KorAP: Find »[drukola/base=prognostic & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...68 69 70 ...191 >

4,759 matches

Corola-publishinghouse/Science/422_a_768

fiind modificările celulare profunde după tratament [144]. Concluzii: Studiul efectuat arată o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari și statusul menopauzal. . Expresia ER și PR este asociată cu un prognostic mai bun. Hormonoterapia impune în prealabil investigarea expresiei ER și PR, având în vedere că efectele agenților terapeutici respectivi depind de statusul receptorilor hormonali. Astfel, studiul receptorilor hormonali trebuie să devină o investigație de rutină în abordarea diagnostică și terapeutică

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
în cazul eșecului la tamoxifen. Aceste rezultate confirmă datele de literatură care indică necesitatea corelării mai multor factori, nu numai biochimici, dar și histopatologici sau clinici, pentru diagnosticarea corectă a cancerelor hormono-dependente și, implicit a liniei de tratament sau al prognosticului. Foekens apreciază și rolul pS2 în stabilirea riscului de reactivare a cancerului și pentru evaluarea mai corectă a supraviețuirii. Pentru aplicarea corectă a terapiei endocrine la bolnavele cu tumori primare ale glandei mamare, dozarea numai a ER și PR s-

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
RE sau PR, permițând astfel o selecție mai riguroasă a pacientelor în vederea tratamentului hormonal. În concluzie, factorii biochimici cum sunt ER, PR sau pS2 sunt importanți nu numai pentru stabilirea eficienței (sau răspunsul) la tratament, dar și ca factori de prognostic sau care pot prezice recidiva. Capitolul 10 EVALUAREA GANGLIONILOR AXILARI Metodele de evaluare a ganglionilor axilari pot fi grupate în chirurgicale și nechirurgicale. Metodele chirurgicale sunt reprezentate de procedeele de prelevare a ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
fost prezente la 36 cazuri reprezentând 7,12% din cazuistică, respectiv 12,4% din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi. Definirea acestor micrometastaze constituie încă un obiect de studiu și reprezintă o problemă importantă având în vedere că, în aceste cazuri, prognosticul este mai bun decât în cazul macrometastazelor. Se consideră că prognosticul ar fi similar celui din cazurile fără invazie ganglionară, deși studii mai recente sugerează că influența lor este semnificativă pentru prognosticul la 10 ani în cazurile T 1 [105

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
12,4% din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi. Definirea acestor micrometastaze constituie încă un obiect de studiu și reprezintă o problemă importantă având în vedere că, în aceste cazuri, prognosticul este mai bun decât în cazul macrometastazelor. Se consideră că prognosticul ar fi similar celui din cazurile fără invazie ganglionară, deși studii mai recente sugerează că influența lor este semnificativă pentru prognosticul la 10 ani în cazurile T 1 [105]. Utilitatea disecției axilare este în strânsă relație cu numărul de ganglioni

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
importantă având în vedere că, în aceste cazuri, prognosticul este mai bun decât în cazul macrometastazelor. Se consideră că prognosticul ar fi similar celui din cazurile fără invazie ganglionară, deși studii mai recente sugerează că influența lor este semnificativă pentru prognosticul la 10 ani în cazurile T 1 [105]. Utilitatea disecției axilare este în strânsă relație cu numărul de ganglioni care sunt prelevați și furnizați examenului microscopic. Numărul de ganglioni prelevați în timpul disecției axilare a fost cuprins între 8 și 32

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
și localizarea tumorală. Invazia ganglionară a fost prezentă în 70 % din localizările din cadranul supero-extern, în 51 % din tumorile situate în cadranele interne Invazia spațiului vasculo - limfatic Invazia vaselor limfatice și a celor sanguine adiacente tumorii reprezintă un factor de prognostic advers foarte important. Riscul de invazie ganglionară, reprezentat de invazia limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [64]. În

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
invazie și gradul de diferențiere. Următoarea etapă a fost reprezentată de studiul inaziei ganglionare în relație cu alți markeri tumorali (ER, PR, c-erbB 2, p53). O primă constatare se referă la faptul căre receptorii hormonali, deși sunt factori de prognostic favorabili, sunt mai frecvent pozitivi. Explicația poate fi dată de faptul că, din lotul de paciente cu adenopatie axilară, care au fost investigate suplimentar, proporția mai mare a fost reprezentată de cele în post-menopauză, perioadă în care expresia de receptori

