4,978 matches
-
ductului cu sângerare aortică sau pulmonară; hemoragie la nivelul inciziei toracice cu hemotorax; leziune de nerv frenic stâng; leziune de nerv recurent stâng. Complicațiile tratamentului chirurgical în coarctația de aortă sunt: hemoragia; leziunea ductului toracic cu chilotorax; leziune de nerv recurent stâng; paraplegie; vasculită mezenterică; hipertensiune tardivă severă. * Proiecția cordului Proiecția cordului pe peretele toracic anterior Aria matității cardiace relative reprezintă proiecția întregii fețe sternocostale la nivelul peretelui anterior toracic, inclusiv porțiunile acoperite de marginile anterioare ale plămânilor, care nu pot
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
preganglionare simpatice fac sinapsă cu ganglionii cervicali și toracici iar fibrele postganglionare însoțesc ramurile cardiace ale trunchiului simpatic. Inervația parasimpatică include un ram cervical, unul sau două ramuri cervicotoracice, la nivelul inletului toracic (prin trunchiul vagal sau prin nervul laringeu recurent drept), 3-4 ramuri toracice din trunchiul vagal și ramul recurent stâng. Fibrele parasimpatice vagale sunt cardioinhibitorii, colinergice având drept efect reducerea ratei de depolarizare a fibrelor musculare care alcătuiesc pace-maker-ul cardiac. Majoritatea fibrelor nervoase vagale sunt senzoriale și transportă informații
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
fibrele postganglionare însoțesc ramurile cardiace ale trunchiului simpatic. Inervația parasimpatică include un ram cervical, unul sau două ramuri cervicotoracice, la nivelul inletului toracic (prin trunchiul vagal sau prin nervul laringeu recurent drept), 3-4 ramuri toracice din trunchiul vagal și ramul recurent stâng. Fibrele parasimpatice vagale sunt cardioinhibitorii, colinergice având drept efect reducerea ratei de depolarizare a fibrelor musculare care alcătuiesc pace-maker-ul cardiac. Majoritatea fibrelor nervoase vagale sunt senzoriale și transportă informații de la baroreceptori, receptori de întindere musculară și chemoreceptori. Variabilitatea topografică
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
perioada primului război mondial (1914-1918) activitatea Spitalului „Dimitrie Drăghici” din Vaslui a fost îndreptată cu precădere pentru asistența medico-chirurgicală de război. Sunt bine cunoscute, datorită aglomerației și a condițiilor sanitare precare, declanșarea unor epidemii de tifos exantematic, febră tifoidă, febră recurentă și alte boli transmisibile. În condițiile când orașul Vaslui, cu o populație de circa 10.000 locuitori trebuia să primească aproximativ 60.000 refugiați și 10.000 răniți, comandamentul militar a hotărât mărirea spațiului pentru internarea răniților și bolnavilor. Astfel
DE LA SPITALUL LUI DRAGHICI by MIHAI CIOBANU, VALERIU LUPU, NICOLAE BARLADEANU () [Corola-publishinghouse/Science/790_a_1489]
-
de greață, vărsături și diaree, sunt mai frecvente decât în cursul gripei sezoniere, mai ales la adulți. Semnele de alarmă pentru complicațiile severe apar mai frecvent în a 4-5-a zi de boală, cu dispnee, dureri toracice, hemoptizie, febră prelungită sau recurentă alterarea statusului mental, deshidratare sau reapariția simptomelor respiratorii după ameliorarea inițială. Modificările radiologice obișnuite sunt infiltratele interstițiale și alveolare sau infiltratele lobare și multilobare, uneori ca opacități multiple “în geam mat”. Formele cu evoluție fatală se pot complica cu tromboembolism
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
banal executant. În contextul versiunii interpretative, respectarea indicațiilor agogice asigură coerența la nivelul configurației structurale. De asemenea, fluctuațiile agogice dețin o funcție vitală în delimitarea secțiunilor constitutive, structura macro-formală propunând o manieră alternativă de tratare a celor două motive tematice recurente. Astfel, distingem o configurație formală înrudită celei de rondo sonată: A (măsurile 1 - 15), tranziție (măsurile 16 - 24), B (măsurile 25 - 35), A (măsurile 36 - 43), tranziție (măsurile 44 - 50), B (măsurile 51 - 71), A (măsurile 72 - 81), coda (măsurile
