2,730 matches
-
TA (vezi figura 2). Dependența de TA a rigidității arteriale a fost asociată de asemenea cu o reducere a hipertrofiei ventriculare stângi (HVS), care în sine influențează favorabil supraviețuirea la pacienții cu uremie cronică [London et al., 2001]. Efectele atenuării rigidității arteriale și regresia HVS au fost independente de modificările tensiunii arteriale. Același studiu a arătat că administrarea unui inhibitor de enzimă de conversie (în cazul acesta, perindopril) a fost asociată independent cu modificări favorabile ale rigidității arteriale (fl VUP) și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
al., 2001]. Efectele atenuării rigidității arteriale și regresia HVS au fost independente de modificările tensiunii arteriale. Același studiu a arătat că administrarea unui inhibitor de enzimă de conversie (în cazul acesta, perindopril) a fost asociată independent cu modificări favorabile ale rigidității arteriale (fl VUP) și ale tensiunii arteriale, cu o reducere cu 19% a mortalității cardiovasculare față de pacienții care nu primeau IECA. Trebuie notat faptul că pacienții care fac hemodializă cu o concentrație mare a calciului în lichidul de dializă (1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
cardiovasculare față de pacienții care nu primeau IECA. Trebuie notat faptul că pacienții care fac hemodializă cu o concentrație mare a calciului în lichidul de dializă (1,75 mmol/l) par să prezinte, cel puțin la modul acut, o creștere a rigidității arteriale în comparație cu cei care beneficiază de concentrații reduse de Ca (1,25 mmol/l) în soluția de dializă [Kyriazis et al., 2000]. Medicația hipolipemiantă de tipul inhibitorilor HMG-CoA reductazei (statinelor) reprezintă, prin efectele non-lipidoreductoare (pleiotrope, inclusiv de inhibare a fibrinogenezei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
concentrații reduse de Ca (1,25 mmol/l) în soluția de dializă [Kyriazis et al., 2000]. Medicația hipolipemiantă de tipul inhibitorilor HMG-CoA reductazei (statinelor) reprezintă, prin efectele non-lipidoreductoare (pleiotrope, inclusiv de inhibare a fibrinogenezei), o perspectivă terapeutică promițătoare în reducerea rigidității arteriale. Un studiu recent, placebo-controlat [Ichihara et al., 2002], efectuat pe 22 de pacienți hemodializați cronic, normocolesterolemici, a arătat o reducere semnificativă a vitezei undei de puls arterial la grupul primind tratament activ în comparație cu pacienții tratați cu placebo, la care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
de valorile tensiunii arteriale. Totuși, trebuie spus că, într-un studiu pe termen scurt, la subiecți umani, administrarea de spironolactonă nu a modificat semnificativ complianța arterei brahiale [Safar et al., 2004]. Investigațiile privind efectul pe termen lung al spironolactonei asupra rigidității arteriale sunt în curs de desfășurare. Având în vedere efectele multiple ale inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) asupra endoteliului, blocarea SRAA pare în mod particular promițătoare în ceea ce privește reducerea rigidității arteriale. în comparație cu diureticele thiazidice, losartanul îmbunătățește considerabil IAug [Mahmud et al., 2002
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
et al., 2004]. Investigațiile privind efectul pe termen lung al spironolactonei asupra rigidității arteriale sunt în curs de desfășurare. Având în vedere efectele multiple ale inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA) asupra endoteliului, blocarea SRAA pare în mod particular promițătoare în ceea ce privește reducerea rigidității arteriale. în comparație cu diureticele thiazidice, losartanul îmbunătățește considerabil IAug [Mahmud et al., 2002]. Atât inhibitorii enzimei de conversie, cât și blocanții receptorului AT1 al angiotensinei 2 (sartanii) reduc rigiditatea arterială în HTA esențială. Acest efect este încă și mai pronunțat o dată cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
