1,916 matches
-
mod normal vâscozitatea sângelui este de 3 ori mai mare decât cea a plasmei darprin capilare sângele nu se mai comportă ca o suspensie de particule solide ci ca o suspensie de picături de lichid deformabile. Comportamentul non-newtonian al sângelui. Vâscozitatea aparentă a sângelui scade când acesta curge prin conducte cu diametre descrescătoare (efect FahreusLindqvist) (fig.4.24) care apare când diametrul vascular scade sub 0.5 mm (ipoteză: existența unui strat de plasmă fără globule în contact cu peretele, în afara
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
milimetru este inferior hematocritului rezervorului vascular din amonte (al vaselor cu diametru mare) - efect Fahreus (fig. 4.25). curgerea se face cu o viteză redusă, la nivel capilar existând tendința de formare a rulourilor de hematii, cauză de creștere a vâscozității aparente a sângelui; vasomotricitatea de cauză locală și nevoasă determină deschiderea/ închiderea unor rețele capilare generând variații ale geometriei sistemului conform activității MFRS (sistemului de reglare a fluxului microvascular Dormandy, 1996)6. Funcționează servo-controlul precapilar al tensiunii arteriale cu ajustarea
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
prin artera epigastrică). Circulația colaterală (provenind din vase preexistente, rar neo-vascularizație) poate fi compromisă, în afara ocluziei intimale progresive sau extinderii trombozei în arterele principale sau în vasele de reintrare (zona medie nu dezvoltă ateroscleroză), în cazul scăderii debitului cardiac, creșterii vâscozității sângelui etc. Evaluarea cantitativă a colateralelor se poate realiza (cu ajutorul unor sisteme Flowire, Flomap) prin determinarea velocității fluxului sau presiunii la acest nivel (CFv și CFp) exprimând fluxul la nivelul colateralelor ca fracție a fluxului din vasele principale 75. Se
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
care 0.15-0.20 l în aortă (deci doar 1/10 din sângele total) (tabel 4.7). capilare 5% artere 11% cord 5% plămân 12% vene 67% Sângele nu este un fluid perfect (este un fluid non newtonian a cărui vâscozitate variază odată cu condițiile de flux din cauza prezenței elementelor figurate într-o proporție de 40-50% valoarea hematocritului). Sângele este de 4 ori mai vâscos decât apa37, curgerea sa fiind dependentă de stress-ul de forfecare: la stress mare hematiile suferă o deformare
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
la stress mare hematiile suferă o deformare elipsoidală ceea ce le scade rezistența la flux, în timp ce în cazul unui stress de forfecare redus, hematiile păstrează forma clasică biconcavă ceea ce (funcție și de valoarea hematocritului) va genera constituirea de agregate celulare 6. Vâscozitatea poate fi definită și ca fiind raportul Dacă vâscozitatea este independentă de stressul de forfecare fluidul este considerat newtonian. În sânge 50% este reprezentat de elementele figurate, existând 1 leucocit pentru 30 de plachete și 600 de hematii, fiind astfel
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
le scade rezistența la flux, în timp ce în cazul unui stress de forfecare redus, hematiile păstrează forma clasică biconcavă ceea ce (funcție și de valoarea hematocritului) va genera constituirea de agregate celulare 6. Vâscozitatea poate fi definită și ca fiind raportul Dacă vâscozitatea este independentă de stressul de forfecare fluidul este considerat newtonian. În sânge 50% este reprezentat de elementele figurate, existând 1 leucocit pentru 30 de plachete și 600 de hematii, fiind astfel clar că modul de comportament reologic al sângelui este
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de hematii, fiind astfel clar că modul de comportament reologic al sângelui este determinat de cel al globulelor roșii. Sângele este un lichid non-newtonian prin componenta sa celulară (suspensie de celule în plasmă în timp ce plasma are un comportament perfect newtonian (vâscozitate 1.6 x 102 Pa la 370C) (fig. 4.28 și 4.29). Vâscozitatea sângelui integral (WBV - whole blood viscosity) este funcție de stress-ul de forfecare, hematocrit, vâscozitatea plasmei, nivelul fibrinogenului și deformabilitatea hematiilor (agregabilitatea și filtrabilitatea hematiilor). Hematocritul este un
