13,441 matches
-
afecțiunea era în general fatală, iar mortalitatea și astăzi este încă ridicată, de până la 20%. În ultimii 60 de ani, profilaxia cu antibiotice a fost considerată ca protectoare, iar îngrijirea dentară ca potențial riscantă pentru pacienții cu risc de endocardită infecțioasă, dar această viziune este foarte controversată. În etiopatogenia endocarditei infecțioase trebuie discutate câteva aspecte privând leziunile cardiace preexistente, poarta de intrare, agenții infecțioși, precum și mecanismele colonizării endocardului. Leziunile preexistente ale endocardului (congenitale sau dobândite) - de obicei subacută, sunt: •Valvulopatii reumatismale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
încă ridicată, de până la 20%. În ultimii 60 de ani, profilaxia cu antibiotice a fost considerată ca protectoare, iar îngrijirea dentară ca potențial riscantă pentru pacienții cu risc de endocardită infecțioasă, dar această viziune este foarte controversată. În etiopatogenia endocarditei infecțioase trebuie discutate câteva aspecte privând leziunile cardiace preexistente, poarta de intrare, agenții infecțioși, precum și mecanismele colonizării endocardului. Leziunile preexistente ale endocardului (congenitale sau dobândite) - de obicei subacută, sunt: •Valvulopatii reumatismale •Proteze valvulare, șunturi sau conducte sistemico - pulmonare •Cardiopatii congenitale (! DSA
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
a fost considerată ca protectoare, iar îngrijirea dentară ca potențial riscantă pentru pacienții cu risc de endocardită infecțioasă, dar această viziune este foarte controversată. În etiopatogenia endocarditei infecțioase trebuie discutate câteva aspecte privând leziunile cardiace preexistente, poarta de intrare, agenții infecțioși, precum și mecanismele colonizării endocardului. Leziunile preexistente ale endocardului (congenitale sau dobândite) - de obicei subacută, sunt: •Valvulopatii reumatismale •Proteze valvulare, șunturi sau conducte sistemico - pulmonare •Cardiopatii congenitale (! DSA; defecte corectăte) •CMHO •PVM (+ RM) •EI în antecedente •indivizii cu abuz de droguri
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Streptococcus viridans •tegumentar: stafilococi •tract gastrointestinal: Streptococcus bovis •tract genitourinar: enterococ •tract respirator superior: cocobacili gram-negativi pretențioși din grupul HACEK (Actinobacillus actinomycetemcomitans; Haemophilus spp; Eikenella corrodens; Cardiobacterium hominis; Kingella). Factori de risc sunt reprezentați de manevrele care permit intrarea agenților infecțioși(poarta de intrare): •manevre stomatologice •amigdalectomia, adenoidectomia •intervenții chirurgicale pe căile respiratorii (bronhoscopia) •intervenții chirurgicale pe tractul digestiv •chirurgia veziculei biliare •intervenții chirurgicale pe tractul urinar •incizie și drenaj la nivelul unui țesut infectat NU se efectuează intervenții chirurgicale de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
importante pentru prevenirea EI. Profilaxia antibiotică perioperatorie este obligatorie în cazul protezării valvulare datorită complicațiilor datorate unei eventuale infecții. Profilaxia se inițiază imediat înainte de procedură și se continuă 48 de ore postoperator. De asemenea, este foarte importantă asanarea tuturor focarelor infecțioase cu minim 2 săptămâni anterior momentului operator. Managementul profilaxiei afectării infecțioase a endocardului valvular sau altor structuri endocardice legat de bacteriemiile secundare procedurilor dentare este foarte complex, practicianul fiind cel în măsura să instituie terapia optimă individuală pentru fiecare pacient
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
protezării valvulare datorită complicațiilor datorate unei eventuale infecții. Profilaxia se inițiază imediat înainte de procedură și se continuă 48 de ore postoperator. De asemenea, este foarte importantă asanarea tuturor focarelor infecțioase cu minim 2 săptămâni anterior momentului operator. Managementul profilaxiei afectării infecțioase a endocardului valvular sau altor structuri endocardice legat de bacteriemiile secundare procedurilor dentare este foarte complex, practicianul fiind cel în măsura să instituie terapia optimă individuală pentru fiecare pacient în parte. Deși rare, complicațiile cardiovasculare ale pacienților din sfera stomatologică