SRAA) asupra endoteliului, blocarea SRAA pare în mod particular promițătoare în ceea ce privește reducerea rigidității arteriale. în comparație cu diureticele thiazidice, losartanul îmbunătățește considerabil IAug [Mahmud et al., 2002]. Atât inhibitorii enzimei de conversie, cât și blocanții receptorului AT1 al angiotensinei 2 (sartanii) reduc rigiditatea arterială în HTA esențială. Acest efect este încă și mai pronunțat o dată cu blocada dublă a SRAA [Mahmud et al., 2002]. Reducerea semnificativă a rigidității arteriale este obținută de asemenea prin utilizarea combinației dintre perindopril în doză mică și indapamid, în comparație cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
2002]. Atât inhibitorii enzimei de conversie, cât și blocanții receptorului AT1 al angiotensinei 2 (sartanii) reduc rigiditatea arterială în HTA esențială. Acest efect este încă și mai pronunțat o dată cu blocada dublă a SRAA [Mahmud et al., 2002]. Reducerea semnificativă a rigidității arteriale este obținută de asemenea prin utilizarea combinației dintre perindopril în doză mică și indapamid, în comparație cu un beta-blocant [Asmar et al., 2001]. Studiile terapeutice privind îmbunătățirile structurale ale peretelui arterial sunt încă la început. ținte terapeutice promițătoare în acest sens
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
proteine stabilesc, în cursul proceselor de degenerescență ale peretelui arterial, legături non-enzimatice cu glucoza și alte molecule similare, rezultând produși terminali de glicozilare avansată (AGE). Acești produși se acumulează la nivelul proteinelor cu turn-over redus, precum colagenul și elastina, crescând rigiditatea arterială (și pe cea miocardică). Reducerea generării de AGE, așa cum s-a arătat în studii pe primate utilizând medicație experimentală , ar putea îmbunătăți complianța arterială [Asif et al., 2000; Vaitkevicius et al., 2001]. Aceste considerații ar putea fi în mod
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
cu uremie cronică, care se caracterizează printr-o rată crescută de formare a AGE [Kaysen et al., 2001]. în concluzie, la pacientul cu insuficiență renală cronică, expus unor multipli factori de risc cardiovascular, se constată un proces marcat de arterioscleroză (rigiditate arterială crescută, complianță arterială redusă) la nivelul arterelor mari, elastice. Rigiditatea arterială se asociază cu o prevalență crescută și o severitate mai mare ale hipertrofiei ventriculare stângi, dar și cu o durată mai mare ale tratamentului dialitic. Acest proces este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
formare a AGE [Kaysen et al., 2001]. în concluzie, la pacientul cu insuficiență renală cronică, expus unor multipli factori de risc cardiovascular, se constată un proces marcat de arterioscleroză (rigiditate arterială crescută, complianță arterială redusă) la nivelul arterelor mari, elastice. Rigiditatea arterială se asociază cu o prevalență crescută și o severitate mai mare ale hipertrofiei ventriculare stângi, dar și cu o durată mai mare ale tratamentului dialitic. Acest proces este determinat de către HTA necontrolată și de către calcificările arteriale extensive. Parametrii arteriosclerozei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
similar la pacienții renali și la cei non-uremici, cu observația că la primii este vorba de un proces de ateroscleroză accelerată. Mai mult, calcificările vasculare nu se rezumă exclusiv la intima arterială, cuprinzând și media, rezultând o creștere generalizată a rigidității vasculare și, prin aceasta, a postsarcinii ventriculului stâng. Rigiditatea arterelor mari, ca o expresie a procesului difuz de arterioscleroză, crește în populația generală o dată cu vârsta și cu prezența hipertensiunii arteriale [Goldsmith, Ritz [i Covic, 2004]. La pacienții cu insuficiență renală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
observația că la primii este vorba de un proces de ateroscleroză accelerată. Mai mult, calcificările vasculare nu se rezumă exclusiv la intima arterială, cuprinzând și media, rezultând o creștere generalizată a rigidității vasculare și, prin aceasta, a postsarcinii ventriculului stâng. Rigiditatea arterelor mari, ca o expresie a procesului difuz de arterioscleroză, crește în populația generală o dată cu vârsta și cu prezența hipertensiunii arteriale [Goldsmith, Ritz [i Covic, 2004]. La pacienții cu insuficiență renală cronică terminală, rigiditatea arterială este mult mai pronunțată față de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