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de cel al globulelor roșii. Sângele este un lichid non-newtonian prin componenta sa celulară (suspensie de celule în plasmă în timp ce plasma are un comportament perfect newtonian (vâscozitate 1.6 x 102 Pa la 370C) (fig. 4.28 și 4.29). Vâscozitatea sângelui integral (WBV - whole blood viscosity) este funcție de stress-ul de forfecare, hematocrit, vâscozitatea plasmei, nivelul fibrinogenului și deformabilitatea hematiilor (agregabilitatea și filtrabilitatea hematiilor). Hematocritul este un factor de risc cardiovascular (hematocrit peste 46% determină un risc de 30% mai mare
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
celulară (suspensie de celule în plasmă în timp ce plasma are un comportament perfect newtonian (vâscozitate 1.6 x 102 Pa la 370C) (fig. 4.28 și 4.29). Vâscozitatea sângelui integral (WBV - whole blood viscosity) este funcție de stress-ul de forfecare, hematocrit, vâscozitatea plasmei, nivelul fibrinogenului și deformabilitatea hematiilor (agregabilitatea și filtrabilitatea hematiilor). Hematocritul este un factor de risc cardiovascular (hematocrit peste 46% determină un risc de 30% mai mare pentru evenimente cardio-vasculare, semnificativ corelat cu arteriopatiile obliterante într-o analiză multivariantă) și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
filtrabilitatea hematiilor). Hematocritul este un factor de risc cardiovascular (hematocrit peste 46% determină un risc de 30% mai mare pentru evenimente cardio-vasculare, semnificativ corelat cu arteriopatiile obliterante într-o analiză multivariantă) și un factor hemoreologic major (studiul Framingham), determinant al vâscozității sângelui. Volumul eritrocitar mediu (VEM) se corelează cu valorile tensiunii arteriale, la creșterea hematocritului VEM se va reduce scăzând vâscozitatea sângelui total și TA diastolică fără compromiterea fluxului 59. Vâscozitatea sângelui integral poate fi determinată din nivelul hematocritului și al
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
evenimente cardio-vasculare, semnificativ corelat cu arteriopatiile obliterante într-o analiză multivariantă) și un factor hemoreologic major (studiul Framingham), determinant al vâscozității sângelui. Volumul eritrocitar mediu (VEM) se corelează cu valorile tensiunii arteriale, la creșterea hematocritului VEM se va reduce scăzând vâscozitatea sângelui total și TA diastolică fără compromiterea fluxului 59. Vâscozitatea sângelui integral poate fi determinată din nivelul hematocritului și al proteinelor plasmatice conform unor ecuații de regresie calculate pentru diferite rate de forfecare 15: Rigiditatea hematiilor contribuie la predicția vâscozității
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
multivariantă) și un factor hemoreologic major (studiul Framingham), determinant al vâscozității sângelui. Volumul eritrocitar mediu (VEM) se corelează cu valorile tensiunii arteriale, la creșterea hematocritului VEM se va reduce scăzând vâscozitatea sângelui total și TA diastolică fără compromiterea fluxului 59. Vâscozitatea sângelui integral poate fi determinată din nivelul hematocritului și al proteinelor plasmatice conform unor ecuații de regresie calculate pentru diferite rate de forfecare 15: Rigiditatea hematiilor contribuie la predicția vâscozității sângelui integral doar la rate de forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
