1,052 matches
-
și neurohipofiza - anatomie, embriologie, fiziologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, hormonii hipofizari (structură, biogenetică, rol fiziologic, reglare). 3. Metode de explorare endocrină a axului hipotalamo-hipofizar. 4. Tumorile hipofizare - etiopatogenie, metode de evaluare, diagnostic diferențial. 5. Hiperprolactinemia, adenoamele hipofizare secretante de prolactină. 6. Acromegalia și gigantismul. 7. Alte adenoame hipofizare secretante (boala Cushing, tireotropinom, gonadotropinom). 8. Adenoamele hipofizare nesecretante. 9. Mijloace de tratament în tumorile hipofizare (chirurgie, radioterapie, tratament medicamentos). 10. Diabetul insipid. 11. Sindromul secreției inadecvate de ADH. 12. Insuficiența hipofizară a adultului
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
40 cazuri Gușa polinodulară 50 cazuri Sd Plummer 20 cazuri Tiroidite 20 cazuri Gușa endemică 40 cazuri Cancer tiroidian 40 cazuri Hipotiroidism 60 cazuri Hipertiroidism 60 cazuri Homeostazia tiroidiană în boli non-tiroidiene 5 cazuri 3. Patologie hipofizară Prolactinom 10 cazuri Acromegalie 20 cazuri Boala Cushing 10 cazuri Adenoame nonfuncționale 20 cazuri Hipopituitarism 30 cazuri SIADH 3 cazuri 4. Patologie adrenală Incidentalom suprarenal 15 cazuri Hiperplazie adrenală congenitală 10 cazuri Tumori adrenale secretante (gluco- și mineralocorticoizi) 10 cazuri Feocromocitom 5 cazuri Terapia
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Sindromul hemolitic-uremic și purpura trombocitopenică trombotică ... (67) Sindroamele nefrotice ... (68) Glomerulonefritele persistente și progresive ... (69) Insuficiența renală cronică - Mijloace de epurare extrarenală - dializă. ... (70) Hipertensiunea arterială la copil ... (71) Litiazele urinare la copil ... (72) Sindroame hipotalamice ... (73) Nanismul hipofizar și acromegalia ... (74) Deficitul de ACTH și boala Cushing ... (75) Hipotiroidismul. Hipotiroidismul congenital. Hipertiroidismul la copil ... (76) Insuficiența suprarenaliană. Sindromul de pierdere de sare. Sindroamele adrenogenitale. ... (77) Anomalii ale diferențierii sexuale ... (78) Pubertatea și anomalii ale pubertății; pubertatea precoce, pseudopubertatea precoce. Malnutriția
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
umăr, cot, genunchi, gleznă Sindromul umăr-umăr Toracodinie Bursite, algodistrofie, fasciita plantară Fibromialgie 2. Artroze și boli înrudite: Artroza articulațiilor mari Hiperostaza scheletală idiopatică Artritele neuropatice Artropatiile microcristaline: guta, condrocalcinoza, boala prin depozitarea apatiei Modificări osteoarticulare în boli endocrine și hemoglobinopatii Acromegalia Anomalii osoase și articulare în bolile tiroidei 3. Poliartrita reumatoidă: Boala precoce, progresivă și avansată Afectarea sistemică: oculară, vasculară, neurologică, etc. Complicații: mielopatia cervicală, artrita septică, chistul Baker rupt, amiloidoza 4. Artrita cronică juvenilă și boala Still a adultului 5
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Manifestări reumatologice în infecția cu HIV ● Osteoartropatia hipertrofică ● Bolile ereditare ale țesutului conjunctiv ● Tumorile primare și secundare ale oaselor și articulațiilor ● Sindroame paraneoplazice musculo-scheletale ● Osteoporoza ● Osteomalacia și rahitismul ● Osteonecroza aseptică ● Boala Paget a osului ● Manifestări reumatologice în boli endocrine (hipertiroidism, acromegalie, etc.) ● Reumatismul și sarcina ● Urgențe reumatologice 2.2. Baremul activităților practice 2.2.1. Obligatoriu ● Examenul clinic complex și foaia de observație a bolnavului reumatologic (500) ● Comunicare cu pacientul și cu familia (la caz) ● Prezentare de cazuri clinice (60) și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Articolul 1 Se aprobă Protocolul privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienților cu acromegalie pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2 Respectarea schemei și a criteriilor terapeutice stabilite conform protocolului prevăzut la art. 1 stă la baza validării prescrierilor
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
în sistemul de asigurări sociale de sănătate, prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin. Articolul 2 Respectarea schemei și a criteriilor terapeutice stabilite conform protocolului prevăzut la art. 1 stă la baza validării prescrierilor medicale pentru afecțiunea acromegalie, în vederea decontării. Articolul 3 Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate, precum și furnizorii de servicii medicale aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul 4 Prezentul
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
Articolul 4 Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea București, 19 martie 2008. Nr. 227. Anexa PROTOCOL privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienților cu acromegalie Criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul specific și alegerea schemei terapeutice pentru pacienții cu acromegalie Acromegalia este o boală rară, cu o incidență anuală estimată la 4-6 cazuri la un milion de locuitori. Se caracterizează prin hipersecreție de hormon
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
de Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea București, 19 martie 2008. Nr. 227. Anexa PROTOCOL privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienților cu acromegalie Criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul specific și alegerea schemei terapeutice pentru pacienții cu acromegalie Acromegalia este o boală rară, cu o incidență anuală estimată la 4-6 cazuri la un milion de locuitori. Se caracterizează prin hipersecreție de hormon de creștere (growth hormone, GH) și în peste 95% din cazuri se datorează unui adenom hipofizar
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
Asigurări de Sănătate, Vasile Ciurchea București, 19 martie 2008. Nr. 227. Anexa PROTOCOL privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienților cu acromegalie Criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul specific și alegerea schemei terapeutice pentru pacienții cu acromegalie Acromegalia este o boală rară, cu o incidență anuală estimată la 4-6 cazuri la un milion de locuitori. Se caracterizează prin hipersecreție de hormon de creștere (growth hormone, GH) și în peste 95% din cazuri se datorează unui adenom hipofizar cu
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
locuitori. Se caracterizează prin hipersecreție de hormon de creștere (growth hormone, GH) și în peste 95% din cazuri se datorează unui adenom hipofizar cu celule somatotrope, care la aproximativ 80% din pacienți este un macroadenom (cu diametru peste 10 mm). Acromegalia este o boală cronică, lent progresivă, insidioasă, adesea diagnosticul ei fiind făcut tardiv, după câțiva ani de evoluție, ceea ce favorizează apariția complicațiilor metabolice, cardiovasculare, neurologice, oncologice care scad calitatea și durata vieții și cresc costurile serviciilor medicale adiacente. Tratamentul chirurgical
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
5%). În perioada de constituire a efectelor radioterapiei sau dacă acestea nu au fost cele așteptate este necesar un control medicamentos al bolii. Terapia cu analogi de somatostatina (de exemplu, octreotid, lanreotida) este unanim acceptată pentru tratamentul tuturor pacienților cu acromegalie activă, care nu au beneficiat de chirurgie sau radioterapie curativă sau au comorbidități ce contraindică terapia chirurgicală de prima intenție. Tratamentul cu lanreotida este foarte eficace în controlul hipersecreției de GH și la peste 20% din pacienți înregistrează și scăderea
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
volumului tumoral. Profilul de siguranță al acestor medicamente este, de asemenea, foarte bun, iar rezistența completă la tratament este apreciată la I. Criterii de includere în tratamentul cu lanreotida 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu lanreotida Pacientul prezintă acromegalie în evoluție și se încadrează în una dintre următoarele situații: A. Pacienți operați și iradiați în primii 10 ani după radioterapie. Pacienții din această categorie, nevindecați după dubla terapie, pot beneficia de tratament cu lanreotida pe o durată de maximum
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
de tratament cu lanreotida maximum 6 luni preoperator, pentru reducerea volumului tumoral și îmbunătățirea condițiilor de operabilitate. 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu lanreotida (evaluări nu mai vechi de 6 luni): A. Caracteristici clinice de acromegalie activă, certificate obligatoriu de: a) Supresia GH în hiperglicemia provocată (se administrează p.o. 75 g glucoză) ... Interpretare: în acromegalie nu apare supresia GH b) IGF1. O valoare crescută susține diagnosticul de acromegalie activă. O valoare normală a IGF1, în
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu lanreotida (evaluări nu mai vechi de 6 luni): A. Caracteristici clinice de acromegalie activă, certificate obligatoriu de: a) Supresia GH în hiperglicemia provocată (se administrează p.o. 75 g glucoză) ... Interpretare: în acromegalie nu apare supresia GH b) IGF1. O valoare crescută susține diagnosticul de acromegalie activă. O valoare normală a IGF1, în condițiile unui GH nesupresibil în hiperglicemie, nu exclude eligibilitatea la tratament. ... c) Curba de GH seric în 24 de ore
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
de 6 luni): A. Caracteristici clinice de acromegalie activă, certificate obligatoriu de: a) Supresia GH în hiperglicemia provocată (se administrează p.o. 75 g glucoză) ... Interpretare: în acromegalie nu apare supresia GH b) IGF1. O valoare crescută susține diagnosticul de acromegalie activă. O valoare normală a IGF1, în condițiile unui GH nesupresibil în hiperglicemie, nu exclude eligibilitatea la tratament. ... c) Curba de GH seric în 24 de ore (minim 4 probe GH recoltate la intervale de 4 ore) poate înlocui la
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
oftalmologic: de exemplu, FO, câmp vizual Ecografie colecist II. Criterii de prioritizare pentru programul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a tratamentului cu lanreotida Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă, având prioritate cei tineri, și de prezența complicațiilor specifice acromegaliei (cardiovasculare, respiratorii, metabolice, endocrine), documentate prin: a) biochimie generală: glicemie, hemoglobină glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze - criterii pentru complicațiile metabolice; ... b) consult cardiologic clinic, ecocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare; ... c) analize hormonale pentru insuficiența adenohipofizară și a glandelor
