11,082 matches
-
risc pentru boala periodontală severă. Posibilitatea ca boala periodontală să predispună sau să exacerbeze diabetul a primit în ultimul timp din ce în ce mai multă atenție. Studii recente au arătat posibilitatea ca boala periodontală severă să crească severitatea diabetului și să complice controlul metabolic. Legătura între hiperglicemie și dezvoltarea în timp a complicațiilor diabetului au fost evidențiate atât în DZ tip I, cât și în cel tip II. Însă mecanismul biochimic între hiperglicemia cronică și alterarea funcțională cu distrugere tisulară rămâne parțial elucidat. Au
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
fi: hiperactivitatea aldos-sorbitol reductazei, formarea ireversibilă și depozitarea produselor finale ale glicolizei avansate, hiperactivitatea proteinkinazei G și stresul oxidativ. Mai mult decât oricare altă afecțiune, diabetul se dovedește a fi o boală a întregului organism. Direct sau indirect, toate căile metabolice, toate celulele, țesuturile și organele, prezintă modificări a căror amploare depinde de trei factori: 1.gradul de dezechilibru metabolic, 2.durata de evoluție a diabetului, precum și 3.de zestrea genetică a individului bolnav. Dacă evoluția DZ este în prezent favorabilă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Mai mult decât oricare altă afecțiune, diabetul se dovedește a fi o boală a întregului organism. Direct sau indirect, toate căile metabolice, toate celulele, țesuturile și organele, prezintă modificări a căror amploare depinde de trei factori: 1.gradul de dezechilibru metabolic, 2.durata de evoluție a diabetului, precum și 3.de zestrea genetică a individului bolnav. Dacă evoluția DZ este în prezent favorabilă, prognosticul rămâne totuși rezervat deoarece multiplele complicații ulterioare pot determina invalidități grave sau chiar moartea. Apariția complicațiilor nu este
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cazurile de DZ sunt diagnosticate după producerea angiopatiei diabetice. De multe ori, afecțiuni ale cavității orale trag semnalul de alarmă pentru diagnosticul unui diabet zaharat necunoscut. Legarea insulinei la receptorul său are multiple efecte specifice asupra celulelor, incluzând atât acțiuni metabolice, cât și mitogene. Insulina este hormonul principal responsabil de menținerea glucozei plasmatice într-o variație fiziologică limitată, prin inhibarea sintezei hepatice și stimularea utilizării sale la nivelul țesuturilor muscular și adipos. Tulburarea homeostaziei glucozei, prin rezistența organului țintă sau prin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
a PI 3-kinazei nu este suficientă. O altă dificultate este dată de eterogenitatea moleculelor-semnal implicate în convertirea semnalului insulinic. În ciuda faptului că multe dintre aceste molecule-semnal sunt comune cu cele ale căilor de semnalizare ale altor receptori, insulina are efecte metabolice celulare specifice, diferite de alți receptori. Un concept pertinent, pentru a explica o astfel de specificitate a semnalizării în condițiile eterogenității moleculare, are în vedere faptul că proteinele transportoare, de ancorare și de adaptare, segregă moleculele-semnal în compartimente celulare specifice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
BAZELE FIZIOPATOLOGICE ALE COMPLICAȚIILOR CRONICE ÎN DZ Efectele negative ale hiperglicemiei cronice caracteristice ale DZ au fost explicate prin ipoteza glucotoxicității, conform căreia complicațiile cronice diabetice ar fi consecința unei creșteri glicemice persistente și sunt în raport cu durata DZ. Dintre modificările metabolice secundare hiperglicemiei menționăm: glicozilarea proteinelor, acumularea intermediarilor căii poliol, și producerea excesivă a radicalilor liberi de oxigen. Glicozilarea neenzimatică se referă la procesul prin care glucoza se atașează la grupări amino ale proteinelor, fără mediere enzimatică. Această reacție decurge lent
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
