630 matches
-
femei cu retragerea mărginii fronto-parietale de inserție a părului. Se caracterizează prin: - debut la nivelul regiunii fronto-temporale sau la nivelul vertexului - reducerea diametrului firului de păr (de 10 ori) - variații ale diametrelor firelor de păr - la bărbați: istoric familial de alopecie androgenetica la rude de gradul I sau ÎI - la femei asociere posibilă cu dereglări menstruale (amenoree sau oligomenoree) și ovar polichistic, acnee, hirsutism sau virilizare, istoric de infertilitate. - Evoluție progresivă fără a putea fi previzibil ritmul de evoluție. Alopecia areata
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
de alopecie androgenetica la rude de gradul I sau ÎI - la femei asociere posibilă cu dereglări menstruale (amenoree sau oligomenoree) și ovar polichistic, acnee, hirsutism sau virilizare, istoric de infertilitate. - Evoluție progresivă fără a putea fi previzibil ritmul de evoluție. Alopecia areata Reprezintă o cădere focala a părului, de natură inflamatorie, de cauză necunoscută și cu o evoluție imprevizibilă. Se poate asocia cu afecțiuni autoimune, dereglări imunologice cu prezența unor factori indicând autoimunitatea bolii. Se caracterizează prin: - căderea părului în plăci
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
părului în plăci rotunde, bine delimitate, cu extindere radiara a acestora, uneori în formă circulară - peri "în semn de exclamație" la periferia plăcii alopecice - peri "cadaverizați" - semn de evolutivitate - eventual hiperkeratoză pilară - piele lucioasa, elastică apoi în timp atrofică - asocierea alopeciei sprâncenelor, genelor, perilor axilari, pubieni Effluvium telogen Reprezintă o cădere difuza, temporară a părului, în care intervine o scurtare a ciclului pilar și o creștere a proporției firelor telogene. Se caracterizează prin: - reducerea densității firelor de păr la nivelul scalpului
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
a părului, în care intervine o scurtare a ciclului pilar și o creștere a proporției firelor telogene. Se caracterizează prin: - reducerea densității firelor de păr la nivelul scalpului, cu caracter difuz sau, uneori, mai ales la nivelul zonei parietale. - apariția alopeciei difuze după intervenția unuia dintre următorii posibili factori: anemie feriprivă, hiper sau hipotiroidism, postpartum, dieta inadecvată, contracepție orală sau stoparea ei, postmedicamentos (hormoni, hipolipemiante, anticonvulsivante, citostatice, antihipertensive, psihotrope etc.), expunere accidentala la substanțe toxice, insuficientă renală cronică, alterare a funcției
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
sau hipotiroidism, postpartum, dieta inadecvată, contracepție orală sau stoparea ei, postmedicamentos (hormoni, hipolipemiante, anticonvulsivante, citostatice, antihipertensive, psihotrope etc.), expunere accidentala la substanțe toxice, insuficientă renală cronică, alterare a funcției hepatice, sifilis secundar. 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale Alopecia androgenetica: - consult endocrinologic obligatoriu pentru femei și opțional pentru bărbați - dozări hormonale: testosteron liber, DHEA-S, prolactina, LH (opțional,numai la femei) - ecografie ovariana și de glanda suprarenala (opțional, numai la femei) - testarea funcției tiroidiene: TSH, T3, T4 (opțional, numai
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
bărbați - dozări hormonale: testosteron liber, DHEA-S, prolactina, LH (opțional,numai la femei) - ecografie ovariana și de glanda suprarenala (opțional, numai la femei) - testarea funcției tiroidiene: TSH, T3, T4 (opțional, numai la femei) - fierul seric și,opțional, feritina - hemograma completă Alopecia areata - dozări hormonale și imunologice pentru depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetica
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
completă Alopecia areata - dozări hormonale și imunologice pentru depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetica - biopsie din piele scalpului - tricoscanare - fototricogramă Alopecia areata: - determinare de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietala, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - formă în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafa) - formă decalvanta - formă
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
depistarea unei eventuale tiroidopatii autoimune - testări pentru depistarea unei atopii asociate - control oftalmologic Effluvium telogen - examen hematologic - sideremie - magneziemie - teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetica - biopsie din piele scalpului - tricoscanare - fototricogramă Alopecia areata: - determinare de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietala, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - formă în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafa) - formă decalvanta - formă universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