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
pot reprezenta fie debutul, fie stadiul evolutiv sau chiar oferă date despre prognosticul unor afecțiuni. Au fost descrise manifestări buco-dentare la bolnavii cardiovasculari ce aveau: 1. hipertensiune arterială-HTA 2. cardiopatie ischemică-CI 3. unele afecțiuni valvulare (valvulopatii-VVP: insuficiența aortică-IA) 4. endocardita infecțioasă (EI) 5 aritmii (AR) 6. insuficiența cardiacă (IC); cord pulmonar (CP) 7. boli ale arterelor periferice (BAP) 8. reacții medicamentoase la medicația cardiacă 1. Hipertensiunea arterială Hipertensiunea arterială este cunoscută sub numele de silent killer a omenirii. Cei mai mulți dintre bolnavi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și chimice ale gazdei în aceste comunități bacteriene (Socransky et al., 2002). Cunoașterea interacțiunilor complexe dintre comunitățile microbiene rezidente și gazda umană este de cea mai mare importanță în înțelegerea dezvoltării și patogenezei unor boli variate, nu doar a bolilor infecțioase tipice. Libby (2002) a constatat ca procesele inflamatorii au devenit o parte integrantă în fiziopatologia aterosclerozei, fiind implicate de la inițiere la progresie, cât și în etapele finale ale infarctului. Atunci când are loc leziunea inițială a endoteliului, fie prin infecție sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
însoțesc de cele mai multe ori unele boli interne. Stomatitele de însoțire din stenoza mitrală prezintă variate forme clinice, printre care notăm: a) stomatita pseudomembranoasă cu exudat fibrinos; b) stomatita ulcero-necrozantă. 4. Endocarditele Endocardita este inflamația endocardului valvular și parietal de cauză infecțioasă. Periodontita și procedurile dentare pot fi factori potențiali în bacteremia tranzitorie (Herzberg MC, 1996; Daly CG, 2001). Quirynen M. (2000) considera ca masticația blândă poate elibera endotoxine bacteriene în sânge la pacienții cu periodontită. În plus, microorganismele orale pot fi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
septice dentare. Acestea pot fi uneori urmate de endocardite. S-au pus în evidență bacteriemii în 24% din cazuri după periajul energic al dinților sau după spălături bucale intense și manipulari gingivale la persoanele cu periodontită sau gingivită cronică. Sursa infecțioasă rămâne importantă în etiopatogenia endocarditelor subacute, așa cum rezultă din multe cercetari. Bacteriemia rezultată din manifestări dentare este tranzitorie. Un dinte corect tratat este sterilizat, însă dinții devitalizati sunt septici în 50% din cazuri, chiar după antibioterapie masivă. La un cardiac
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
reumatismală). 4.Exista o patogenie comună a manifestărilor bucale dentare și a celor cardiovasculare (hipertensiunea arterială, infarctul miocardic etc.). 5.Evoluția și prognosticul unei boli cardio-vasculare se pot aprecia și după prezența sau dispariția manifestărilor buco-dentare. Cap. V. IMPORTANȚA PATOLOGIEI INFECȚIOASE PENTRU PRACTICA STOMATOLOGICĂ În această epocă, în care ne dorim să funcționăm, indiferent de specialitate, pe principiul „medicinei bazate pe dovezi”, rolul interdisciplinarității este esențial. În ceea ce privește patologia infecțioasă, legătura acesteia cu practica stomatologică este una complexă, fiind vorba, pe de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
aprecia și după prezența sau dispariția manifestărilor buco-dentare. Cap. V. IMPORTANȚA PATOLOGIEI INFECȚIOASE PENTRU PRACTICA STOMATOLOGICĂ În această epocă, în care ne dorim să funcționăm, indiferent de specialitate, pe principiul „medicinei bazate pe dovezi”, rolul interdisciplinarității este esențial. În ceea ce privește patologia infecțioasă, legătura acesteia cu practica stomatologică este una complexă, fiind vorba, pe de o parte, de recunoașterea unor boli infecțioase, cum sunt rujeola, mononucleoza infecțioasă, HIV, cu debut clinic în sfera sistemului stomatognat, iar pe de altă parte, boli cu legătură
