează pe ficatul cirotic, etiologia cirozei fiind diferită în funcție de aria geografică [20]. Trebuie subliniat faptul că ciroza hepatică este un proces care se desfășoară în trepte, pe o perioadă îndelungată și că peste 20
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
la câteva grupuri populaționale:cirozele, indiferent de etiologie;pacienții noncirotici;infecțiile virale hepatice cronice tratate;pacienții aflați pe listele de transplant;pacienții rezecați sau transplantați. Cirozele hepatice Indiferent de etiologie, 70-80% dintre cazurile de CHC se grefează pe ficatul cirotic, etiologia cirozei fiind diferită în funcție de aria geografică [20]. Trebuie subliniat faptul că ciroza hepatică este un proces care se desfășoară în trepte, pe o perioadă îndelungată și că peste 20% dintre pacienții cirotici dezvoltă CHC într-o perioadă de aproximativ 10
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
de modificări funcționale și structurale, dar în care pacienții sunt asimptomatici și stadiul bolii simptomatice [21]. Prevalența cirozei histologic confirmate este de 88% la pacienții cu CHC care prezintă infecție VHB și 93% la cei infectați VHC [22, 23]. În funcție de etiologia cirozei se pot delimita trei clase de risc pentru CHC (tabelul 35). Creșterea incidenței CHC la bolnavii cirotici, observată în ultimele două decenii, se datorează nu numai unei evoluții „naturale”, care condiționează creșterea prevalenței și incidenței cirozelor hepatice, dar și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
perioade următoare [6, 92, 95], sau efectuarea de tehnici imagistice performante care evidențiază vascularizația arterială intensă a nodulului, cu spălare în faza portală în cazul CHC [104]. Utilizarea criteriilor imagistice dinamice trebuie să fie aplicată pacienților cu ciroză indiferent de etiologie și celor cu hepatită cronică B, care pot dezvolta CHC, fără a ajunge în stadiul cirotic sau care se prezintă cu regresia cirozei [95]. Ghidurile EASL și AASL nu indică folosirea acestei tehnici, care poate crește procentul de diagnostic fals
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
și calitatea sa [21, 29, 70]. Având în vedere că există o relația invers proporțională între incidența CHC și costuri, screeningul se consideră eficient când se aplică la o populație la care incidența CHC este ≥ 1,5%/an, iar pentru etiologie VHB >0,2% /an [6, 61-64]. Imposibilitatea efectuării de trialuri randomizate pentru analiza raportului cost/eficiență este substituită prin analize decizionale prin modelul Markov, având la bază datele epidemiologice. Analiza rezultatelor economice ale unui program de supraveghere prin efectuarea de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
pacient cu privire la datele personale, heredocolaterale, antecedentele personale fiziologice și patologice, istoricul afecțiunii. Vârsta pacientului este relevantă în unele afecțiuni care au debut în copilărie sau adolescență, și care sunt rare la adult. Tot după vârstă ne putem orienta și asupra etiologiei unor afecțiuni neurologice și neurochirurgicale, afecțiuni care au un vârf de incidență specific anumitor grupe de vârstă. Profesia pacientului poate reprezintă un factor de risc prin expunere la agenți toxici cum ar fi: plumbul, mercurul, manganul, sulfura de carbon, oxidul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
curburilor în toate cele 3 axe ale coloanei vertebrale, în patologii: tumorale, degenerative, infecțioase, modificări apărute în urma malformațiilor canalului rahidian (mielomeningocel, tetherd cord, măduva dublă), modificări cifoscoliotice idiopatice și juvenile etc. Examenul aparatelor ne poate da informații utile în stabilirea etiologiei anumitor afecțiuni neurologice. În cadrul aparatului respirator, diverse bolile pulmonare infecțioase sau tumorale pot să fie punctul de plecare pentru afectiuni ale sistemul nervos central: tuberculoza pulmonară, pneumonii de diferite etiologi, neoplazii pulmonare cu determinări secundare cerebrale și vertebrale etc. Modificările
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
