3,655 matches
-
sarcopenia), a masei active din punct de vedere metabolic, precum și reducerea masei osoase sunt procese fiziologice ale îmbătrânirii ce trebuie luate în considerare atunci când se estimează consumurile energetice totale și necesarul energetic zilnic. Ca atare, criteriile diagnostice și terapeutice ale obezității utilizate în mod curent la adult nu pot fi extrapolate și la vârstnici fără a face câteva precizări, iar conceptul de „obezitate sarcopenică” ar trebui să ajute la înțelegerea complexității relației dintre obezitate, mortalitate și morbi - ditate la vârstnici. Prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
considerare atunci când se estimează consumurile energetice totale și necesarul energetic zilnic. Ca atare, criteriile diagnostice și terapeutice ale obezității utilizate în mod curent la adult nu pot fi extrapolate și la vârstnici fără a face câteva precizări, iar conceptul de „obezitate sarcopenică” ar trebui să ajute la înțelegerea complexității relației dintre obezitate, mortalitate și morbi - ditate la vârstnici. Prin utilizarea indicelui de masă corporală (IMC), obezitatea sarcopenică poate să nu fie recunoscută și astfel efectele sale asupra mortalității și morbidității să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
Ca atare, criteriile diagnostice și terapeutice ale obezității utilizate în mod curent la adult nu pot fi extrapolate și la vârstnici fără a face câteva precizări, iar conceptul de „obezitate sarcopenică” ar trebui să ajute la înțelegerea complexității relației dintre obezitate, mortalitate și morbi - ditate la vârstnici. Prin utilizarea indicelui de masă corporală (IMC), obezitatea sarcopenică poate să nu fie recunoscută și astfel efectele sale asupra mortalității și morbidității să fie subestimate. În ciuda importanței sale, această modificare a compoziției corporale numită
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
nu pot fi extrapolate și la vârstnici fără a face câteva precizări, iar conceptul de „obezitate sarcopenică” ar trebui să ajute la înțelegerea complexității relației dintre obezitate, mortalitate și morbi - ditate la vârstnici. Prin utilizarea indicelui de masă corporală (IMC), obezitatea sarcopenică poate să nu fie recunoscută și astfel efectele sale asupra mortalității și morbidității să fie subestimate. În ciuda importanței sale, această modificare a compoziției corporale numită obezitate sarcopenică este subdiagnosticată. Într‑un studiu coreean (KNHANES), obezitatea sarcopenică era de 18
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
mortalitate și morbi - ditate la vârstnici. Prin utilizarea indicelui de masă corporală (IMC), obezitatea sarcopenică poate să nu fie recunoscută și astfel efectele sale asupra mortalității și morbidității să fie subestimate. În ciuda importanței sale, această modificare a compoziției corporale numită obezitate sarcopenică este subdiagnosticată. Într‑un studiu coreean (KNHANES), obezitatea sarcopenică era de 18,4% la bărbații și 25,8% la femeile peste 60 de ani, sindromul metabolic regăsindu‑se în proporție mai mare (19). Din acest punct de vedere, unii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
de masă corporală (IMC), obezitatea sarcopenică poate să nu fie recunoscută și astfel efectele sale asupra mortalității și morbidității să fie subestimate. În ciuda importanței sale, această modificare a compoziției corporale numită obezitate sarcopenică este subdiagnosticată. Într‑un studiu coreean (KNHANES), obezitatea sarcopenică era de 18,4% la bărbații și 25,8% la femeile peste 60 de ani, sindromul metabolic regăsindu‑se în proporție mai mare (19). Din acest punct de vedere, unii autori chiar au introdus o nouă clasificare a statusului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