prin aceasta, a postsarcinii ventriculului stâng. Rigiditatea arterelor mari, ca o expresie a procesului difuz de arterioscleroză, crește în populația generală o dată cu vârsta și cu prezența hipertensiunii arteriale [Goldsmith, Ritz [i Covic, 2004]. La pacienții cu insuficiență renală cronică terminală, rigiditatea arterială este mult mai pronunțată față de non-uremici, aceste modificări fiind independente de prezența plăcilor aterosclerotice. Pierderea elasticității arterelor (exprimată prin parametri precum viteza undei de puls în aortă sau modulul incremental elastic) reprezintă un predictor important al prognosticului [Blacher et
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
și așteptată a riscului de mortalitate generală și cardiovasculară s-a înregistrat și în cazul reducerii elasticității vasculare: 60-70% pentru fiecare deviație standard a creșterii modulului elastic incremental la nivelul arterei carotide. Studiul în cauză stabilește o relație între prezența rigidității arteriale (măsură a procesului difuz de arterioscleroză) și cea a calcificărilor vasculare, ca expresie a procesului segmental de ateroscleroză, accelerată în cazul pacientului cu uremie cronică. Care este relația cauzală/ temporală între procesele de arterio- și ateroscleroză va trebui elucidat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
realitatea - pe nivele de structură și textură" (V.N.). Relațiile dintre structură și textură par a fi însăși esența literaturii. Virgil Nemoianu propune o inspirată metaforă pentru literatură și ideologie - ultima trăită cu acuitate de mai toți în estul european supus rigidității bolșevice: Știm că organul central al circulației sîngelui la om, inima, e considerat sănătos dacă are mici variații neregulate în ritmul bătăilor: în contrast, ordinea perfectă ridică suspiciunea apropierii unui atac de cord". Instruirea întru cunoașterea literaturii comparate este o
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
alegeri; consolidarea începe imediat după această etapă. Consolidarea democratică poate fi privită, prin urmare, ca procesul de definire-fixare a caracteristicilor esențiale și de adaptare a caracteristicilor secundare ale structurilor și regulilor specifice regimului democratic. Definirea și adaptarea nu înseamnă neapărat rigiditate, ci, doar, "setarea" instituțiilor, procedurilor, practicilor, obiceiurilor, "rutinelor" proprii unui regim democratic. De asemenea, dacă analizăm raportul dintre regim și societatea civilă, consolidarea presupune extinderea progresivă a consensului privind structurile și normele de rezolvare pașnică a conflictelor, creșterea gradului de
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
ale democrației, Lijphart se referă la două dimensiuni de bază, cea guvern-partid și cea federal-unitară (v. Lijphart, 1999: 3-4). Cea de-a doua dimensiune se poate traduce prin gradul de centralizare sau descentralizare, prin unicameralism sau bicameralism, prin flexibilitatea sau rigiditatea constituției, prin constituționalitatea sistemului legal pus la dispoziția parlamentului sau a curților constituționale, prin dependența sau independența băncii centrale de guvern. Când, în schimb, autorul măsoară calitatea democrației, se observă o corelație legată de prima dimensiune și nu de a
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
sistemului renină-angiotensină în remodelarea cardiacă (vezi subcapitolul V.1), respectiv rolul benefic al beta-blocadei asupra hiperactivității simpatice și, consecutiv, asupra morbi-mortalității cardiovasculare la pacientul renal [Cice et al., 2001; Agarwal, 1999]. În plus, inhibarea sistemului renină-angiotensină prin IECA poate ameliora rigiditatea arterială prin remodelarea peretului arterial, un factor major al morbi-mortalității cardiovasculare la pacienții renali [Pannier et al., 2001]. Numărul pacienților în tratament cu aspirină ca antiagregant plachetar aproape s-a dublat (33,4% față de 18,5%). Pacienții dializați prezintă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
