328 matches
-
gamopatiilor monoclanale este următoarea: 1) Gamopatii monoclonale maligne: • Mielom multiplu (imunoglobuline G, imunoglobuline A, imunoglobuline D, imunoglobuline E și cu lanțuri ușoare libere); • Plasmocitul solitar; • Plasmocitul extramedular, solitar sau multiplu; • Macroglobulinemia Waldenstrom (imunoglobulineM); • Boala lanțurilor grele (γ, α, µ, σ); • Amiloidoză primară și asociată mielom multiplu. 2) Gamopatii monoclonale benigne (imunoglobuline G, imunoglobulineA, imunoglobuline D, imunoglobulineM și rar lanțuri ușoare libere); 3) Gamopatii biclonale. În mod fiziologic, plasmocitele produc lanțuri grele și lanțuri ușoare, în exces, față de lanțuri grele. În cazul
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
există un paralelism între intensitatea proteinuriei Bence Jones și suferința renală; constantându-se că nu toate proteinele Bence-Jones au nefrotoxicitate. • Nodulii cutanați și infiltrații difuze: cu îngroșarea dermului, prin depuneri de amiloid, la acest nivel sunt simptome mai rare. Manifestările de amiloidoză, apar numai în 7-10% din cazuri fiind semnalate cu precădere în mielomul cu imunoglobuline D. 51 Bolnavii sunt succeptibili la infecții și manifestări hemoragice: echimoze, peteșii cutanate, epistaxis, gingivoragii, hematemeze, melene. Ca boli asociate mielomului multiplu se citează: tumori solide
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
durata medie de viață a pacienților cu azotemie mai mare de 80mg% este de două luni sau mai puțin, cei cu azotemia normală peste 37 de luni. Elementele de prognostic nefavorabil sunt: pancitopenia, leucemizarea, proliferarea plasmocitară extraososasă, complicații neurologice, existența amiloidozei, infecții recidivante, anemie severă. 4.10. COMPLICAȚII Complicații renale - se înregistrează la peste 40% din cazuri, având diferite grade de manifestare. Gravitatea lor variază de la simple proteinurii, până la insuficiență renală și comă urenică. La bolnavii cu mielom sunt prezente cazuri
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
remielinizării hipertrofice cu aspect de „bulb de ceapă” a ramurilor albe preganglionare simpatice și în nervii parasimpatici (Gutrecht și Dyck, 1966). Neuropatia amiloidă familială Depunerile capsulare și endoneurale de amiloid se pot observa în ganglionii simpatici, cu hipertensiune posturală și amiloidoză vagală (Ikeda și colab., 1987). Porfiria (variegata și acută intermitentă) Poate induce tulburări episodice rare, datorate cromatolizei neuronale din ganglionii celiaci. Adrenomieloneuropatia Se observă la un număr dintre pacienții diagnosticați cu adrenoleucodistrofie recesivă gonosomală . Afecțiunea se caracterizează prin nivele circulante
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
care reglează ritmul cardiac), aritmii cardiace (ritm cardiac anormal, mai rapid sau mai lent), prezența unor cheaguri sangvine în plămâni (trombembolism pulmonar), orificii valvulare anormal de înguste sau probleme cu structurile inimii (malformații cardio-vasculare). Afecțiunile cronice de tipul diabetului zaharat, amiloidozei, malnutriției și alcoolismului, ce fac parte din afecțiuni ale sistemelor de reglare a tonusului cardiovascular, pot fi incriminate pentru declanșarea sincopelor! Prin administrarea cronică a unor medicamente ce interferă cu tonusul vascular normal, în special medicamente antihipertensive, riscul de sincopa
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Ea este considerată proteină majoră de faza acută la porc, câine, iepuri și hamsteri. La vaci, pisici, căi și găini, proteină majoră de faza acută este amiloidul seric (SAAĂ, din care derivă amiloidul ĂĂ, întâlnit în morfopatologie că substrat al amiloidozei secundare. Tabel 2.2 Prezenta proteinelor de faza acută la animale (După Bochsler și Slauson, 2002; Tizard, 2004Ă Categoria de animale Proteinele de faza acută Cabaline Bovine Ovine Suine Câini Pisici Rozătoare Găini SAA, Hp SAA, Hp Hp MAP, CRR
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
sunt: - deficiență în C3 semnalată la o colonie de câini din rasa Brittany spaniels; este tot o deficiență autosomal recesiva manifestată prin sensibilitate crescută la infecții cu Clostridium sp., Pseudomonas sp., E. coli și Klebsiella sp. Unii câini infectați fac amiloidoza și pot prezenta o boală renală mediata de complexe imune (Tizzard I., 2004Ă. - deficiență ereditară în C5 este semnalată la șoareci; și - deficiență ereditară în C6, la iepuri (Cheville N.F., 1976Ă. Dintre deficiențele receptorilor de complement cea mai cunoscută este