se în proporție mai mare (19). Din acest punct de vedere, unii autori chiar au introdus o nouă clasificare a statusului ponderal, propunând la adultul în vârstă 4 fenotipuri în funcție de compoziția corporală: fenotip normal, obez, sarcopenic și o combinație de obezitate și sarcopenie (așa‑numita sarcobesity). Trebuie precizat că nu există un consens în ceea ce privește definirea și clasificarea acestor fenotipuri, nici în ceea ce privește etio - logia și consecințele lor, rămânând pentru moment un subiect de dezbatere (20, 21). Numeroase studii epidemiologice au arătat prevalența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
analiza statistică a datelor și au constatat că această relație este mai evidentă la adulții tineri, existând chiar o atenuare a riscului relativ odată cu înaintarea în vârstă. De altfel, rezultatele sunt concordante cu multe altele publicate în literatură, conform cărora obezitatea la vârstnici nu este puternic asociată cu creșterea mortalității generale (25) și cardiovasculare (26), ci chiar s‑ar asocia cu ameliorarea supraviețuirii la această categorie de vârstă (27). În același sens, în literatură există date conform cărora, la persoanele cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
siguranța dietelor hipocalorice la vârstnici (29). S‑a sugerat chiar că scăderea ponderală s‑ar asocia cu riscuri multiple la această categorie de populație (28). Nu același risc scăzut de deces a fost observat și pentru categoria de vârstnici cu obezitate conform definiției OMS, riscul cel mai mare fiind decelat în cazurile de obezitate extremă (28). Astfel, se poate vorbi de un pattern în forma literei „U”, curbă asimetrică sau forma „J” a mortalității la vârstnici atunci când se face analiza în funcție de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
s‑ar asocia cu riscuri multiple la această categorie de populație (28). Nu același risc scăzut de deces a fost observat și pentru categoria de vârstnici cu obezitate conform definiției OMS, riscul cel mai mare fiind decelat în cazurile de obezitate extremă (28). Astfel, se poate vorbi de un pattern în forma literei „U”, curbă asimetrică sau forma „J” a mortalității la vârstnici atunci când se face analiza în funcție de IMC (30). Cu toate acestea, în analiza individuală a pacienților, riscul de mortalitate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
atunci când se face analiza în funcție de IMC (30). Cu toate acestea, în analiza individuală a pacienților, riscul de mortalitate trebuie pus în balanță cu parametrii de calitate a vieții dependenți de greutate, cu deteriorarea capacităților fizice și nu numai, asociate cu obezitatea. Un alt parametru de evaluare clinică este reprezentat de circumferința abdominală (CA) ce aduce informații privind dispoziția excesului de țesut adipos. Acumularea la nivel abdominal, perivisceral, este asociată cu un risc crescut de morbi‑mortalitate, mai ales de cauză cardiovasculară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
ar putea determina valori fals crescute ale IMC, argumentând necesitatea unei evaluări antropometrice corecte. În literatură au fost publicate numeroase alte studii efectuate pe populația vârstnică ce au rezultate similare. Astfel, Sui și colaboratorii săi au demonstrat aceeași asociere între obezitatea abdominală (definită prin CA ≥ 102 cm la bărbați și ≥ 88 cm la femei) și mortalitatea de orice cauză la persoane de 60 de ani. Relația a fost diminuată după ajustarea în funcție de fitnessul cardio-respirator, propunând introducerea acestui nou parametru ca „indicator
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
crescut este dispoziția viscerală, intraabdominală a excesului de țesut adipos, în literatură este amintită și importanța țesutului adipos pericoronarian, care ar exercita un efect adițional (44). Ca urmare, pentru unii autori nu există cu adevărat acest așa -numit „paradox al obezității”. Importantă este nu doar dispoziția excesului de țesut adipos, ci și modificarea compoziției corporale de-a lungul vieții, aspecte interpretate diferit în funcție de caracte - risticile fiecărui individ în parte (45). Unii autori sugerează faptul că un element important al evaluării riscului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