vâscozitatea sângelui total și TA diastolică fără compromiterea fluxului 59. Vâscozitatea sângelui integral poate fi determinată din nivelul hematocritului și al proteinelor plasmatice conform unor ecuații de regresie calculate pentru diferite rate de forfecare 15: Rigiditatea hematiilor contribuie la predicția vâscozității sângelui integral doar la rate de forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei depinde de concentrația proteinelor totale (beta1-, gamaglobulinele și concentrația fibrinogenului) și este independentă de stressul de forfecare. În condițiile unei concentrații crescute a proteinelor totale stress-ul de forfecare necesar este
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
59. Vâscozitatea sângelui integral poate fi determinată din nivelul hematocritului și al proteinelor plasmatice conform unor ecuații de regresie calculate pentru diferite rate de forfecare 15: Rigiditatea hematiilor contribuie la predicția vâscozității sângelui integral doar la rate de forfecare înalte. Vâscozitatea plasmei depinde de concentrația proteinelor totale (beta1-, gamaglobulinele și concentrația fibrinogenului) și este independentă de stressul de forfecare. În condițiile unei concentrații crescute a proteinelor totale stress-ul de forfecare necesar este mai mare pentru o rată de forfecare definită (fluiditate
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
rată de forfecare definită (fluiditate)6. Cu cât vasul își micșorează calibrul stratul de plasmă periferic este tot mai redus (în valoare absolută) dar nemodificat (raportat la numărul de hematii pe unitatea de volum) - efect Fahraeus (vezi mai sus). Astfel vâscozitatea scade tot mai mult cu cât sângele se apropie de periferie încât la nivel capilar, prin autodiluție, vâscozitatea sângelui devine similară cu cea a plasmei. Leucocitele apreciate cantitativ (studiul NHANES I) sau calitativ (% neutrofile activate, filtrabilitatea neutrofilelor) se corelează cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
mai redus (în valoare absolută) dar nemodificat (raportat la numărul de hematii pe unitatea de volum) - efect Fahraeus (vezi mai sus). Astfel vâscozitatea scade tot mai mult cu cât sângele se apropie de periferie încât la nivel capilar, prin autodiluție, vâscozitatea sângelui devine similară cu cea a plasmei. Leucocitele apreciate cantitativ (studiul NHANES I) sau calitativ (% neutrofile activate, filtrabilitatea neutrofilelor) se corelează cu importanța ischemiei la nivelul membrelor inferioare. Numărul leucocitelor (chiar în limitele de normal) este crescut la fumători 21
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
În ciuda condițiilor suboptimale se pot obține rezultate suprinzător de bune. Angiografia cu CO2 a fost realizată inițial accidental de către Hawkins în 1971 care a remarcat buna opacifiere obținută în acest mod101. Combinată cu DSA, administrarea CO2 drept contrast (gaz cu vâscozitate redusă, ieftin, disponibil în volume mari care va înlocui sângele în segmentul vascular investigat) s-a dovedit a fi o metodă sigură (dacă este corect utilizată) fără risc de alegie sau de nefrotoxicitate (este indicată la pacienții cu insuficiență renală
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
sângele în segmentul vascular investigat) s-a dovedit a fi o metodă sigură (dacă este corect utilizată) fără risc de alegie sau de nefrotoxicitate (este indicată la pacienții cu insuficiență renală) și care nu determină încărcare osmolară 101,102. Având vâscozitatea redusă permite utilizarea cateterelor 3F și de asemenea trece prin stenozele strânse 101. Dezavantajele sunt reprezentate de sistemele de injectare speciale necesare și de faptul că acest gaz asigură imagini bune la un volum adecvat și la o rată înaltă
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
sau mai puțin excentrică. De aceea, evaluarea severității stenozei impune efectuarea de măsurători care să reflecte toate dimensiunile stenozei. Parametrii f și s sunt determinați din geometria stenozei utilizând arteriografia cantitativă (lungime, aria minimă de secțiune) fiind corelați și cu vâscozitatea și densitatea sângelui și fiind relativ constanți 56. Parametrul f mai este denumit și rezistența Poiseuille (Rp) iar s rezistența turbulenței (Rt)60. Rezistența Poiseuille se datorează fricțiunii vâscoase presupunând fluxul laminar în porțiunea convergentă a stenozei iar rezistența turbulenței
