5,625 matches
-
au fost prezentate pacientei M.M. verbal, dar fișa de consimțământ informat nu a fost semnată atât dintr-un viciu de procedură, dar și din cauza „sistemului“ care funcționează în spital. Chiar dacă pacienta ar fi semnat o astfel de fișă de consimțământ informat, dr. B. consideră că nu s-ar fi putut evita complicațiile apărute postoperator. Nu i s-a spus despre riscul de tromboflebită, întrucât în literatura de specialitate aceasta este prezentată ca o complicație rară, de circa 0,3 la mie
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
favorizant al trombozei venoase profunde. Dr. B. a fost sancționat atât pentru faptul că nu a informat corespunzător pacienta cu privire la riscurile intervenției chirurgicale, cât și pentru faptul că nu a respectat prevederile legale cu privire la redactarea și semnarea fișei de consimțământ informat. Trebuie însă să avem în vedere, în astfel de situații, și culpa concurentă a pacientei, care nu a conștientizat suficient posibilele reacții ale propriului organism și nici - mai grav - nu a respectat îndrumările și prescripțiile medicului. În aceste condiții, dacă
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
private sau în acele situații când se urmărește o anumită finalitate (de exemplu, în chirurgia estetică), prin contract. Limitele obligației profesionale pot fi precizate prin contract, reflectând înțelegerea partior, dar și, atât în absența sa cât și adiacent, prin consimțământul informat al pacientului, exprimat în scris, în funcție de ceea ce acceptă acesta în mod efectiv. De aceea, atunci când se depășesc anumite limite, se verifică, din perspectiva aspectelor de natură subiectivă, eventuala formă de vinovăție în baza căreia, de la caz la caz, e posibil
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
civilă contractuală, în situația încălcării unei obligații de rezultat, fără ca aceste variante să se excludă reciproc. Astfel, cauzele obișnuite care dau naștere la litigii, în obstetrică-ginecologie pot fi, de regulă, întâlnite și în alte specialități: omisiunea de a obține consimțământul informat al pacientului, incapacitatea de a reduce substanțial riscurile intervenției medicale precum și gravitatea complicațiilor, incapacitatea de a acorda îngrijiri medicale de urgență în timp util, omisiunea de a insera toate datele referitoare la îngrijirea medicală în dosarul pacientului, omisiunea de a
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
de regulă, forma cicatricilor 1. Pacientul - cu care, surprinzător, de regulă nu se discută suficient de mult preoperator acest aspect - invocă cicatricile ca sursă majoră de insatisfacție. Este imperios necesar ca medicul să-i explice pacientului, în momentul obținerii consimțământului informat al acestuia, că cicatricile nu numai că sunt inevitabile, dar reprezintă o etapă firească și necesară a oricărei intervenții chirurgicale și că, de asemenea, evoluția acestora depinde în mare măsură de reacțiile specifice ale fiecărui organism. Alte surse de insatisfacție
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
îndemânare proprii oricărui alt medic diligent, având aceeași specialitate, și care ar fi lucrat în aceleași circumstanțe de fapt. În al doilea rând, practica și doctrina 1 (în Franța, Belgia, Germania etc.) sunt constante în a recunoaște, în cazul consimțământului informat, o veritabilă răsturnare a sarcinii probei. Medicul este cel care trebuie să demonstreze că a furnizat pacientului toate informațiile, în mod corespunzător, pentru ca acesta să poată lua o decizie privind starea sa de sănătate în cunoștință de cauză, și că
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
maxime precauții chiar fără a se fi stabilizat anterior pacientul, dacă acest transfer este efectuat din motive de natură medicală către o clinică superioară ca dotări și ca nivel de pregătire al specialiștilor. c) atunci când se obține, conform legii, consimțământul informat al pacientului, și nu se acționează contrar acestui consimțământ. Consimțământul informat al pacientului nu este prevăzut expres în legislația specială medicală drept cauză exoneratoare de răspundere a medicului care acordă îngrijirile conform acestui acord exprimat, dar această concluzie decurge firesc
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
acest transfer este efectuat din motive de natură medicală către o clinică superioară ca dotări și ca nivel de pregătire al specialiștilor. c) atunci când se obține, conform legii, consimțământul informat al pacientului, și nu se acționează contrar acestui consimțământ. Consimțământul informat al pacientului nu este prevăzut expres în legislația specială medicală drept cauză exoneratoare de răspundere a medicului care acordă îngrijirile conform acestui acord exprimat, dar această concluzie decurge firesc din interpretarea stipulațiilor legislației speciale sus-menționate, prin coroborare cu normele de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
acestui acord exprimat, dar această concluzie decurge firesc din interpretarea stipulațiilor legislației speciale sus-menționate, prin coroborare cu normele de generală aplicare, de natură penală sau civilă. Acest rol însă se menține doar atât timp cât cadrul medical respectă limitele stabilite de consimțământul informat, documentat corespunzător în dosarul medical al pacientului, atât din perspectiva explicațiilor prealabile, cât și ca etapizare și conținut al stabilirii diagnosticului și alegerii și aplicării tratamentului specific. Aspectele referitoare la consimțământul informat și limitele acordării asistenței medicale din această perspectivă