Creaţia pianistică a lui Claude Debussy, între concept şi înterpretare by IOANA STĂNESCU () [Corola-publishinghouse/Science/712_a_1153]
-
clipe. Există trei sub-genuri principale în fantasy. Există fantasy clasic (high fantasy), al cărui reprezentant este, fără îndoială, J. R. R. Tolkien. Gândindu-ne la Stăpânul Inelelor, putem trasa ușor caracteristicile genului: acțiune de proporții, cu personaje numeroase și teme recurente care presupun luptă fizică și conflicte interioare: lupta lumina întuneric, prietenia, iubirea etc. Poveștile din acest gen fac adesea referire la miturile și tradițiile lumii în care sunt plasate, un al doilea plan fiind însăși crearea acestor lumi. Prin poveste
Inter-, pluri- şi transdisciplinaritatea, opţiune sau necesitate? by Dorina Apetrei, Mihaela Butnaru, Gabriela Petrache () [Corola-publishinghouse/Science/426_a_1250]
-
crește supraviețuirea medie a pacienților comparativ cu rezecția subtotală. Postoperator la majoritatea pacienților se constată o îmbunătățire a performanțelor neurologice și a simptomatologiei. Aceste tumori răspund mai bine la tratamentul chimioterapic comparativ cu glioblastomul multiform [5,6]. Pentru astrocitoamele anaplazice recurente tratate anterior cu nitrozuree, temozlomida a determinat o rată de răspuns de 35%, și, comparativ cu terapiile cu rată de răspuns mai scăzută, temozolomida a crescut rata de supraviețuire la 6 luni (46% comparativ cu 31%) [7,8]. Unele beneficii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
creierului. Rolul chimioterapiei în tratamentul oligodendroglioamelor a fost stabilit de mai multe studii [36,37]. Se utilizează o combinație de procarbazină, lomustină (CCNU) și vincristină (PCV) [37]. Studiile asupra temozolomidei folosită ca a doua linie de chimioterapie în cazul oligodendrogliomului recurent au arătat o rată de răspuns de 25%. Studiile EORTC care au evaluat temozolomida ca prima linie de chimioterapic la pacienții cu tumori oligodendrogliale recurente au evidențiat o rată de răspuns de 54%, 39% dintre pacienți prezentând interval liber de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
PCV) [37]. Studiile asupra temozolomidei folosită ca a doua linie de chimioterapie în cazul oligodendrogliomului recurent au arătat o rată de răspuns de 25%. Studiile EORTC care au evaluat temozolomida ca prima linie de chimioterapic la pacienții cu tumori oligodendrogliale recurente au evidențiat o rată de răspuns de 54%, 39% dintre pacienți prezentând interval liber de boală la 12 luni [38]. EPENDIMOMUL ANAPLAZIC Este o tumoră malignă cu creștere rapidă și prognostic nefavorabil. Apare predominant la copii. Este considerat ca făcând
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mici, multiple, localizate profund sau la nivelul trunchiului cerebral, pentru pacienții care nu sunt candidați pentru tratament chirurgical; nu previne recidiva în cazul ablării subtotale [9-11]. Privitor la chimioterapie în ultimii ani este studiat rolul terapiei antiangiogenetice în tratamentul formelor recurente [12]. Prognosticul hemangioblastomului în cazul ablației complete este favorabil. Rata de recidivă este de sub 25%, fiind diferențiate două subtipuri histologice cu un comportament diferit pe termen lung: tipul reticular, cu o rată de recidivă de sub 8%, respectiv tipul celular la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
conducere dacă tumora este situată în segmentul timpanic sau mastoidian [12]. Alături de hipoacuzie mai apar tinitus și vertij. Pareza facială cu caracter progresiv sugerează originea neoplasică, spre deosebire de instalarea brutală în cea de origine inflamatorie. Cu toate acestea apariția unei pareze recurente trebuie să ridice suspiciunea unei afecțiuni tumorale. Alte simptome includ cefalagiile, otalgia, senzație de corp străin în urechea medie, dureri faciale[10]. Diagnosticul imagistic. La fel ca și în alte tumori cerebrale diagnosticul se bazează pe datele achiziționate pe baza