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
presiunea; λ deplasarea peretelui. Peretele arterial poate fi considerat: rigid (modulus de elasticitate care tinde la infinit); flexibil (modulus de elasticitate finit). Pentru artera considerată rigidă se pot aplica ecuațiile Navier-Stokes. unde u viteza, p presiunea, ρ densitatea sângelui, µ vâscozitatea sângelui. În diversele simulări de flux sunt utilizate următoarele informații de bază: R densitatea sângelui ρ = 1060 kg/m3 (Duck, 1990) R densitatea peretelui arterial ρw = 1060 kg/m3 (Duck, 1990) R vâscozitatea sângelui µ = 0.003465 pas (Belardinelli și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
viteza, p presiunea, ρ densitatea sângelui, µ vâscozitatea sângelui. În diversele simulări de flux sunt utilizate următoarele informații de bază: R densitatea sângelui ρ = 1060 kg/m3 (Duck, 1990) R densitatea peretelui arterial ρw = 1060 kg/m3 (Duck, 1990) R vâscozitatea sângelui µ = 0.003465 pas (Belardinelli și Cavalcanti, 1992) R raportul Poisson σ = 0.45 (Giannakoulas et al, 2005). Se știe că atunci când un material este comprimat într-o direcție el tinde să se destindă în alte două direcții (fig
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
flexibil modelele disponibile sunt: isotropia elastică, anisotropia elastică (des utilizată peretele arterial real conținând elestină, colagen, mușchi neted), incompresibilitatea elastică, viscoelasticitatea (întindere, relaxare, histerezis). Modelarea pentru sânge (care este un fluid viscoplastic non-newtonian incompresibil) este satisfăcută doar de către modelul Casson. Vâscozitatea sanguină poate fi descrisă în trei regimuri: elastic, newtonian și plastic. Condițiile de limită se aplică pentru cele două compartimente în interacțiune (fluid, solid) rezultând două seturi distincte: A. condițiile de intrare (inlet) pentru fluid: pentru distribuția spațială flux cu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
computerizate au fost realizate în 2-D; fluxul a fost considerat stabil (fără accelerație sau decelerație), incompresibil (număr Mach = 0) cu un profil parabolic al velocității la intrarea în aorta distală (inlet); s-a considerat că sângele este un fluid newtonian (vâscozitatea este considerată a fi constantă); peretele vascular s-a considerat a fi rigid, non-slip (viteza sângelui de-a lungul peretelui vascular este zero); nu au fost luate în considerație forțele externe cu acțiune asupra peretelui vascular, sarcini sau constrângeri (presiuni
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
epidermic stimulează erupția dentară, calcifierea precoce a incisivilor, vindecarea mucoasei după escoriații sau ulcerații. f. Aglutinogenii sistemului ABO sunt prezenți în salivă la aproximativ 80% din populație. g. Mucusul este un produs în special de glandele sublinguale și submaxilare; determină vâscozitatea salivei, participă la formarea bolului alimentar și protecția mucoasei bucale; h. Substanțe azotate neproteice: uree, acid uric, creatinină; i. Substanțe neazotate: acid lactic, alcool etilic (în concentrație similară cu cea din sânge; test pentru aprecierea alcoolemiei util în medicina legală
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
kinetică (debit). Presiunile fluidului în curgere sunt: totală = hidrostatică + dinamică + kinetică (legea lui Bernoulli). Rezistența la curgere (fig. 29) este proporțională cu lungimea tubului (l) și invers proporțională cu puterea a patra a razei tubului (r); . Factorul major care determină vâscozitatea sângelui este hematocritul, dar influența sa este redusă în vasele mici datorită prezenței unui strat plasmatic extern fără celule, fapt ce duce și la o aparentă scădere a hematocritului la periferie. Unitatea de rezistență periferică (URP) corespunde unui debit de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]