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Contraindicațiile decorticării pleuro-pulmonare sunt: piotoraxul tuberculos cu leziuni evolutive subiacente, piotoraxul cu plămân distrus subiacent, stenoza bronșică cu leziuni supurative substenotice(obligatorie rezecția pulmonară), insuficiența cardio-respiratorie severă, cordul pulmonar cronic, vârsta foarte înaintată, fibroscleroza pulmonară cu pierderea elasticității parenchimului pulmonar, amiloidoza hepato-renală, leziuni pulmonare nestabilizate subiacente, hepatitele cronice existența unei infecții pleurale necontrolată medicamentos, pacienții cu status general depreciat, în cazurile complexe se poate realiza ca prim timp o operație tip fereastră Eloesser [69,70,74,75]. Avantajul decorticării constă în
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
supradistensia pulmonară postoperatorie reîncălzește tuberculoza. status cardiac corespunzător (cordul pulmonar cronic să nu fie instalat sau să fie bine compensat). procesul tuberculos să fie stabilizat. să nu existe asocieri morbide ca: diabet zaharat decompensat, insuficiență hepatică severă, insuficiență renală și amiloidoză avansată, deci să nu existe o suferință a parenchimelor nobile. Din experiența chirurgicală acumulată în ultimii 25 de ani s-au conturat următoarele criterii considerate indispensabile în punerea indicației chirurgicale: 1. Criteriul funcțional: deși funcția respiratorie este mult amputată se
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
exocitoză decât în sinteza de insulină. Degranulările β-celulare sunt foarte rare și au fost atribuite prezenței îndelungate a unor valori glicemice mari în perioada ce a precedat moartea pacienților. Amiloidaza insulară (însoțită de o hialinizare insulară) reprezintă un tip de amiloidoză localizată în acest țesut. Ea ar putea fi explicată printr-o menținere a secreției de amilină, care, prin dezechilibru cu exocitoza scăzută a insulinei, ar putea conduce la declanșarea procesului amiloidogenetic. Amiloidoza insulară nu este, totuși, specifică T2DM, putând fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
de o hialinizare insulară) reprezintă un tip de amiloidoză localizată în acest țesut. Ea ar putea fi explicată printr-o menținere a secreției de amilină, care, prin dezechilibru cu exocitoza scăzută a insulinei, ar putea conduce la declanșarea procesului amiloidogenetic. Amiloidoza insulară nu este, totuși, specifică T2DM, putând fi întâlnită și la persoane vârstnice nediabetice. De asemenea, poate fi întâlnită la pacienții cu Altzheimer (aceasta fiind a doua situație de „amiloidoză localizată”, de această dată în țesutul cerebral) (40). Depozitele de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
scăzută a insulinei, ar putea conduce la declanșarea procesului amiloidogenetic. Amiloidoza insulară nu este, totuși, specifică T2DM, putând fi întâlnită și la persoane vârstnice nediabetice. De asemenea, poate fi întâlnită la pacienții cu Altzheimer (aceasta fiind a doua situație de „amiloidoză localizată”, de această dată în țesutul cerebral) (40). Depozitele de amiloid ocupă spațiul dintre celulele β (secretoare de amilină) și capilarele sanguine. Fibrele ramificate de amiloid, având un diametru de 7-10 nm, pătrund într-un fel de buzunare destul de adânci
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
arterială (RA) este un predictor independent al morbidității și mortalității cardiovasculare, precum și al mortalității totale în populația generală. Pe măsură ce pereții arteriali devin mai rigizi, se produce creșterea presiunii arteriale sistolice centrale, presiunea arterială diastolică scade și presiunea pulsului crește (22). Amiloidoza senilă are drept cauză depunerea extracelulară a fibrilelor de amiloid pro - venite din tipul normal sălbatic de transtiretină. Aceasta se prezintă aproape întotdeauna sub forma unei cardiomiopatii infiltrative amiloidozice care este lent progresivă și se asociază cu un prognostic mult
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