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
atât timp cât cadrul medical respectă limitele stabilite de consimțământul informat, documentat corespunzător în dosarul medical al pacientului, atât din perspectiva explicațiilor prealabile, cât și ca etapizare și conținut al stabilirii diagnosticului și alegerii și aplicării tratamentului specific. Aspectele referitoare la consimțământul informat și limitele acordării asistenței medicale din această perspectivă trebuie interpretate și înțelese și prin prisma reglementărilor în vigoare cu privire la situațiile de urgență. Legea 95/2006 prevede că „medicul curant, asistentul medical/ moașa răspund atunci când nu obțin consimțământul informat al pacientului
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
la consimțământul informat și limitele acordării asistenței medicale din această perspectivă trebuie interpretate și înțelese și prin prisma reglementărilor în vigoare cu privire la situațiile de urgență. Legea 95/2006 prevede că „medicul curant, asistentul medical/ moașa răspund atunci când nu obțin consimțământul informat al pacientului sau al reprezentanților legali ai acestuia, cu excepția cazurilor în care pacientul este lipsit de discernământ, iar reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiată nu poate fi contactat, datorită situației de urgență“ (art. 651 alin. 1). În această ultimă
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
a celei mai bune variante de tratament, pentru sănătatea și viața sa. De aceea medicul este în prezent obligat să-i furnizeze pacientului toate informațiile necesare și utile legate de activitatea de diagnostic și tratament și de aceea solicitarea consimțământului informat este necesară nu numai în cazul procedurilor medicale invazive, ci și pentru examinarea pacientului, pentru testele realizate în vederea stabilirii diagnosticului, pentru alegerea modalității de tratament și chiar pentru medicația prescrisă. În cazul în care se cere consimțământul reprezentantului legal, pacientul
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
părinților în vederea administrării tratamentelor contraceptive (cu excepția sterilizării), a tratamentelor care au legătură cu abuzul de alcool sau droguri, precum și pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală. Cercetările 2 demonstrează că majoritatea litigiilor care pornesc în legătură cu aspectele legate de consimțământul informat al pacientului se referă la două detalii: (1) absența redactării într-un document special, distinct, a tuturor informațiilor discutate cu pacientul, și (2) absența definirii clare a posibilelor rezultate ce pot urma tratamentul sau intervenția respectivă, pentru ca așteptările pacientului să
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
care pacientul nu își poate exprima voința, precizarea expresă a refuzului îngrijirilor medicale, accesul pacientului la propriul dosar medical și luarea în considerare a consimțământului minorului sau majorului sub tutelă), și mai cu seamă inversarea sarcinii probei cu privire la acordarea consimțământului informat și accesul pacientului la propriul dosar medical au determinat o atitudine defensivă în rândul medicilor, fiind percepute ca mijloace susceptibile a determina creșterea numărului de acțiuni în instanță în temeiul încălcării obligațiilor profesionale medicale. Prin urmare, s-a înregistrat o
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
dar au determinat și dispariția încrederii în rolul incontestabil benefic al medicului; de asemenea, dată fiind modalitatea rigidă de redactare, fiind atacate în instanță, s-a demonstrat în repetate rânduri că nu au valoarea juridică de probă, ca și consimțământ informat al pacientului, întrucât acesta fie nu a înțeles pe deplin conținutul solicitărilor, fie nu a perceput semnificația reală a riscurilor asumate pe această cale și implicațiile pe plan medical. Panica veritabilă a personalului medical a fost determinată, cum spuneam, și
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
asemenea, medicul trebuie să se asigure că pacientul înțelege adevărata semnificație a informațiilor care i se oferă, precum și a terminologiei de specialitate - fie ea medicală sau juridică. Pacientul trebuie ajutat și să identifice în mod corect fișa corespunzătoare acordării consimțământului informat, mai ales în situația în care, cu ocazia internării (sau externării) are de studiat și de semnat mai multe documente legate atât de tratament, cât și de asigurarea medicală, plata serviciilor medicale, înregistrarea datelor de identitate etc. Consimțământul informat presupune
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
consimțământului informat, mai ales în situația în care, cu ocazia internării (sau externării) are de studiat și de semnat mai multe documente legate atât de tratament, cât și de asigurarea medicală, plata serviciilor medicale, înregistrarea datelor de identitate etc. Consimțământul informat presupune că unui pacient capabil de comunicare normală, rațională îi sunt furnizate suficiente informații referitoare la riscurile intervențiilor medicale necesare, beneficiile acestora precum și cu privire la alternativele posibile. Medicul are un rol activ în acest proces, aceasta însemnând că nu trebuie să
