21,512 matches
-
început, identificarea gîndurilor generatoare de anxietate poate fi dificilă, mai ales dacă au fost prezente timp îndelungat. În situațiile în care aveți senzația de anxietate sau disconfort, întrebați-vă: 1. Ce părere am despre mine însumi? 2. Ce anume mă tem că s-ar putea întîmpla? 3. Ce cred despre situația respectivă? 4. Cum cred că mă voi descurca? 5. Ce voi face? Printre erorile de gîndire des întîlnite care generează anxietate în cazul persoanelor care suferă de fobii se numără
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
numără: 1. supraestimarea șanselor sau probabilității de apariție a pericolului: deseori, persoanele cu fobii supraestimează probabilitatea apariției pericolului; 2. exagerarea consecințelor unor situații (sau a implicațiilor): adesea, persoanele cu fobii supraestimează consecințele confruntării cu obiectul sau situația de care se tem; 3. subestimarea propriei capacități de a face față situațiilor: deseori, persoanele cu fobii se consideră incapabile să facă față situațiilor de care se tem. În unele cazuri, se tem că nu vor reuși să-și domine anxietatea, iar în alte
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a implicațiilor): adesea, persoanele cu fobii supraestimează consecințele confruntării cu obiectul sau situația de care se tem; 3. subestimarea propriei capacități de a face față situațiilor: deseori, persoanele cu fobii se consideră incapabile să facă față situațiilor de care se tem. În unele cazuri, se tem că nu vor reuși să-și domine anxietatea, iar în alte cazuri, se tem că nu vor reuși să controleze obiectul sau situația care le sperie. De asemenea, gîndurile generatoare de anxietate, referitoare la o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fobii supraestimează consecințele confruntării cu obiectul sau situația de care se tem; 3. subestimarea propriei capacități de a face față situațiilor: deseori, persoanele cu fobii se consideră incapabile să facă față situațiilor de care se tem. În unele cazuri, se tem că nu vor reuși să-și domine anxietatea, iar în alte cazuri, se tem că nu vor reuși să controleze obiectul sau situația care le sperie. De asemenea, gîndurile generatoare de anxietate, referitoare la o situație, pot fi extinse și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
propriei capacități de a face față situațiilor: deseori, persoanele cu fobii se consideră incapabile să facă față situațiilor de care se tem. În unele cazuri, se tem că nu vor reuși să-și domine anxietatea, iar în alte cazuri, se tem că nu vor reuși să controleze obiectul sau situația care le sperie. De asemenea, gîndurile generatoare de anxietate, referitoare la o situație, pot fi extinse și la alte situații, iar apoi, persoana respectivă devine și mai anxioasă în situațiile din
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
De asemenea, gîndurile generatoare de anxietate, referitoare la o situație, pot fi extinse și la alte situații, iar apoi, persoana respectivă devine și mai anxioasă în situațiile din urmă. Acest proces se numește generalizare. De exemplu, o persoană care se teme că se va panica într-un tren poate începe să extrapoleze această frică la situația în care s-ar afla într-un autobuz sau într-un avion. Este un lucru de înțeles, deoarece toate cele trei situații au ceva în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de înlocuirea lor cu alternative pozitive. Iată cîteva întrebări importante care vă ajută să vă puneți la îndoială gîndurile dăunătoare: 1. Pe ce dovezi se bazează spaima mea? 2. Cît de probabil este să se întîmple lucrul de care mă tem? 3. Care este cel mai rău lucru posibil? 4. Care sînt alternativele? 5. Cît de benefic este modul în care gîndesc? Pasul 3: formularea unor gînduri alternative Prin procesul de punere la îndoială a gîndurilor nocive, probabil au început deja
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
doresc, aș putea fi dezamăgit, însă am să apelez la tehnicile de control al anxietății, ca să reușesc să fac față. Rezolvarea unor probleme 1. Nu mai știu ce gîndesc sînt prea speriat. Întrebați-vă Ce anume mă sperie? Ce mă tem că s-ar putea întîmpla?. Temerile nocive sînt greu de identificat, mai ales la început. Poate ar fi mai bine să așteptați pînă ce anxietatea se diminuează, iar apoi să vă gîndiți la situație și la temerile asociate ei. Reimplicarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ați avut gînduri care induc anxietate, este posibil să vă fie greu să găsiți alternative mai puțin amenințătoare. Analizați toate datele disponibile, în special cele care sînt în contradicție cu gîndurile dumneavoastră. Întrebați-vă de ce persoanele din jur nu se tem de situația respectivă și încercați să presupuneți ce anume ar putea gîndi ei referitor la acea situație. 