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a încercat și un sistem prognostic de gradare al acestor tumori bazat de elemente de histopatologie (clasificarea Hyams), cu rezultate variabile însă [39]. Prezentarea clinică a acestor pacienți (de obicei evaluați inițial de un medic ORL sau oftalmolog) include epistaxis recurent și obstrucție nazală însoțite de hiposmie, simptomatologie ce poate evolua chiar de 10 ani. Alte simptome ce pot apărea, mai rar însă, sunt date de invazia intracraniană a tumorii: cefalee, tulburări vizuale sau rinoree. La examinarea foselor nazale se evidențiază
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hipotalamice. Tumorile cu localizare la nivelul fosei cerebrale posterioare se dezvoltă lent fiind cel mai adesea asimptomatice, în timp ce tumorile cu localizare la nivelul unghiului ponto-cerebelos pot evolua cu ataxie sau cu pareze de nervi cranieni. Mai puțin frecvente sunt atacurile recurente de meningită aseptică datorate rupturii spontane a chistelor epidermoide cu inflamația leptomeningelui prin iritație chimică datorită expunerii sistemului imun la acțiunea keratinei [6]. Diagnostic imagistic Rezonanța Magnetică Nucleară reprezintă în prezent examinarea neuroimagistică de elecție. Aspectul tipic este de tumoră
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
clinic din perioada prenatală până la vârsta adultă, aspectele clinice fiind diferite în funcție de localizarea topografică a leziunii. În general, evoluția este lentă și insidioasă; o evoluție progresivă se observă la copii. Atunci când există o fistulă patentă apar manifestări clinice de meningită recurentă. Au fost descrise și aspecte clinice neobișnuite cum ar fi: pleurodinii fără mielopatie, hidrops fetal, infecții respiratorii superioare urmate de tablou clinic de sindrom Guillain-Barre. Diagnosticul imagistic Examenul RMN rămâne examinarea de preferință atât pentru localizarea intracranială cât și pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în chiasm care rematizează, în al doilea segment, tema celui dintîi (pronumele anaforic "ea"): Schema 8 Cele cîteva observații ne permit să formulăm următoarea concluzie: Orice text și fiecare frază care-l constituie are, pe de o parte, elemente referențiale recurente, presupuse a fi cunoscute (din co(n)text), care asigură coeziunea ansamblului și, pe de altă parte, elemente noi, care contribuie la expansiunea și dinamica progresiei informative. Pînă să definim unitatea de compoziție textuală minimală, putem spune că, la un
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
Saturnian latin (Adam și Goldenstein 1976: 42-59; Adam 1985: 103-118). Rima în /it/ se sprijină repetat (în afară de versul 6) pe consoana /r/ care se regăsește la sfîrșitul prenumelui (Margue)rite. În rest, conform definiției jakobsoniene a versului ca "figură fonică recurentă" (1963: 233), materialul fonic este diseminat în vers, depășind de departe simpla rimă în /it/: 2 "Pour toi, bizarre amant, quel est donc mon mérite?" RTA ARAM M M RITE 3 Sois charmante et tais-toi! Mon cœur que tout irrite
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
lui Kerinski. Cu ocazia acestei lecturi, el deplînge sa-crificiul intelectualilor și muncitorilor în Rusia, în beneficiul țăranilor. Totuși, călătoriile sale, interesul pentru Noua Școală sociologică de la Chicago, atenția față de transformările lumii economice și politice, arată manifestări ale alternanței. În mod recurent, există în operă un mecanism stoic pe care îl găsim în special în Memoria (capitolul 4): întoarcerea la Spinoza și la raționalismul clasic pentru care cunoașterea rațională a lumii, a suferinței, a înfrîngerii compensează iluzia individului că este singur pe
Memoria colectivă by MAURICE HALBWACHS () [Corola-publishinghouse/Science/987_a_2495]
-
de conflicte militare cu Ucraina, cu Cehoslovacia, cu corpurile de armate germane și mai ales cu Rusia. Dintr-o națiune martiră ea devine imperialistă grație concursului ofițerilor și susținerii materiale franceze. Paralel cu aceasta, viața politică internă înregistrează un conflict recurent între un curent germanofil și antirus, condus de generalul Pilsudski, și o tendință inversă, favorabilă consolidării unei mici Polonii preponderent poloneze, condusă de liderul demo-crat-naționalilor, Roman Dmovski. De la o zi la alta, între 1922 și 1926, țara se zbate în