cauză depunerea extracelulară a fibrilelor de amiloid pro - venite din tipul normal sălbatic de transtiretină. Aceasta se prezintă aproape întotdeauna sub forma unei cardiomiopatii infiltrative amiloidozice care este lent progresivă și se asociază cu un prognostic mult mai bun față de amiloidoza sistemică dobândită în forma AL sau AA. Studiile post-mortem confirmă faptul că acest tip de amiloidoză este frecvent întâlnit la persoanele cu vârsta peste 80 de ani (până la 25%), însă afecțiunea este mult mai rar diagnosticată în cursul vieții (1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
se prezintă aproape întotdeauna sub forma unei cardiomiopatii infiltrative amiloidozice care este lent progresivă și se asociază cu un prognostic mult mai bun față de amiloidoza sistemică dobândită în forma AL sau AA. Studiile post-mortem confirmă faptul că acest tip de amiloidoză este frecvent întâlnit la persoanele cu vârsta peste 80 de ani (până la 25%), însă afecțiunea este mult mai rar diagnosticată în cursul vieții (1). Aspectul ecocardiografic caracteristic include: ventriculi cu dimensiuni cavitare scăzute sau normale, dar cu creșterea grosimii miocardului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
este semni - ficativ asociată cu vârsta și sexul feminin, apare la aproximativ 50% dintre vârstnicii peste 70 de ani și determină aspectul de cardiomiopatie infiltrativă (12). Procesul contribuie la geneza FA și a insuficienței cardiace (IC). Este importantă diferențierea față de amiloidoza primară, deoarece amilodiza senilă este un proces lent cu prognostic mai bun (36). 2.2.2.3. Funcția cardiacă Este consecința directă a modificărilor structurale, fiind influențată de procesul vascular definitoriu pentru îmbătrânire - arterioscleroza -, sau are componente influențate de vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
A. Primitive - GNC cu leziuni minime - Glomeruloscleroza focala și segmentara - GNC extramembranoasa - GNC membranoproliferativa - GNC cu depozite mezangiale de IgA - GNC proliferativa mezangiala idiopatica - GNC inclasabile B. Secundare (GNCS) - GNCS post-streptococica - Glomerulonefrita de sunt - GNCS în cadrul bolilor generale - nefropatia diabetica - amiloidoza renală - nefropatia lupică - nefropatia din periarterita nodoasa - sindrom Wegener - nefropatia din purpura Henoch-Schonlein - nefropatia din endocardita bacteriană - nefropatia gravidica - sindrom Moscowitz - sindrom hemolitic-uremic - sindrom Alport I. Glomerulonefrite acute În funcție de întinderea leziunii pot fi: - difuze - focale (leziunea atinge câțiva glomeruli) - segmentare
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
forme severe, cu anasarca, edeme, hipertensiune arterială, insuficiență renală și deces. Glomerulonefrita proliferativă difuză este asemănătoare nefropatiei, dar cu prognostic mai bun. Alte manifestări renale sunt microangiopatia trombotică prin purpură trombocitopenică sau sindrom hemolitic uremic, glomerulonefrita extramembranoasă asociată cu VHB, amiloidoza. Medicamentele antiretrovirale cu potențial nefrotoxic sunt Tenofovirul (nefropatie), Indinavirul (litiaza). Afecțiuni mucoase și tegumentare asociate HIV/SIDA Leziunile orale din cursul infecției cu HIV pot avea aspecte macroscopice diverse: ulcerative, eritematoase, pigmentate, pseudomembranoase, hipertrofice. Principalele cauze ale acestor leziuni sunt
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pe zi). Manifestările sistemice: febră, anorexie, scădere ponderală, anemie se asociază formelor severe și extinse. Manifestările extradigestive cele mai frecvente, de obicei asociate, sunt: artrită, uveită, eritem nodos. Alte manifestări sunt: afte bucale, pioderma gangrenosum, colangita sclerozantă, complicații reno-urinare (litiază, amiloidoză, infecții urinare), tromboze venoase sau embolie pulmonară, anemie hemolitică. Aceste manifestări reprezintă în același timp complicații ale bolii. Forme clinico-evolutive 1. forma acută fulminantă - un singur puseu evolutiv sever cu debut acut și durată sub 6 luni 2. forma cronică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ales în NG, dar și în nefropatii tubulo-interstițiale (în acest caz rămâne < 2g/24 ore) - severă (> 3 g/24 ore) - numită proteinurie nefrotică, apare mai ales în glomerulopatii, dar și în afectarea renală ce însoțește afecțiuni ca diabetul zaharat sau amiloidoza. Microalbuminuria reprezintă eliminarea a 30-300 mg/24 ore de proteine în urină. Parametrul indică afectare renală incipientă, dar se corelează cu risc cardiovascular crescut. Din acest motiv se vorbește despre necesitatea revizuirii definiției, respectiv a pragului pentru “normal”. Examenul fizic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