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în care ne dorim să funcționăm, indiferent de specialitate, pe principiul „medicinei bazate pe dovezi”, rolul interdisciplinarității este esențial. În ceea ce privește patologia infecțioasă, legătura acesteia cu practica stomatologică este una complexă, fiind vorba, pe de o parte, de recunoașterea unor boli infecțioase, cum sunt rujeola, mononucleoza infecțioasă, HIV, cu debut clinic în sfera sistemului stomatognat, iar pe de altă parte, boli cu legătură epidemiologică, în sensul posibilității transmiterii infecției prin manevre stomatologice: infecția cu virusul hepatitic B, C, HIV, gripa și alte
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
funcționăm, indiferent de specialitate, pe principiul „medicinei bazate pe dovezi”, rolul interdisciplinarității este esențial. În ceea ce privește patologia infecțioasă, legătura acesteia cu practica stomatologică este una complexă, fiind vorba, pe de o parte, de recunoașterea unor boli infecțioase, cum sunt rujeola, mononucleoza infecțioasă, HIV, cu debut clinic în sfera sistemului stomatognat, iar pe de altă parte, boli cu legătură epidemiologică, în sensul posibilității transmiterii infecției prin manevre stomatologice: infecția cu virusul hepatitic B, C, HIV, gripa și alte boli cu posibilitate de transmitere
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
unui cabinet stomatologic. În practica stomatologică modernă, trebuie amintită și însușirea de către medicul stomatolog a unei antibioterapii corecte și de ultimă generație în vederea aplicării unui tratament adecvat. Iată numai câteva motive expuse succint, pentru care cunoașterea anumitor coordonate din patologia infecțioasă este importantă pentru practica stomatologică. INFECȚIA HIV-SIDA - importanța pentru practica stomatologică Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) în stadiul ei cel mai avansat, sindromul de imunodeficiență dobândită (SIDA), se caracterizează clinic prin deficit imunitar complex predominant celular, care predispune la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
denumită Herpes B, provenită de la unele specii de primate; în foarte rare situații, virusul herpes B a produs îmbolnăviri severe gazdelor umane, apărute în urma contactului direct, cu animalele bolnave. Agent etiologic Virusurile Herpes simplex sunt patogeni de tip AND. Particule infecțioase virale au putut fi obținute prin cultivarea în laborator a unor celule nervoase prelevate din ganglionii pacienților infectati cu virusul Herpes simplex. Neuronii sunt celulele la nivelul cărora virusul poate persista în stare dormantă, genomul viral fiind izolat din probele
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
tipul țesuturilor afectate, de vârstă pacientului, de statusul sistemului imunitar al gazdei și, mai ales, de tipul virusului implicat în infecție (HSV 1 sau HSV 2). Prima infecție cu virus HSV (pacientul nu prezenta anterior imunoglobuline specifice îndreptate împotriva agentului infecțios) este de obicei agresivă; pacientul este simptomatic, teritoriile afectate sunt mult mai extinse comparativ cu recidivele și cel mai adesea pot apărea o serie de complicații infecțioase. Deși cele două tipuri de virus au o afinitate spre a determina leziuni
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
infecție cu virus HSV (pacientul nu prezenta anterior imunoglobuline specifice îndreptate împotriva agentului infecțios) este de obicei agresivă; pacientul este simptomatic, teritoriile afectate sunt mult mai extinse comparativ cu recidivele și cel mai adesea pot apărea o serie de complicații infecțioase. Deși cele două tipuri de virus au o afinitate spre a determina leziuni în anumite regiuni ale organismului, ambele tipuri pot produce leziuni în zona oro-facială sau în regiunea genitală, iar recidivele infecțioase vor depinde în mare parte de tipul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
adesea pot apărea o serie de complicații infecțioase. Deși cele două tipuri de virus au o afinitate spre a determina leziuni în anumite regiuni ale organismului, ambele tipuri pot produce leziuni în zona oro-facială sau în regiunea genitală, iar recidivele infecțioase vor depinde în mare parte de tipul virusului implicat în primoinfecție, precum și de zonele afectate initial. Infecțiile genitate cu HSV 2 determină mult mai frecvent recidive, comparativ cu cele produse de către virusul HSV 1. - Infecția orofacială cu virusurile HSV se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