Este formată din: 7 vertebre cervicale, 11 - 12 vertebre dorsale, 5 - 7 vertebre lombare, 3 - 4 vertebre sacrale și până la 15 vertebre codale. Unele vertebre cervicale la 15 vertebre codale. Unele vertebre cervicale și dorsale se pot suda a asigurând rigiditatea coloanei vertebrale, iar vertebrele lombare, sacrale și unele codale se sudează formând osul sacral. Cutia toracică: Este mult lărgită în partea posterioară, prezintă sternul alcătuit din mai m multe segmente: manubrium, mezostern, apofiză xifoidă și prevăzut cu o creastă mediană
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
faptul că nu trebuie omis factorul “blocaj”, aspect privit ca indice frenator sau 18 obstrucționant în calea dezvoltării creativității copilului. Blocajele pot fi de mai multe tipuri: culturale (conformismul, neîncrederea, stereotipia, păstrarea tradiției); metodologice (metode tradiționale, fixitate funcțională, critica prematură, rigiditatea tiparelor, blocarea programelor creative); de ordin psihologic (emoțional: teama de eșec, descurajare rapidă, teama de ridicol, teama de risc, neîncredere, dependență față de alții, superficialitate); perceptive, ca modalitate de abordare a unei situații: incapacitatea de a distinge între cauză și efect
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Aurora Maria GĂINESCU, Florentina GENERALU () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93134]
-
Printre practicile contraindicate putem aminti câteva: prezentarea informațiilor “de-a gata” în dauna acțiunii de descoperire a cunoștințelor, tendința de a folosi metode expozitive, excesiva apelare la expunerea problematicii de către cadrul didactic, limitarea libertății de comunicare a copiilor, descurajarea nonconformismului, rigiditatea stilului de predare, directivismul, uniformizarea și lipsa tratării diferențiate, accentul pus pe cantitate și nu pe calitatea reproducerii conținuturilor, lipsa de flexibilitate, evitarea folosirii metodelor interactive. Învătarea activă dezvoltă gândirea critică, creativă, responsabilitatea. Copiii sunt stimulați să accepte diversitatea de
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Aurora Maria GĂINESCU, Florentina GENERALU () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93134]
-
în loc de o capacitate de integrare a ideilor; Factori de natura motivațională: - impulsul excesiv față de un impuls moderat, - emotivitatea față de un nivel de energie moderat, - discontinuitatea față de perseverență, - anxietatea față de toleranța față de frustrare; Factori determinați de trăsăturile de caracter și temperament:rigiditatea față de mobilitate, - impulsivitate față de spirit de aventură, - automulțumire față de încredere în sine, - autodiscreditare față de spiritul autocritic. Revenind la modul în care majoritatea elevilor înțelege să își efectueze temele acasă, elevii sunt puși în situația de a gândi și de a
SIMPOZIONUL NAȚIONAL CU PARTICIPARE INTERNAȚIONALĂ CREATIVITATE ȘI MODERNITATE ÎN ȘCOALA ROMÂNEASCĂ by Mariana TOTH () [Corola-publishinghouse/Science/91780_a_93148]
-
afirm? la portalul de sud de la Chartres (1210). Personajele montan?ilor, nelipite de coloan?, s�nt normal propor?ionate, fizionomiile lor s�nt individualizate, faldurile s�nt de o real? plasticitate. La Amiens, la portalul occidental, statuile mari �?i pierd rigiditatea �n �ntregime, reliefurile s�nt mai puternice. �n timp ce sta-tuile portalului de nord de la Reims las? s? se văd?, �n falduri ?i �n naturale?ea posturilor, influen?a operelor antice descoperite �n secolul al XIII-lea. �n sf�r
Arhitectura în Europa: din Evul Mediu pînă în secolul al XX-lea by Gilbert Luigi () [Corola-publishinghouse/Science/892_a_2400]
-
mușchii cefei și ai spatelui; - între scalenul anterior (lateral), artera vertebrală (medial), artera subclaviculară (inferior) se formează triunghiul Velluda ce conține ganglionul stelat, cervicotoracic din simpaticul cervical. Acțiunea: - contracția unilaterală determină înclinarea coloanei vertebrale de partea respectivă; - contracția bilaterală crește rigiditatea coloanei vertebrale; - când ia punct fix la nivelul coloanei vertebrale sunt mușchi inspiratori, în inspirul forțat; - contracția scalenilor anteriori participă la flexia capului față de coloana vertebrală. Inervația este realizată din ramurile ventrale ale nervilor cervicali C4, C5 și CQ. MU
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]