ale tuturor aparatelor și sistemelor, fie în cadrul unei afecțiuni renale primare sau a altei afecțiuni complicate cu afectare renală:alterarea stării generale - semn nespecific întâlnit în orice afecțiune sistemică severă cu afectare secundară renală (diabet zaharat, colagenoze și vasculite, paraproteinemii, amiloidoză etc) - atitudinea - de ex. poziția antalgică “în cocoș de pușcă” adoptată de pacientul cu colică nefretică (decubit lateral pe partea afectată, cu genunchii flectați pe abdomen)faciesul - edemațiat în regiunea palpebrală (edem sugestiv pentru afectare renală), mai ales dimineața la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
litiu, săruri de aur, Rifampicină, Hidralazină, Allopurinol - săruri ale metalelor grele - alte substanțe: droguri (heroina), vaccinuri, veninuri, seruri, solvenți organici, intoxicații alimentare - neoplazii: în neoplasme viscerale sau hemopatii maligne (limfoame, leucemie limfatică cronică, mielom multiplu) - disproteinemii: mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, amiloidoza - boli metabolice: diabet zaharat, amiloidoză colagenoze și vasculite: lupus eritematos sistemic (LES), sclerodermie, poliartrita reumatoidă, polimiozita, panarterita nodoasă, purpura HenochSchönlein, crioglobulinemie, granulomatoza Wegener, boala Goodpasture - boli genetice: boala Fabry, amiloidoza, sindromul Alport etcafecțiuni cardiace: insuficiența cardiacă, HTA esențială și secundară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Hidralazină, Allopurinol - săruri ale metalelor grele - alte substanțe: droguri (heroina), vaccinuri, veninuri, seruri, solvenți organici, intoxicații alimentare - neoplazii: în neoplasme viscerale sau hemopatii maligne (limfoame, leucemie limfatică cronică, mielom multiplu) - disproteinemii: mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, amiloidoza - boli metabolice: diabet zaharat, amiloidoză colagenoze și vasculite: lupus eritematos sistemic (LES), sclerodermie, poliartrita reumatoidă, polimiozita, panarterita nodoasă, purpura HenochSchönlein, crioglobulinemie, granulomatoza Wegener, boala Goodpasture - boli genetice: boala Fabry, amiloidoza, sindromul Alport etcafecțiuni cardiace: insuficiența cardiacă, HTA esențială și secundară renovasculară, tromboza de venă renală
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
leucemie limfatică cronică, mielom multiplu) - disproteinemii: mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, amiloidoza - boli metabolice: diabet zaharat, amiloidoză colagenoze și vasculite: lupus eritematos sistemic (LES), sclerodermie, poliartrita reumatoidă, polimiozita, panarterita nodoasă, purpura HenochSchönlein, crioglobulinemie, granulomatoza Wegener, boala Goodpasture - boli genetice: boala Fabry, amiloidoza, sindromul Alport etcafecțiuni cardiace: insuficiența cardiacă, HTA esențială și secundară renovasculară, tromboza de venă renală, pericardita constrictivă, tromboza de venă cavă inferioară - alte afecțiuni: sindrom hemolitic și uremic, preeclampsia. Patogeneză Afectarea glomerulară poate fi produsă prin: 1. mecanism imun - consecința
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mezangială, glomerulonefrita cronică membrano-proliferativă. SN secundar poate fi cauzat de: a. medicamente (mercur, heroină, insecticide, bismut) b. alergeni (înțepături de albine, venin de șarpe, polenuri, vaccinuri) c. infecții d. neoplazii e. colagenoze și vasculite f. boli metabolice (diabet zaharat, hipertiroidie, amiloidoza). 5. diagnosticul anatomo-patologic (precizează tipul de NG) 6. diagnosticul complicațiilor Principii de tratament Indiferent de tipul de NG, măsurile terapeutice includ: - regim igienodietetic: - reducerea aportului de sare proporțional cu severitatea edemelor și HTA (între 0,54 g sare/zi) - hipolipidic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]