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
prezintă o asociere cu expresia ER. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 20 au fost ER+ iar 12 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PRmodificându-se în favoarea celor PR(21 PR+, 11 PR-). Analiza

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
studiul în raport cu alți markeri: ER, PR, c-erbB-2, p53. Din cazurile fără adenopatie axilară, 12 au exprimat ER în timp ce 6 cazuri au fost ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Analiza expresiei c-erbB-2

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi, în timp ce cazurile cu ganglioni negativi, supraexpresia oncogenei este prezentă în 15 din cazuri (toate cazurile cu ganglioni negativi testate pentru c-erbB-2. Concluzii Cu toate progresele realizate în identificarea și impunerea unor factori moderni de prognostic, starea histologică a ganglionilor rămâne parametrul de maximă importanță [40,52]. Evaluarea clinică a ganglionilor axilari este o metodă marcată de lipsă de acuratețe [8,17,31]. În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul in-vaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea. Diagnosticul corect al stării ganglionilor axilari trebuie să se bazeze pe abordul tuturor celor trei stații și pe un

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
tratament. Utilizând aceste elemnte, cazurile cu ganglioni negativi pot fi împărțite în 2 grupe: cu risc redus, care nu necesită terapie sistemică adjuvantă; cu risc crescut, care necesită acest tip de terapie. Este necesară o diferențiere clară între factorii de prognostic și cei predictivi. Factorul de prognostic este un indicator al agresivității biologice tumorale și al istoriei naturale după tratamentul local. Acest factor oferă informații despre comportamentul clinic al tumorii, despre creștere, invazie, metastazare (de exemplu starea ganglionilor axilari). Factorul predictiv

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
ganglioni negativi pot fi împărțite în 2 grupe: cu risc redus, care nu necesită terapie sistemică adjuvantă; cu risc crescut, care necesită acest tip de terapie. Este necesară o diferențiere clară între factorii de prognostic și cei predictivi. Factorul de prognostic este un indicator al agresivității biologice tumorale și al istoriei naturale după tratamentul local. Acest factor oferă informații despre comportamentul clinic al tumorii, despre creștere, invazie, metastazare (de exemplu starea ganglionilor axilari). Factorul predictiv este un indicator al răspunsului terapeutic

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
terapeutic. Este util pentru selecția riguroasă a pacientelor în vederea tratamentului (de exemplu ER). Factorii predictivi pentru hormonoterapie sunt: EGFR, pS2, c-erbB-2; pentru chimiorezistență: glicoproteina P, EGFR, c erbB-2; pentru cazurile cu ganglioni negativi: p53. Factorii predicitvi pot fi și de prognostic, nu și invers. ER sunt și factori predictivi și factori prognostici. Elementele importante în selectarea cazurilor cu ganglioni negativi sunt: markerii angiogenezei tumorale (VEGF, timidin fosforilaza, FGF,trombospondinele)[110, 199]; rata proliferării (fracțiunea fazei S, ploidia, PCNA, Ki67) [13,36

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
13,36]; receptorii steroidieni [124]; markerii invaziei locale (catepsina D) [96,124,142]; metaloproteinazele [24,48]; alterări genetice (p53, ciclina D 2 , erb B, modificări genetice) [45,73,76]. Tratamentul cazurilor cu ganglioni negativi prezintă 3 probleme majore: factorii de prognostic cei mai fideli pentru a face diferența între categoriile de risc; nivelul minim al riscului care justifică terapia sistemică; factorii predictivi. Colorantul se propagă rapid prin limfatice și există posibilitatea ca acesta să nu se mențină la nivelul ganglionului suficient

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
fost prezente la 36 cazuri reprezentând 7,12% din cazuistică, respectiv 12,4% din cazurile cu ganglioni axilari pozitivi. Definirea acestor micrometastaze constituie încă un obiect de studiu și reprezintă o problemă importantă având în vedere că, în aceste cazuri, prognosticul este mai bun decât în cazul macrometastazelor [35]. Utilitatea disecției axilare este în strânsă relație cu numărul de ganglioni care sunt prelevați și furnizați examenului microscopic. Numărul de ganglioni prelevați în timpul disecției axilare a fost cuprins între 8 și 32