etc. Examenul aparatelor ne poate da informații utile în stabilirea etiologiei anumitor afecțiuni neurologice. În cadrul aparatului respirator, diverse bolile pulmonare infecțioase sau tumorale pot să fie punctul de plecare pentru afectiuni ale sistemul nervos central: tuberculoza pulmonară, pneumonii de diferite etiologi, neoplazii pulmonare cu determinări secundare cerebrale și vertebrale etc. Modificările aparatului cardiovascular ne dau informații cu privire la etiologia unor afecțiuni neurologice. Astfel, hipertensiunea arterială poate da: hemoragii cerebrale, infarcte cerebrale, accidente vasculare cerebrale tranzitorii și encefalopatia hipertensivă. Bolile inimii (stenoza mitrală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
diverse bolile pulmonare infecțioase sau tumorale pot să fie punctul de plecare pentru afectiuni ale sistemul nervos central: tuberculoza pulmonară, pneumonii de diferite etiologi, neoplazii pulmonare cu determinări secundare cerebrale și vertebrale etc. Modificările aparatului cardiovascular ne dau informații cu privire la etiologia unor afecțiuni neurologice. Astfel, hipertensiunea arterială poate da: hemoragii cerebrale, infarcte cerebrale, accidente vasculare cerebrale tranzitorii și encefalopatia hipertensivă. Bolile inimii (stenoza mitrală, insuficiența mitrală și fibrilația atrială) sunt cauze pentru apariția infarctelor cerebrale prin embolie. Insuficiența cardiacă poate sa
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
ochii închiși, proba mersului în stea. Nistagmusul este semnul clinic care obiectivează lezarea ramurii cohleare și constă într-o mișcare de pendulare a globilor oculari formată din două componente unu lentă, involuntară, tonică, de deviere a globilor oculari - posibil de etiologie vestibulară, și una rapidă, clonică probabil de etiologie corticală, care se poate observa și determină sensul nistagmusului în plan orizontal (nistagmus orizontal) sau în plan vertical (nistagmus vertical). IX și X - nervii glosofaringian și vag - sunt nervi micști, motori, senzitivi
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
semnul clinic care obiectivează lezarea ramurii cohleare și constă într-o mișcare de pendulare a globilor oculari formată din două componente unu lentă, involuntară, tonică, de deviere a globilor oculari - posibil de etiologie vestibulară, și una rapidă, clonică probabil de etiologie corticală, care se poate observa și determină sensul nistagmusului în plan orizontal (nistagmus orizontal) sau în plan vertical (nistagmus vertical). IX și X - nervii glosofaringian și vag - sunt nervi micști, motori, senzitivi și vegetativi, având origini aparente din bulb, traiecte
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
poate exclude prezența varicelor esofagiene la pacienții cu ciroză compensată [49]. În analizele multivariate, ICG combinat cu alte teste cantitative funcționale hepatice (testul respirator la aminopirină, capacitatea de eliminare a galactozei și clearance-ul sorbitolului) se corelează cu scorul Child-Turcotte-Pugh și etiologia virală sau alcoolică a cirozelor hepatice [50]. Câteva studii evidențiază utilitatea testului ICG pentru funcționarea precoce a grefei de ficat și evoluția ulterioară la bolnavii cu transplant hepatic [51]. Clearance-ul D-sorbitolului Sorbitolul este un glucid netoxic și inert, cu o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
biochimice hepatice au specificitate și sensibilitate limitată în ceea ce privește prezența sau severitatea complicațiilor afecțiunilor hepatice. Interpretarea testelor biochimice hepatice trebuie făcută în contextul unui istoric și examen fizic atent pentru evaluarea existenței unei boli hepatice semnificative, a severității și a posibilei etiologii. Testele cantitative hepatice sunt actualmente utilizate pentru selecționarea pacienților în vederea transplantului hepatic și mai ales pentru aprecierea supraviețuirii post-transplant, respectiv a raportului dintre funcția hepatică restantă și riscul operator. Tehnicile neinvazive de primă linie includ examenul fizic, parametrii de laborator
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
