17,564 matches
-
medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțită de documente justificative prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ............../2014 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 , în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
termen de maxim 5 zile lucrătoare de la data comunicării de către casa de asigurări de sănătate a respectivelor erori constatate; comunicarea se face de către casa de asigurări de sănătate în format electronic. ... (3) În cazul în care o factură nu este validată în sensul în care nu se acordă viza "bun de plată", casa de asigurări de sănătate este obligată ca în termen de 5 zile lucrătoare de la constatare să comunice furnizorului, în scris, motivele neavizării, acordând furnizorului un termen de 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
termen de maxim 5 zile lucrătoare de la data comunicării de către casa de asigurări de sănătate a respectivelor erori constatate; comunicarea se face de către casa de asigurări de sănătate în format electronic. ... (3) În cazul în care o factură nu este validată în sensul în care nu se acordă viza "bun de plată", casa de asigurări de sănătate este obligată ca în termen de 5 zile lucrătoare de la expirarea termenului prevăzut la alin. (2) să comunice furnizorului, în scris, motivele neavizării, acordând
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
fiică), o persoană împuternicită legal de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. ... (5) În cazul protezelor pentru membrul inferior, după o intervenție chirurgicală, dacă asiguratul beneficiază înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie, decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
fiică), o persoană împuternicită legal de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. ... (7) Casele de asigurări de sănătate au obligația să țină evidențe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea dispozitivelor medicale acordate beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului CE nr. 883/2004 , respectiv pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
contractuale, cu indicarea datelor de contact pentru sediul social lucrativ și punctul de lucru, pentru informarea asiguratului; ... e) să respecte dreptul asiguratului de a-și alege furnizorul de dispozitive medicale; ... f) să efectueze decontarea dispozitivelor medicale pentru care au fost validate documentele justificative, pe baza facturilor emise de către furnizor și a documentelor obligatorii care le însoțesc. Validarea documentelor justificative se efectuează în termen de 10 zile lucrătoare de la data primirii documentelor; ... g) să verifice dacă emitentul prescripției medicale se află în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
fiică), o persoană împuternicită legal de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. ... (3) În cazul protezelor pentru membrul inferior, după o intervenție chirurgicală, dacă asiguratul beneficiază înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie, decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
fiică), o persoană împuternicită legal de acesta sau reprezentantul legal al asiguratului, nu se prezintă la casa de asigurări de sănătate cu acest document în termen de 15 zile lucrătoare de la ridicarea dispozitivului medical, casa de asigurări de sănătate va valida (va confirma) din oficiu protezarea respectivă. ... (5) Decontarea dispozitivelor medicale care se acordă pe o perioadă determinată se face de către casele de asigurări de sănătate, la nivelul sumei de închiriere valabilă în momentul emiterii deciziei de aprobare pentru închirierea dispozitivului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
medicale electronice cu regim special, distribuite medicilor cu care a încheiat convenții, precum și a prescripțiilor medicale electronice eliberate de aceștia; ... d) să monitorizeze zilnic consumul de medicamente cu și fără contribuție personală, pe medic și pe asigurat, pe baza raportărilor validate de aceasta conform criteriilor din platforma informatică din asigurările de sănătate; ... e) să monitorizeze lunar serviciile medicale clinice acordate pe baza biletelor de trimitere eliberate de medicii cu care a încheiat convenții; ... f) să monitorizeze lunar investigațiile medicale paraclinice acordate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate, prin reprezentantul legal, întreaga activitate efectiv realizată în luna anterioară, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prevederilor contractului-cadru și a prezentelor norme. Nerespectarea termenului de raportare atrage după sine nedecontarea la termenele stabilite a sumelor cuvenite pentru activitatea desfășurată de medicul respectiv pentru perioada aferentă. Articolul 11 Persoanele înscrise care doresc să își schimbe medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
furnizării serviciilor medicale, pentru asigurații care prezintă unul sau mai multe diagnostice, prevăzute în anexa nr. 13 la ordin, controalele periodice vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate, în condițiile în care acestea vor fi efectuate, raportate și validate conform reglementărilor legale în vigoare. Excepție fac situațiile în care asiguratul solicită în nume propriu și în scris, efectuarea controalelor periodice la un alt furnizor. ... Articolul 6 (1) La stabilirea sumei contractate de un furnizor de servicii de acupunctură cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