3. Am făcut tot ce trebuia, dar nu am avut nici un rezultat. Pentru a vă diminua anxietatea, folosiți toate tehnicile disponibile, inclusiv relaxarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au fost evidențiate la 50% dintre cei 560 de pacienți investigați de Rasmussen și Eisen (1992). 61% dintre pacienții din același grup prezentau compulsii legate de verificare; pacienții efectuau verificări repetate pentru a evita producerea unui eveniment de care se temeau sau a unui dezastru. 36% apelau la număratul în gînd, 34% manifestau nevoia de a întreba sau de a mărturisi, 28% nevoia de simetrie sau precizie, iar 18% acumularea de obiecte. În cazul unui alt grup de pacienți internați, Noshirvani
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
adesea evidente la persoanele ale căror simptome sînt legate de teama de a face rău altora (obsesia verificării, frămîntarea obsesională), există puține indicii care să sugereze implicarea acestor factori în cazul ritualului spălării, caz în care persoana afectată nu se teme că ar putea să facă rău altora. Cu toate acestea, implicațiile legate de tratament sînt asemănătoare celor ale teoriilor comportamentale citate anterior, cum ar fi expunerea și prevenirea compulsiilor, deși, la unii pacienți, intervențiile cognitive pot garanta un impact asupra
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
astfel încît ceea ce pare a fi evitare agorafobică sau fobie socială să reprezinte, de fapt, o consecință directă a temerilor obsesive sau a încercărilor pacientului de a-și ascunde ritualurile față de cei din jur. De exemplu, un pacient care se teme de contaminare poate întîmpina dificultăți legate de folosirea transportului în comun, de mîncatul sau băutul în locuri publice sau de alte situații care l-ar putea expune contaminării, dificultăți care, prin urmare, ar putea fi identificate în mod eronat drept
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ritualurilor (Greist, 1998). Conform experienței noastre, intervențiile motivaționale sînt utile în cazul pacienților care nu vor să dedice terapiei timpul cuvenit, tehnicile cognitive le sînt de folos celor speriați de consecințele abținerii de la compulsii, iar în cazul celor care se tem că vor fi copleșiți de anxietate și panică, se poate dovedi eficientă o abordare gradată a expunerii. Deși utilizarea tehnicii de expunere la stimuli și prevenire a reacțiilor are un impact semnificativ în tratamentul persoanelor care manifestă compulsii, eficacitatea tehnicilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
apoi se trece la cele mai dificile. Fragmentarea dificultăților în etape și rezolvarea fiecărui aspect înainte de a trece la următorul vă vor ajuta să controlați probleme care păreau de nerezolvat. Ședințele se vor desfășura zilnic și, în cadrul fiecăreia, veți primi teme pentru acasă. Importanța temelor pentru acasă nu trebuie neglijată, deoarece majoritatea progreselor tratamentului se datorează îndeplinirii acestor sarcini. Nu este suficient să realizați expunerea și prevenirea răspunsului doar în cadrul clinicii. Dacă efectuați cu perseverență temele pentru acasă, veți reuși să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
le efectua. Trebuie să fiți pregătiți pentru disconfort, dar puteți fi siguri că va avea o intensitate mai mică decît vă așteptați. De fapt, aceasta este una dintre principalele dificultăți legate de prezentarea acestui tip de tratament pacienților. Majoritatea se tem că, atunci cînd vor fi expuși la un stimul care determină disconfort, dacă nu vor efectua ritualul, anxietatea lor va spori din ce în ce mai mult, pînă cînd va deveni insuportabilă. Nu este deloc așa. După cum am afirmat și în secțiunile precedente, disconfortul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dacă ușa e încuiată. . Adesea, persoanele cu TOC evită situații care generează gîndul sau impulsul de a efectua ritualuri. De exemplu, o persoană cu gînduri intruzive blasfemiatoare va evita bisericile sau orice lucru de natură religioasă. O persoană care se teme de contaminare evită spitalele, cabinetele medicale, bolnavii etc. În următorul tabel, enumerați toate situațiile sau obiectele pe care le evitați pentru că vă provoacă disconfort. 4.2. Exerciții de expunere Următoarea etapă a elaborării programului constă în stabilirea exercițiilor de expunere
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
gravă în urmă cu mai muți ani. Ea afirmă că de atunci, de fiecare dată cînd el menționează un lucru oricît de mărunt, o stare de oboseală sau faptul că nu mănîncă atît cît cred eu că ar trebui, mă tem că se va îmbolnăvi din nou. Nu mă liniștesc pînă nu merge la medicul de familie și mă conving că nu e nimic grav. La fel și cu copiii, știu că e ridicol, însă mă gîndesc mereu la ceea ce li