teste hepatice (opțional) - teste renale (opțional) - teste tiroidiene (opțional) 2.2.2. Opționale Alopecia androgenetica - biopsie din piele scalpului - tricoscanare - fototricogramă Alopecia areata: - determinare de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietala, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - formă în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafa) - formă decalvanta - formă universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetica: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
de autoanticorpi: AAN, anticorpi antitiroidieni, anticelulă parietala, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - formă în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafa) - formă decalvanta - formă universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetica: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului - regenerarea părului prin identificarea și îndepărtarea cauzei b) minimale ... - stoparea căderii părului și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
parietala, antiendoteliali Effluvium telogen - tricogramă - tricoscanare 2.3. Forme clinice - Alopecia areata - formă în plăci cu varianta ofiazică (localizată la ceafa) - formă decalvanta - formă universală 3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetica: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului - regenerarea părului prin identificarea și îndepărtarea cauzei b) minimale ... - stoparea căderii părului și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul prespitalicesc 3.2.1 Măsuri generale
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
3. Atitudine terapeutică 3.1. Principii generale a) Maximale ... Alopecia androgenetica: - regenerare parțială a părului Alopecia areata: - regenerarea completă a părului Effluvium telogen - stoparea căderii părului - regenerarea părului prin identificarea și îndepărtarea cauzei b) minimale ... - stoparea căderii părului și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul prespitalicesc 3.2.1 Măsuri generale - Suport psihologic până la obținerea efectelor terapiei - Identificarea posibilelor cauze care pot induce effluvium telogen și îndepărtarea lor 3.2.2. Tratament medicamentos Alopecia androgenetica []tratament
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
și extinderii alopeciei - regenerare cu un efect cosmetic acceptabil 3.2. Tratamentul prespitalicesc 3.2.1 Măsuri generale - Suport psihologic până la obținerea efectelor terapiei - Identificarea posibilelor cauze care pot induce effluvium telogen și îndepărtarea lor 3.2.2. Tratament medicamentos Alopecia androgenetica []tratament local: - minoxidil soluție 2% sau 5% - asociere minoxidil și tretinoin []tratament sistemic: - la bărbați: finasterid 1 mg/zi - la femei: ciproteron acetat, spironolactonă, flutamid, estrogeni []sisteme pilare: peruci, mese Alopecia areata - nu se instituie tratament decât după evaluarea
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
și îndepărtarea lor 3.2.2. Tratament medicamentos Alopecia androgenetica []tratament local: - minoxidil soluție 2% sau 5% - asociere minoxidil și tretinoin []tratament sistemic: - la bărbați: finasterid 1 mg/zi - la femei: ciproteron acetat, spironolactonă, flutamid, estrogeni []sisteme pilare: peruci, mese Alopecia areata - nu se instituie tratament decât după evaluarea completă de către dermatolog, care stabilește conduită terapeutică - tratament local: imunoterapie topica, infiltrații cu cortizonice, minoxidil, crioterapie Effluvium telogen: - tratament sistemic: produse cu zinc, biotina, cisteina, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
imunoterapie topica, infiltrații cu cortizonice, minoxidil, crioterapie Effluvium telogen: - tratament sistemic: produse cu zinc, biotina, cisteina, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu aceleasi substanțe active de mai sus 3.3. Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetica - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
telogen: - tratament sistemic: produse cu zinc, biotina, cisteina, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu aceleasi substanțe active de mai sus 3.3. Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetica - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
produse cu zinc, biotina, cisteina, acizi grași esențiali - tratament topic: produse cu aceleasi substanțe active de mai sus 3.3. Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetica - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Criterii de internare și dirijare Pentru toate formele de alopecie: - pentru stabilirea diagnosticului de tip clinic de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetica - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie locală: diphenciprone, DBEAS, DNCB - corticoterapie: infiltrații intralezionale sau aplicații topice; - PUVA terapie cu psoraleni aplicați local - Minoxidil - Crioterapie cu azot
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