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
vizuală - criterii pentru complicațiile neurooftalmice; ... e) polisomnografie cu și fără respirație sub presiune (CPAP) - criterii pentru depistarea și tratarea apneei de somn; ... f) colonoscopie - criteriu pentru depistarea și tratarea polipilor colonici cu potențial malign. ... III. Schema terapeutică a pacientului cu acromegalie în tratamentul cu lanreotida (Somatuline PR) Terapia cu Somatuline PR se administrează pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic cu lanreotida (Somatuline PR). Administrarea se va face în exclusivitate de către personal medical specializat, sub supraveghere, conform ghidului de
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
24 ore 2,5 ng/ml, ale căror valori nu s-au redus cu peste 50% față de cele înregistrate înainte de tratament la nadirul GH în OGTT sau la media profilului GH pe 24 ore * Tumoră hipofizară evolutivă * Complicații evolutive ale acromegaliei sub tratament 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu lanreotida avizul de principiu al comisiei Casei Naționale de Asigurări de Sănătate va fi dat pentru un an de tratament cu doza minimă de 30 mg (1 fiolă
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
va transmite imediat comisiei Casei Naționale de Asigurări de Sănătate decizia de întrerupere a terapiei. ... 5. Evaluarea rezultatului terapeutic anual și decizia de a continua sau de a opri acest tratament se va face după criteriile consensului de diagnostic al acromegaliei evolutive (vezi parametrii de evaluare obligatorie). Reavizarea anuală se va face în condițiile criteriilor de eficacitate terapeutică A, B sau C și al persistenței bolii active după două luni de la întreruperea tratamentului cu lanreotida. V. Criteriile de excludere (întrerupere) din
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
cu lanreotida. V. Criteriile de excludere (întrerupere) din programul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate a tratamentului cu lanreotida * Pacienți care nu întrunesc criteriile de eficacitate terapeutică A, B sau C * Pacienți care au criterii de ineficiență terapeutică * Pacienți cu acromegalie neoperată care au beneficiat 6 luni de tratament cu lanreotidă și nu au contraindicații pentru chirurgie hipofizară. După efectuarea tratamentului chirurgical pacienții pot deveni eligibili conform condițiilor de includere. * Pacienți cu acromegalie și secreție mixtă de GH și prolactină care
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
care au criterii de ineficiență terapeutică * Pacienți cu acromegalie neoperată care au beneficiat 6 luni de tratament cu lanreotidă și nu au contraindicații pentru chirurgie hipofizară. După efectuarea tratamentului chirurgical pacienții pot deveni eligibili conform condițiilor de includere. * Pacienți cu acromegalie și secreție mixtă de GH și prolactină care nu au dovezi ale ineficacității terapiei cu cabergolină în doze de minim 4 mg/săptămână, cel puțin 3 luni. Acești pacienți pot deveni eligibili pentru tratamentul cu lanreotida după un trial ineficace
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
calitativă și cantitativă Un flacon conține lanreotidă 0,030 g sub formă de acetat de lanreotidă 0,040g 3. Forma farmaceutică Liofilizat și solvent pentru suspensie injectabilă (i.m.) cu eliberare prelungită 4. Date clinice 4.1. Indicații terapeutice Tratamentul acromegaliei atunci când secreția hormonului de creștere nu se normalizează după intervenții chirurgicale sau/și radioterapie Tratamentul simptomatic al tumorilor carcinoide 4.2. Doze și mod de administrare Tratamentul trebuie adaptat fiecărui pacient. Ținând cont de variabilitatea sensibilității tumorilor la analogii de
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
tumorilor la analogii de somatostatină, este recomandat să se înceapă tratamentul cu o injecție test, pentru a evalua calitatea răspunsului (secreția de GH, simptome legate de tumora carcinoidă, secreții tumorale). Dacă nu există răspuns la prima injecție, trebuie reevaluat tratamentul. Acromegalie Doza inițială este de o injecție intramusculară la fiecare 14 zile. În cazul unui răspuns insuficient, apreciat după nivelurile hormonului de creștere și IGF-1 (determinat înaintea următoarei injecții), frecvența poate crește la o injecție la fiecare 10 zile. Tumori carcinoide
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]
-
adaptate la nivelul glicemiei, care trebuie monitorizat la acești pacienți odată cu începerea tratamentului. - La pacienții nediabetici, în unele cazuri, se pot observa în timpul controalelor de rutină creșteri tranzitorii ale glucozei sanguine, care nu necesită tratament cu insulină. - La pacienții cu acromegalie utilizarea lanreotidei nu implică renunțarea la monitorizarea volumului tumorii pituitare. - În sindroamele carcinoide, lanreotida trebuie prescrisă doar după ce se exclude prezența unei tumori obstructive intestinale. - În cazul unui tratament prelungit, la începutul tratamentului și la fiecare 6 luni este recomandat
ORDIN nr. 227 din 19 martie 2008 pentru aprobarea Protocolului privind facilitarea accesului la tratamentul cu lanreotida al pacienţilor cu acromegalie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/196894_a_198223]