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
familia, cu prietenii și cu medicul generalist. Își mai face griji în legătură cu ceea ce cred oamenii despre ea, dacă nu cumva le-a spus ceva care să-i fi supărat. Dacă soțul ei ajunge acasă tîrziu sau chiar dacă nu întîrzie , se teme că a avut un accident. În urmă cu ceva timp, a început să-și facă griji legate de încălzirea globală și de posibilitatea de a-și pierde casa din cauza inundațiilor. În ceea ce privește simptomele de anxietate asociate, dna G. a afirmat că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este important ca unele strategii terapeutice să abordeze aspectele cognitive ale tulburării. În capitolul 20, am constatat că persoanele care suferă de TAG își descriu neliniștile ca fiind dificil de controlat, excesive, adică disproporționate în comparație cu realitatea deznodămîntului de care se tem. Caracteristicile acestor aspecte cognitive pot fi corectate prin terapia cognitivă, care vizează convingerile, atitudinile și așteptările nerealiste și eronate. Eficacitatea procedurilor specifice tratamentului cognitiv-comportamental vine în sprijinul utilizării acestei abordări în scopul ameliorării îngrijorării, fapt evidențiat în special de studiile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1991) au subliniat caracteristicile comune ale tratamentelor eficiente, printre care se numără: scopul tratamentului creșterea autocontrolului și independenței pacientului; folosirea Ghidului practic pentru pacienți, care pune la dispoziție informații despre natura anxietății și fundamentele tratamentului, permite consemnarea progreselor și indică teme pentru acasă; o relație de colaborare între pacient și terapeut; o structură a tratamentului care să permită folosirea eficientă a timpului și să evidențieze punctele esențiale ale terapiei. De asemenea, Butler și Booth (1991) au sugerat ca terapeuții să apeleze
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
problemele care necesită o rezolvare imediată și cele îndepărtate sau improbabile. Din acest punct de vedere, sînt importante strategiile din cadrul terapiei cognitive, prin care pacienților li se cere să evalueze în mod realist probabilitatea ocurenței unui eveniment de care se tem (Ce șanse sînt ca acest lucru să se întîmple cu adevărat?). La fel, trebuie pus accent pe lipsa de realism a temerilor pe care se fundamentează îngrijorarea (de exemplu: Pur și simplu știu că voi pica examenul), pe identificarea problemei
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Wells și Carter, 1999), pot fi disputate în mod direct (de exemplu: Ce dovadă avem că neliniștea te ajută să-ți rezolvi problemele?) sau indirect (de exemplu: Putem să punem capăt îngrijorării și să vedem dacă lucrul de care te temi se va întîmpla?). În final, deoarece unul dintre scopurile importante ale tratamentului este ca pacientul să funcționeze independent de terapeut, trebuie evitată asigurarea, care poate descuraja pacientul să evalueze și să pună la îndoială propriile gînduri inutile. Deși terapeutul trebuie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fiți alert, nerăbdător să vă descurcați bine sau, în termeni actuali, să fiți în priză. Anxietatea moderată reprezintă un impuls mulțumită căruia deveniți mai eficient. Adesea, persoanelor cu tulburări anxioase le este frică de anxietatea normală, care amplifică eficiența se tem că aceasta ar putea deveni incontrolabilă și, prin urmare, evită să o utilizeze în acest mod sănătos. Astfel, își limitează capacitatea de a obține cele mai bune rezultate posibile. Reacția lor este de înțeles deoarece, dacă nu știi să-ți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să vă contraziceți în legătură cu adevărul lor. Cu toate acestea, cel mai bun test ar fi să vedeți: 1. Dacă oamenii mai vorbesc cu dumneavoastră după ce ați dat semne de anxietate cînd ați ieșit împreună. 2. Dacă evenimentul de care vă temeați a avut loc după ce ați încetat să vă mai faceți griji legate de el. 3. Dacă reușiți totuși să realizați ceva după ce reduceți ritmul. Cumpănind argumentele, întrebați-vă: Ce șanse există să se întîmple lucrul de care mă tem? Care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vă temeați a avut loc după ce ați încetat să vă mai faceți griji legate de el. 3. Dacă reușiți totuși să realizați ceva după ce reduceți ritmul. Cumpănind argumentele, întrebați-vă: Ce șanse există să se întîmple lucrul de care mă tem? Care este cel mai rău lucru care se va întîmpla în mod realist? Cît de rău ar fi lucrul acela, în realitate? 4.2.2. Care sînt alternativele la ceea ce gîndesc? Acesta este singurul gînd pe care îl puteți avea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]