tuturor acestor date, se poate spune că excesul de țesut adipos central și pierderea de masă slabă sunt elemente ce par a avea o importanță mai mare comparativ cu simpla valoare a IMC în determinarea riscului de morbi-mortalitate asociat cu obezitatea la vârstnici. Definirea practică a „obezității” la această categorie de persoane devine astfel dificilă. Câștigul ponderal sau redistribuția țesutului adipos reprezintă posibili factori de risc a căror evaluare necesită luarea în considerare și a altor elemente, precum prezența comorbidităților și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
că excesul de țesut adipos central și pierderea de masă slabă sunt elemente ce par a avea o importanță mai mare comparativ cu simpla valoare a IMC în determinarea riscului de morbi-mortalitate asociat cu obezitatea la vârstnici. Definirea practică a „obezității” la această categorie de persoane devine astfel dificilă. Câștigul ponderal sau redistribuția țesutului adipos reprezintă posibili factori de risc a căror evaluare necesită luarea în considerare și a altor elemente, precum prezența comorbidităților și istoricul ponderal al individului. Un alt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
independent de cantitatea totală de țesut adipos. Acest lucru sugerează faptul că mecanisme independente, cum ar fi inflamația și adipokinele secretate (deci disfunc ionalitatea țesutului adipos și nu doar excesul său) ar determina consecințele metabolice patologice la pacien ii cu obezitate. Dovezi recente sugerează că funcționarea normală a țesutului adipos contribuie la apariția fenotipului „obez sănătos” (47). Într-o sub-analiză a National Health and Nutrition Examination Surveys 1999-2004 (NHANES, 1999-2004), 51,3% dintre adulții supraponderali și 31,7% dintre adulții obezi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
de programme de prevenție eficiente. De exemplu: profilaxia cu penicilină în RAA, prepararea igienică a hranei, care reduce infecțiile intestinale cu ersinia și artropatiile secundare, combaterea factorilor de risc, identificați ca fiind importanți pentru apariția unor forme de artroze (combaterea obezității, activitatea fizică preventivă, dieta). Tratament În ultima decadă, tratamentul maladiilor osteo-articulare s-a îmbunătățit semnificativ. Au apărut noi și eficiente modalități de tratament a durerii și inflamației. S-au instituit programe complexe de educație a pacienților, metode complexe de kinetoterapie
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
actual Osteoporoza este, din ce în ce mai mult, o afecțiune descoperită întâmplător, cu prilejul unui examen radiologic de rutină, ocazionat de un accident traumatic sau prin dureri osoase permanente și persistente care aduc pacientul la consult. Statisticile moderne actuale situează această afecțiune, alături de obezitate și diabet zaharat, într-un vârf al afecțiunilor metabolice, dar care se deosebește de acestea prin faptul că nu există un element endocrin și nutrițional care să poată fi cuantificat obiectiv în mecanismul de producere. În comunitățile cu o populație
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
Tan et al., 2002]; creșterea concentrației plasmatice a factorului von Willebrandt [Stehouwer et al., 1992]. Pe de altă parte, microalbuminuria se asociază frecvent cu alți factori de risc cardiovascular (într-o veritabilă constelație morbidă), precum vârsta înaintată, sexul masculin, fumatul, obezitatea, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, scăderea toleranței la glucoză, hiperuricemia și HTA [Metcalf et al., 1992; Mimran et al., 1994; Pontremoli et al., 1997; Wasada et al., 1997]. Totuși, în prezent, MA este considerată un factor de risc cardiovascular independent [Dineen et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