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
necesare, beneficiile acestora precum și cu privire la alternativele posibile. Medicul are un rol activ în acest proces, aceasta însemnând că nu trebuie să aștepte întrebări din partea pacientului, ci să-i ofere explicații complete din proprie inițiativă. În absența unui astfel de consimțământ informat, medicul riscă să fie tras la răspundere, chiar fără a se demonstra incidența unei atitudini neglijente. Dacă însă a întocmit corect și complet fișa referitoare la consimțământul pacientului și nu are o atitudine culpabilă, medicul se poate apăra de răspundere
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
nu fie viciat de constrângere, dol sau eroare, și nici să fie contrar ordinii publice și bunelor moravuri; (v) consimțământul trebuie să fie acordat anterior începerii tratamentului și poate fi revocat cel puțin atât timp cât întreruperea tratamentului este posibilă; (vi) consimțământul informat al pacientului trebuie să fie prelevat, în principiu, de către medicul care va aplica tratamentul, însă acesta poate delega o astfel de atribuție oricărui alt medic de serviciu sau responsabil cu astfel de proceduri; (vii) atunci când tratamentul se desfășoară pe parcursul mai
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
va aplica tratamentul, însă acesta poate delega o astfel de atribuție oricărui alt medic de serviciu sau responsabil cu astfel de proceduri; (vii) atunci când tratamentul se desfășoară pe parcursul mai multor etape, fiecare dintre acestea prezentând riscuri specifice și distincte, consimțământul informat al pacientului va trebui obținut anterior fiecărei astfel de etape a tratamentului; (viii) de regulă, consimțământul pacientului nu este acordat în persoană și nu condiționează acordarea asistenței medicale de prestare a serviciilor de către un anumit cadru medical; (ix) consimțământul pacientului
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
profesională de a garanta un anume rezultat. Este cunoscut în practica medicală faptul că tratamentul unui pacient poate avea de suferit chiar și în condițiile celei mai bune îngrijiri. De aceea, medicul nu este judecat în funcție de standardul celui mai bine informat, celui mai bine pregătit, celui mai experimentat și îndemânatic membru al profesiei, după cum nu este avut în vedere nici standardul practicianului cu o pregătire și experiență minime în domeniu. Standardul terapeutic se referă la nivelul mediu de experiență, pregătire, competență
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
medicului se prezumă, și el este cel care trebuie să probeze, eventual, contrariul, în apărare. Nu trebuie să uităm nici că, indiferent de natura răspunderii, tot medicul este cel care trebuie să facă dovada respectării prevederilor legale cu privire la acordarea consimțământului informat. Având în vedere faptul că medicul este cel care are controlul atât asupra informațiilor relevante în materie, cât și asupra documentației specifice în care trebuie menționate toate detaliile terapeutice discutate cu pacientul, care i-au fost explicate acestuia și asupra
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
unitatea medicală în care este administrat tratamentul. De asemenea, prejudiciul poate fi determinat de greșeala medicului în acordarea îngrijirilor medicale, dar poate fi și consecința prestării serviciilor medicale lege artis, cu respectarea standardelor terapeutice în specialitatea respectivă, însă fără consimțământul informat al pacientului sau cu depășirea limitelor acestui consimțământ. Pentru a putea obține repararea prejudiciului patrimonial, este necesar să se demonstreze caracterul cert al acestuia, precum și că prejudiciul nu a fost reparat. Prejudiciul patrimonial trebuie să fie cert atât cu privire la existența
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
progreselor științei medicale, cu asigurarea continuității, fără discriminări, și cu protejarea demnității și integrității personale, precum și în vederea obținerii unor beneficii maxime prin folosirea serviciilor de sănătate, are dreptul de a fi informat cu privire la toate aspectele sus menționate în vederea acordării consimțământului informat, dar și cu privire la starea sa generală de sănătate sau la identitatea personalului medical care urmează să-i acorde îngrijiri de specialitate și, în consecință, dreptul la autodeterminare prin acordarea consimțământului în vederea efectuării manevrelor medicale cu potențial de risc, are dreptul
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
vreunui pacient, să remedieze problemele apărute în ținerea evidenței actelor medicale, în utilizarea corespunzătoare a echipamentelor și instrumentarului sau în coordonarea activităților personalului medical. În ceea ce privește relațiile specifice de tipul medic-pacient, aceste departamente controlează îndeplinirea tuturor cerințelor legate de procedura consimțământului informat, de păstrarea confidențialității asupra informațiilor aflate de la pacient, verifică întocmirea documentației corespunzătoare actelor medicale efectuate, dar și alte aspecte legate, de exemplu, de calificările și studiile personalului medical, de siguranța în cadrul unității medicale respective etc. Cât privește procedura consimțământului informat
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]