asigurări de sănătate până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale activitatea realizată în luna anterioară, conform contractului ��ncheiat cu casa de asigurări de sănătate, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. ... (2) Nerespectarea termenului de raportare atrage nedecontarea la termenele stabilite a serviciilor medicale prestate pentru perioada respectivă. ... Articolul 8 Contravaloarea serviciilor medicale de specialitate în specialitățile clinice și acupunctură, care nu se regăsesc în anexa nr. 7
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
asigurări de sănătate până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale activitatea realizată în luna anterioară, conform contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. ... (2) Nerespectarea termenului de raportare atrage nedecontarea la termenele stabilite a serviciilor medicale prestate pentru perioada respectivă. ... Articolul 3 (1) Contravaloarea serviciilor medicale de specialitate în specialitatea clinică reabilitare medicală, care nu se regăsesc în anexa nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
medicală, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțită de documente justificative prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ....... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 , în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
asigurări de sănătate până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale activitatea realizată în luna anterioară, conform contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. Nerespectarea termenului de raportare atrage nedecontarea la termenele stabilite a serviciilor medicale prestate pentru perioada respectivă. Articolul 7 Contravaloarea serviciilor medicale de medicină dentară care nu se regăsesc în anexa nr. 14 la ordin se suportă de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
dentară, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțită de documente justificative prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ....... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 , în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
asigurări de sănătate până la termenul prevăzut în contractul de furnizare de servicii medicale activitatea realizată în luna anterioară, conform contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. ... Nerespectarea termenului de raportare atrage nedecontarea la termenele stabilite a serviciilor medicale prestate pentru perioada respectivă. (2) Furnizorii de servicii medicale paraclinice au obligația să transmită zilnic casei de asigurări de sănătate, în formatul electronic pus la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțită de documente justificative prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .............. pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2014 a H.G. nr. 400/2014 , în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
la ordin; - tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2014, prevăzut în anexa nr. 23 A la ordin; 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la 1 iunie 2014 și până la sfârșitul trimestrului respectiv. Pentru trimestrul II 2014 regularizarea se face distinct pentru perioada 1 ianuarie - 31 mai 2014, respectiv pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
spitalizare, decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... b1) pentru spitalele de cronici și pentru secțiile/compartimentele de cronici: ... 1. decontarea lunară în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă cronici se face în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate din care se scad cazurile nevalidate în luna anterioară, cu excepția lunii iunie pentru care nu se scad cazurile invalidate din luna anterioară: - validarea și invalidarea se realizează de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
de spitalizare efectiv realizat în luna pentru care se face decontarea, și de tarifele pe zi de spitalizare negociate. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări în limita sumei contractate pentru spitalizare cronici în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate pentru perioada de la 1 iunie 2014 și până la sfârșitul trimestrului respectiv: - validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se realizează de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
după caz ca structuri distincte în structura spitalelor) din spitalele de cronici, decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... 1. Decontarea lunară, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, se face în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate din care se scad cazurile nevalidate în luna anterioară, cu excepția lunii iunie pentru care nu se scad cazurile invalidate din luna anterioară: - validarea și invalidarea se realizează de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la 1 iunie 2014 și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: ... 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate spitalizare de zi, se face în funcție de: - numărul de cazuri/servicii realizate și validate din care se scad cazurile/serviciile nevalidate în luna anterioară: - validarea și invalidarea se realizează de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, conform regulilor de validare specifice stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]
-
fiecare grupă de diagnostice au fost calculate pe baza datelor raportate de spitale în perioada 01.01-31.12.2013. 3. Mediana duratei de spitalizare în secțiile ATI la nivel național, a fost calculată luând în considerare toate cazurile raportate și validate în perioada 01.01-31.12.2013 pentru o anumită grupă de diagnostice, pentru care s-a înregistrat minim un transfer intraspitalicesc în secția Anestezie și Terapie Intensivă - ATI. 4. M - categorie medicală, C - categorie chirurgicală, A - alte categorii 5. duratele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263038_a_264367]