care reacționează cu 3 grupări amino libere. Degradarea ADN-ului sau ARN-ului duce la formarea ribozelor libere, care prezintă o sursă pentru formarea pentosidinelor. AGE sunt prezente în globulele roșii ale diabeticului, hemoglobina glicozilată fiind marker clinic al controlului metabolic. Globulele roșii, care conțin AGE, se leagă de RAGE (receptor for advanced glycation end products) endoteliali și sunt responsabile de creșterea permeabilității vasculare și de disfuncțiile endoteliale observate în diabet. Glicarea proteinelor din membranele eritrocitare induce modificări fizico-chimice ale membranelor
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Această relație dintre inflamația cronică și aterogeneză a fost recent extinsă pentru a include și alte procese proinflamatorii legate de un răspuns imun hiperactiv (Beck et al., 1998) sau de o reacție autoimună la stimuli microbieni sau de altă natură metabolică. Aceste stări generalizate hiperinflamatorii sunt caracterizate prin concentrații crescute de CRP (Libby și Ridker, 1999; Mendall et al, 2000). Boala coronariană este cea mai importantă manifestare clinică a aterosclerozei. Mattila și colegii săi (1989b) au fost primii care au făcut
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
așa-numitelor artere terminale. Ramificațiile terminale ale arterelor maxilare superioare și inferioare se încadrează în aceasta categorie de artere. Se cunoaște că periodontopatiile marginale recunosc și alte cauze: -factori locali: tartrul dentar, resturi radiculare, carii, lucrări protetice: -factori generali: boli metabolice, avitaminoze etc., la care se adaugă staza circulatorie. De asemenea, s-a constatat prezența la nivelul aparatului dento-periodontal de inflamații, hemoragii, pungi gingivale și mobilitate crescută a dinților. 8. Manifestări orale ale reacțiilor medicamentoase Se estimează ca 2-4% din spitalizări
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de la factori locali (fumat, PH acid, xeroza), consum de antibiotice, până la endocrinopatii (diabet zaharat, hipotiroidii) sau cauze de imuno-depresie (corticoterapie, HIV, hemopatii etc.). Un consult neavizat poate preta la greșeli de diagnostic, trecându-se cu vederea uneori patologii precum: carențe metabolice, lichen plan bucal, eritro sau leucoplazii (cu potențial evolutiv periculos, spre epiteliom), dermite de contact, infecții herpetice atipice, enantem viral (exemplu, Koplick) sau un debut de scarlatină, leucoplazia păroasă a limbii (din infecția EBV+HIV), nevi de tipul White Sponge
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
HIV sunt: periodontita ulcerativă necrozantă, eritemul gingival linear, xerostomia. INFECȚIA CU VIRUSURILE HEPATITICE - importanța pentru practica stomatologică Ficatul, comparat uneori cu o uzină chimică, are un rol esențial în funcționarea optimă a organismului uman. La nivelul său au loc procese metabolice multiple, complexe, de prelucrare a toxinelor, de reglare a fluxului sanguin, a temperaturii corporale, de sinteză a numeroase proteine, glucide sau lipide, de stimulare a digestiei intestinale. Termenul de hepatită, tradus ca o inflamație a ficatului, atestă de cele mai multe ori
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
O mare parte din afecțiunile hepatice nu au o natură infecțioasă, neexistând riscul transmiterii la contacți. Afectarea de natură toxică (alcoolică sau medicamentoasă) a ficatului este una din cele mai frecvente cauze de suferință hepatică neinfecțioasă. Alte boli autoimune sau metabolice pot determina secundar disfuncții hepatice cu intensități și durată diferite. Numeroase clasificări au fost propuse pentru a diferenția diversele tipuri de hepatită. Clasificarea lor în funcție de durată este impor-tantă și are implicații practice și terapeutice, descriindu-se astfel hepatite acute, cu
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
aerian naso-bucal și a mișcărilor respiratorii toraco-abdominale. În comparație cu apneile obstructive, cele de origine centrală sunt mult mai rare. Ele se produc mai frecvent în timpul somnului cu unde lente (non-REM) și au la bază alterări ale sistemului de reglare și control metabolic al respirației. Spre deosebire de apneea obstructivă, în care activitatea mușchilor inspiratori continuă, accentuând presiunea intratoracică negativă, apneea centrală de somn nu se însoțește de efort ventilator. Diferențierea între apneile de tip obstructiv și cele centrale se poate face numai prin polisomnografie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