rară în populația generală, cu o incidență anuală estimată în literatură la 2,3 cazuri la 100,000 de locuitori, mai frecvent la bărbați (3,3 versus 1,3 la 100,000 de locuitori) [27-29]. În peste 80% din cazuri etiologia este polimicrobiană, rareori poate fi amibiană sau fungică. Ecografic are un aspect polimorf, cel mai tipic fiind cel al unei mase cu delimitare neregulată, franjurată, având compoziție fluidă sau semifluidă cu sau fără aer în interior (fig. 98). Explorarea Doppler
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
Clasa funcțională NYHA III - IV, - Consum de oxigen („peak VO2”) sub 10 ml / kg / minut la proba de efort, - Dependența de suport inotropic intravenos, - Aritmii ventriculare refractare cu risc de deces subit, - Ischemie miocardică severă nerevascularizabilă, - Șoc cardiogen refractar [7]. Etiologia insuficienței cardiace este variată, dar în principal cardiomiopatia dilatativă, ischemică sau mixtă, cardiopatii congenitale complexe, boli valvulare severe sunt cele mai frecvente. Leziunea miocardică este necesar a fi confirmată prin biopsie. CONTRAINDICAȚII - Hipertensiune pulmonară severă, fixă, neinfluențată de oxigen și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
din femei (37). Și în acest studiu, vârsta de debut a IC este mai mare comparativ cu bărbații (75 versus 68 de ani), iar procentul de femei cu IC crește la octogenare. Un aspect important derivat din studiu este repartiția etiologiei IC la femei, frecvent secundară HTA, DZ sau afecțiunilor valvulare degenerative și mai puțin bolii cardiace ischemice (37,38). Principala caracteristică a IC la populația geriatrică este prezervarea funcției sistolice ventriculare (IC diastolică), aspect mai evident la femeia vârstnică - 67
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
Alături de importanța dată etapei pubertății, în care este implicat clar un factor de natură biologică, această teorie acordă, de asemenea, o mare importanță factorilor personali și sociali. Glantz (1992) propune explicarea abuzului de substanțe, prin modelul psihopatologic al dezvoltării, în privința etiologiei abuzului de droguri. Modelul acestui autor se bazează pe factorii de risc care s-au demonstrat a fi asociați cu etiologia abuzului de substanțe (factori neurologici și genetici, predispoziția la comportamente problemă, factori psihologici și psihopatologici, factori ambientali și sociali
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
mare importanță factorilor personali și sociali. Glantz (1992) propune explicarea abuzului de substanțe, prin modelul psihopatologic al dezvoltării, în privința etiologiei abuzului de droguri. Modelul acestui autor se bazează pe factorii de risc care s-au demonstrat a fi asociați cu etiologia abuzului de substanțe (factori neurologici și genetici, predispoziția la comportamente problemă, factori psihologici și psihopatologici, factori ambientali și sociali) și pe principiile de bază ale dezvoltării și ale psihopatologiei legate de dezvoltare. Acest model diferă de alte modele etiologice prin
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
în literatura de sociologie a devianței se consemnează rolul negativ asupra procesului de socializare în familiile cu un singur copil. 4.1.3. Rolul factorilor psihici în determinarea comportamentului deviant În criminologia contemporană, factorii psihici au o mare pondere în etiologia crimei, alăturându-se factorilor biologici și sociali. Unii autori consideră factorii psihici având o importanță mărită comparativ cu restul factorilor criminogeni. Factorii biologici și sociali pot acționa doar dacă trec prin factorii psihici și dacă factorii sociali și fizici sunt
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
obiectul emoției nu este prezent și care pot fi generatoare de acțiuni criminale. Emoțiile aflate în corelație cu experiența pot genera resentimente față de o persoană, care într-o conjunctură conflictuală pot fi mobil de acțiuni criminale. Un factor important în etiologia crimei este capacitatea de judecată și nivelul mintal al delicventului. Inteligența este un factor psihic care joacă un rol important în procesul de adaptare socială, comportare, muncă. În cadrul grupurilor de delicvenți minori și tineri se regăsesc un număr mare de
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]