de alopecie - pentru investigarea alopeciei - pentru investigarea patologiei posibile asociate - pentru stabilirea conduitei terapeutice - pentru evaluarea eficienței terapeutice 3.4. Tratamentul în serviciile spitalicești Alopecia androgenetica - inițierea tratamentului local și general recomandat la tratament prespitalicesc pentru testarea toleranței la produs Alopecia areata [] tratament local: - imunoterapie locală: diphenciprone, DBEAS, DNCB - corticoterapie: infiltrații intralezionale sau aplicații topice; - PUVA terapie cu psoraleni aplicați local - Minoxidil - Crioterapie cu azot lichid [] tratament sistemic: - corticoterapie generală per os - puls-terapie cortizonică i.v. - fototerapie PUVA cu psoraleni per
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
erupție veziculoasa și pruriginoasa [] depozite granulare de IgA în dermul papilar [] asociere frecvență cu enteropatia glutenică [] determinism genetic - Asocieri cu alte afecțiuni autoimune: [] boli endocrine: afecțiuni tiroidiene, DZ insulino-dependent, boala Addison [] colagenoze: sindrom Sjogren, lupus eritematos sistemic [] boli cutanate: vitiligo, alopecia areata 1.2. Importantă medico-socială [] prevalența: 39 - 66 la 100 000 de locuitori [] debut la vârsta productivității maxime (40-50 de ani) [] predispoziție genetică: 4,5-6,5 % din pacienții cu DH au rude de grad I cu DH și un procent
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
rupte la diferite nivele: parazitate endotrix ● Tricofiția formă profundă inflamatorie: leziuni papulonodulare pustuloase, intens inflamatorii, grupate sau confluente tumoral în pielea scalpului, la copii (Kerion Celsi) sau pielea bărbii la adult (Sicozis); epilarea este lejeră; examen micotic - parazitare ectotrix. ● Favusul: alopecie atrofo-cicatricială progresivă, excentrică, cu alterarea elasticității și luciului firului de păr, apariția godeului favic, decelarea parazitului prin examen micologic endotrix cu aspect de băț de bambus ● Ținea unguium: deformare și friabilitate unghială, îngălbenirea unui sector din lama unghială, detașarea lamei
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
un pemfigoid bulos - determinarea anticorpilor anti- HCV 2.3. Forme clinice și complicații (unde este cazul) - lichen plan acut diseminat - lichen plan actinic: debut după expunere intempestiva la soare, localizare pe zonele de maximă expunere; - lichen plan al scalpului cu alopecie cicatriciala definitivă - lichen plan psoriaziform - lichen plan bulos: impune efectuarea imunofluorescenței cutanate directe pentru a fi deosebit de pemfigoidul de tip lichen plan; - lichen plan hipertrofic: papule puține și deosebit de mari, cu suprafața netedă sau verucoasa, situate pe gambe și față
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
timp de citire (24, 48 și 72 ore). De asemenea, inflamarea pielii este semnificativă dacă persistă la cel puțin două animale, la sfârșitul perioadei de observație. Trebuie luate în considerare efectele particulare, de exemplu hiperplazie, descuamare, decolorare, fisuri, cruste și alopecie. De asemenea, pot fi disponibile date relevante de la studii de expunere neacută pe animale [a se vedea comentariile referitoare la frază R48, de la pct. 3.2.4(2)d)]. Aceste date sunt considerate semnificative, daca efectele observate sunt comparabile cu
ANEXE din 4 noiembrie 2008 la Hotărârea Guvernului nr. 1.408/2008 privind clasificarea, ambalarea şi etichetarea substanţelor periculoase (anexele nr. 1-6). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/207505_a_208834]
-
timp de citire (24, 48 și 72 ore). De asemenea, inflamarea pielii este semnificativă dacă persistă la cel puțin două animale, la sfârșitul perioadei de observație. Trebuie luate în considerare efectele particulare, de exemplu hiperplazie, descuamare, decolorare, fisuri, cruste și alopecie. De asemenea, pot fi disponibile date relevante de la studii de expunere neacută pe animale [a se vedea comentariile referitoare la fraza R48, de la pct. 3.2.4(2)d)]. Aceste date sunt considerate semnificative, dacă efectele observate sunt comparabile cu
HOTĂRÂRE nr. 1.408 din 4 noiembrie 2008 privind clasificarea, ambalarea şi etichetarea substanţelor periculoase. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/205220_a_206549]
-
folosesc antipsihotice. VI. Criterii de excludere din tratament Reacții adverse la administrarea pe termen îndelungat al antipsihoticelor: sindrom extrapiramidal, diskinezie tardivă, creștere exagerată în greutate, galactoree, diabet, modificări EKG. Reacții adverse la administrarea carbamazepinei, valproatului de sodiu: leucopenie, creșterea transaminazelor, alopecie, etc. Co-morbidităti: nu e cazul Non-responder: de principiu medicația sedativă Non compliant: nu e cazul VII. Reluarea tratamentului în condițiile accentuării agitației, agresivității. VIII. Prescriptori: medicul specialist - psihiatrie pediatrică și neuropsihiatrie pediatrică; medicul de familie - cu scrisoare medicală de la medicul
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică*) - "Ghiduri terapeutice psihiatrie pediatrică/prescriere de medicamente 2010" - (Anexa 2). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227927_a_229256]