SAOS cu obezitatea, evidențiind o relație directă între severitatea SAOS (apreciată prin indexul de apnee/hipopnee) și indicele de masă corporală (BMI). Obezitatea, ca fenomen biologic de creștere a greutății în relație cu înălțimea, peste limitele standard, normale, este dereglarea metabolică heterogenă generată de conținutul crescut în lipide al organismului În general, obezitatea este asociată și întregită de o gamă variată și complexă de manifestări morbide (boli cardiovasculare și cerebrovasculare, hipertensiune arterială, diabet, hiperlipidemie, hiperuricemie etc.). Printre acestea figurează și apneea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
obstructivă de somn a obezilor constituie unul din principalii factori de risc ai producerii de accidente cardiovasculare nocturne. Hipoxia indusă de apneile sau hipopneile din timpul somnului contribuie împreună cu ceilalți factori aterogeni (colesterol, LDL, diabet, hipertensiune, senescență etc.) la dezechilibrele metabolice generatoare de alterări ateroscle-rotice centrale sau periferice de diferite grade. Asocierea între obezitate și apneea obstructivă de somn este mai frecventă la pacienții care prezintă creșteri ale circumferinței taliei și gâtului, însoțite de sforăit. Cu ajutorul tehnicii de rezonanță magnetică nucleară
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
apare în formele de SAOS sever datorită hipoxemiei prelungite. Pe de altă parte, tulburările sexuale de tip hipogonadic sau enurezisul pot apare până la aproximativ 40% din subiecții diagnosticați cu SAOS. Un loc important în cadrul simptomatologiei apneilor de somn revine sindromului metabolic. 3. Tulburările metabolice Datele din literatură arată că apneea de somn reprezintă un factor de risc pentru apariția intoleranței la glucoză, rezistenței la insulină și diabetului de tip 2. SAOS este frecvent asociat sindromului metabolic caracterizat prin obezitate de tip
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de SAOS sever datorită hipoxemiei prelungite. Pe de altă parte, tulburările sexuale de tip hipogonadic sau enurezisul pot apare până la aproximativ 40% din subiecții diagnosticați cu SAOS. Un loc important în cadrul simptomatologiei apneilor de somn revine sindromului metabolic. 3. Tulburările metabolice Datele din literatură arată că apneea de somn reprezintă un factor de risc pentru apariția intoleranței la glucoză, rezistenței la insulină și diabetului de tip 2. SAOS este frecvent asociat sindromului metabolic caracterizat prin obezitate de tip central, hiperinsulinemie, rezistență
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
apneilor de somn revine sindromului metabolic. 3. Tulburările metabolice Datele din literatură arată că apneea de somn reprezintă un factor de risc pentru apariția intoleranței la glucoză, rezistenței la insulină și diabetului de tip 2. SAOS este frecvent asociat sindromului metabolic caracterizat prin obezitate de tip central, hiperinsulinemie, rezistență la insulină, hiperlipidemie, hipertensiune și status proinflamator. La pacienții cu apnee de somn, activarea sistemului nervos autonom (hipertonie simpatică), alterarea funcțiilor neuroendocrine, efectul direct al hipoxemiei asupra reglării glicemiei și eliberarea de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
alterarea funcțiilor neuroendocrine, efectul direct al hipoxemiei asupra reglării glicemiei și eliberarea de citokine proinflamatorii (interleukina-6 și factorul de necroză tumorală) contribuie la instalarea rezistenței la insulină și apariția diabetului zaharat. La acești pacienți, tratamentul cu CPAP influențează favorabil sindromul metabolic, determinând scăderea rezistenței periferice la insulină și a nivelului colesterolului plasmatic. Sindromul metabolic este caracterizat prin obezitate, hiperglicemie, hiperlipemie, creșterea rezistenței la insulină, activarea agregării plachetare și hipertensiune arterială. Apneea de somn la obezi reprezintă unul din factorii de risc