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
brahiocefalic). Drenajul venos se face prin venele tiroidiene, jugulara externă, trunchiul tireo-linguo-facial. Limfaticele drenează în special în ganglionii limfatici jugulari interni; o secțiune transversală a gâtului la nivelul istmului tiroidian arată relațiile tiroidei cu traheea, esofagul, carotida, vena jugulară, nervul recurent, vagul, mușchii sternocleidomastoidian, sternohioidian, sternotiroidian, mușchiul lung al gâtului (fig. 16). In vivo, aceste relații normale, precum și unele raporturi anormale în cazul tiroidei mărite (gușă) pot fi analizate prin ultrasonografie, computer tomografie sau imagine în rezonanță magnetică. Histologic: elementul caracteristic
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
perceput ca senzație de arsură retrosternală inferioară, adeseori cu caractere care pot mima durerea anginoasă - regurgitații acide, eructații - alte simptome: disfagie, odinofagie (deglutiție dureroasă), sialoree - simptome atipice numite și "supraesofagiene":respiratorii: tuse, dispnee nocturnă, wheezing, crize de astm bronșic, pneumonii recurente - din sfera ORL: laringită, disfonie, parestezii faringiene, senzație de corp străin, sinuzite, otite medii, hipersensibilitate dentară etc - durere toracică anterioară noncoronariană - simptome de alarmă consecința unei complicații: disfagie (stenoza peptică), durere retroxifodiană (ulcer esofagian), anemie (HDS), scădere în greutate etc.
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
peptică), durere retroxifodiană (ulcer esofagian), anemie (HDS), scădere în greutate etc. Simptomele de alarmă obligă la depistarea esofagului Barrett (stare precanceroasă) Explorări paraclinice Nu sunt utilizate de rutină pentru diagnostic. Sunt necesare când apar simptome de alarmă, simptomele sunt atipice, recurente sau persistente (! există risc de apariție a esofagului Barrett), răspunsul la tratament este inadecvat. Metodele de diagnostic cele mai utilizate sunt: 1. endoscopia digestivă superioară (EDS) - metoda inițială de diagnostic deoarece are avantaje multiple: evaluează leziunile de esofagită, complicațiile (esofagul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
infecții urinare), tromboze venoase sau embolie pulmonară, anemie hemolitică. Aceste manifestări reprezintă în același timp complicații ale bolii. Forme clinico-evolutive 1. forma acută fulminantă - un singur puseu evolutiv sever cu debut acut și durată sub 6 luni 2. forma cronică recurentă - pusee de activitate separate prin perioade de remisiune, cu durata peste 6 luni 3. foma cronică continuă - pusee de activitate ușoare sau moderate, fără remisiune, care durează de peste 6 luni. Severitatea este definită prin numărul scaunelor și asocierea semnelor generale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cp/zi) - tratament antimicrobian: - în ITU necomplicate cea mai utilizată schemă este administrarea timp de 3 zile de Biseptol sau Norfloxacin/Ciprofloxacin sau Augmentin 1 cp la 12 ore. După finalizarea schemei este necesar doar examen de urină. - în ITU recurente după o cură de 3 zile se face obligatoriu tratament antimicrobian 7-14 zile, urmată de profilaxie. 2. Pielonefrita acută (PNA) reprezintă o ITU înaltă, definită prin afectarea pielonului și a interstițiului renal. Tablou clinic - semne de afectare a tractului urinar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
referă la afectarea atât de cauză infecțioasă cât și noninfecțioasă. Forma infecțioasă este cauzată de germeni gram negativi, rar de enterococi sau stafilococi și este favorizată de refluxul uretro-prostatic și de calculi prostatici. După evoluție poate fi acută și cronică (recurentă). Diagnosticul necesită urocultură. Medicația preferată este chinolonele și Biseptol timp de 4-6 săptămâni urmată de urocultura de control. NEFROPATII TUBULO-INTERSTIȚIALE Definiție, date generale Nefropatiile tubulo-interstițiale (NTI) reprezintă afecțiunile caracterizate prin afectarea predominantă a țesutului interstițial și a tubilor renali subiacenți
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]