HIV, infecția cu HSV se poate asocia în mod frecvent cu cea produsă de Candida albicans. Pacienții cu imunosupresie răspund favorabil la tratamentul cu Acyclovir (medicament antiviral); Acyclovirul stimulează vindecarea leziunilor ulcerative și diminuă intensitatea senzațiilor dureroase produse de către procesul infecțios. - Eczema herpetiformă apare cel mai adesea la persoanele care prezentau anterior o eczemă atopică; eczema herpetiformă poate cuprinde destul de rapid suprafețe extinse ale corpului și poate afecta chiar organele interne. Eczema herpetiformă răspunde foarte bine la administrarea de Acyclovir. De
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
prolifereze și să determine leziunile orale caracteristice. Factorii predispodizanți includ scăderea limfocitelor CD4, creșterea viremiei plasmatice, xerostomia, igiena orală defectuoasă și fumatul. Manifestările orale asociate infecției HIV pot fi clasificate din punct de vedere al proceselor fiziopatogenice în patru categorii: infecțioase (bacteriene, fungice, virale), neoplazice (sarcom Kaposi, limfom nonhodgkin), imunomediate (stomatita aftoasă recurentă, stomatita necrozantă) și secundare reacțiilor adverse ale tratamentului antiviral. Candidoza orofaringiană este cea mai comună infecție fungică observată frecvent ca manifestare inițială a infecției HIV simptomatice. Clinic, ea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
tradus ca o inflamație a ficatului, atestă de cele mai multe ori o funcționare defectuoasă a acestuia, cu răsunet asupra întregului organism și, uneori, cu manifestări în sfera aparatului stomatognat. Cauzele acestor suferințe pot fi din cele mai diverse. Implicarea unor agenți infecțioși este dovedită la o proporție importantă a acestor pacienți. Cel mai frecvent vorbim despre cauze virale ale hepatitelor, fiind descrise: virusuri hepatice, fiind cunoscute până în prezent cel puțin 7 astfel de subtipuri virale cu afectare primordială a hepatocitului (VHA, VHB
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
citoliză. Unele infecții parazitare, prezente și pe teritoriul țării noastre (cum ar fi fascioloza sau giardiaza), pot determina, prin împiedicarea fluxului biliar și compresie retrogradă, diverse grade de disfuncție hepatică. O mare parte din afecțiunile hepatice nu au o natură infecțioasă, neexistând riscul transmiterii la contacți. Afectarea de natură toxică (alcoolică sau medicamentoasă) a ficatului este una din cele mai frecvente cauze de suferință hepatică neinfecțioasă. Alte boli autoimune sau metabolice pot determina secundar disfuncții hepatice cu intensități și durată diferite
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
asemănătoare au fost semnalate în prima parte a secolului XX, în armata engleză din Africa, în Coreea, în urma vaccinărilor antiamaril, a imunoprofilaxiei rujeolei, oreionului sau a transfuziilor de sânge. Acest nou tip de hepatită, a cărei diferențiere clară de hepatita infecțioasă nu a fost posibilă până în anii 1940-1950 (McCallum, Nicolau, Cajal, Krugman), a primit denumirea de hepatită de inoculare sau de seringă. Agentul etiologic al hepatitei B este un mic virus ADN, hepatotrop, a cărui singur rezervor natural este reprezentat de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
alimentația să aibă valențele nutritive ale celei din zilele noastre. Nu ne referim aici la durata medie de viață și nici la mediana vârstelor, sau speranța de viață la naștere, aspecte demografice influențate decisiv de mortalitatea infantilă, morbiditatea prin boli infecțioase (endemice și epidemice), conflictele armate frecvente care decimau populația bărbătească și, nu rareori, amenințau direct sau indirect existența populației civile, ci la indivizii care reușeau să depășească asemenea evenimente. Pentru că, dincolo de patologia carențială pe care o alimentație necorespunzătoare o provoacă
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]