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
și localizarea tumorală. Invazia ganglionară a fost prezentă în 70 % din localizările din cadranul supero-extern, în 51 % din tumorile situate în cadranele interne. Invazia spațiului vasculo - limfatic Invazia vaselor limfatice și a celor sanguine adiacente tumorii reprezintă un factor de prognostic advers foarte important. Riscul de invazie ganglionară, reprezentat de invazia limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [17]. În

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
3 din tumorile T4. Ulterior, pentru o mai bună caracterizare a acestui lot, s-a recurs la studiul în raport cu alți markeri: ER, PR, c-erbB 2, p53. Discuții Cu toate progresele realizate în identificarea și impunerea unor factori moderni de prognostic, starea histologică a ganglionilor rămâne parametrul de maximă importanță [40,52]. Evaluarea clinică a ganglionilor axilari este o metodă marcată de lipsă de acuratețe [8,17,31]. În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea. Diagnosticul corect al stării ganglionilor axilari trebuie să se bazeze pe abordul tuturor celor trei stații și pe un

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
ganglionară, a căror frecvență este în creștere (aproximativ 50% din cazurile noi). Datorită diferențelor în durata evoluției, a creșterii tumorale și a potențialului invaziv, acest grup este foarte heterogen. Capitolul 11 CONCEPTUL DE GANGLION SANTINELĂ Unul din factorii importanți de prognostic în cancerul glandei mamare îl reprezintă statusul ganglionilor axilari, marker clasic, care nu și-a pierdut valoarea ci din contră și-a redobândit noi valențe. Alături de creșterea importanței prognostice a ganglionilor pozitivi, oportunitatea clearingului axilar sistematic în cancerul mamar stă

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
trunchiuri limfatice, după colorare cu albastru de metilen Evidențierea intraoperatorie a ganglionului sentinelă, atât prin metoda colorării cu albastru de metilen, cât și prin detectarea limfoscintigrafică cu camera Gamma Probe CONCLUZII FINALE Volumul tumoral face parte din grupul factorilor de prognostic clasici. Dimensiunea tumorii primare reprezintă, în general, un element prognostic important deși, date mai recente, indică rolul de prim ordin al status-ului ganglionilor axilari. Volumul tumoral prezintă relații semnificative cu: invazia ganglionară; numărul ganglionilor invadați; rata recurențelor; supraviețuirea globală

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
a ganglionului sentinelă, atât prin metoda colorării cu albastru de metilen, cât și prin detectarea limfoscintigrafică cu camera Gamma Probe CONCLUZII FINALE Volumul tumoral face parte din grupul factorilor de prognostic clasici. Dimensiunea tumorii primare reprezintă, în general, un element prognostic important deși, date mai recente, indică rolul de prim ordin al status-ului ganglionilor axilari. Volumul tumoral prezintă relații semnificative cu: invazia ganglionară; numărul ganglionilor invadați; rata recurențelor; supraviețuirea globală; procesul de metastazare. Determinarea volumului tumoral oferă o anumită secvență

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
Volumul tumoral prezintă relații semnificative cu: invazia ganglionară; numărul ganglionilor invadați; rata recurențelor; supraviețuirea globală; procesul de metastazare. Determinarea volumului tumoral oferă o anumită secvență, statică, din istoria naturală a leziunii maligne mamare Relația dintre volumul tumoral, starea ganglionilor și prognostic este cunoscută de mult timp, volumul tumoral fiind un factor clasic de prognostic. În general, tumorile de dimensiuni mari (> 5 cm.) sunt mai frecvent asociate cu invazia ganglionilor axilari. Dimensiunile mici ale tumorii, asociate cu absența invaziei ganglionilor axilari, reprezintă

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
supraviețuirea globală; procesul de metastazare. Determinarea volumului tumoral oferă o anumită secvență, statică, din istoria naturală a leziunii maligne mamare Relația dintre volumul tumoral, starea ganglionilor și prognostic este cunoscută de mult timp, volumul tumoral fiind un factor clasic de prognostic. În general, tumorile de dimensiuni mari (> 5 cm.) sunt mai frecvent asociate cu invazia ganglionilor axilari. Dimensiunile mici ale tumorii, asociate cu absența invaziei ganglionilor axilari, reprezintă factori de prognostic foarte bun. La pacientele fără adenopatie axilară, creșterea dimensiunilor tumorii

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]