cardiovasculară și globală este de 2 ori și, respectiv, de 2,4 ori mai mare la diabeticii microalbuminurici față de cei normoalbuminurici, și că acest risc este independent de prezența altor factori de risc (fumat, HTA, vârstă, dislipidemie, hipertrofia ventriculului stâng, obezitate abdominală și nivelul glicemiei). Riscul de accident vascular cerebral este de 3,2 ori mai mare la pacienții diabetici cu microalbuminurie față de cei fără MA [Guerrero-Romero și Rodriguez-Moran, 1999]. în HTA esențială, s-a demonstrat prin numeroase studii, începând cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
și activitățile ce se vor derula pe parcursul proiectului dar și activitățile de diseminare și impactul asupra tuturor categoriilor de persoane implicate. Titlul proiectului nostru a fost „L’Europe à toutes les sauces’’; tema fiind o alimentație mai sănătoasă și prevenirea obezității în rândurile elevilor; obiectivele fiind următoarele: lingvistice-ameliorarea înțelegerii și exprimării orale îîn limba franceză și in limbile țărilor partenereă, achiziționarea unui vocabular specific legat de alimentație; interculturale descoperirea diversității culinare în Europa, înțelegerea obișnuințelor alimentare a celorlalte țări partenere și
Caleidoscop by Maria Lucia Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93251]
-
franceză și in limbile țărilor partenereă, achiziționarea unui vocabular specific legat de alimentație; interculturale descoperirea diversității culinare în Europa, înțelegerea obișnuințelor alimentare a celorlalte țări partenere și combaterea obiceiurilor nesănătoase, educația în domeniul alimentar pentru o viață sănătoasă; generale-lupta împotriva obezității, descoperirea aspectului fundamental al hranei în toate materiile predate potrivit dictonului „Mens sana in corpore sano”, atragerea și altor instituții în activitățile proiectului nostru (primăria, ONG-uri, părinți, restaurante). Activitățile ce se vor desfășura în școlile partenere sunt diverse precum
Caleidoscop by Maria Lucia Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91786_a_93251]
-
Complicațiile radioterapiei: - Stadiul I-1I A: 3-5 % - Stadiul II B-III: 10-15%. - rectită cronică; - ulcer rectal; - stenoză rectală și rectosigmoidiană, - cistită radică; - fistulă urinară; - fistulă rectală; - strictură ureterală. Cauze: - Vârsta: sub 50 și peste 70 de ani. - Boli asociate: diabet zaharat, hipertensiune, obezitate, operații anterioare. - Stadiu avansat. - Doza rectală > 66 Gy. - Doza vezicală >70 Gy. POZIȚIONAREA PACIENTEI (Simulator / sau radiografie) - decubit dorsal (decubitul ventral "belly board" la obeze pentru reducerea dozei la intestinul subțire); - marcarea vaginului, colului (marker metalic pe buza posterioară), vezicii
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
s-a înregistrat o creștere a incidenței acestuia în populația tânără. CANCERUL CORPULUI UTERIN ANAMNEZĂ Simptome actuale: - metroragii, leucoree perimenopauză și postmenopauză; - hematometrie - piometrie; - dureri pelvine - anemie hipocromă - tulburări urinare și de tranzit. Anamneză cauzală: - nulipare; - menopauză tardivă - menarhă precoce; - obezitate: crește riscul de 3-10 ori, - diabet zaharat; - hipertensiune arterială; - hiperplazie adenomatoasă de endometru; - administrare de estrogeni (sintetici) timp îndelungat, doză mare, - radioterapie pelvină, - infertilitate anovulatorie cu predominență estrogenică (sd. Stein-Leventhal); - antecedente personale de cancer mamar, sau de colon; - tratament cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
leziunilor ca localizare, distribuție, tip; în cadrul sindroamelor paraneoplazice cutanate se poate observa: acantoza nigricans, dermatomiozita, eritem polimorf, sdr. Peutz-Jeghers. Se începe cu pielea ariilor expuse și, pe măsura examenului și a altor regiuni. - starea de nutriție: țesutul celulo-adipos și muscular (obezitate, cașexie). Se măsoară grosimea pliului la nivelul tricepsului. 2. Examenul loco-regional - se face prin inspecție, palpare, percuție ascultație și prin metode speciale. În același timp se întreabă bolnavul despre cauzele subiective la nivelul fiecărui segment. Se măsoară dimensiunile în 2
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]