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
citokine proinflamatorii (interleukina-6 și factorul de necroză tumorală) contribuie la instalarea rezistenței la insulină și apariția diabetului zaharat. La acești pacienți, tratamentul cu CPAP influențează favorabil sindromul metabolic, determinând scăderea rezistenței periferice la insulină și a nivelului colesterolului plasmatic. Sindromul metabolic este caracterizat prin obezitate, hiperglicemie, hiperlipemie, creșterea rezistenței la insulină, activarea agregării plachetare și hipertensiune arterială. Apneea de somn la obezi reprezintă unul din factorii de risc ai dezvoltării intoleranței la glucoză, rezistenței la insulină și a diabetului zaharat de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
rezistenței la insulină, activarea agregării plachetare și hipertensiune arterială. Apneea de somn la obezi reprezintă unul din factorii de risc ai dezvoltării intoleranței la glucoză, rezistenței la insulină și a diabetului zaharat de tip II, ca noi componente ale sindromului metabolic. Prevalența sa crește cu vârsta, atingând aproximativ 45% la persoanele peste 60 de ani, predispuși într-o proporție mai mare la accidente cardio- și cerebrovasculare. Metabolismul alterat al glucozei face parte din categoria markerilor biochimici anormali ai sindromului metabolic din
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
sindromului metabolic. Prevalența sa crește cu vârsta, atingând aproximativ 45% la persoanele peste 60 de ani, predispuși într-o proporție mai mare la accidente cardio- și cerebrovasculare. Metabolismul alterat al glucozei face parte din categoria markerilor biochimici anormali ai sindromului metabolic din SAOS care însoțesc obezitatea. Sindromul metabolic, obezitatea și apneea obstructivă de somn, formează un cerc vicios care generează diabet zaharat. Date recente pledează în favoarea unei implicări a somnului normal în homeostazia glucozei, astfel încât alterarea calității somnului poate crea un
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
atingând aproximativ 45% la persoanele peste 60 de ani, predispuși într-o proporție mai mare la accidente cardio- și cerebrovasculare. Metabolismul alterat al glucozei face parte din categoria markerilor biochimici anormali ai sindromului metabolic din SAOS care însoțesc obezitatea. Sindromul metabolic, obezitatea și apneea obstructivă de somn, formează un cerc vicios care generează diabet zaharat. Date recente pledează în favoarea unei implicări a somnului normal în homeostazia glucozei, astfel încât alterarea calității somnului poate crea un important grad de intoleranță glucidică. Severitatea hipoxemiei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
recente pledează în favoarea unei implicări a somnului normal în homeostazia glucozei, astfel încât alterarea calității somnului poate crea un important grad de intoleranță glucidică. Severitatea hipoxemiei din timpul somnului, corelată cu intoleranța la glucoză sau rezistența la insulină, sugerează că dereglările metabolice din SAOS au la bază mecanisme multiple. Dintre acestea fac parte sistemul nervos simpatic, axul hipotalamo-hipofizo-adrenal și mediatorii chimici adipocitari inflamatori: interleukina-6 (IL-6), factorului α de necroză tumorală (TNF-α) și leptina (inductor al rezistenței la insulină). Etapele intermediare între apneea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
afecțiunile cardiovasculare, sunt schematizate în figura 33. IL-6 produsă de țesutul adipos subcutanat crește rezistența la insulină. La rândul său, TNF-α este o citokină care antagonizează acțiunile insulinei, în timp ce leptina este cel de al treilea factor implicat în patogeneza alterărilor metabolice asociate cu SAOS. Leptina este un factor derivat din adipocite, prevăzut cu proprietăți de reglare și control hipotalamic al ingestiei de alimente. Pacienții cu SAOS prezintă valori crescute ale leptinei care se normalizează după tratament cronic cu CPAP. 4. Trombembolismul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]